趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療中的臨床價(jià)值研究

張麗清

【摘要】目的：探究與分析趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療中的臨床價(jià)值。方法：選取2020年1月—2022年1月在本院診治的年輕慢性子宮頸炎患者164例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)1：1簡單分配原則把患者分為趣味游戲組與對照組，各82例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，趣味游戲組則是常規(guī)護(hù)理+趣味游戲干預(yù)，兩組護(hù)理觀察時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果：護(hù)理后趣味游戲組的總有效率為98.78%，與對照組的89.02%相比明顯提高（P<0.05）。兩組護(hù)理后的癥狀管理、心理與社會適應(yīng)等自我護(hù)理能力評分都顯著高于護(hù)理前（P<0.05），趣味游戲組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療中的臨床應(yīng)用能提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)持續(xù)改善患者的治療療效。

【關(guān)鍵詞】趣味游戲干預(yù)；年輕人；慢性子宮頸炎；自我護(hù)理能力；治療療效

Clinical value of fun play intervention in the treatment of young patients with chronic cervicitis

ZHANG Liqing

General Hospital of The Third Division of Xinjiang Production and Construction Corps （Kashgar Hospital Area）， Kashgar， Xinjiang 844000， China【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical value of fun play intervention in the treatment of young patients with chronic cervicitis. Methods： 164 young patients with chronic cervicitis diagnosed and treated in our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects. According to the principle of random 1：1 simple distribution， the patients were divided into fun game group and control group， with 82 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the fun game group was routine care + fun game intervention. The nursing observation time of the two groups was 1 month. Results： After nursing， the total effective rate of patients in the fun game group was 98.78%， which was significantly higher than that of the control group （89.02%） （P<0.05）. The self-care ability scores of symptom management， psychological and social adaptation in the two groups after nursing were significantly higher than those before nursing （P<0.05）， and those in the fun game group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical application of interesting game intervention in the treatment of young patients with chronic cervicitis can improve the self-care ability of patients and promote the continuous improvement of the therapeutic effect of patients.

【Key Words】Fun game intervention； Young people； Chronic cervicitis； Self care ability； Therapeutic effect

宮頸炎就女性來說是一種較多發(fā)病，當(dāng)前在我國的發(fā)病年增長率在3.0%左右，具有發(fā)病年齡比較早、病情比較長等特點(diǎn)[1]。年輕慢性子宮頸炎患者在臨床上主要表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物增多等特征，隨著病情的進(jìn)展，部分患者可發(fā)展為宮頸癌[2-3]。宮頸炎患者多需要長期治療，需要對宮頸炎患者進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)其對疾病的認(rèn)知，從而促進(jìn)持續(xù)改善患者的預(yù)后[4]。不過傳統(tǒng)的護(hù)理措施比較單一，僅注重護(hù)理技能的操作，忽視了對患者情感、態(tài)度、人文關(guān)懷能力等的培養(yǎng)[5]。趣味游戲干預(yù)具有競爭性、體驗(yàn)性、參與性、交互性、探究性、開放性等多種特點(diǎn)，以游戲作為護(hù)理驅(qū)動力，在整個(gè)護(hù)理中充分調(diào)動患者的感官體驗(yàn)和認(rèn)知體驗(yàn)，能提高患者的主動參與性，也可提高患者的自我護(hù)理能力[6-7]。本文探討與研究了趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療中的臨床價(jià)值，以促進(jìn)趣味游戲干預(yù)的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2020年1月—2022年1月在本院診治的年輕慢性子宮頸炎患者164例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～30歲；②視力、聽力正常，能良好配合者；③臨床資料完整者；④小學(xué)及其以上文化程度，認(rèn)知功能正常，能良好溝通者；⑤患者自愿參與本研究；⑥視力、聽力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有先天性疾病者；②存在精神狀況異常者或有相關(guān)病史者；③智力發(fā)育比較緩慢者；④同時(shí)重大器官功能不能正常發(fā)揮者。

根據(jù)隨機(jī)1：1簡單分配原則把患者分為趣味游戲組與對照組，各82例，兩組的病程、年齡、體重指數(shù)、受教育年限、婚姻狀況等對比無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2 護(hù)理方法

對照組：選用的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，具體涉及的內(nèi)容有讓患者掌握藥物服用方法并監(jiān)督，指導(dǎo)檢查內(nèi)容，告知其注意事項(xiàng)與個(gè)人衛(wèi)生等。

