王天琪

齊齊哈爾大學(xué)，黑龍江 齊齊哈爾 161000

我國高校的心理健康教育工作起步于20世紀(jì)80年代，自90年代起大學(xué)生的心理健康問題開始得到廣泛關(guān)注［1］。2018年12月十部委聯(lián)合發(fā)布《全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》。按照要求，至2021年年底，我國試點(diǎn)地區(qū)的社會(huì)心理服務(wù)體系要逐步完善，心理健康服務(wù)工作要與社會(huì)治理體系、精神文明、平安中國、健康中國建設(shè)相結(jié)合。

一、心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè)需求和現(xiàn)狀

2020年5月，教育部等八部門《關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》印發(fā)，其中明確提出：要把心理健康教育課程納入整體教學(xué)計(jì)劃，按師生比不低于1：4000比例配備專業(yè)教師，每校至少配備2名心理健康教師。

2018年我國普通本科、?？粕谛W(xué)生人數(shù)共2831萬人，2017年，我國共有高中階段教育學(xué)校24618所，初中階段教育學(xué)校52400所，初等教育學(xué)校數(shù)（小學(xué)）176718所。按照《全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》的要求，我國各類學(xué)校心理咨詢師數(shù)量應(yīng)為260813人。如按美國學(xué)校心理咨詢師協(xié)會(huì)（ASCA）推薦的1：250的比例計(jì)算，我國高等院校、各類普通中小學(xué)共需專職心理咨詢師799510人?？紤]到當(dāng)前我國教育事業(yè)的發(fā)展情況，各類學(xué)校專職心理咨詢師的配備很難在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到1：250的比例的師生比，存在巨大的提升空間，但相關(guān)文件中高等院校1：4000和中小學(xué)每校至少一位的配備要求相對比較符合現(xiàn)實(shí)國情。

隨著教育部對學(xué)生心理健康工作的意見逐漸明確，我國各大高校對心理健康教育的重視程度也不斷提高，心理健康教育中心得以組建，經(jīng)費(fèi)投入持續(xù)增長，社會(huì)心理服務(wù)體系逐步成熟，學(xué)校專職心理咨詢師的師資需求顯著上升。

但目前我國高校的心理健康教育工作仍處在完善階段，心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，專業(yè)人才尚且不足。對于大學(xué)生來說，心理咨詢師肩負(fù)著解決生活、學(xué)習(xí)等問題的重要使命，是成長成才之路上的引路人。因而，規(guī)范高校心理咨詢工作的發(fā)展方向，明晰高校心理咨詢工作者的職業(yè)定位，是各大高校未來工作需要努力的方向。

二、高校心理咨詢工作者面臨的困境

職業(yè)咨詢師與來訪者的特殊關(guān)系是有相應(yīng)的職業(yè)倫理準(zhǔn)則作為保障的，比如價(jià)值中立、保密原則等，但這些準(zhǔn)則在高校的心理咨詢工作中很難合理實(shí)施，高校心理工作者通常兼有教師的身份，有著教育學(xué)生的工作職責(zé)。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，作為學(xué)校的心理健康教師，如果刻板遵守咨詢師的職業(yè)準(zhǔn)則，可能無法保證咨詢效果，更無法履行教育者所承擔(dān)的教育責(zé)任與義務(wù)，這種特殊的關(guān)系在某些情境下使得高校心理咨詢工作陷入困境。

（一）家長及學(xué)生對心理咨詢的抗拒

高校心理咨詢教師的日常工作中，在接待主動(dòng)預(yù)約咨詢的學(xué)生之外，還要處理由二級學(xué)院反饋的學(xué)生突發(fā)性心理問題，此類學(xué)生往往是在與輔導(dǎo)員、教師日常談心談話中表露自己的心理狀況，卻對進(jìn)一步的心理咨詢表現(xiàn)出排斥、抵觸等反應(yīng)，對管理工作和心理健康教育工作帶來了一定阻力。

