張 濤

(微山縣第三人民醫(yī)院/中醫(yī)科 山東 微山 277606)

半夏瀉心湯是張仲景《傷寒論》的一個藥方，其中主要成分有黃芩和干姜以及半夏，還有大棗和黃連以及炙甘草和人參等，用于治療寒熱錯雜的病癥，其中的黃芩和黃連是起到苦寒泄熱的作用，半夏和干姜起到辛溫散寒的作用，借助其中的陰陽并調(diào)，實現(xiàn)恢復(fù)中焦升降和消除痞滿的目的，其中的人參和炙甘草以及大棗等可以起到補益脾胃，加強健運的作用。因為這種方式擁有治療效果顯著以及藥方配比精煉等方面的優(yōu)點，被廣泛地應(yīng)用在消化和泌尿以及呼吸，還有生殖等多個方面的疾病治療過程中。尤其是在治療急慢性胃炎和腸炎等胃腸道疾病有著顯著效果。因為這些胃腸道疾病在出現(xiàn)的時候，主要是因為患者存在寒熱交錯和虛實并見等原因，所以使用半夏瀉心湯擁有顯著的效果。

1 半夏瀉心湯治療脾胃病的原理

1.1 對胃腸動力進行調(diào)節(jié)

研究人員發(fā)現(xiàn)，在治療脾胃病的過程中，使用半夏瀉心湯可以有效地調(diào)節(jié)大鼠胃的運動，在進行調(diào)節(jié)的時候，主要是發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)的作用。簡單來說，可以對胃運動起到推動作用和抑制作用，因此，這也就表示半夏瀉心湯可以對非潰瘍性消化不良疾病起到作用。研究人員通過實驗發(fā)現(xiàn)[1]，按照小腸異型性機電復(fù)合波為標(biāo)準(zhǔn)，對半夏瀉心湯的調(diào)節(jié)作用進行觀察，得出半夏瀉心湯可以得大鼠小腸功能紊亂起到有效的作用，進而增加小鼠的生存時間。

1.2 對胃黏膜起到保護作用

半夏瀉心湯在使用的過程中，還可以對患者身體中的醋酸性和大鼠幽門結(jié)扎性等胃潰瘍進行保護以及治療，可以有效地降低潰瘍的指數(shù)[2]。因此，這也就表明在使用半夏瀉心湯的時候，可以對胃黏膜起到保護作用。同時還可以對化合物引起的大鼠胃黏膜損害的問題進行控制，增加LPO量。通過實驗證明，這種藥物在使用的過程中，可以有效的一抑制胃黏膜慢性驗證，還可以幫助萎縮的腺體進行再生，擁有腸上皮化生起到逆轉(zhuǎn)的作用[3]。研究人員在進行實驗的時候，通過使用利血平和氨水等方式，其中利血平是以注射的方式進行使用，氨水是以口服的方式進行，以此對脾虛型慢性胃炎，觀察其中胃黏膜的變化和使用半夏瀉心湯的效果和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)半夏瀉心湯對于治療潰瘍以及胃黏膜慢性炎癥等有著顯著的保護和抑制作用，有助于患者胃黏膜屏障功能的恢復(fù)。

1.3 對Hp活性進行抑制

在對脾胃病患者進行治療的過程中，使用半夏瀉心湯可以有效地對大鼠幽門螺桿菌進行控制。研究人員通過實驗認為，在對疾病進行治療的過程中，單獨使用半夏瀉心湯難以更好的Hp的活性，需要和抗菌素以及胃酸分泌抑制劑等藥物進行聯(lián)合使用，以此保障殺菌的效果。同時研究人員詩文半夏瀉心湯在使用的過程中，還可以對血清中的MDA含量進行降低，促使SOD的活性顯著提高，采用這種方式進行治療的過程中，可以對胃黏膜的微循環(huán)進行優(yōu)化和完善，進而促使胃黏膜氧能供應(yīng)情況得到顯著增加。而且研究人員還發(fā)現(xiàn)，半夏瀉心湯中的人參行業(yè)半夏以及甘草，還有黃連和干姜等都可以對胃潰瘍進行治療。通過上述分析，發(fā)現(xiàn)半夏瀉心湯在使用的過程中，對于胃潰瘍有著顯著的作用，還可以預(yù)防幽門結(jié)扎型疾病，但是對于其中的胃酸和胃液量以及胃蛋白酶等指標(biāo)難以得到顯著的控制作用[4]。