趣味游戲組：選用的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理+趣味游戲干預(yù)，具體措施如下：（1）建立趣味游戲干預(yù)小組，每組均含有婦科護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、?？谱o(hù)士等至少一名，所有人在參與子宮頸炎護(hù)理技能、專業(yè)知識、心理知識培訓(xùn)后均考核通過。（2）游戲物品配置：建立一個(gè)沙畫沙盤，內(nèi)裝細(xì)膩、干凈河沙，放置高度跟患者腰部相近。（3）游戲方式：全程由趣味游戲干預(yù)小組指定的成員負(fù)責(zé)游戲，首先盡可能以容易理解的方式讓患者了解沙盤沙畫游戲的規(guī)則，使患者感受到沙子流動與沙畫的創(chuàng)造。引導(dǎo)其可以現(xiàn)實(shí)生活或記憶中的問題作為出發(fā)點(diǎn)，開始相應(yīng)的沙畫創(chuàng)造。也可對創(chuàng)作的場景及內(nèi)容進(jìn)行限制，將自己內(nèi)心的想法通過畫來反映，在畫中實(shí)現(xiàn)自己想要的世界，盡情的表達(dá)自己的想法和愿望。（4）在沙盤游戲完成后，小組成員通過整個(gè)游戲的觀察對患者的心理狀況有一定的了解，在患者進(jìn)行沙畫創(chuàng)造時(shí)，趣味游戲干預(yù)小組成員需確保環(huán)境安靜，不干擾患者的游戲，亦可借助攝像與拍照此類媒介實(shí)現(xiàn)對患者的實(shí)時(shí)觀察，然后與患者進(jìn)行分享。每完成一次沙盤游戲，趣味游戲干預(yù)小組成員詳細(xì)觀察患者的游戲表現(xiàn)進(jìn)行評估并積極進(jìn)行改進(jìn)。

兩組護(hù)理觀察時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/組內(nèi)例數(shù)×100.0%=總有效率。若臨床癥狀消失，宮頸病變完全愈合判定為痊愈；若宮頸病變出現(xiàn)明顯縮小，臨床癥狀也明顯改善判定為好轉(zhuǎn)；為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚或惡化判定為無效。（2）自我護(hù)理能力的衡量參照的是自我護(hù)理量表得出的分值，涉及到癥狀管理、心理與社會適應(yīng)等（20分/項(xiàng)），分?jǐn)?shù)和自我護(hù)理能力是正性相關(guān)的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對比

護(hù)理后趣味游戲組的總有效率為98.78%，與對照組的89.02%相比明顯提高（P<0.05），見表2。

2.2 自我護(hù)理能力評分對比

兩組護(hù)理后的癥狀管理、心理與社會適應(yīng)等自我護(hù)理能力評分都顯著高于護(hù)理前（P<0.05），趣味游戲組也顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著年輕女性生活習(xí)慣不斷改變、生活壓力不斷增大，子宮頸炎的發(fā)病率也一直呈上升趨勢。其中，病原體侵襲、宮頸受到損傷等均會使患者出現(xiàn)子宮頸炎。而改變患者目前還沒有形成較高的自我保健意識，對復(fù)查、護(hù)理與治療的配合度也不高[8]。在現(xiàn)代護(hù)理管理模式中，將游戲應(yīng)用于護(hù)理教育會激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生在玩游戲的過程中潛移默化地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的自我護(hù)理能力。特別是趣味游戲干預(yù)能夠在患者治療的各個(gè)階段對患者進(jìn)行自我指導(dǎo)和干預(yù)，還融入了沉浸式設(shè)計(jì)意圖，讓患者了解自身病情以及需要注意的事項(xiàng)[9]。本研究顯示，護(hù)理后趣味游戲組的總有效率為98.78%，與對照組的89.02%相比明顯提高（P<0.05），表明趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療中的臨床應(yīng)用能提高治療效果。從機(jī)制上分析，趣味游戲干預(yù)是以多種非語言交流形式比較人性化的讓患者心理狀況得到緩解，提升患者的愉悅感，可以溫和的方式解答其心理及情感問題，從而促進(jìn)改善患者預(yù)后。

慢性宮頸炎是一種較為常見的慢性感染疾病，與患者自身的生活習(xí)慣、個(gè)人衛(wèi)生都存在相關(guān)性[10]。在趣味游戲干預(yù)中，患者的每一個(gè)表現(xiàn)都可作為小組成員評估其心理狀況的依據(jù)，有針對性并及時(shí)排解患者負(fù)性情緒，使其保持積極、樂觀的良好情緒。并且其可以讓患者在平和的狀態(tài)下對術(shù)后自身的改變更容易接受，使患者樂學(xué)、好學(xué)、善學(xué)[11]。本研究顯示，就癥狀管理、心理與社會適應(yīng)等評分的差異分析得出，經(jīng)差異護(hù)理后，兩組的上述評分均較之前高（P<0.05），且趣味游戲組和對照組相比亦較高（P<0.05），表明趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療的臨床應(yīng)用能提高患者的自我護(hù)理能力。從機(jī)制上分析，趣味游戲干預(yù)對患者的神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，使其情緒更穩(wěn)定，不會過于緊張，隨之機(jī)體的嗎啡物質(zhì)大量分泌，能讓患者沉浸于游戲中，注意力集中在游戲中，對疼痛的感知減弱，讓其更加舒適、滿意[12]。并且趣味游戲干預(yù)護(hù)理人文游戲的知識性和趣味性，可為患者提供新的模式及資源，從而為創(chuàng)新護(hù)理模式提供參考[13]。本研究由于經(jīng)費(fèi)有限，調(diào)查人數(shù)比較少，也沒有對趣味游戲干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)分析，在后續(xù)研究中將補(bǔ)充。

總而言之，趣味游戲干預(yù)在年輕慢性子宮頸炎患者治療的臨床應(yīng)用能提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)持續(xù)改善患者的治療療效。

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