門診采血機動護士對采血患者等候時間及滿意度影響的研究

朱少華，劉 柱

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000）

門診采血可為臨床診斷及治療疾病提供可靠的依據(jù)，是一項十分重要的檢驗手段。各大醫(yī)院每日采血查驗的患者較多，而多數(shù)醫(yī)院采血室護理人員欠缺，導致患者的采血等候時間較長，不利于疾病的臨床診斷與治療，同時還可能發(fā)生采血意外等，引起護患矛盾。因此，采取有效的方法緩解門診采血人員的壓力、縮短采血等候時間，已成為現(xiàn)階段各大醫(yī)院的研究熱點，諸多學者[1-6]對此均進行了研究。門診采血機動護士崗位的設立可較好地緩解門診采血人員的壓力，提升采血工作的效率，具有較高的應用價值及深入研究價值[7-10]。本次研究主要分析院內(nèi)9200 名采血患者的相關數(shù)據(jù)，探究門診采血機動護士對采血患者等候時間及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2022 年1 月至3 月在我院門診進行常規(guī)采血的4600 例患者作為對照組，選取2022 年4月至6 月在我院門診進行采血的4600 例患者作為觀察組。在對照組中，有女2246 例，男2354 例；年齡19 ～58 歲，平均年齡（29.65±5.23）歲。在觀察組中，有女2201 例，男2399 例；年齡21 ～58 歲，平均年齡（29.58±5.16）歲。15 名門診采血護士的基本資料：均為女性，年齡20 ～45 歲，平均年齡（29.34±2.12）歲；工作年限1 ～19 年，平均工作年限（8.23±1.25）年。

1.2 納入及排除標準

病例納入標準：1）資料完整，相關數(shù)據(jù)可用；2）年齡介于18 ～60 歲之間；3）無重大疾病，進行常規(guī)采血查驗。病例排除標準：1）因重大疾病而進行采血查驗；2）合并有血液系統(tǒng)疾??；3）合并有精神疾??；4）存在肢體殘疾；5）依從性差；6）脾氣暴躁；7）合并有心理疾病。

1.3 方法

對照組：本組患者進行常規(guī)門診采血，排號等待，有序進行采血。觀察組：本組患者在門診采血機動護士的支持下進行采血。門診采血機動護士的工作安排：周一到周五8 人，周六6 人，周日5 人，每天早上7點至8 點不同時段上班，每天工作4h。

1.4 觀察指標

1）記錄并比較兩組患者的采血前等候時間及整體采血等候時間。2）記錄并比較兩組患者的采血意外發(fā)生率，采血意外包括采血差錯、二次穿刺、報告丟失等。3）調(diào)查并比較兩組患者的采血滿意度評分。采血滿意度評分標準：包括采血處環(huán)境、采血等候流程、采血等候時間、護士采血態(tài)度四個維度，各維度的評分均為0 ～10 分，總分為40 分，評分越高表示患者的采血滿意度越高。4）調(diào)查并記錄門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前后的Maslach 職業(yè)倦怠調(diào)查普適量表（MBI-GS）評分。MBI-GS 評分標準：包括去人格化、情感衰竭、個人成就感降低三個維度，共計22 個條目，各條目均采取7 級（0 ～6 分）評分法評分，評分越高表示采血護士的職業(yè)倦怠感越強。5）調(diào)查并記錄門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前后的工作滿意度評分，分值為0 ～100 分，評分越高表示護士的工作滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0 軟件對本次納入的研究對象的相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料（采血意外發(fā)生率等）以%表示，采用χ2 檢驗；計量資料（采血等候時間、滿意度評分等）以均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者采血前等候時間及整體采血等候時間的比較

相較于對照組患者，觀察組患者的采血前等候時間和整體采血等候時間均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者采血前等候時間及整體采血等候時間的比較（min，± s）

表1 兩組患者采血前等候時間及整體采血等候時間的比較（min，± s）

組別 采血前等候時間 整體采血等候時間對照組（n=4600）15.24±2.12 18.24±3.92觀察組（n=4600）10.25±1.52 14.23±2.53 t 值 129.450 58.294 P 值 ＜0.0001 ＜0.001

2.2 兩組患者采血意外發(fā)生率的比較

觀察組患者的采血意外發(fā)生率為0.00%，顯著低于對照組患者的0.15%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者采血意外發(fā)生率的比較

2.3 兩組患者采血滿意度評分的比較

相較于對照組患者，觀察組患者的采血滿意度評分（包括采血處環(huán)境評分、采血等候流程評分、采血等候時間評分、護士采血態(tài)度評分、總分）更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者采血滿意度評分的比較（分，± s）

