楊逸暉 李長(zhǎng)林

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院信息科，江蘇 鹽城 224200）

0 引言

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推廣和發(fā)展給各行各業(yè)帶來(lái)了新的生機(jī)與活力，同時(shí)也給我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了新的改革和發(fā)展。過(guò)往的醫(yī)院管理工作中，大多依靠人工進(jìn)行操作，既花費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，又無(wú)法提高醫(yī)院的醫(yī)療水平?，F(xiàn)如今，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下形成的醫(yī)院信息化管理，強(qiáng)調(diào)以“互聯(lián)網(wǎng)+”作為醫(yī)院信息管理的主體系統(tǒng)，不斷規(guī)范醫(yī)院的工作流程，提高醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)水平，在提升患者滿意度的同時(shí)，不斷增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益[1]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是指將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)行業(yè)有效結(jié)合的一種經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，具有明顯的創(chuàng)新性和包容性的特點(diǎn)，將其與我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)有效結(jié)合，能快速推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。但任何事物均存在兩面性，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在給醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)便利的同時(shí)，也存在較多棘手的問(wèn)題急需解決，因此，深入探討“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院信息化管理顯得尤為重要。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進(jìn)行醫(yī)院信息化管理的重要性

1.1 規(guī)范醫(yī)院的工作流程

部分患者到院就診時(shí)，大多會(huì)面臨著不知道怎么掛號(hào)、去哪繳費(fèi)、怎么就診等問(wèn)題，若醫(yī)院為解決上述基礎(chǔ)問(wèn)題特意設(shè)立專門(mén)的咨詢處，會(huì)在一定程度上浪費(fèi)醫(yī)院的醫(yī)療資源。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以將不同患者的不同就診方式詳細(xì)地羅列出來(lái)，讓患者通過(guò)掃描醫(yī)院官方網(wǎng)站或微信公眾號(hào)的方式，自行了解詳細(xì)的就診流程，這樣有利于減少患者咨詢對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作流程的干擾，保證醫(yī)院工作流程的正常運(yùn)行。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以將患者的相關(guān)就診信息儲(chǔ)存在就診卡中，不僅可以減少因患者表述不清導(dǎo)致的與醫(yī)生溝通不暢通等不良情況的出現(xiàn)，還可以節(jié)約醫(yī)生從檔案庫(kù)提取患者信息的時(shí)間，提高工作效率。總的來(lái)說(shuō)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進(jìn)行醫(yī)院信息化管理能有效緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)，不斷規(guī)范和完善醫(yī)院的工作流程。

1.2 提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進(jìn)行醫(yī)院信息化管理，既能有效改善醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理模式，減少不必要的財(cái)力、物力和人力的支出，還能維持醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)，保證醫(yī)院每日的經(jīng)營(yíng)收益。將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，可以通過(guò)擴(kuò)建醫(yī)院信息網(wǎng)的方式，將醫(yī)院的服務(wù)模式從診斷前延伸到診斷后，并根據(jù)患者的不同情況，給其提供多樣化的服務(wù)內(nèi)容，以此提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入。除此之外，醫(yī)院還可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分了解當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況開(kāi)拓新的服務(wù)項(xiàng)目，形成新型的產(chǎn)業(yè)鏈，增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益?？偟膩?lái)說(shuō)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進(jìn)行醫(yī)院信息化管理可以推動(dòng)醫(yī)院的管理工作朝著科學(xué)化、現(xiàn)代化、智能化的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源最優(yōu)化，在改善醫(yī)院管理和運(yùn)行的同時(shí)，也在一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益。

1.3 提升醫(yī)院的醫(yī)療水平

在既往的醫(yī)院管理中，系統(tǒng)化、傳統(tǒng)化的醫(yī)療服務(wù)模式可以保障患者就診、治療的有效進(jìn)行，但在提高患者滿意度、提升醫(yī)院醫(yī)療水平上的作用并不明顯。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過(guò)收集、整合與醫(yī)療工作有關(guān)信息的方式，給醫(yī)護(hù)人員形成一個(gè)巨大的醫(yī)療資源庫(kù)，給臨床醫(yī)生分析、研究患者和疾病的相關(guān)內(nèi)容提供了充足的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，有助于臨床醫(yī)生提高疾病診斷準(zhǔn)確率，并及時(shí)有效地制定相關(guān)的治療計(jì)劃，為患者贏得更多寶貴的治療時(shí)間，提高患者及其家屬對(duì)醫(yī)院管理工作的滿意度。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以提高患者診斷和治療等相關(guān)醫(yī)療信息的記錄效率，為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員后續(xù)的績(jī)效考核提供便利，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。總的來(lái)說(shuō)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下進(jìn)行醫(yī)院信息化管理可以推動(dòng)醫(yī)院的管理工作朝著高質(zhì)量、高效化的方向發(fā)展，提升醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

