李長(zhǎng)勇

(武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071)

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的主干課程之一，它將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程有機(jī)結(jié)合在一起，使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)了解機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及藥物治療作用和機(jī)理，為后期臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)不僅僅是驗(yàn)證和鞏固學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用的能力、實(shí)驗(yàn)操作的能力以及基本的科學(xué)思維能力[1]。傳統(tǒng)考核模式不能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。構(gòu)建多元化考核評(píng)價(jià)體系是對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論與實(shí)踐能力進(jìn)行多角度、多層次評(píng)價(jià)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)真正成為培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和創(chuàng)新能力的課堂。

一、考核改革的思路與方案

課程考核作為教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，既是對(duì)教師教學(xué)效果的檢驗(yàn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒。通過(guò)對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)構(gòu)建多元化考核模式，以期達(dá)到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及科學(xué)思維能力，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神以及綜合分析問(wèn)題的能力，深化醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育改革。以往傳統(tǒng)考核方式僅包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)和實(shí)驗(yàn)理論考核，改革后的多元化考核方案如下。

(一)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

報(bào)告包括實(shí)驗(yàn)題目、目的、原理、主要方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析討論。指導(dǎo)教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否規(guī)范、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠、分析討論是否全面深入等方面進(jìn)行評(píng)分。

(二)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

在本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)自主選題，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、科學(xué)意義、技術(shù)路線、觀察指標(biāo)及可行性分析等。指導(dǎo)教師從以下方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：(1)選題是否具有科學(xué)意義；(2)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否具有創(chuàng)新性；(3)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮?、?shí)驗(yàn)對(duì)象、實(shí)驗(yàn)方案以及觀察指標(biāo)是否準(zhǔn)確；(4)技術(shù)路線是否合理可行。由此考查學(xué)生的邏輯思維和創(chuàng)新能力。

(三)分組討論與歸納總結(jié)。

以小組為單位，學(xué)生圍繞本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)體會(huì)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析討論和總結(jié)，指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況進(jìn)行評(píng)分。

(四)實(shí)驗(yàn)操作考核。

考核內(nèi)容主要包括蛙類(lèi)和哺乳類(lèi)動(dòng)物基本手術(shù)操作。2人一組，以抽簽的方式進(jìn)行配對(duì)分組和決定操作考核具體項(xiàng)目。操作考核主要從以下幾個(gè)方面評(píng)價(jià)：(1)操作規(guī)范性：操作方法是否正確、器械使用是否規(guī)范；(2)熟練程度：動(dòng)作是否熟練、步驟是否清晰、是否超時(shí)；(3)完成質(zhì)量：結(jié)果是否符合實(shí)驗(yàn)要求；(4)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

(五)實(shí)驗(yàn)理論考核。

以卷面形式考查學(xué)生的記憶理解、知識(shí)遷移能力和綜合分析能力。

二、考核改革的滿(mǎn)意度調(diào)查

經(jīng)過(guò)兩輪改革實(shí)踐，通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示：絕大部分學(xué)生(占90%)對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)多元化考核模式的總體評(píng)價(jià)表示滿(mǎn)意。在是否能提高實(shí)驗(yàn)操作積極性方面，超過(guò)93%的學(xué)生表示非常滿(mǎn)意。在實(shí)驗(yàn)分析總結(jié)能力方面，超過(guò)85%的學(xué)生表示對(duì)自己幫助很大。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面，多數(shù)學(xué)生(占82%)也表示得到了很好的鍛煉。通過(guò)對(duì)指導(dǎo)教師的調(diào)查顯示，幾乎所有指導(dǎo)教師對(duì)改革后的多元化考核模式表示滿(mǎn)意，尤其認(rèn)為對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性起到非常大的作用。然而，值得注意的是，在操作考核的評(píng)分方面，有少數(shù)學(xué)生(占8%)認(rèn)為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不夠透明和完善，不能完全準(zhǔn)確地體現(xiàn)學(xué)生平時(shí)的操作水平，而且不同教師的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)并非完全統(tǒng)一，這就要求我們今后對(duì)操作考核的評(píng)分細(xì)則進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化。

三、改革實(shí)踐的幾點(diǎn)體會(huì)

(一)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

在以往的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中，時(shí)常有少部分學(xué)生很少參與實(shí)驗(yàn)，而是立在一旁“觀戰(zhàn)”。雖說(shuō)課后這些學(xué)生也能很好地完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，期末也能順利地通過(guò)實(shí)驗(yàn)理論考試，甚至取得很好的期末成績(jī)，但很顯然，這些學(xué)生的實(shí)際操作能力沒(méi)有得到很好的鍛煉。