表3 兩組患者采血滿意度評分的比較（分，± s）

組別 采血處環(huán)境 采血等候流程 采血等候時間 護士采血態(tài)度 總分對照組（n=4600） 8.12±0.45 8.00±0.38 7.65±1.00 8.11±0.44 33.35±0.30觀察組（n=4600） 9.09±0.40 9.12±0.15 9.20±0.04 9.14±0.15 36.76±0.10 t 值 109.269 182.618 105.042 150.276 731.364 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.4 門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前后MBI-GS 評分的比較

門診15 名護士在門診采血機動護士到崗后的MBI-GS 評分（包括去人格化評分、情感衰竭評分、個人成就感降低評分、總分）低于到崗前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前后MBI-GS 評分的比較（分，± s）

表4 門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前后MBI-GS 評分的比較（分，± s）

時間 去人格化 情感衰竭 個人成就感降低 總分到崗前（n=15） 20.12±3.24 41.95±5.23 38.56±4.44 99.25±3.76到崗后（n=15） 14.54±2.63 30.23±4.23 25.34±3.96 69.54±5.23 t 值 5.1787 6.7481 8.6061 17.8638 P 值 0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001

2.5 門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前后工作滿意度評分的比較

門診15 名護士在門診采血機動護士到崗前的平均工作滿意度評分為（86.23±4.23）分，在門診采血機動護士到崗后的平均工作滿意度評分為（94.23±2.22）分，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（t=6.4858，P＜0.05）。

3 討論

大數(shù)據(jù)顯示，受采血流量大及采血時間較為集中等因素的影響，多數(shù)醫(yī)院采血室醫(yī)護人員的工作負荷較大，固定采血崗位難以滿足高峰時段采血護理服務的需求，常導致門診采血患者的等候時間較長，延長了患者診斷及治療的時間，以至于多數(shù)患者存在不滿心理，不利于醫(yī)患和諧[11]。此外，門診采血人員欠缺會導致采血護士工作量大，身心疲憊，嚴重影響采血服務質(zhì)量及服務水平，有時甚至會出現(xiàn)采血意外，造成安全隱患，引發(fā)護患矛盾等，因此需要引起臨床重視[12]。目前，關于門診采血護理的相關研究較多，目的在于提升門診采血護理質(zhì)量，減少患者的采血等候時間，提升其滿意度[13]。機動護士是醫(yī)院較為特殊的崗位，是醫(yī)院護理隊伍的重要組成部分，多是由靈活性與應急性較強的高素質(zhì)年輕護士組成，并由醫(yī)院護理部統(tǒng)一調(diào)配管理[14]。門診設立采血機動護士崗位，可使得現(xiàn)有護士資源的使用效率最大化，彌補采血室護理人員不足的弊端，緩解采血壓力，為采血患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。此外，門診采血機動護士崗位的設立還可提升采血工作的效率與質(zhì)量，帶動優(yōu)秀護理人員良性流動，緩解采血護士的工作壓力，降低護士職業(yè)倦怠的發(fā)生率，提升護士工作的積極性[15]。需要注意的是，醫(yī)院應重視門診采血機動護士的選擇標準，護士需經(jīng)嚴格篩選及專業(yè)培訓后方可上崗，同時需定期接受專業(yè)知識及實際操作培訓，以提升其工作能力。

本次研究結果顯示，觀察組患者的采血前等候時間和整體采血等候時間均較對照組患者更短（P＜0.05），提示門診采血機動護士崗位的設立可明顯縮短采血患者的等候時間；觀察組患者的采血滿意度評分明顯高于對照組患者（P＜0.05），提示門診采血機動護士崗位的設立可顯著提升采血患者的滿意度；觀察組患者的采血意外發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），提示門診采血機動護士崗位的設立可保證采血安全及采血順利進行；相較于干預前，干預后15 名門診采血護士的工作滿意度評分提升、MBIGS 評分顯著改善（P＜0.05），提示門診采血機動護士崗位的設立可減輕門診采血護士的工作量，使得采血工作能夠更好、更順利的進行，采血護士工作壓力降低，故而其職業(yè)倦怠感明顯改善，對工作更為滿意。

綜上所述，門診采血機動護士崗位的設立可顯著提升門診采血患者的滿意度，縮短采血等候時間，減少采血意外的發(fā)生，保證采血安全及順利采血，此外還可緩解門診采血護士的職業(yè)倦怠感，提升其對工作的滿意度，值得推廣應用。