加強(qiáng)青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)的思考

□田 璇 盧長艷

醫(yī)院的競爭歸根到底是人才的競爭。青年醫(yī)師是醫(yī)院人才梯隊的基礎(chǔ)和中堅力量，是醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)的重要生力軍。做好青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)是醫(yī)院選拔高層次人才和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。本文結(jié)合工作經(jīng)驗，分析青年醫(yī)師人才隊伍的特點(diǎn)及存在問題，總結(jié)醫(yī)院在青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)方面的實踐與對策，為醫(yī)療單位持續(xù)動態(tài)加強(qiáng)青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)提供參考。

一、醫(yī)院青年醫(yī)師基本情況

該院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的研究型三甲綜合性醫(yī)院。截至2021年9月，現(xiàn)有職工3845人，全院醫(yī)師1151人,其中40周歲以下青年醫(yī)師729人,占全院醫(yī)師總數(shù)的63.34%。男性占48.01%，女性占51.99%；博士及博士后占11.80%，碩士占67.76%，本科及以下占20.44%；高級職稱占14.27%，中級職稱占55.69%，初級職稱占30.04%。

二、醫(yī)院青年醫(yī)師人才隊伍的特點(diǎn)及存在問題

（一）年輕有活力，責(zé)任心有待提高

青年醫(yī)師精力旺盛，工作積極主動，接受新知識新理念較快，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)院文化建設(shè)的重要力量。當(dāng)代社會患者及家屬對治療疾病希望很高，維權(quán)意識也很強(qiáng)，所以在就診時不僅僅解除疾病痛苦，還希望能夠被尊重與關(guān)愛。青年醫(yī)師年輕責(zé)任心不強(qiáng)，容易浮躁，與患者溝通中說話方式不當(dāng)、態(tài)度冷漠等都容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至發(fā)生傷醫(yī)事件。

（二）學(xué)歷水平高，臨床經(jīng)驗偏薄弱

當(dāng)前該院青年醫(yī)師中79.56%為碩士以上學(xué)歷，高學(xué)歷體現(xiàn)青年醫(yī)師學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，理論基礎(chǔ)好。青年醫(yī)師由于工作閱歷較淺，缺少臨床實踐經(jīng)驗，獨(dú)立處理臨床突發(fā)事件的能力及醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平都有待提高。當(dāng)前國家醫(yī)學(xué)教育推行四證合一，近幾年該院新進(jìn)崗的青年醫(yī)師大部分都有規(guī)范化培訓(xùn)合格證，直接定崗進(jìn)組，然而現(xiàn)行以3至4人為一組的診療組模式局限了青年醫(yī)師見識多種疾病的機(jī)會，很難達(dá)到成熟團(tuán)隊合作需要的溝通、配合、協(xié)作能力。

（三）關(guān)注職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展平臺，奉獻(xiàn)精神不足

選擇醫(yī)生這個職業(yè)，也就意味著要把工作當(dāng)事業(yè)來規(guī)劃，青年醫(yī)師看重自身價值的實現(xiàn)，渴望醫(yī)院關(guān)注職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提供發(fā)展平臺與更多的機(jī)會。臨床工作超負(fù)荷、經(jīng)常加班加點(diǎn)，要學(xué)的東西太多、時間不夠用，渴望的如果未能得到滿足，他們往往會產(chǎn)生消極懈怠情緒，造成急功近利、急于求成等現(xiàn)象。

三、加強(qiáng)青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)的對策

（一）重視規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床實踐能力

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是青年醫(yī)師成長為優(yōu)秀臨床醫(yī)師的重要途徑，也是培養(yǎng)優(yōu)秀青年醫(yī)師人才的有效手段。通過規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、扎實醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范承擔(dān)本專業(yè)常見的多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師，同時有利于實現(xiàn)醫(yī)師培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化。該院自2014年成為全國首批全國規(guī)范化培訓(xùn)基地，醫(yī)院管理者高度重視青年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的水平和質(zhì)量。所以，只有建立一套科學(xué)系統(tǒng)的考評體系包括健全培訓(xùn)制度、提高師資水平、完善考核體系，才能培訓(xùn)出具有扎實理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗的高水平青年醫(yī)生隊伍。

（二）優(yōu)化各類政策，給予待遇保障

首先，出臺《高層次人才引進(jìn)和管理辦法》，實施年薪制、提供免費(fèi)住房等待遇與獎勵，引導(dǎo)激勵青年醫(yī)師。其次，用好當(dāng)?shù)卣畬π抡衅盖嗄赆t(yī)師符合“名校優(yōu)生”政策，從市級層面給予人才補(bǔ)貼、購房優(yōu)惠政策。最后，博士作為醫(yī)院中堅力量，醫(yī)院給予新引進(jìn)博士醫(yī)師績效待遇傾斜，入院工作前兩年績效是全院醫(yī)師平均績效的1.2倍，激發(fā)博士成為學(xué)科帶頭人的潛力。

