不同類型研究生導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的作用探討

李素梅，唐衛(wèi)衛(wèi)，高 紅，周小冬，唐維兵，*

（1.南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 南京 210008；2.南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院，江蘇 南京 210008；3.南京醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院，江蘇 南京 210008）

研究生培養(yǎng)肩負(fù)著為社會(huì)發(fā)展提供高素質(zhì)、高層次人才的重任。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（專碩）教育是培養(yǎng)臨床技能熟練、掌握前沿知識(shí)并具有一定科研能力的高層次醫(yī)學(xué)人才[1]。研究生指導(dǎo)教師（導(dǎo)師）作為研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，對(duì)研究生的培養(yǎng)過程以及未來發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，肩負(fù)著對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩臨床技能、科研能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、心理健康等全方位教育的重任。隨著研究生數(shù)量的日益增加，導(dǎo)師隊(duì)伍被動(dòng)擴(kuò)張，出現(xiàn)部分導(dǎo)師質(zhì)量參差不齊的問題。2015年起臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)采取“雙軌合一”模式，對(duì)專碩培養(yǎng)提出新的要求，導(dǎo)師隊(duì)伍和質(zhì)量也面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。研究生導(dǎo)師按照現(xiàn)行遴選制度主要分為學(xué)術(shù)型博士研究生導(dǎo)師（學(xué)術(shù)型博導(dǎo)）、專業(yè)型博士研究生導(dǎo)師（專業(yè)型博導(dǎo)）、學(xué)術(shù)型碩士研究生導(dǎo)師（學(xué)術(shù)型碩導(dǎo)）、專業(yè)型碩士研究生導(dǎo)師（專業(yè)型碩導(dǎo)）4類，各類研究生導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)主要包括職稱、學(xué)位、教學(xué)工作、科研能力及經(jīng)費(fèi)等指標(biāo)，一般按照專業(yè)型碩導(dǎo)、學(xué)術(shù)型碩導(dǎo)、專業(yè)型博導(dǎo)、學(xué)術(shù)型博導(dǎo)的順序，各種遴選條件由低到高、由易到難，由此可見，各類導(dǎo)師代表著不同教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及科研能力。目前研究生導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)過程的責(zé)任意識(shí)以及關(guān)注度仍有不足，尤其在臨床醫(yī)學(xué)專碩頻繁穿梭于各臨床科室完成繁重臨床輪轉(zhuǎn)任務(wù)的背景下，部分導(dǎo)師在專碩培養(yǎng)中的缺位現(xiàn)象比較明顯?；谂R床醫(yī)學(xué)專碩的特殊性以及導(dǎo)師類型的不同，需要思考不同導(dǎo)師類型對(duì)研究生的培養(yǎng)模式是否相同？在研究生培養(yǎng)中起到的作用是否存在差異？如果存在差異，是否可據(jù)此對(duì)導(dǎo)師隊(duì)伍的發(fā)展機(jī)制進(jìn)行思考？上述4類導(dǎo)師主要涉及兩類差異因素，分別為學(xué)術(shù)型與專業(yè)型、博士生導(dǎo)師與碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)以這兩類差異因素作為本研究不同類型研究生導(dǎo)師的切入點(diǎn)，對(duì)近5年某大學(xué)已畢業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)時(shí)間分配、畢業(yè)時(shí)取得的住培結(jié)業(yè)考核成績(jī)、科研成果以及榮譽(yù)等進(jìn)行調(diào)查分析，解析不同類型研究生導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)的潛在作用，進(jìn)而分析完善導(dǎo)師遴選機(jī)制、培養(yǎng)體系、帶教模式以及考核激勵(lì)機(jī)制等措施，提升導(dǎo)師素養(yǎng)及指導(dǎo)水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)水平，培養(yǎng)出臨床與科研能力兼?zhèn)涞母邔哟吾t(yī)學(xué)人才。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究調(diào)查對(duì)象為近5年某大學(xué)已畢業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專碩共234人，發(fā)放234份問卷，回收有效問卷223份，有效回收率為95.30%。調(diào)查樣本所屬不同類型導(dǎo)師數(shù)量及占比情況見表1。

