張麗巧

【摘要】目的：探究產(chǎn)婦在分娩過程中心理護理的效果。方法：在開展本研究期間，對2021年1月—2022年1月期間到進行分娩的產(chǎn)婦進行篩選，將篩選后的114例產(chǎn)婦隨機分為對照組（常規(guī)護理，57例）以及觀察組（常規(guī)護理聯(lián)合心理護理，57例），隨后對產(chǎn)婦的分娩情況進行研究。結(jié)果：在產(chǎn)婦分別接受不同護理方案的情況下，不同產(chǎn)婦存在的心理狀態(tài)以及產(chǎn)程持續(xù)時間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩的過程中，實現(xiàn)對其的心理護理，能夠有效地調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，達成產(chǎn)程持續(xù)時間的改善等等，可在多方面發(fā)揮積極作用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；分娩過程；心理護理；臨床效果

Observation on the effect of psychological nursing in puerpera during childbirth

ZHANG Liqiao

Jinzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinzhou， Hebei 052260， China

【Abstract】Objective：To study the effect of psychological nursing during childbirth of puerpera.Methods：During the study period，puerpera who came to our hospital for delivery from January 2021 to January 2022 were screened，and 114 puerpera after screening were randomly divided into the control group （routine nursing，57 cases） and the observation group（routine nursing combined with psychological nursing，57 cases），followed by a study of the maternal delivery situation.Results：In the case of receiving different nursing programs for puerpera，there were significant differences in the psychological state and labor duration of different puerpera（P<0.05），which was statistically significant. Conclusion：During the process of parturient delivery，the realization of psychological nursing can effectively adjust the psychological state of parturients and improve the duration of labor process，which can play a positive role in many aspects.

【Key Words】Parturient women； Delivery process； Psychological nursing； Clinical effect

臨床中，分娩是女性的生理過程之一。在時代不斷發(fā)展的期間，人們的生活節(jié)奏也越來越快，此過程中女性承受的壓力逐漸增大，因此其在正常分娩期間很容易產(chǎn)生各種心理疾病，這些心理問題不但調(diào)節(jié)比較困難，同時也會給女性的分娩帶來較為明顯的困擾。為了更好地保證分娩的順利進行，護理人員應結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況來對護理方案進行調(diào)整，在開展護理服務的期間對產(chǎn)婦的疼痛問題進行科學控制，同時采用各種措施來促進其身體的恢復，以此來避免女性的心理狀態(tài)受到明顯的影響，同時更好地保證分娩的順利進行[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中，對樣本進行選擇時，將樣本篩選的時間確定為2021年1月—2022年1月，在選擇樣本時，保證所有產(chǎn)婦均為正常妊娠，對其中存在各種妊娠期合并癥的產(chǎn)婦與存在精神障礙的產(chǎn)婦排除在本次研究之外。在完成對產(chǎn)婦的篩選之中，共有114例產(chǎn)婦被納入到本次研究之中，隨機將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，各57例，產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均年齡（28.64±8.39）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.24±2.39）周。兩組產(chǎn)婦一般資料差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對產(chǎn)婦開展常規(guī)護理，護理服務的措施可以歸納如下：①產(chǎn)婦評估：在產(chǎn)婦前往醫(yī)院待產(chǎn)的這一階段，相關(guān)護理人員對產(chǎn)婦的基本資料進行全面的了解，并對產(chǎn)婦的家族病史、過敏史、用藥史等各個方面進行全面的了解，而且，護理人員也應該實現(xiàn)對產(chǎn)婦個人身體情況的全方位了解，并結(jié)合產(chǎn)婦的身體情況來對護理方案進行制定。②飲食及鍛煉：在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，護理人員需要聯(lián)系產(chǎn)婦的實際情況，針對性地達成對產(chǎn)婦飲食方案的調(diào)整，在保證飲食營養(yǎng)充分的基礎(chǔ)上，引導產(chǎn)婦注意休息，以此來對其體力進行保持。在產(chǎn)婦妊娠情況穩(wěn)定之后，護理人員可以引導產(chǎn)婦適當?shù)剡M行運動鍛煉，在產(chǎn)婦宮縮期間，護理人員應引導產(chǎn)婦進行少量多次的飲食，同時鼓勵產(chǎn)婦適當進行休息，有效地對產(chǎn)婦的體力消耗進行控制。③健康教育：護理人員應結(jié)合產(chǎn)婦的身體情況以及妊娠期階段，針對性地為產(chǎn)婦開展健康教育，以此來幫助產(chǎn)婦充分地了解妊娠期間的各種健康知識，并對分娩期間的分歧以及臨床表現(xiàn)進行充分說明，此過程中，護理人員應重點為產(chǎn)婦說明分娩期間出現(xiàn)疼痛的具體時間以及持續(xù)時間，同時為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講解分娩期間的護理常識，以此來讓產(chǎn)婦的家屬可以為產(chǎn)婦提供更好的陪伴。④分娩期間護理：在產(chǎn)婦進入分娩室之后，護理人員需要保持主動態(tài)度與產(chǎn)婦進行交流，告知產(chǎn)婦自己會對其進行一直的陪伴。在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮的情況下，護理人員可以對產(chǎn)婦的下腹進行有規(guī)律性的揉動，此過程中如果產(chǎn)婦的情緒過度的緊張，則護理人員可以采用與產(chǎn)婦進行溝通等方式來對產(chǎn)婦的注意力進行分散，以此來提升產(chǎn)婦對于疼痛的耐受力，除此之外，護理人員也可以引導產(chǎn)婦進行深呼吸以及軀體放松，以此來有效地對產(chǎn)婦分娩期間的疼痛進行緩解[2]。

