Heart：降壓藥物對(duì)長(zhǎng)期血壓的影響

藥物治療對(duì)長(zhǎng)期血壓（BP）降低的隨機(jī)試驗(yàn)的證據(jù)十分有限。近日，心臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志Heart上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在調(diào)查隨著時(shí)間的推移和不同參與者特征的抗高血壓藥物對(duì)血壓的影響。

研究人員使用混合模型對(duì)降血壓治療試驗(yàn)者協(xié)作組織中的52項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)進(jìn)行了個(gè)體患者水平的數(shù)據(jù)薈萃分析，以評(píng)估4年平均隨訪期間降壓治療對(duì)BP的影響。

該研究納入了363 684例參與者（42%為女性），基線平均年齡為65歲，平均收縮壓/舒張壓為152/87 mmHg（1mmHg=0.133kPa），其中19%為當(dāng)前吸煙者，49%患有心血管疾病，28%患有糖尿病和69%的患者在基線時(shí)正在接受抗高血壓治療。藥物在降低血壓方面是有效的，在12個(gè)月后具有最大效果，并在以后幾年逐漸減弱。

根據(jù)隨機(jī)化后12個(gè)月以上采取的措施，更強(qiáng)和更弱的降壓治療之間的平均收縮壓/舒張壓差異，95%CI：-11.1（-11.3～-10.8）/-5.6（-5.7～-5.4）mmHg；積極治療和安慰劑之間為-5.1（-5.3～-5.0）/-2.3（-2.4～-2.2）mmHg；藥物比較試驗(yàn)的積極組和對(duì)照組之間為-1.4（-1.5～-1.3）/-0.6（-0.7～-0.6）mmHg。在不同的基線血壓值和年齡、性別、心血管疾病和糖尿病史以及既往抗高血壓治療情況下，研究人員觀察到血壓降低。

由此可見(jiàn)，這些研究結(jié)果表明，降壓藥物療法對(duì)不同特征人群的降壓效果平均長(zhǎng)達(dá)4年。需要適當(dāng)?shù)闹委煵呗詠?lái)維持實(shí)質(zhì)性的長(zhǎng)期降壓效應(yīng)。