通過(guò)考核改革后，將學(xué)生的操作考核作為很重要的一項(xiàng)計(jì)入最終成績(jī)，并且在開(kāi)課初就公布給學(xué)生，以引起學(xué)生的重視。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程中能明顯看到絕大多數(shù)學(xué)生都能更加積極主動(dòng)地練習(xí)各種實(shí)驗(yàn)操作，每次實(shí)驗(yàn)課都唯恐自己沒(méi)有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，甚至實(shí)驗(yàn)結(jié)束后還想繼續(xù)鍛煉各種操作。在期末操作考核時(shí)，每個(gè)班通過(guò)抽簽分為3批(每批約6～8名學(xué)生)，輪批上場(chǎng)進(jìn)行考核，這樣有利于監(jiān)考教師評(píng)分時(shí)對(duì)每一個(gè)學(xué)生細(xì)致觀察。另外，考慮到班級(jí)和學(xué)生眾多，監(jiān)考教師不可能記住每一位學(xué)生的姓名，因此我們給每一位學(xué)生制作了名牌，貼于胸前，這樣在評(píng)分過(guò)程中便不用再詢(xún)問(wèn)學(xué)生的姓名或?qū)W號(hào)，有利于學(xué)生專(zhuān)心投入實(shí)驗(yàn)操作。通過(guò)以上措施，既盡可能地做到了操作考核的公平性，也突顯了這種考核形式的嚴(yán)肅性和儀式感，獲得了絕大多數(shù)學(xué)生的好評(píng)。

(二)有助于提高學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力。

在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)授課過(guò)程中，增加學(xué)生討論環(huán)節(jié)，每次綜合性實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論和總結(jié)，并完成形成性評(píng)價(jià)。其目的是激勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析總結(jié)，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和總結(jié)歸納的能力，通過(guò)自我分析總結(jié)和同學(xué)之間的相互評(píng)價(jià)和相互促進(jìn)，使得學(xué)生獲得成就感、增強(qiáng)自信心[2-3]。最后通過(guò)指導(dǎo)教師的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握以及分析能力。

(三)有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中構(gòu)建多元化考核模式，既包含了終結(jié)性評(píng)價(jià)，也體現(xiàn)了形成性評(píng)價(jià)，從多個(gè)角度、多個(gè)層次對(duì)學(xué)生的各種能力進(jìn)行考核。只有如此，才能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。實(shí)踐證明，這種多元化考核模式的確有助于培養(yǎng)學(xué)生的多種能力。創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)領(lǐng)域，通過(guò)認(rèn)真思考并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自主選題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并進(jìn)行可行性論證，這有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科學(xué)思維能力，以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才[4-5]。在分組討論和分析總結(jié)環(huán)節(jié)，可鍛煉學(xué)生的歸納總結(jié)能力、口頭表達(dá)能力和與人交流討論的技巧。操作考核的設(shè)置，既極大地提高了學(xué)生的積極性，又強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要性。因此在本科生的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程中，我們更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以助于他們今后在科研工作中更有效地與他人合作。

四、尚存在的不足

探索和建立一種科學(xué)合理的多元化考核體系，其目的是將考核重點(diǎn)從單純的知識(shí)量獲取向綜合素質(zhì)和能力的評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)移。實(shí)踐表明，構(gòu)建機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)多元化考核模式有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)操作能力等綜合素質(zhì)。然而在實(shí)踐過(guò)程中，也存在一些局限和不足之處。一是在課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方面，由于多元化考核模式與傳統(tǒng)考核模式有很大不同，各項(xiàng)成績(jī)占比區(qū)別很大，因此改革前與改革后的學(xué)生成績(jī)很難進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)比分析，而且學(xué)生的綜合能力方面也很難進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，將來(lái)可以通過(guò)跟蹤調(diào)查進(jìn)一步評(píng)價(jià)多元化考核模式的教學(xué)效果。二是如何引導(dǎo)本科生進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，這需要指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，否則以學(xué)生現(xiàn)有的能力還難以有效地實(shí)施。三是實(shí)驗(yàn)操作考核或多或少會(huì)摻雜教師的主觀因素，還存在不同教師之間的不同標(biāo)準(zhǔn)，因此尚需制定更具有可操作性的評(píng)分細(xì)則，通過(guò)集中備課，讓所有教師的評(píng)分盡量客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化，盡可能避免教師評(píng)判的主觀化和隨機(jī)性。雖然存在上述問(wèn)題與不足，但改革傳統(tǒng)考核模式、建立多元化考核體系是大勢(shì)所趨，也必定會(huì)大大提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，促進(jìn)創(chuàng)新型、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。