表1 調(diào)查樣本所屬不同類型導(dǎo)師數(shù)量及占比情況

1.2 調(diào)查方法

此次調(diào)查結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)及本研究的主要目的設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括專碩培養(yǎng)模式（科研及臨床時(shí)間分配）、住培結(jié)業(yè)考核成績(jī)、科研相關(guān)成果、在讀期間獲得榮譽(yù)4個(gè)討論方向，共27題，經(jīng)過預(yù)調(diào)查和再修改后，確定最終問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過Excel 2019版本錄入數(shù)據(jù)，用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，根據(jù)數(shù)據(jù)特征采用F/t檢驗(yàn)、Fisher's Exact Test、Continuity Correction中合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法進(jìn)行組間比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 專碩培養(yǎng)模式

不同類型導(dǎo)師對(duì)專碩培養(yǎng)模式上的差異主要從臨床訓(xùn)練與科研訓(xùn)練時(shí)間分配角度作為切入點(diǎn)進(jìn)行分析，采用F/t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，不同類型導(dǎo)師對(duì)于專碩的培養(yǎng)，在堅(jiān)持臨床訓(xùn)練時(shí)間始終多于科研訓(xùn)練時(shí)間的原則下，學(xué)術(shù)型導(dǎo)師相比專業(yè)型導(dǎo)師，會(huì)為專碩設(shè)置相對(duì)較多的科研訓(xùn)練時(shí)間，博士生導(dǎo)師相比碩士生導(dǎo)師，也出現(xiàn)相同的結(jié)論，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩臨床與科研時(shí)間分配情況（±s，%）

表2 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩臨床與科研時(shí)間分配情況（±s，%）

導(dǎo)師類型 臨床訓(xùn)練時(shí)間占比 科研訓(xùn)練時(shí)間占比F/t P分類一學(xué)術(shù)型博導(dǎo)專業(yè)型博導(dǎo)學(xué)術(shù)型碩導(dǎo)專業(yè)型碩導(dǎo)分類二學(xué)術(shù)型導(dǎo)師專業(yè)型導(dǎo)師分類三博士生導(dǎo)師碩士生導(dǎo)師52.98±27.80 65.45±22.87 77.82±19.18 77.49±20.59 47.02±27.80 34.55±22.87 22.18±19.18 22.51±20.59 10.112＜0.001 63.63±27.22 76.43±21.01 57.97±26.36 77.52±20.41 36.37±27.22 23.57±21.01 42.03±26.36 22.48±20.41 2.8560.006 4.411＜0.001

2.2 住培結(jié)業(yè)考核成績(jī)

住培結(jié)業(yè)考核成績(jī)包括理論成績(jī)和技能成績(jī)，對(duì)不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩畢業(yè)時(shí)的住培結(jié)業(yè)考核理論及技能成績(jī)分別進(jìn)行分析，采用F/t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，理論成績(jī)方面，各類導(dǎo)師指導(dǎo)研究生之間均存在差異（P＜0.05），學(xué)術(shù)型導(dǎo)師優(yōu)于專業(yè)型導(dǎo)師，博士生導(dǎo)師優(yōu)于碩士生導(dǎo)師；技能成績(jī)方面，博士生導(dǎo)師優(yōu)于碩士生導(dǎo)師（P＜0.05），而學(xué)術(shù)型導(dǎo)師與專業(yè)型導(dǎo)師之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果見表3。

表3 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩住培結(jié)業(yè)考核成績(jī)（±s，分）

表3 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩住培結(jié)業(yè)考核成績(jī)（±s，分）

導(dǎo)師類型 理論成績(jī)F/t P 技能成績(jī)F/t P分類一學(xué)術(shù)型博導(dǎo)專業(yè)型博導(dǎo)學(xué)術(shù)型碩導(dǎo)專業(yè)型碩導(dǎo)分類二學(xué)術(shù)型導(dǎo)師專業(yè)型導(dǎo)師分類三博士生導(dǎo)師碩士生導(dǎo)師435.38±16.436 432.06±13.183 428.28±14.141 426.28±15.661 2.8580.0385.8460.001 432.33±15.720 426.79±15.513 434.05±15.128 426.48±15.493 2.0810.0391.7350.084 2.8130.005 89.21±6.928 85.63±6.791 80.78±8.688 83.05±7.630 85.60±8.721 83.28±7.578 87.78±7.015 82.83±7.7443.722＜0.001

