李慕聰，吳嬋媛，冷曉梅

骨關節(jié)炎是一種多見于中老年人的常見疾病?；颊咴诩膊≡缙诒憩F(xiàn)為膝、髖、手等關節(jié)的疼痛、僵硬；隨病情進展，嚴重者可在數(shù)年后出現(xiàn)關節(jié)活動受限甚至畸形。與類風濕關節(jié)炎等其他關節(jié)炎相比，骨關節(jié)炎僅侵蝕關節(jié)、不會損傷人體的其他重要臟器，而且疾病發(fā)展一般比較緩慢，因此常常被大眾忽視。但這小小的關節(jié)痛卻不容小覷，它的背后映射著一個極其龐大的患者群體。全球?qū)顷P節(jié)炎的流行病學研究結(jié)果也引起我們的關注。

根據(jù)哈佛大學公共衛(wèi)生學院和世界衛(wèi)生組織在195個國家和地區(qū)進行的長達近30年持續(xù)追蹤研究，目前全球約有3.03億膝關節(jié)炎和髖關節(jié)炎患者，每年新增的骨關節(jié)炎患者高達1 500萬；相比于20世紀90年代初，患者數(shù)量增長了9.3%[1]。隨著人口老齡化、生活水平提升等社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，中國骨關節(jié)炎患者數(shù)量也從30年前的2 610萬激增到如今的6 120萬，也就是每100個中國人中就有3～4個骨關節(jié)炎患者。骨關節(jié)炎的發(fā)病與性別、年齡等因素有著密切的關聯(lián)。在中國，女性患骨關節(jié)炎的比例約為男性的1.6倍。作為一種“老年病”，骨關節(jié)炎的患病率隨年齡增長而逐步遞增；30歲以下的兒童及年輕人中罕見，而80歲及以上老年人中約20%都患有不同程度的骨關節(jié)炎。此外，骨關節(jié)炎的發(fā)病也呈現(xiàn)一定的地域分布特征：四川、云南、貴州、廣東等地骨關節(jié)炎患病率高達4%以上，而浙江、福建、江西、安徽等省份患病率低于2.7%[2]。

由于患病人數(shù)眾多，骨關節(jié)炎已位列全球致殘原因的前10位。疾病導致的行動不便、日常生活能力下降等很大程度上改變了患者的生活方式，從而引發(fā)了許多其他健康問題。正是這些合并癥，很可能會對骨關節(jié)炎患者的健康和生命造成重大威脅。研究表明，骨關節(jié)炎患者整體死亡風險為普通人群的約1.2倍。由于運動減少等原因，骨關節(jié)炎患者繼發(fā)心腦血管疾病和代謝性疾病的概率大大增加，合并糖尿病、心力衰竭、缺血性心臟病的風險分別為普通人群的1.41倍、1.4倍和1.33倍[3]。這需要我們重視骨關節(jié)炎患者合并癥以及共患病的診治，加強慢病管理。

此外，骨關節(jié)炎作為一種慢性疾病，其對患者生活質(zhì)量造成的影響也不應忽視。全球研究表明，社會經(jīng)濟發(fā)展水平越高的國家，骨關節(jié)炎對于該國人民造成的疾病負擔就越重[1]。在中國，與20世紀90年代初相比，近20年的骨關節(jié)炎對于群體生活質(zhì)量的影響顯著增加，表明其已逐漸成為一種威脅人民健康和加重國家疾病負擔的重要疾病[2]。

目前，我國正緊鑼密鼓地開展多項骨關節(jié)炎相關的大規(guī)模基礎和臨床研究，努力完善骨關節(jié)炎預防、診斷、干預的規(guī)范化診療體系。相信“早篩、早診、早防、早治”的一體化新策略，將造福我國廣大骨關節(jié)炎患者，根本上改善中國骨關節(jié)炎疾病負擔沉重的現(xiàn)有局面。