造成這種狀況出現(xiàn)的原因主要在于高校學(xué)生對心理問題缺乏科學(xué)合理的認(rèn)知，對心理咨詢顧慮重重，擔(dān)心心理咨詢會(huì)讓自己被貼上“精神疾病”“心理有問題”的標(biāo)簽，甚至認(rèn)為進(jìn)行心理咨詢會(huì)影響自己的前途未來。

再者，由于受到傳統(tǒng)觀念的限制加之心理健康知識儲備不足，很多家長只關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)學(xué)業(yè)，對心理健康狀況關(guān)注不足，即便已經(jīng)表現(xiàn)出了嚴(yán)重心理障礙乃至有了明確診斷，家長們?nèi)圆灰詾橐?。家長們的顧慮同樣來自于怕心理疾病的標(biāo)簽影響子女的未來發(fā)展。在這樣的情況下，怎樣取得學(xué)生和家長的信任，科普心理健康知識，建立學(xué)生和家長對心理咨詢的正確認(rèn)知，讓需要心理咨詢和干預(yù)的學(xué)生及家長配合校方工作、醫(yī)院治療，是當(dāng)下高校心理咨詢從業(yè)者工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

（二）學(xué)校心理咨詢工作者職業(yè)定位存在問題

目前國內(nèi)從事心理咨詢工作的專業(yè)人才較為稀缺，高校的師生比例很難達(dá)到1：4000的要求。近年來，心理危機(jī)引發(fā)的極端事件受到了廣泛關(guān)注，各大高校為了開展心理健康教育、心理危機(jī)干預(yù)而增設(shè)心理健康教育中心、心理咨詢室等機(jī)構(gòu)，這就造成了高校心理咨詢的從業(yè)者的來源復(fù)雜的局面，其中主要包括：行政工作者，思政教師、心理學(xué)、教育學(xué)出身的教師、醫(yī)務(wù)工作者兼任。雖然各有所長，但仍然存在從業(yè)意愿各不相同，專業(yè)水平參差不齊，個(gè)人成長動(dòng)機(jī)強(qiáng)度有高有低，難以共同合力成長［2］。

心理咨詢是一個(gè)咨詢師與來訪者心靈溝通交流的過程，二者的角色定位及行為標(biāo)準(zhǔn)在咨詢過程中都是特殊的，但目前各大高校總體來說仍然缺乏獨(dú)立完善的管理、培養(yǎng)、考核、晉升體系，我國高校心理咨詢師在校內(nèi)通常兼任思政教師、行政人員等多重身份，有多項(xiàng)職責(zé)兼任［3］。咨詢者結(jié)束了教學(xué)工作后，需要進(jìn)行咨詢工作中，很難從上一工作環(huán)境中脫離出來快速完成角色轉(zhuǎn)換，容易遭遇心理困惑和沖突，這會(huì)給他們造成工作和情緒困擾。很多高校學(xué)期初至學(xué)期中是咨詢高峰期，咨詢量直線攀升，學(xué)生咨詢意愿強(qiáng)烈，師資力量不足，加之兼任課程，出現(xiàn)咨詢教師加班加點(diǎn)，每天接待多個(gè)來訪者，長期的超負(fù)荷工作使得咨詢教師的個(gè)人成長被忽視。長此以往，不僅對咨詢師的個(gè)人成長不利，更會(huì)嚴(yán)重妨礙咨詢工作的效果［4］。

（三）心理咨詢工作的職業(yè)倦怠

在心理咨詢過程中，時(shí)間與診費(fèi)是咨訪雙方契約中最基本的因素，守時(shí)與記時(shí)可以讓雙方在一個(gè)可預(yù)期的狀態(tài)下開展輔導(dǎo)內(nèi)容，而付費(fèi)既可以讓咨詢師因自身的工作被認(rèn)可而更負(fù)責(zé)任，也可以讓來訪者因物質(zhì)付出而更正視自身的問題。但是目前學(xué)校多把咨詢作為心理教師的日常職責(zé)，也容易造成心理教師的職業(yè)倦怠。研究表明，高校心理咨詢工作者的工作倦怠水平逐漸升高，受到工作倦怠侵害的咨詢師群體在不斷增加，嚴(yán)重影響了高校心理咨詢工作者隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展［5］。