1.4 提高患者的免疫力

通過實驗發(fā)現(xiàn)，使用半夏瀉心湯可以促使患者的抗體生成低度以及吞噬雞紅細胞的效率顯著提高，以此表示半夏瀉心湯在使用的過程中，可以顯著提高患者的免疫力。

2 半夏瀉心湯加減治療脾胃病的具體內(nèi)容

半夏瀉心湯是《傷寒論》地149條的內(nèi)容，原文是“傷寒五六日，偶爾發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，賦予柴胡湯。此雖以下之，為不逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗而出解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，以為半夏瀉心湯”。同時在《金匱要略》中也有提及，其中的內(nèi)容為“嘔而腸鳴。心下痞者，半夏瀉心湯主之”。并且在《醫(yī)宗金鑒》中也是記載的。通過查詢可得，半夏瀉心湯主要是以攻補兼施和陰陽并調(diào)以及寒熱共伍，還有苦辛并進等為特點，主要應(yīng)用在和胃降逆和散結(jié)除痞，可以更好的治療因為中焦氣機失調(diào)而導(dǎo)致的心下痞滿之感，上有嘔吐，下有腸鳴或者下利，中間痞滿等病癥，尤其對于現(xiàn)代消化系統(tǒng)疾病的治療有著顯著的作用。

脾胃病是常見的消化系統(tǒng)功能失調(diào)的疾病，與患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等有著明顯的關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)脾胃病的時候，需要根據(jù)患者的實際情況，選擇合適的治療方式，并且在用藥方面進行適當(dāng)?shù)募訙p。因此，就要針對以下幾方面進行分析，以此保障半夏瀉心湯的作用。

2.1 胃痛方面

在臨床治療的過程中，患者經(jīng)常會在吃飯之后，出現(xiàn)冒酸和納呆以及呃逆，還有頭昏乏力和尿黃以及口干想要喝水等現(xiàn)象，并且在這個過程中，患者一直存在陣發(fā)性的胃脘痛。站在中醫(yī)的角度，會發(fā)現(xiàn)患者的舌質(zhì)紅和脈弦細以及苔黃等現(xiàn)象，這就脾虛氣滯和濕熱內(nèi)蘊瘟等原因?qū)е?，在治療的過程中，需要進行清熱利濕和行氣止痛以及健脾和胃等方面的治療[5]。因此，采用半夏瀉心湯加減的方式，主要有10g的黃連和制半夏以及干姜，還有砂仁和廣木香以及厚樸；15g的大棗和黃芪以及厚大腹皮；25g黨參；6g的羌活；12g的丹參；5g的甘草。要連續(xù)服用四劑，可以有效緩解患者的疼痛，而且還可以增加患者食量。在患者出現(xiàn)上述癥狀的之后，要在加服四劑，以此保障患者的痊愈性。