2.3 科研相關(guān)成果情況

本研究所調(diào)查的科研相關(guān)成果包括專碩在讀期間發(fā)表文章和獲得科技成果情況。對(duì)不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩在讀期間發(fā)表文章的情況分兩步進(jìn)行分析。首先，對(duì)發(fā)表不同類型文章在整體上使用線性趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，與學(xué)術(shù)型導(dǎo)師相比，專業(yè)型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩發(fā)表高水平文章呈減少趨勢(shì)；與博士生導(dǎo)師相比，碩士生導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩發(fā)表高水平文章呈減少趨勢(shì)，結(jié)果見表4。然后，使用秩和檢驗(yàn)分別對(duì)中文核心期刊文章數(shù)量及SCI文章數(shù)量進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，與專業(yè)型導(dǎo)師相比，學(xué)術(shù)型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩發(fā)表SCI文章數(shù)量更多（P＜0.05）；與碩士生導(dǎo)師相比，博士生導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩不論在中文核心期刊還是SCI文章數(shù)量上都具有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），結(jié)果見表5。

表4 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩在讀期間發(fā)表文章整體情況[n（%）]

表5 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩在讀期間發(fā)表中文核心期刊文章數(shù)量及SCI文章數(shù)量

專碩在讀期間獲得的科技成果主要包括主持課題、獲得專利或其他科技成果，利用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在不同導(dǎo)師分類內(nèi)部比較，學(xué)術(shù)型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩獲得科技成果明顯多于專業(yè)型導(dǎo)師（P＜0.05），博士生導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩獲得科技成果也明顯多于碩士生導(dǎo)師（P＜0.05），結(jié)果見表6。

表6 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩在讀期間獲得的科技成果[n（%）]

2.4 在讀期間獲得的榮譽(yù)

專碩在讀期間獲得的榮譽(yù)主要包括獎(jiǎng)學(xué)金、三好學(xué)生、優(yōu)秀畢業(yè)生等，按照榮譽(yù)授予單位的級(jí)別進(jìn)行區(qū)分，分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)，利用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，與碩士生導(dǎo)師相比，博士生導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩獲得的榮譽(yù)明顯更多（P＜0.05），結(jié)果見表7。

表7 不同類型導(dǎo)師所指導(dǎo)專碩在讀期間獲得的榮譽(yù)[n（%）]

3 討論

3.1 不同類型導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)的作用

醫(yī)學(xué)人才是國(guó)家健康事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略性資源的第一因素，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是人類健康與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展重要的人力保障。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才建設(shè)的起點(diǎn)，是科技第一生產(chǎn)力、人才第一資源、創(chuàng)新第一動(dòng)力的重要結(jié)合點(diǎn)[2]。在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，高水平、高質(zhì)量、能自我成長(zhǎng)的臨床醫(yī)學(xué)生方能擔(dān)當(dāng)明日醫(yī)師之大任，而具有全面的綜合素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ呐R床醫(yī)學(xué)專碩方能成長(zhǎng)為卓越醫(yī)師，擔(dān)負(fù)醫(yī)療健康事業(yè)的未來。臨床醫(yī)學(xué)專碩教育旨在培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系和個(gè)性發(fā)展需要，具備良好的社會(huì)責(zé)任感與職業(yè)素養(yǎng)，扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識(shí)，較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力、科學(xué)精神、學(xué)習(xí)能力、科研能力和發(fā)展?jié)撡|(zhì)的合格臨床醫(yī)師[3]，臨床技能、科研能力與精神素養(yǎng)三者缺一不可，都有著重要地位。臨床醫(yī)學(xué)專碩的培養(yǎng)和成長(zhǎng)是一個(gè)系統(tǒng)性的巨大工程，必須牢牢把握新時(shí)代人類健康與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的要求，完善培養(yǎng)體系，培養(yǎng)體系包含很多關(guān)鍵環(huán)節(jié)，導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，是舉足輕重且影響深遠(yuǎn)的一環(huán)。本研究結(jié)果顯示，導(dǎo)師自身素養(yǎng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩的培養(yǎng)具有明顯影響，是從培養(yǎng)模式、畢業(yè)成績(jī)以及未來發(fā)展層層深入的影響。

3.1.1 研究生培養(yǎng)模式的差異 研究結(jié)果顯示，遴選條件較高的導(dǎo)師在培養(yǎng)模式上充分認(rèn)識(shí)到在臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)模式中臨床學(xué)習(xí)與科研實(shí)踐的關(guān)系，在時(shí)間分配上明顯有的放矢，會(huì)安排適當(dāng)?shù)目蒲袑?shí)踐時(shí)間，設(shè)計(jì)出更為合理且有利于專碩能力培養(yǎng)的模式。專碩在科研訓(xùn)練過程中更加深入思考臨床問題，反作用于臨床能力的培養(yǎng)，相輔相成，循環(huán)遞進(jìn)。