（四）多重關(guān)系所帶來的倫理難題

心理咨詢的倫理守則中強(qiáng)調(diào)來訪者自愿原則，要求來訪者完全信任咨詢師出于自愿的動(dòng)機(jī)主動(dòng)參與到咨詢過程中，在咨詢師的引導(dǎo)下直面心理問題并自發(fā)尋求改變，只有這樣才能建立起有效的關(guān)系從而保證咨詢效果的出現(xiàn)。這類咨訪關(guān)系在高校心理咨詢實(shí)踐很難完全實(shí)現(xiàn)，例如新生心理狀況普查后，為了輔助學(xué)校管理工作的進(jìn)行，常常要對要約訪測量異常學(xué)生，目的是通過面談進(jìn)一步對其心理狀況做準(zhǔn)確的評估［6］。學(xué)生礙于教師的身份選擇妥協(xié)接受訪談，但咨詢過程中出于防御心理會(huì)表現(xiàn)出種種掩飾行為，無法保障咨詢的效果。

這種多重身份造成的倫理困境要求作為來訪者的學(xué)生和作為咨詢師的教師雙方在自身的角色轉(zhuǎn)換中尋找平衡，在心理咨詢和危機(jī)干預(yù)的實(shí)際操作過程中要做好平衡十分困難。

保密是心理咨詢中的第一倫理守則，是咨訪關(guān)系得以維系的核心，是來訪者信任感和安全感的保障。保密原則中規(guī)定：“非經(jīng)當(dāng)事人同意，不應(yīng)違愿與其家人有專業(yè)性接觸”［7］。在高校心理咨詢工作開展的過程中，會(huì)有來訪學(xué)生經(jīng)過系心理測評和評估后，結(jié)果顯示有精神障礙、心理疾病等傾向需要就醫(yī)治療，學(xué)生本人出于經(jīng)濟(jì)、家庭、性格等多方原因的限制不愿與輔導(dǎo)員、家長溝通，校方作為臨時(shí)監(jiān)護(hù)人需擔(dān)負(fù)管理責(zé)任，必須保證家長作為第一監(jiān)護(hù)人的知情權(quán)，這就致使來訪者的意愿無法被尊重，這一矛盾使得心理咨詢工作者陷入職業(yè)倫理困境。

三、高校心理咨詢師工作路徑探析

在《高等學(xué)校心理健康教育指導(dǎo)綱要》中提到，心理育人質(zhì)量的提升有助于培養(yǎng)學(xué)生自尊自信、理性平和、積極向上的健康心態(tài)，保證學(xué)生身心健康發(fā)展，逐步形成和完善全方位、全覆蓋的心理育人氛圍，不僅僅是心理咨詢工作者的義務(wù)，更是學(xué)校、家長乃至整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。

（一）開展校園心理健康知識普及工作

校園心理健康知識的普及尤為重要，為了避免理論知識說教的枯燥，可以采取更具趣味性的活動(dòng)，如心理劇、主題團(tuán)體活動(dòng)、心理微電影、心理知識競答等，也可以利用網(wǎng)絡(luò)媒體拓寬心理健康知識的傳播渠道，利用微博、微信、短視頻等新載體普及心理健康知識，預(yù)約心理咨詢，提升大學(xué)生對心理健康的重視程度。讓更多的學(xué)生掌握相關(guān)心理健康知識，對心理咨詢工作有科學(xué)合理的認(rèn)識，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，積極尋求心理援助。

（二）完善家校溝通機(jī)制

在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園后，受到地域、環(huán)境等因素的限制，家長與學(xué)校之間的聯(lián)系不再像中學(xué)階段那么緊密，溝通多數(shù)時(shí)候通過微信、電話等方式進(jìn)行。大學(xué)生多數(shù)已年滿18周歲，無論是社會(huì)還是家長對他們的關(guān)注也隨之減少，這就導(dǎo)致了家庭與學(xué)校之間往往缺乏有效溝通，造成家校合作困難，難于向家長普及心理健康知識。

