郭玉瓊

（皖南醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，安徽蕪湖 241002）

精準(zhǔn)思維是貫穿于習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想中的務(wù)實(shí)思維方式，強(qiáng)調(diào)把握規(guī)律，有針對(duì)性地解決具體的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建“三全育人”大格局也要運(yùn)用精準(zhǔn)思維，實(shí)現(xiàn)“課程思政”與“思政課程”精準(zhǔn)協(xié)同。

1 精準(zhǔn)設(shè)置目標(biāo)，全程育人

隨著學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于教育的重要論述活動(dòng)的深入開(kāi)展，“課程思政”的理念日益普及，各大高校廣泛開(kāi)展課程思政。由于沒(méi)有統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)育人目標(biāo)，在探索課程思政落地的過(guò)程中，教師設(shè)置教學(xué)目標(biāo)難免“各自為戰(zhàn)”，重復(fù)內(nèi)耗和片面遺漏的現(xiàn)象兼而有之，這顯然不利于課程思政育人效能的充分發(fā)揮。醫(yī)學(xué)生隨著年級(jí)的遞增依次要學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)橋梁課、專(zhuān)業(yè)課、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課，共同構(gòu)成了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系。在這個(gè)體系中，各門(mén)課程的思政元素雜亂無(wú)序，亟待納入統(tǒng)一的目標(biāo)框架，以實(shí)現(xiàn)“全程育人”。因此，“課程思政”與“思政課程”的精準(zhǔn)協(xié)同，首要就是按照“專(zhuān)業(yè)——專(zhuān)業(yè)課程——課程章節(jié)”的順序分層次精準(zhǔn)設(shè)置目標(biāo)，形成相互支撐的目標(biāo)框架。

根據(jù)教育部頒布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》所提出的教育主題建議可知，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)者精神，愛(ài)黨愛(ài)國(guó)愛(ài)人民，善于溝通敢于擔(dān)當(dāng)勇于奉獻(xiàn)。這個(gè)目標(biāo)與思政課程育人目標(biāo)在根本上一致，符合課程思政與思政課程“同向同行”的要求，同時(shí)又具有鮮明的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，可以統(tǒng)領(lǐng)專(zhuān)業(yè)課程群目標(biāo)體系。

在確定專(zhuān)業(yè)的課程思政建設(shè)總體目標(biāo)后，還要根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程布局和課程特征細(xì)化課程目標(biāo)?？紤]到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程群分布的邏輯順序和知識(shí)點(diǎn)層次與思政教育接受規(guī)律的協(xié)同要求，課程目標(biāo)可以這樣設(shè)置：專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課重在培養(yǎng)態(tài)度，教會(huì)學(xué)生“求美”，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)；專(zhuān)業(yè)橋梁課重在豐富學(xué)識(shí)，教會(huì)學(xué)生“求真”，提升醫(yī)學(xué)生掌握事物發(fā)展規(guī)律的能力；專(zhuān)業(yè)課重在精進(jìn)醫(yī)術(shù)，教會(huì)學(xué)生“求善”，塑造醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的品格；專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課直接面對(duì)患者，重在涵養(yǎng)職業(yè)道德，教會(huì)學(xué)生“求新”，扎根社會(huì)主義大地解決問(wèn)題，用新醫(yī)科服務(wù)人民。

課程目標(biāo)最終要落實(shí)到章節(jié)設(shè)計(jì)。確定每一章節(jié)教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程即是專(zhuān)業(yè)課教師把前期“專(zhuān)業(yè)——專(zhuān)業(yè)課程”確定的目標(biāo)圖譜落小落細(xì)落實(shí)的過(guò)程，體現(xiàn)在教案編寫(xiě)，表達(dá)于課堂講授。設(shè)計(jì)每一章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)除了明確知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)外，情感目標(biāo)必不可少。教師對(duì)蘊(yùn)含于章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的思政元素精雕細(xì)琢，挖掘出專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)背后的“故事”、“現(xiàn)象”、“問(wèn)題”，設(shè)計(jì)出最佳的“觸點(diǎn)”無(wú)痕融入，讓知識(shí)點(diǎn)說(shuō)話，展現(xiàn)思政教育主題[1]。這樣寓價(jià)值引導(dǎo)于知識(shí)講授、能力培養(yǎng)，既使課程思政育人無(wú)聲，也使專(zhuān)業(yè)知識(shí)的講授更有高度、深度。這一環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)教師的教學(xué)技巧，并無(wú)定法，鼓勵(lì)個(gè)性化呈現(xiàn)和差異性，但情感目標(biāo)一定是以愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義、愛(ài)人民、愛(ài)集體為底色，樹(shù)立政治認(rèn)同，涵養(yǎng)家國(guó)情懷。

精準(zhǔn)設(shè)置目標(biāo)能有效克服課程思政的片段化，有利于對(duì)醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀全方位培養(yǎng)的一以貫之，突出了全程育人的系統(tǒng)性和長(zhǎng)效性，避免了“育才”與“育德”的失衡。