1.2.2 觀察組 為觀察組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，也要落實對其的心理護理，具體的護理如下：①改善病房環(huán)境：為了保證產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間可以保持良好的心理狀態(tài)，護理人員應對病房的環(huán)境進行充分的保證，通過為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個干凈、安靜、溫馨的病房以及待產(chǎn)室，可以有效地對其分娩前的緊張心理以及焦慮心理進行控制。此過程中，良好的環(huán)境可以在舒緩產(chǎn)婦情緒的基礎(chǔ)上，保證分娩順利的進行。除此之外，為了有效地對產(chǎn)婦的各種不良心理進行控制，護理人員應在接觸期間盡量在產(chǎn)婦心中建立起良好的印象，為與產(chǎn)婦形成良好的關(guān)系打下重要基礎(chǔ)。②強化健康宣教：在產(chǎn)婦分娩期間，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理的主要原因在于產(chǎn)婦對于妊娠、生育存在錯誤的觀念或者認識。在產(chǎn)婦的生活中，很多人對分娩期間的疼痛描述比較嚴肅，因此產(chǎn)婦對于分娩會存在較為明顯的恐懼情緒，這樣的問題很容易導致產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)各種不良心理，嚴重的情況下還會對分娩的順利進行產(chǎn)生影響甚至導致難產(chǎn)的發(fā)生[3]。為了避免類似問題的發(fā)生，護理人員應在產(chǎn)婦分娩之前為產(chǎn)婦開展正確的分娩知識宣傳，以此來幫助產(chǎn)婦對錯誤的生育觀進行改正，同時對產(chǎn)婦的分娩自信心進行充分的強化，通過良好的健康知識宣教，可以對產(chǎn)婦的情緒控制能力進行強化，最終保證分娩的順利進行。③分娩期間心理支持：在產(chǎn)婦分娩之前，其已經(jīng)接受過一定的心理指導，因此大部分產(chǎn)婦都可以順利地完成分娩。對于少數(shù)心理承受能力較差的產(chǎn)婦，其對于疼痛的承受能力較差或者擔憂心理較為嚴重，護理人員應在整個分娩期間守護在產(chǎn)婦身邊的同時，并對產(chǎn)婦的各項合理要求進行充分的滿足，通過此方式讓產(chǎn)婦真實地感受到護理人員對于自己的關(guān)懷與支持，有效幫助產(chǎn)婦盡快地達成緊張、恐懼等等多種不良心理的緩解。除此之外，在產(chǎn)婦分娩期間，護理人員需要正確地指導產(chǎn)婦用力，并在此過程中更多地對鼓勵性詞語進行運用，通過肯定和表揚來對產(chǎn)婦的自信心進行充分強化，以此來避免產(chǎn)婦對自我以及胎兒產(chǎn)生過度的擔心。④分娩后為產(chǎn)婦進行心理支持：在產(chǎn)婦分娩后，護理人員應針對性地為產(chǎn)婦講解自我保健知識以及新生兒護理方法，讓產(chǎn)婦可以盡快完成母親角色的轉(zhuǎn)化，同時更快地對分娩后的行為方式變化進行適應，為產(chǎn)婦其個人身體的恢復打下基礎(chǔ)。此過程中護理人員需要在強調(diào)產(chǎn)后注意事項以及恢復需求的基礎(chǔ)上，對可能出現(xiàn)的不良癥狀進行說明，并告知應對方法，除此之外，護理人員還需要對分娩后生活方式的改變進行盡量的說明，并對產(chǎn)婦需要作出的各種調(diào)整和各種新知識進行講解，以此來保證產(chǎn)婦可以有目標地對自身習慣進行主動改變，保證產(chǎn)婦和新生兒的健康成長。⑤特殊產(chǎn)婦心理支持：對于高齡產(chǎn)婦、難產(chǎn)史產(chǎn)婦、難產(chǎn)產(chǎn)婦，護理人員應針對產(chǎn)婦的情況為產(chǎn)婦開展安慰和疏導，以此來對產(chǎn)婦的緊張心理進行充分的緩解，并提升產(chǎn)婦順利分娩的信心。對于存在難產(chǎn)史的產(chǎn)婦，護理人員應保持充足的耐心與產(chǎn)婦進行溝通，對產(chǎn)婦進行充分的鼓勵，讓產(chǎn)婦可以充分的安心。如果產(chǎn)婦分娩的期間出現(xiàn)了胎兒死亡等問題，則護理人員應守護在產(chǎn)婦的身邊，并對產(chǎn)婦進行充分的安慰，幫助產(chǎn)婦盡快從悲傷之中緩解過來。