2.2 泄瀉方面

患者存在反復(fù)腹瀉，而且大便呈現(xiàn)黃色的稀溏便，每天會出現(xiàn)2-3次，一旦患者使用油膩的食物，腹瀉的現(xiàn)象會加重。站在中醫(yī)的角度去看待患者，發(fā)現(xiàn)患者存在口苦和神萎以及納呆，還有腹脹和舌苔膩以及舌淡，還有脈滑等現(xiàn)象。并且患者服用結(jié)腸炎丸等藥物難以緩解自身的癥狀，這就是因為脾虛濕熱內(nèi)盛而導(dǎo)致的疾病，在治療的過程中，以健脾清熱滲濕為主，這要使用半夏瀉心湯加減，其中包含15g的白術(shù)和大棗以及炙半夏，還有茯苓；30g的葛根和黃芪；10g的黃連和木通以及干姜；5g的甘草等。通常情況下，當(dāng)患者服用四劑的時候，就會發(fā)現(xiàn)腹瀉的次數(shù)明顯減少，而且在油膩飲食之后也不會出現(xiàn)溏便的現(xiàn)象，并且患者的黃膩苔明顯減少。這時，就可以在原本藥方的基礎(chǔ)上，減少木通，之后加入50g的黃芩加山藥，服用10劑，可以導(dǎo)致治療腹瀉的目的[6]。

2.3 嘔吐方面

當(dāng)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，并且多次吐出胃內(nèi)容物，而且存在酸腐氣味和頭暈惡寒以及納差乏力，還有胃脘脹滿和不喜油膩等現(xiàn)象。經(jīng)中醫(yī)診斷發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)存在苔黃和舌質(zhì)淡以及脈弦滑等現(xiàn)象，也就表示患者是因為外邪入侵，出現(xiàn)宿食內(nèi)停的現(xiàn)象，導(dǎo)致胃失和降的問題出現(xiàn)。在臨床治療的過程中，需要進行祛風(fēng)解表以及和胃降逆等方面的治療。這時使用的半夏瀉心湯加減中，主要是有15g的炙半夏和紫蘇以及黨參，還有大棗和建曲；10g的吳茱萸和大腹皮以及黃芩，還有生姜和黃連；20g的山楂；5g的甘草。在患者服用2劑之后，患者的嘔吐現(xiàn)象就會停止，而且還可以少陵進食，在進食的過程中，使用半流質(zhì)的食物，之后頭暈和惡寒等現(xiàn)象也會消失，之后在服用2劑，就可以保障患者痊愈目標(biāo)的實現(xiàn)。

3 半夏瀉心湯治療脾胃病的研究進展

3.1 治療慢性胃炎

在治療慢性胃炎的過程中，研究人員使用半夏瀉心湯進行治療的時候，可以與丹參飲進行聯(lián)合使用，可以對胃脘痛進行有效地控制，研究表明，當(dāng)為患者提供半夏瀉心湯聯(lián)合丹參飲進行治療的時候，其有效可以高達94%以上。同時研究人員發(fā)現(xiàn)，使用加味半夏瀉心湯聯(lián)合Hp治療慢性萎縮胃炎的時候，可以與阿莫西林和甲硝唑以及半托拉挫鈉腸溶膠囊，還有L-谷氨酰胺顆粒等藥物進行治療，其有效率可以達到93%左右。在使用這些方法治療時候，使用胃鏡進行檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，表明這種方式的治療效果較好[7]。

3.2 治療功能性消化不良

研究人員在使用半夏瀉心湯治療功能性消化不良疾病的時候，發(fā)現(xiàn)使用柴枳半夏瀉心湯進行治療，擁有顯著的效果。但是治療的過程中，并不是借助控制胃酸分泌而達到治療目的，而且借助對患者整體進行調(diào)節(jié)而實現(xiàn)治療的一種目的。研究人員在經(jīng)過調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)在使用半夏瀉心湯進行治療的時候，使用莫沙必利，之后在服用半夏瀉心湯，可以更好地保障患者的治療效果，而且這種治療方式的有效率可以達到93%以上，而且還可以對血漿胃動素的提升起到助力，可以更好地保障患者的治療效果。