3.1.2 研究生培養(yǎng)質(zhì)量的差異 臨床醫(yī)學(xué)專碩與導(dǎo)師二者之間是導(dǎo)學(xué)關(guān)系，專碩是主體、導(dǎo)師是主導(dǎo)，二者互相依存、互相促進(jìn)、導(dǎo)學(xué)相長(zhǎng)。導(dǎo)師的兩大職責(zé)是教書與育人，教書是在專業(yè)上給予培養(yǎng)，這體現(xiàn)在導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)模式上，育人則是在德育以及精神層面給予潛移默化。導(dǎo)師作為主導(dǎo)，自身素養(yǎng)會(huì)在很大程度上作用于研究生培養(yǎng)，包括培養(yǎng)模式，更包括言傳身教、精神感染，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，精神力量更為重要，這其中包含求學(xué)至精、醫(yī)者仁心的精神傳遞，專業(yè)與精神雙重作用，影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。遴選條件較高的導(dǎo)師往往比較全面，技術(shù)過硬、學(xué)術(shù)拔尖、德才兼?zhèn)?，這無疑是研究生培養(yǎng)的沃土，有助于研究生成長(zhǎng)，從而提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。然而隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，勢(shì)必對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)提出新的要求，臨床醫(yī)學(xué)專碩不再僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)者，還應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步的推動(dòng)者。導(dǎo)師自身教學(xué)能力、科研能力和整體素養(yǎng)的差異，形成對(duì)研究生培養(yǎng)過程投入時(shí)間和精力，對(duì)專碩全面發(fā)展、和諧發(fā)展和終身發(fā)展思考程度的多重差異，造成專碩培養(yǎng)的不同結(jié)局。

3.2 通過研究生培養(yǎng)差異，反觀導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制

不同類型導(dǎo)師自身素養(yǎng)會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩的培養(yǎng)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，通過影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作用于我國(guó)醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展，因此積極思考導(dǎo)師素養(yǎng)的提升方式刻不容緩。

3.2.1 探討導(dǎo)師遴選機(jī)制的改革 研究生導(dǎo)師遴選制度是中國(guó)特有的導(dǎo)師制度，目前各個(gè)學(xué)位授予單位依據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位辦的相關(guān)要求，建立具有各自特色的嚴(yán)格的遴選機(jī)制，明確各類導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)，主要圍繞職稱、學(xué)位、教學(xué)、科研能力及經(jīng)費(fèi)等指標(biāo)[4]。在醫(yī)學(xué)院?；蛘哚t(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師的遴選中，專業(yè)型碩士生導(dǎo)師遴選要求中對(duì)于科研能力及文章要求相對(duì)較低，導(dǎo)致納入導(dǎo)師隊(duì)伍的教師多為臨床技能過關(guān)但科研能力不足，這對(duì)其自身發(fā)展以及所培養(yǎng)研究生的質(zhì)量都會(huì)造成一定限制?；诒狙芯拷Y(jié)果，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專碩，需要積極思考導(dǎo)師臨床能力與科研能力的整體性，平衡雙方的要求，適當(dāng)提高科研能力及經(jīng)費(fèi)的遴選要求，從源頭對(duì)研究生導(dǎo)師的科研能力做出較高的要求。

3.2.2 完善導(dǎo)師培養(yǎng)體系 導(dǎo)師通過遴選機(jī)制進(jìn)入導(dǎo)師隊(duì)伍，首先應(yīng)讓每一位導(dǎo)師明確如何成為一名合格的導(dǎo)師，再不斷培養(yǎng)逐步成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)師，推行導(dǎo)師終身培養(yǎng)體系。結(jié)合研究結(jié)果，可從以下兩個(gè)方面進(jìn)行思考。（1）自我要求以及素養(yǎng)的提升，這是導(dǎo)師培養(yǎng)體系的基礎(chǔ)，體現(xiàn)導(dǎo)師的自主性與主動(dòng)性。首先，作為一名臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師最基本的是醫(yī)德與師德兼?zhèn)?，?dǎo)師應(yīng)以德立身、以德施教，自覺弘揚(yáng)愛崗敬業(yè)精神，傳遞醫(yī)生使命，樹立正確價(jià)值取向，言傳身教，為人師表。其次，始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)與提升，包括專業(yè)知識(shí)的不斷更新與科研能力的更高追求。（2）導(dǎo)師之間的互助培訓(xùn)體系。多個(gè)研究表明，導(dǎo)師之間的互助培訓(xùn)體系有較好效果，可以借鑒，導(dǎo)師組內(nèi)的“傳、幫、帶”傳統(tǒng)[5]與“一幫一”的模式[6]相結(jié)合，由資深導(dǎo)師帶領(lǐng)新導(dǎo)師，從研究生入學(xué)選拔、培養(yǎng)計(jì)劃制訂到論文選題直至完成研究生培養(yǎng)全過程，然后再獨(dú)立指導(dǎo)研究生，打破“單打獨(dú)斗”，小組協(xié)作更加事半功倍。在此過程中相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)，同時(shí)互相監(jiān)督，提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量，推進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