2 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)院的信息化系統(tǒng)不健全

信息管理是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)命脈，與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人資料和患者的診治信息有密切關(guān)系，但在既往的醫(yī)院管理工作中，和提高患者滿意度、提升醫(yī)療器械采購(gòu)效率相比，信息管理的效果較為隱性，在短期內(nèi)無(wú)法獲得明顯的管理效果，因此，部分醫(yī)院對(duì)信息化管理上的重視程度嚴(yán)重不足，并未根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況健全醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，部分醫(yī)護(hù)人員也未嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)信息化制度，針對(duì)有信息查詢權(quán)限的人員未實(shí)行嚴(yán)格的登記和監(jiān)督制度，導(dǎo)致醫(yī)院部分機(jī)密信息在內(nèi)部系統(tǒng)中不斷傳播，保密性較差。除此之外，部分醫(yī)院的信息化系統(tǒng)均安排在機(jī)房進(jìn)行統(tǒng)一的管理，但未嚴(yán)格限制進(jìn)入機(jī)房的人員，在內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)混合使用的過(guò)程中，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的安全性也受到了一定程度的影響。不僅如此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院信息化管理已逐漸將醫(yī)院的工作流程與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融為一體，若未形成健全的信息化系統(tǒng)，當(dāng)某一工作流程出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響整個(gè)醫(yī)院的工作流程，甚至導(dǎo)致醫(yī)院的整個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)混亂、停止等危險(xiǎn)情況，引起院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和患者的恐慌，破壞醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)秩序。

2.2 醫(yī)院的信息化基礎(chǔ)設(shè)施不完善

在既往的信息管理中，大部分醫(yī)院也擁有自己獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)，但受到各種原因的限制，院內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)涉及的范圍面較窄，很多基礎(chǔ)設(shè)施并不完善，安全性較差，因此，過(guò)往醫(yī)院的信息管理在提高醫(yī)院工作效率和醫(yī)療水平上的作用并不明顯。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下形成的醫(yī)院信息化管理，要求將醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾、政府、社保局等進(jìn)行數(shù)據(jù)信息共享，方便他人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)隨時(shí)查閱相關(guān)信息，但隨著互聯(lián)網(wǎng)信息和數(shù)據(jù)不斷朝著精細(xì)化的方向發(fā)展，醫(yī)院信息化管理的涉及面也不斷擴(kuò)大，部分醫(yī)院在信息化基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善的情況下強(qiáng)行順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)故障、信息泄露等不良情況，直接降低醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平。除此之外，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，智能化的軟件管理和設(shè)備運(yùn)行已經(jīng)成為常態(tài)，任何個(gè)人和組織都不能百分百保證不出現(xiàn)信息泄露等情況，因此，通常會(huì)設(shè)計(jì)相應(yīng)的信息管理應(yīng)急預(yù)案。然而，根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[2]，部分醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下形成信息化管理過(guò)程中，并未制定相應(yīng)的信息管理應(yīng)急預(yù)案，且不具有完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施的理念，進(jìn)而在一定程度上增加了醫(yī)院信息化管理突發(fā)安全故障的概率。

2.3 醫(yī)院的信息化安全管理有缺陷

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)本身就存在較大的安全隱患，雖然“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院信息化管理能給患者和整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)較大的便利，有效地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平，但也在一定程度上增加了醫(yī)護(hù)人員對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的依賴性，提高了醫(yī)院信息化系統(tǒng)受到網(wǎng)絡(luò)攻擊的概率。醫(yī)院信息化安全管理不僅包括一些人為的泄密和偷盜情況，還包括一些偶然因素或外在因素導(dǎo)致的信息失效等情況，例如，管理醫(yī)院信息系統(tǒng)的機(jī)房并未及時(shí)更換報(bào)廢電池，導(dǎo)致信息系統(tǒng)在使用過(guò)程中崩盤(pán)等，或機(jī)房并未設(shè)置獨(dú)立的發(fā)電裝置，與外界的發(fā)電裝置通用，容易出現(xiàn)機(jī)房電力失衡，導(dǎo)致信息系統(tǒng)失效等。除此之外，相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，部分醫(yī)院并未招聘相關(guān)的信息化安全管理人員，未形成專業(yè)化的信息化安全管理團(tuán)隊(duì)，且沒(méi)有定期組織院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)專業(yè)的信息化安全管理工作內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有形成正確的信息化安全管理理念，整個(gè)醫(yī)院的信息化安全管理工作存在明顯缺陷，在增加醫(yī)院信息化管理維護(hù)難度的同時(shí)，也在一定程度上影響了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