2 精準(zhǔn)定位角色，全員育人

面對(duì)“三全育人”的時(shí)代要求，精準(zhǔn)定位教師角色，是澄清思想誤區(qū)，糾正做法偏差，提升育人效果的前提，也有利于專(zhuān)業(yè)課教師增強(qiáng)推進(jìn)“課程思政”的自覺(jué)和自信。

2.1 作為社會(huì)主義大學(xué)的教師，有義務(wù)

許多醫(yī)學(xué)院校的教師把過(guò)多精力投入到艱深的專(zhuān)業(yè)研究，對(duì)“課程思政”則知之不多，甚至因?yàn)獒t(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重而擔(dān)心“課程思政”會(huì)占用專(zhuān)業(yè)課課時(shí)，影響專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)[2]。殊不知這種觀點(diǎn)正是造成專(zhuān)業(yè)課和思政課“兩張皮”現(xiàn)象的思想根源。教育事關(guān)接班人的培養(yǎng)，影響甚至決定著民族和國(guó)家的未來(lái)。必須堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，以“立德樹(shù)人”為根本任務(wù)。而落實(shí)“立德樹(shù)人”根本任務(wù)的關(guān)鍵在教師，他們是課堂教學(xué)“主渠道”的“守渠人”。每一位非思政課教師都要意識(shí)到自己是課程建設(shè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”、“主力軍”隊(duì)伍中不可或缺的一員，“守渠”的方式是推進(jìn)“課程思政”，這是促使專(zhuān)業(yè)課和思政課同向同行的有效途徑。

2.2 作為非思政課教師，有區(qū)別

專(zhuān)業(yè)課教師是“全員育人”的重要組成部分，是“課程思政”的具體實(shí)施者。但專(zhuān)業(yè)課教師與思政課教師畢竟分工不同，“課程思政”與“思政課程”也因?yàn)樵~序的顛倒而產(chǎn)生詞義范圍的變化。思政課教師講授的“思政”具有特定性，特指05方案規(guī)定的四門(mén)思政必修課及形勢(shì)與政策課。思政課程以顯性教育為主。而專(zhuān)業(yè)課教師實(shí)施的課程“思政”，外延則要大得多。不管是行為規(guī)約還是情懷涵養(yǎng)，只要是內(nèi)生于專(zhuān)業(yè)課程并能正面引導(dǎo)學(xué)生成長(zhǎng)成才，都可以被納入“思政元素”的概念。課程思政通常以隱性的方式起到育人作用。誠(chéng)然，“課程思政”要與“思政課程”協(xié)同形成合力，但如果無(wú)視區(qū)別，把“協(xié)同”變“混同”，把此“思政”等同于彼“思政”，就會(huì)導(dǎo)致“課程思政”被當(dāng)作“課程”與“思政”的簡(jiǎn)單相加，讓專(zhuān)業(yè)課教師產(chǎn)生“專(zhuān)業(yè)課教師要講思政課”的錯(cuò)誤理解，以至于產(chǎn)生尷尬、被動(dòng)甚至抵觸的情緒。

2.3 作為專(zhuān)業(yè)課教師，有優(yōu)勢(shì)

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使學(xué)生獲取信息的渠道多元、速度加快，相應(yīng)地也降低了教師對(duì)信息的優(yōu)先占有權(quán)和議題設(shè)置權(quán)。這種變化體現(xiàn)在教育過(guò)程中就是學(xué)生主體性的增強(qiáng)和教師話語(yǔ)掌控力的式微，育人難度增加。教師發(fā)出的信息首先要克服學(xué)生的心理阻抗進(jìn)入到接受通道，再經(jīng)由內(nèi)化系統(tǒng)的批判和選擇，最后外化為具體的表現(xiàn)。由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，現(xiàn)在的師生很有可能就是不久之后的同行。專(zhuān)業(yè)課教師在學(xué)生眼中不是強(qiáng)勢(shì)灌輸冰冷道理的“說(shuō)教者”，而是示范該以何種立場(chǎng)、方法解決前行路上可能遭遇問(wèn)題的“領(lǐng)路人”。他們提供的融合了知識(shí)、能力和價(jià)值判斷的經(jīng)驗(yàn)因?yàn)槟軌蛲黄普n堂的時(shí)空局限，在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所能得到充分驗(yàn)證而備受信服。也就是說(shuō)，相對(duì)于思政課教師，專(zhuān)業(yè)課教師的身份更容易使學(xué)生產(chǎn)生類(lèi)似信任、好感的積極情感而消除防御；專(zhuān)業(yè)課教師所授內(nèi)容契合學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，接近學(xué)生的認(rèn)知圖式，更易被接受；專(zhuān)業(yè)課教師在預(yù)設(shè)情境中的言傳身教可以被借鑒成為學(xué)生踐行的示范，更易被模仿。簡(jiǎn)而言之，基于同樣的專(zhuān)業(yè)背景，專(zhuān)業(yè)課教師更理解學(xué)生對(duì)知識(shí)拓展、能力提升、價(jià)值引領(lǐng)的主體性需求，能夠?qū)τ藘?nèi)容進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，自然也更容易被認(rèn)同。這就是其最大的優(yōu)勢(shì)。