3.3 治療消化性潰瘍

在使用半夏瀉心湯治療消化性胃潰瘍的時候，研究人員通過實驗發(fā)現(xiàn)，這種方式的治療有效率為90%，而使用西藥甲硝唑和膠體枸櫞酸鉍鉀以及阿莫西林等藥物進行治療的過程中，其中的有效量率遠低于半夏瀉心湯的效果[8]。并且經(jīng)過胃鏡檢查，也不表明使用半夏瀉心湯進行治療的時候，效果好于西藥治療。同時研究人員使用半夏瀉心湯的加減治療消化性潰瘍，可以有效地減低患者的臨床癥狀，進而推送Hp轉(zhuǎn)為陰性，患者的潰瘍創(chuàng)傷面愈合。通過上述的分析，使得我們明白，在治療消化性潰瘍的時候，可以采用半夏瀉心湯的方式進行治療，可以有效控制患者的病情，達到維護患者身心健康的目的。

3.4 治療腸易激綜合征

在對腸易激綜合征患者進行治療的過程中，可以采用半夏瀉心湯加減的方式進行治療，研究人員通過實驗證明，在治療腸易激綜合征的時候，使用這種方式，不但可以對患者的病情進行控制，而且還可以達到早治療寒熱錯雜證以及部分肝郁脾虛證等疾病。因為腸易激綜合征中包含腹瀉型，而出現(xiàn)這個現(xiàn)象的原因，就會脾胃氣機升降失常而導(dǎo)致的，使用半夏瀉心湯可以對脾胃氣機進行調(diào)理。通過這樣的方式，達到治療脾胃疾病的目的，保障患者的身心健康。

3.5 治療糖尿病胃輕癱

在治療糖尿病胃輕癱的時候，部分研究人員采用和胃降逆湯進行治療，雖然可以改善患者的病情，實現(xiàn)標(biāo)本都治理的目的，其治療高達93%。同時研究人員還研究半夏瀉心湯聯(lián)合四逆散加味的方式進行治療，治療有效率為88%左右。在治療2型糖尿病胃輕癱患者的事會后，使用半夏瀉心湯聯(lián)合多潘立酮進行治療，有效率為88%左右。通過上述實驗證明，在對糖尿病胃輕癱患者進行治療的時候，使用半夏瀉心湯進行治療的時候，擁有顯著的治療效果，對于患者的身心健康有著保障作用。

3.6 治療慢性腸炎

在進行慢性腸炎治療的時候，研究人員使用半夏瀉心湯加減治療酒精性慢性結(jié)腸炎的有效率可以達到98%以上，同時研究人員還發(fā)現(xiàn)在治療潰瘍性結(jié)腸炎，可以采用半夏瀉心湯聯(lián)合金鈴子散并且使用中藥灌腸等方式進行治療，擁有顯著的治療效果，其有效率為94%左右。通過這些實驗的開展，也就表明半夏瀉心湯在治療慢性腸炎的時候，擁有顯著的治療效果，而且治療的總有效率要遠高于西藥治療的有效率，而且還可以有效減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，減少脾胃病對國民的影響。

3.7 治療食管反流疾病

在進行食管反流治療的時候，使用半夏瀉心湯可以有效地減少患者的噯氣和食欲較差以及口含口苦等現(xiàn)象，而且治療有效率高于西藥治療的效果。通過這樣的方式，表明在臨床治療食管反流疾病的時候，可以采用半夏瀉心湯加減的方式進行治療，可以更好地保障患者的治療效果，減少疾病對患者的影響。

4 結(jié)束語

綜上所述，通過本文的分析，使得半夏瀉心湯的治療效果得以體現(xiàn)，可以有效控制虛實并見和寒熱交錯等類型的胃腸病病情，減少脾胃疾病對患者正常生活和身心健康等方面的影響，維護患者的生命安全。因此，在新時期國家發(fā)展的過程中，就要分析半夏瀉心湯治療脾胃病的研究進展，主要從半夏瀉心湯治療脾胃病的原理和具體內(nèi)容以及研究進展等多個方面入手進行詳細的分析。通過這樣的方式，促使半夏瀉心湯的作用得到充分地發(fā)揮，可以更好地控制和治療脾胃病的病情，減少病情對患者身體和心理等多個方面的影響，同時還可以提高醫(yī)療行業(yè)的治療水平和質(zhì)量，維護國民的生活質(zhì)量，保障國民的身體健康。