3 利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理的策略

3.1 使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立健全醫(yī)院信息化系統(tǒng)體系

醫(yī)院信息化管理的發(fā)展需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持。首先，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以在醫(yī)院原有的信息化系統(tǒng)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，添加相應(yīng)的信息資源平臺(tái)、資源互換平臺(tái)和信息應(yīng)用平臺(tái)，并根據(jù)醫(yī)院既往的信息管理體系，建立健全一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、安全、互聯(lián)互通的信息化管理系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院信息化管理的有序進(jìn)行[3]。其次，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以健全醫(yī)院信息化系統(tǒng)的查詢流程，嚴(yán)格限制醫(yī)院機(jī)密信息的查詢和傳播，在院內(nèi)的信息交流平臺(tái)中設(shè)置相關(guān)的敏感詞匯，從而降低機(jī)密信息在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)泄漏和傳播的概率，提高醫(yī)院信息化管理的保密性[4-5]。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以形成獨(dú)立的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)和安全信息保障系統(tǒng)，通過(guò)大數(shù)據(jù)的方式不斷完善醫(yī)院的系統(tǒng)工作流程，以此提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力和工作效率，減少工作失誤的發(fā)生，降低醫(yī)院信息化管理發(fā)生意外事件的概率，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

3.2 利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完善醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)之間有密切關(guān)系?，F(xiàn)如今，醫(yī)院在建立微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中，可以有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷擴(kuò)大醫(yī)院的信息化管理涉及面，完善醫(yī)院的信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)可以與其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保局等在一個(gè)安全、穩(wěn)定的范圍內(nèi)進(jìn)行信息共享，降低信息泄露等情況的發(fā)生，從而提高院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的辦公效率，提升各種醫(yī)療資源的利用效率[6-7]。例如，醫(yī)院可以使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在院內(nèi)的檔案部中創(chuàng)建一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療信息局域網(wǎng)，主要包括院內(nèi)醫(yī)療信息、既往病歷信息、院外獨(dú)特病例診治信息、國(guó)際相關(guān)醫(yī)療技術(shù)等內(nèi)容，并安排專業(yè)人員定期更新、擴(kuò)充局域網(wǎng)的內(nèi)容，或利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)置相關(guān)的醫(yī)療關(guān)鍵詞和醫(yī)療信息自動(dòng)更新系統(tǒng)，及時(shí)將院內(nèi)的醫(yī)療信息與外界的醫(yī)療信息有效結(jié)合起來(lái)，給醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)良好的信息查詢平臺(tái)，提高醫(yī)院的工作效率。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況增加對(duì)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完善醫(yī)院的硬件和軟件設(shè)施，使用大數(shù)據(jù)分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并設(shè)立相應(yīng)的信息管理應(yīng)急預(yù)案，從而降低醫(yī)院信息化管理突發(fā)安全故障的概率[8]。

3.3 使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院信息化安全管理工作

醫(yī)院在使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的過(guò)程中，應(yīng)該優(yōu)化醫(yī)院信息化安全管理工作[9]。例如，在管理醫(yī)院原始性和不可篡改性的檔案資料時(shí)，仍要提高網(wǎng)絡(luò)安全管理意識(shí)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷強(qiáng)化醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，設(shè)置專業(yè)的防火墻和安全系統(tǒng)，嚴(yán)格預(yù)防黑客的攻擊和入侵；在針對(duì)管理患者個(gè)人檔案時(shí)，應(yīng)該利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)增加網(wǎng)絡(luò)安全管理強(qiáng)度，建立相應(yīng)的檔案信息安全管理系統(tǒng)，并設(shè)置相應(yīng)的訪問(wèn)權(quán)限，嚴(yán)格保密患者的個(gè)人隱私。除此之外，醫(yī)院還不斷完善醫(yī)院的信息化安全管理工作流程，建立一支專業(yè)化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，確保專業(yè)人員能充分利用現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不斷完善醫(yī)院的信息化管理工作，及時(shí)更換醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)線路，認(rèn)真檢測(cè)和維修院內(nèi)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，避免出現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)混合使用的情況，以此提高醫(yī)院信息化管理的安全性[10]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過(guò)規(guī)范醫(yī)院工作流程的方式，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此，為實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院信息化管理的最優(yōu)化，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)仍需直面互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中存在的問(wèn)題，從建立健全的醫(yī)院信息化系統(tǒng)體系、完善醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和優(yōu)化醫(yī)院信息化安全管理工作三方面入手，在維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)作的同時(shí)，降低醫(yī)院信息化管理突發(fā)安全故障的概率，提高醫(yī)院信息化管理的安全性，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的綠色健康發(fā)展。