3 精準(zhǔn)協(xié)同角度，全方位育人

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程體系富含思想政治教育元素，它們就像尚待發(fā)掘的“璞玉”，需要開(kāi)采、雕琢。有的專(zhuān)業(yè)課教師獨(dú)具慧眼，巧妙地融通“道”與“術(shù)”，授課內(nèi)容沒(méi)有刻意的“思政”痕跡卻又意蘊(yùn)悠長(zhǎng)，讓學(xué)生印象深刻乃至受益終生。有的專(zhuān)業(yè)課教師卻守著富礦無(wú)從下手，找不到“課程思政”與“思政課程”協(xié)同育人的切入點(diǎn)。兩者的差別在于是否真正理解“同向同行”中的“向”。依筆者看來(lái)，“向”即培養(yǎng)學(xué)生具有正確的政治信仰，具體化為堅(jiān)定學(xué)生對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的自信。因此，可以以“四個(gè)自信”為引領(lǐng)，確定“課程思政”與“思政課程”的協(xié)同角度，以此為切入點(diǎn)，解鎖思想政治教育元素的寶庫(kù)之門(mén)。

3.1 從道路自信的角度精準(zhǔn)協(xié)同

道路自信是對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展道路的積極評(píng)價(jià)和持續(xù)確信。對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義道路的自信從心理機(jī)制上來(lái)說(shuō)要經(jīng)過(guò)認(rèn)識(shí)、判斷和評(píng)價(jià)的過(guò)程。通過(guò)思政課程的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生們明晰了中國(guó)道路是中國(guó)人民在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)歷革命、建設(shè)和改革的艱苦探索和反復(fù)實(shí)踐最終理性選擇的。它始于血與火的抗?fàn)?，指向民族?fù)興的未來(lái)。思政課教師的理論闡述為醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生道路自信奠定了認(rèn)知基礎(chǔ)。能否樹(shù)立并堅(jiān)定道路自信，還要醫(yī)學(xué)生們理性思考作出判斷。專(zhuān)業(yè)課教師在中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大背景下講授醫(yī)學(xué)知識(shí)的發(fā)展和突破，正是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)照道路指引下中國(guó)發(fā)展成就的一個(gè)視角，可以在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?yàn)樽糇C中國(guó)特色社會(huì)主義道路的正確性和優(yōu)越性提供鮮活案例，在潛移默化中增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的道路效能感，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定道路自信。

3.2 從理論自信的角度精準(zhǔn)協(xié)同

中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系是馬克思主義指導(dǎo)當(dāng)代中國(guó)實(shí)際的理論總結(jié)。中國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的巨大成就已證明并將繼續(xù)證明它的科學(xué)性、真理性，這也是理論自信的底氣。誠(chéng)然，中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系政治性和理論性極強(qiáng)，但其內(nèi)含的求真務(wù)實(shí)、包容開(kāi)放、自我超越的理論品格卻與醫(yī)學(xué)學(xué)科“精益求精”的卓越追求高度契合。從理論自信的角度精準(zhǔn)協(xié)同專(zhuān)業(yè)課和思政課，正是對(duì)“政治性和學(xué)理性相統(tǒng)一”、“價(jià)值性和知識(shí)性相統(tǒng)一”、”理論性和實(shí)踐性相統(tǒng)一”、“顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一”的生動(dòng)詮釋。

3.3 從制度自信的角度精準(zhǔn)協(xié)同

中國(guó)特色社會(huì)主義制度是中國(guó)復(fù)興的成功密碼，它最大的優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大生命力的來(lái)源就在于人民性。中國(guó)特色社會(huì)主義制度“人民至上”的特點(diǎn)具體到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就是強(qiáng)調(diào)以人民健康為中心，推行健康中國(guó)行動(dòng)。這為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊前景。2020年新冠肺炎疫情在全球爆發(fā)，相較于西方資本主義國(guó)家“富人優(yōu)先”、“白人優(yōu)先”的差別性防治，中國(guó)政府對(duì)全體人民負(fù)責(zé)的態(tài)度令國(guó)人安心，也令國(guó)人驕傲。這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”給醫(yī)學(xué)界提出了研究新型冠狀病毒的學(xué)術(shù)難題，也給醫(yī)學(xué)生提出了“我是誰(shuí)”、“為了誰(shuí)”、“保障誰(shuí)”的人生考題。

3.4 從文化自信的角度精準(zhǔn)協(xié)同

文化是國(guó)家、民族之魂。高度的文化自信能為中華民族偉大復(fù)興提供強(qiáng)有力的精神支撐。在涵養(yǎng)文化自信的眾多的資源中，中醫(yī)藥文化是獨(dú)具魅力的一支。它兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)屬性，蘊(yùn)含中華民族獨(dú)特的價(jià)值觀念和思維方式，彰顯出深邃的中國(guó)智慧。習(xí)近平總書(shū)記常用中醫(yī)之道闡述治國(guó)理政方略，令人耳目一新。從培育醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化自信到中國(guó)特色社會(huì)主義文化自信，無(wú)疑是很好的切入點(diǎn)。