（三）搭建事業(yè)發(fā)展平臺，激發(fā)青年醫(yī)師科研能力

鼓勵青年醫(yī)師積極開展科研工作，設(shè)立“臨床醫(yī)學(xué)研究”專項基金，持續(xù)開展臨床醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新團(tuán)隊、創(chuàng)新人才項目。制定《高層次人才科研啟動經(jīng)費(fèi)管理辦法》，充分發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)對高層次人才培養(yǎng)和科學(xué)研究的支撐作用。其次，組織醫(yī)院“青年科技人才培訓(xùn)班”，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才，優(yōu)化人才隊伍建設(shè)，力爭培養(yǎng)一批具有核心競爭力的醫(yī)學(xué)科技骨干人才。最后，積極參加江蘇省衛(wèi)健委“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”青年醫(yī)學(xué)人才申報工作，對青年人才進(jìn)行選拔培養(yǎng)。

（四）重視青年醫(yī)師深造與業(yè)務(wù)能力提升

首先，醫(yī)院出臺《在職博士管理規(guī)定》，鼓勵青年醫(yī)師不斷提高學(xué)歷層次。其次，每年安排50余位青年醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)；每年組織選拔多名青年醫(yī)師組織推薦參加江蘇省衛(wèi)生國際（地區(qū)）交流支撐計劃青年醫(yī)師海外研修項目，赴國外學(xué)習(xí)研修，開拓眼界，提升青年醫(yī)師技能水平。開展多樣化培訓(xùn)，提高技能水平，通過常規(guī)化培訓(xùn)考核，夯牢基本功。通過MDT多學(xué)科聯(lián)合診療，突破診療組的技術(shù)局限，在老同志“傳幫帶”下，培養(yǎng)青年醫(yī)師業(yè)務(wù)實踐能力。

（五）創(chuàng)新啟用選聘機(jī)制，選聘任用年輕人才

醫(yī)院努力打造一支業(yè)務(wù)精湛、善于管理，想干事、能干成事的高素質(zhì)學(xué)科帶頭人隊伍，出臺《科主任（副主任）職務(wù)聘任辦法》，打破了論資排輩的觀念，鼓勵青年醫(yī)師參與科主任（副主任）競聘，讓青年醫(yī)師參與科室決策與科室民主管理，激勵他們的進(jìn)取心，提高他們的綜合能力與水平，滿足其尊重和自我價值實現(xiàn)的需要，更好地促進(jìn)青年醫(yī)師職業(yè)發(fā)展。與此同時，醫(yī)院人才領(lǐng)導(dǎo)小組，每年組織召開高層次人才座談會，對具有發(fā)展?jié)撃艿膬?yōu)秀青年醫(yī)師，作為學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人后備人選進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

（六）利用職稱評聘杠桿，激發(fā)青年醫(yī)師創(chuàng)新能力

不同專業(yè)技術(shù)等級是成長成才最直接的體現(xiàn)，職稱評審聘任關(guān)系臨床醫(yī)師的切身利益。醫(yī)院結(jié)合學(xué)科建設(shè)要求，2017年印發(fā)《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘辦法》、2019年出臺《專業(yè)技術(shù)職務(wù)內(nèi)聘辦法》。辦法出臺后，充分調(diào)動了青年醫(yī)師在臨床、科研等工作中的積極性與創(chuàng)造性，使其更有動力開展臨床工作，推動醫(yī)院醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

（七）創(chuàng)造良好的醫(yī)院文化氛圍，關(guān)心關(guān)愛青年醫(yī)師

1.以醫(yī)師節(jié)為依托，打造“家”文化。2020年“中國醫(yī)師節(jié)”系列活動，通過醫(yī)說、醫(yī)寫、醫(yī)賽、醫(yī)唱等十余場系列活動，選樹先進(jìn)、褒揚(yáng)典型，為青年醫(yī)師提供展示的舞臺，提升醫(yī)務(wù)人員重品行、修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、精醫(yī)術(shù)的職業(yè)素養(yǎng)；提高青年醫(yī)師對醫(yī)院的歸屬感、自豪感和滿意度。

2.實施強(qiáng)制休息制度。結(jié)合臨床醫(yī)師反饋的工作時間長、工作強(qiáng)度大問題，在保證臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)時，醫(yī)院出臺強(qiáng)制休息政策，將關(guān)懷落到實處。這項政策的執(zhí)行，為青年醫(yī)師創(chuàng)造了一個勞動強(qiáng)度適宜的工作環(huán)境，減少了超負(fù)荷工作的情況。

3.主動關(guān)心生活，解決后顧之憂。醫(yī)院團(tuán)委、工會聯(lián)合相關(guān)單位組織青年聯(lián)誼活動，為單身青年牽線搭橋，幫助解決他們的婚戀、配偶就業(yè)、子女入學(xué)等問題。設(shè)身處地為青年醫(yī)師著想的精神，也培養(yǎng)了青年醫(yī)師樹立以人為本的理念和全心全意為人民服務(wù)的思想。

四、結(jié)語

總而言之，醫(yī)院的青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)是一項系統(tǒng)的人才工程，醫(yī)院用多種方式關(guān)心愛護(hù)青年醫(yī)師，多渠道為青年醫(yī)師的成長成才創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境。通過總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)管理方法，加強(qiáng)對青年醫(yī)師的動態(tài)管理，不斷完善青年醫(yī)師人才隊伍建設(shè)，全面提高青年醫(yī)師的綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。