何苗，蘇丹，郭偎，賀娟梅，代俊麗

廣東省深圳市深圳技術(shù)大學(xué)校醫(yī)院，廣東 深圳 518118

0 引言

自我健康管理即對自己的身體健康信息和健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析、預(yù)測和預(yù)防的全過程。通過相應(yīng)的健康量表及借助于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)軟件，隨時(shí)監(jiān)控自己的身體狀況[1]。從科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)、生活節(jié)奏、預(yù)防保健、社會(huì)適應(yīng)、心理調(diào)適等一系列方面著手，形成健康理念，調(diào)動(dòng)自己的積極性，有效地利用資源，有目的，主動(dòng)的，采取行動(dòng)來達(dá)到最大化的健康效果[2]。實(shí)際上，自我健康管理概念已提出了很久。隨著中國人口結(jié)構(gòu)的老齡化以及慢性病人群的年輕化，越來越多的人意識(shí)到自我健康管理的重要性[3]。但現(xiàn)代人因?yàn)樯罘绞?、生活環(huán)境等方面的改變，自我健康管理的進(jìn)展并不順利，很多方面只停留在意識(shí)上[4]。當(dāng)今是人才競爭的時(shí)代，每一個(gè)大學(xué)生都應(yīng)具備這種責(zé)任感和使命感，而身體健康素質(zhì)是大學(xué)生成才的重要因素。但研究表明我國高校大學(xué)生身體素質(zhì)普遍較差，處于亞健康水平，情況不容樂觀[5]。王俊[6]等對15064名在校大學(xué)生體質(zhì)測量結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)所有測試學(xué)生所得平均分為68.60分，普遍處于合格水平，表明在校大學(xué)生身體素質(zhì)水平還有待提高。因此本研究對本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解其自我健康管理水平，對大學(xué)生健康管理干預(yù)提供理論支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按年級(jí)進(jìn)行分層抽樣，從大一、大二、大三、大四每個(gè)年級(jí)各隨機(jī)抽取15名大學(xué)生，其中女生34名，男生26名，對其進(jìn)行問卷調(diào)查。所有參與調(diào)查的大學(xué)生均知情調(diào)查內(nèi)容并自愿參加，且均無明顯生理、心理問題。

1.2 方法

（1）個(gè)人一般資料問卷：其主要包括大學(xué)生性別、年級(jí)、專業(yè)、民族、城鄉(xiāng)來源、健康自評、家族疾病史等。

（2）采用趙秋利等[7]研制的成人自我健康管理能力測評工具進(jìn)行測評，其中包括認(rèn)知、行為、環(huán)境三個(gè)部分，總共有38條調(diào)查項(xiàng)目，每條1～5分，總分/38即為最終評分，評分越高，自我健康管理水平越高。對調(diào)查員進(jìn)行問卷調(diào)查培訓(xùn)，經(jīng)學(xué)校同意后，進(jìn)班當(dāng)場發(fā)放問卷，由調(diào)查員協(xié)助大學(xué)生完成后即時(shí)收回，預(yù)調(diào)查Chronbach's α=0.801。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，以（）表示計(jì)量資料，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，三組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自我健康管理水平

我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自我健康管理總均分為（3.68±0.45）分，其中認(rèn)知評分為（3.96±0.54）分，行為評分為（3.55±0.43）分，環(huán)境評分為（3.74±0.41）分。

2.2 本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自我健康管理水平影響因素分析

本科生整體自我健康管理水平在性別、年級(jí)、城鄉(xiāng)來源、健康自評等多個(gè)因素中差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自我健康管理水平影響因素分析( )