學(xué)?？梢砸爰议L合作學(xué)堂的理念，以此為契機(jī)向家長科普心理健康知識，讓家長認(rèn)識到健康的親密關(guān)系對學(xué)生成長和發(fā)展的重要意義。長此以往，將工作的形式豐富化、具體化，通過家庭工作坊、家庭治療、家長論壇等多元化家校聯(lián)系途徑，讓家長從關(guān)心學(xué)生學(xué)業(yè)到注重學(xué)生心理健康［8］。家校聯(lián)動(dòng)中，高校行政教輔工作人員要積極主動(dòng)與家長溝通，注意方式方法，結(jié)合線上渠道，完善家校合作體制，提升家長對學(xué)生心理危機(jī)的防范意識［9］。高校與家長之間的有效溝通不僅是對管理工作的完善，也是對高校心理健康工作效率的有效提升，配合高校心理咨詢工作者普及心理健康知識，及時(shí)有效地解決學(xué)生心理健康問題提供切實(shí)有效的幫助。

（三）嚴(yán)格心理咨詢職業(yè)資格認(rèn)定

我國的心理咨詢市場魚龍混雜，從事心理咨詢工作的人員更是參差不齊，缺乏權(quán)威完善的職業(yè)認(rèn)定體系。這一方面，可以參考發(fā)達(dá)國家，與中國心理學(xué)會(huì)等專業(yè)組織合作制定明確的心理咨詢師培養(yǎng)方案及教學(xué)計(jì)劃，嚴(yán)格遵循官方文件培養(yǎng)高水平的專業(yè)人才。目前，人社部已將職業(yè)資格鑒定考試廢除，注冊系統(tǒng)進(jìn)行了新的嘗試，對專業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的注冊認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了新的規(guī)定并取得了明顯的成效。希望相關(guān)部門提高重視程度，盡快出臺相應(yīng)的監(jiān)察政策和監(jiān)管制度。

心理咨詢的培訓(xùn)市場對高校心理工作者的專門培訓(xùn)相對較少，短周期專項(xiàng)培訓(xùn)相對較多，系統(tǒng)化長周期培訓(xùn)很少，高校心理咨詢工作者日常工作中也是理論學(xué)習(xí)多于實(shí)踐訓(xùn)練，同時(shí)缺少專業(yè)督導(dǎo)、指導(dǎo)和評估。這樣“速成”的心理咨詢師在進(jìn)行咨詢的初期很難正確把握問題所在，給來訪者提供有效的建議，最終無論是咨詢師的個(gè)人成長還是來訪者的心理健康都會(huì)受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)心理咨詢工作倦怠與職業(yè)枯竭現(xiàn)象。

高校心理咨詢工作在我國是一項(xiàng)朝陽行業(yè)，未艾方興，有待完善。心理咨詢發(fā)源于西方，其基本守則及實(shí)踐操作難免受到西方文化環(huán)境和社會(huì)習(xí)俗的影響，應(yīng)用于我國高校時(shí)需要結(jié)合中國文化和社會(huì)價(jià)值觀加以調(diào)整，將國外先進(jìn)理論與我國國情結(jié)合在一起，綜合學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，構(gòu)建中國特色高校心理工作體系，加快心理咨詢本土化腳步［10］。

四、總結(jié)

高校心理咨詢工作者肩負(fù)著多種角色，有的既是心理咨詢師，又是教育者、管理者、研究者或者心理健康宣傳者等等。要把每一個(gè)角色做好，自我成長顯得尤為重要，當(dāng)他們自身心理上更加趨向成熟、整合、自我接納時(shí)，對于各類角色的扮演才會(huì)游刃有余，從而提高心理咨詢與治療的有效性，更好地為大學(xué)生群體服務(wù)。另外一方面，應(yīng)該提供一個(gè)更為明晰的職業(yè)環(huán)境，讓高校心理咨詢工作者遇見不同的狀況有依據(jù)有支持。

綜上，針對高校心理咨詢工作日漸受到國內(nèi)相關(guān)人士的重視的現(xiàn)象分析的過程中，提出自己觀點(diǎn)和建議，旨在改變高校心理咨詢工作者陷入困境的現(xiàn)狀。