1.3 觀察指標

本次研究中對產(chǎn)婦分娩期間的心理狀態(tài)進行評估，同時對產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程持續(xù)時間進行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分情況對比

兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分存在顯著差異，而且，觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程持續(xù)時間情況對比

觀察組中產(chǎn)婦的各個產(chǎn)程持續(xù)時間更短，兩組產(chǎn)婦其產(chǎn)程持續(xù)時間的比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

作為一種正常的生理現(xiàn)象，分娩本身不會對產(chǎn)婦的安全和健康產(chǎn)生威脅，但由于產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)婦）對于分娩的知識了解相對較少，因此產(chǎn)婦在進行分娩的過程中，極為容易出現(xiàn)多種不良情緒，輕則導致產(chǎn)婦的感受下降，嚴重的情況下還會對產(chǎn)婦的各項生理指標產(chǎn)生影響，最終導致各種不良分娩結(jié)局的發(fā)生。在醫(yī)學研究中能夠發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦進行分娩的過程中，產(chǎn)婦的心理問題主要可以歸納為以下幾個方面：①焦慮心理：由于產(chǎn)婦在分娩期間，其對于難產(chǎn)等情況比較害怕，加上部分分娩的產(chǎn)婦并無足夠的分娩經(jīng)驗，也不知道該如何對醫(yī)護人員進行配合，在這樣的情況下，產(chǎn)婦在分娩之前和分娩中很容易出現(xiàn)焦慮的心理。②恐懼心理：對于妊娠期的產(chǎn)婦而言，由于已經(jīng)開始的宮縮會隨著活躍期的到來而不斷加重，因此產(chǎn)婦很容易對自身出現(xiàn)難產(chǎn)情況的問題進行擔心，加上對于分娩結(jié)局的不確定，導致產(chǎn)婦很容易在此期間出現(xiàn)較為明顯的恐懼心理。③緊張不安心理：對于分娩期間的產(chǎn)婦而言，其對于分娩的了解度相對較低，對于醫(yī)護人員也存在一定的不信任狀態(tài)，因此分娩過程中不可避免地會產(chǎn)生緊張不安情緒。

除此之外，心理護理的開展還可以幫助產(chǎn)婦對自身的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，這對于幫助產(chǎn)婦建立起順利分娩的信心和縮短產(chǎn)程時間都具有較為明顯的幫助，特別是對于初次分娩的產(chǎn)婦，心理護理支持的開展可以避免產(chǎn)婦對于分娩結(jié)局產(chǎn)生過度的不安，幫助產(chǎn)婦快速地完成角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦可以保證良好心理狀態(tài)的情況下，其分娩期間、分娩后并發(fā)癥的發(fā)生率也可以得到較好的控制，因此無論是產(chǎn)婦還是新生兒的安全都可以得到更好的保證。值得一提的是，在產(chǎn)婦心理狀態(tài)較好的情況下，其對于疼痛的耐受能力也可以得到較好的提升，這對于分娩順利進行具有明顯的幫助。

總之，在進行本次研究中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦分娩的過程中，采取有效方式落實對產(chǎn)婦的心理護理，可實現(xiàn)對產(chǎn)婦心態(tài)的有效調(diào)節(jié)，緩解產(chǎn)婦存在的緊張等情緒，同時也可以有效地縮短產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的持續(xù)時間，保障分娩的順利進行，因此值得大力推廣。

參考文獻

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[2] 孫麗麗，王虹，丁加妹.人性化心理護理在順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩過程中的應用效果分析[J].心理月刊，2021，16（17）： 167-168.

[3] 李海巖.人性化心理護理在順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩過程中的應用效果[J].心理月刊，2021，16（13）：185-186.