3 討論

本研究結(jié)果顯示本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自我健康管理水平中，認(rèn)知水平最高，環(huán)境水平其次，行為水平最低，表明本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生行為水平有待提高。我國大學(xué)生的健康意識(shí)普遍較高，希望改善自己的生活狀態(tài)，在日常生活中也會(huì)接觸到健康相關(guān)知識(shí)。總體自評健康狀態(tài)良好，但與健康期待相比還是存在一定差距[8]。大學(xué)生所面臨的就業(yè)壓力大，很多學(xué)生忙于學(xué)業(yè)，無暇兼顧自身健康問題。大學(xué)生在自我健康管理過程中，缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，飲食不均勻，蔬菜水果攝入較少，食物種類不豐富，身體所需的營養(yǎng)不能得到很好的補(bǔ)充，且大學(xué)生缺乏科學(xué)系統(tǒng)的健康管理計(jì)劃，很少主動(dòng)進(jìn)行體育鍛煉或無法長期堅(jiān)持下去，身體素質(zhì)得不到有效提高，大學(xué)生生活方式也存在諸多問題，由于大學(xué)生紀(jì)律管理較為松懈，常常作息不規(guī)律，且電子產(chǎn)品占據(jù)了大學(xué)生大量空閑時(shí)間[9]?？梢缘贸?，相比健康意識(shí)和環(huán)境，付諸行動(dòng)才是提高身體健康素質(zhì)的關(guān)鍵。

自我健康管理水平影響因素分析：①性別：男生先天身體素質(zhì)強(qiáng)于女生，且男生具有更多合適體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，如籃球、足球等。而女生可能會(huì)比較關(guān)注自身健康問題，但由于自身及外界諸多影響因素，往往僅停留在意識(shí)層面，因此男生自我健康管理水平要高于女生[10]。②年級(jí)：大學(xué)生活較高中生活較為自由，大一、大二學(xué)生剛從高中的重壓生活解放，因此生活習(xí)慣、行為等可能比較散漫。而大三、大四面臨著考研、實(shí)習(xí)、工作等因素影響，為了取得更好地結(jié)果，常會(huì)對自身進(jìn)行約束，如生活作息、飲食較為規(guī)律，自我健康管理水平較高。③城鄉(xiāng)來源：來自城市的學(xué)生由于所處環(huán)境的原因，對于健康的認(rèn)知是要多于農(nóng)村學(xué)生，因此其自我健康管理水平也要高于農(nóng)村學(xué)生[11]。④自評健康狀況：自評健康水平較高的學(xué)生，其對自身健康問題的關(guān)注度是要高于較低的學(xué)生，其對健康行為認(rèn)知水平也較高，因此自我健康管理水平也較高[12]。

目前，針對本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自我健康管理水平狀況，可采取以下干預(yù)措施：①應(yīng)加強(qiáng)學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為學(xué)生鍛煉提供適合的鍛煉場所，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加鍛煉活動(dòng)。②嚴(yán)格把關(guān)體育課程考核，把身體健康提到一個(gè)較為最重要的地位上來，促使學(xué)生為達(dá)到所需學(xué)分，自覺進(jìn)行體能鍛煉，增強(qiáng)自身素質(zhì)。③可開設(shè)相關(guān)健康課程、定期開展講座等，提高學(xué)生自我健康管理水平。④加強(qiáng)對新生的生活管控，可采取做早操、實(shí)行寢室23點(diǎn)以后斷電、禁網(wǎng)等措施，促使新生形成一個(gè)良好的生活方式。⑤學(xué)校還開啟相應(yīng)APP功能，每月為學(xué)生安排運(yùn)動(dòng)任務(wù)，實(shí)行線上打卡，并予以相應(yīng)的學(xué)分獎(jiǎng)懲制。⑥在學(xué)校樹立全民運(yùn)動(dòng)的健康風(fēng)氣，由學(xué)生帶動(dòng)學(xué)生，相互影響，增加自身健康管理水平。⑦還可成立相關(guān)協(xié)會(huì)，旨在幫助那些具有健康管理意識(shí)，但自身水平限制，無法付諸行動(dòng)的學(xué)生，可為其制定科學(xué)合理的食譜，教授其正確的運(yùn)動(dòng)方式[13]。⑧注意學(xué)校環(huán)境問題，增加學(xué)校綠化水平，整頓校園衛(wèi)生問題及學(xué)校食堂、超市等食品安全問題，為學(xué)生提供一個(gè)適宜學(xué)習(xí)、生活的環(huán)境。