3.2.3 強(qiáng)化導(dǎo)師責(zé)任意識(shí)，探尋適合臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)的導(dǎo)師帶教模式 2015年起臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)采取“雙軌合一”模式，專碩期間有33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)，這就導(dǎo)致兩方面問題：一方面是時(shí)間緊、任務(wù)重，一邊是臨床工作，一邊是學(xué)習(xí)與科研任務(wù)，壓力較大[7]；另一方面是長(zhǎng)期在非本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)，導(dǎo)致與導(dǎo)師接觸較少，形成“散養(yǎng)”狀態(tài)?；谂R床醫(yī)學(xué)專碩的特殊性，應(yīng)在以下兩方面著手完善：（1）明確崗位職責(zé)，堅(jiān)持貫徹導(dǎo)師責(zé)任制。研究生導(dǎo)師對(duì)醫(yī)學(xué)生未來成長(zhǎng)的優(yōu)劣至關(guān)重要。導(dǎo)師需始

終明確自己作為第一責(zé)任人的使命，不能松懈，這是一切培養(yǎng)模式建立與實(shí)施的基礎(chǔ)。（2）明確培養(yǎng)目標(biāo)，發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)。研究生導(dǎo)師的主要工作是：①引導(dǎo)學(xué)生熟悉本學(xué)科或相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識(shí)和研究方法；②指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，提高其研究能力[8]。導(dǎo)師以臨床與科研并重觀念為基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生意愿，因材施教，以精英化、個(gè)性化為發(fā)展方向，制訂培養(yǎng)計(jì)劃。對(duì)于臨床學(xué)習(xí)，導(dǎo)師作為具有較高?？扑降尼t(yī)生，需指導(dǎo)學(xué)生多接觸本?？葡嚓P(guān)知識(shí)，培養(yǎng)專碩臨床診療思維、技能及決策能力，這對(duì)專碩未來獨(dú)立處理?？瞥Ｒ姴〖岸喟l(fā)病甚至疑難危重病大有幫助[9]。同時(shí)，相關(guān)思維模式可用于其他專科的學(xué)習(xí)中，提升專碩診療水平，達(dá)到一專多能。對(duì)于科研訓(xùn)練，導(dǎo)師應(yīng)充分做到分類施教，對(duì)于專碩的科研選題，應(yīng)從專碩的時(shí)間分配和臨床思維結(jié)合兩方面出發(fā)，選擇貼近臨床、具有大局觀的課題，重視專碩循證醫(yī)學(xué)思維建設(shè)。

3.2.4 重視研究生培養(yǎng)質(zhì)量，健全導(dǎo)師考核制度 鑒于導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)質(zhì)量中的重要地位，導(dǎo)師應(yīng)該作為一個(gè)崗位而被認(rèn)識(shí)，而不是一種身份或者資格，更不是一個(gè)“榮譽(yù)稱號(hào)”。將所指導(dǎo)研究生培養(yǎng)質(zhì)量作為導(dǎo)師考核中的重要指標(biāo)，從考核指導(dǎo)層面引導(dǎo)導(dǎo)師重視研究生培養(yǎng)。對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行持續(xù)評(píng)價(jià)、定期考核，輔以退出機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制，破除導(dǎo)師終身制，建立以能力為導(dǎo)向、能上能下、擇優(yōu)激勵(lì)的動(dòng)態(tài)崗位機(jī)制，讓真正有理想信念、有學(xué)術(shù)追求、具備較強(qiáng)臨床能力和科研能力的教師擔(dān)此重任，切實(shí)指導(dǎo)和幫助專碩夯實(shí)臨床基礎(chǔ)、掌握醫(yī)學(xué)思維、熟悉科研方法、嚴(yán)守學(xué)術(shù)道德。