姚 藍(lán)

新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830017

《中藥鑒定學(xué)》是研究和鑒定中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科[1]，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，也是高等院校中藥專業(yè)的一門主干課程。中藥鑒定學(xué)涉及中藥學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥化學(xué)、分析化學(xué)、中藥炮制學(xué)等諸多學(xué)科內(nèi)容，知識(shí)點(diǎn)龐雜且瑣碎抽象，一直是被認(rèn)為比較難學(xué)的一門課程。課程主要內(nèi)容包括：每味中藥材的四大鑒別即來源、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別。中藥材產(chǎn)地、采收加工、含量測定等部分講解，大部分一帶而過。但隨著講課經(jīng)驗(yàn)的不斷積累發(fā)現(xiàn)，僅是將上述理論知識(shí)直接灌輸給學(xué)生，講課方法過于機(jī)械和教條，未能很好激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。講者也深刻感受到，作為臨床使用上千年的傳統(tǒng)中藥，在沒有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的古代，祖先已經(jīng)積累了豐富的鑒別經(jīng)驗(yàn)，這些鑒別經(jīng)驗(yàn)通常以文字和圖片的形式記載于各類本草典籍中。丟棄傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的《中藥鑒定學(xué)》的講授，如無根之水，無土之木。因此筆者通常在授課過程中，對(duì)本節(jié)課所講授中藥材的歷史記載，文獻(xiàn)典籍研究等，適當(dāng)?shù)拇┎逵谀巢糠謨?nèi)容的講解中，使得中藥四大鑒別內(nèi)容的講解更加形象生動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生辨證思維，提高教學(xué)的效果。

1 引用藥材原植物記載考證中藥基源

中醫(yī)臨床中使用的中藥材大部分與古代本草典籍記載是一致的。但古今中藥材的流通中，同名異物、異物同名現(xiàn)象很普遍。時(shí)至今日，我們使用的部分中藥來源仍然是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的物種組成，給藥材的鑒定造成了一定的難度。授課中如何科學(xué)闡述古今所使用的中藥來源是否一致，可以引用古代本草典籍記載。例如講述五味子藥材基源時(shí)，引用《本經(jīng)疏證》[2]記載：五味子春初生苗，引赤蔓于高，其長六七尺，葉光圓似杏葉。三四月開黃白花，類蓮花狀。七月成實(shí)，莖端作房，如落葵子，生青熟紫紅，中有核似豬腎。同時(shí)結(jié)合五味子植物圖片，則能夠明確的證實(shí)古今五味子為同一藥材。對(duì)于來源品種較為復(fù)雜的藥材例如柴胡藥典收載來源為：傘形科植物柴胡(BupleurumchinenseDC.)、狹葉柴胡(B.scorzonerifoliumWilld.)的干燥根，前者習(xí)稱北柴胡質(zhì)量較好，后者習(xí)稱南柴胡質(zhì)量次之。然而通過查閱《本草綱目》[3]《證類本草》[4]記載發(fā)現(xiàn)，僅對(duì)葉的描述至少有四種。例如：“苗有如韭葉者、竹葉者，有似邪蒿者，亦有似麥門冬而短者”。因此參照上述本草考證，古代使用的柴胡實(shí)則為柴胡屬植物如：柴胡、銀州柴胡(B.yinchowenseShanet Y. Li.) 、線葉柴胡(B.angustissimum(Franch.) Kitag.)。今之所用柴胡是基于本草考證結(jié)合現(xiàn)代化學(xué)成分、藥理作用、資源分布等研究，確定了柴胡的正品品種。在此基礎(chǔ)上，讓同學(xué)們通過網(wǎng)絡(luò)自行查閱上述柴胡屬植物，對(duì)比差異，明確正品藥材來源特征。通過引用古代本草考證講授藥材基源鑒別，啟發(fā)學(xué)生的辯證科學(xué)思維，避免對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的機(jī)械化死記硬背。

2 以本草生長地記載考證道地藥材產(chǎn)地

中藥材產(chǎn)地是《中藥鑒定學(xué)》課程講授中必講部分，尤其是道地藥材產(chǎn)地，如“浙八味”“四大懷藥”“南藥”“云藥”等，是?？贾R(shí)點(diǎn)。自古中醫(yī)用藥，非常注重藥材的道地性，是關(guān)乎中藥質(zhì)量優(yōu)劣及是否發(fā)揮藥效的關(guān)鍵。為加深同學(xué)們對(duì)道地藥材產(chǎn)地的認(rèn)知，引用本草典籍關(guān)于道地藥材生長地的記載，對(duì)比教材中藥材“產(chǎn)地”的描述，可以幫助學(xué)生了解古今藥材生長地的歷史沿革與變遷，更具說服力。例如：防己，教材中對(duì)其產(chǎn)地的描述為：浙江、安徽、湖北、湖南?！侗静萜穮R精要》引《圖經(jīng)本草》曰：生興化軍、黔中、宜都、建平、華州[5]。道地：漢中為勝，與現(xiàn)代產(chǎn)地不同。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，本草書籍中記載防己的臨床應(yīng)用中常有兩個(gè)名稱出現(xiàn)：木防己、漢防己。在此可以帶著這個(gè)疑問，讓同學(xué)們思考并查閱資料。經(jīng)考證，古代使用的防己藥材有可能來源于馬兜鈴科和防己科近緣植物[6]。本草記載中的道地產(chǎn)地，很有可能是漢防己的生長地，且可能來源于馬兜鈴科植物。然而馬兜鈴科植物由于含有馬兜鈴酸的毒性成分已不被藥典收載。而防己科粉防己由于在臨床中使用安全有效，故收錄為正品防己來源。可見，教材中記載的防己產(chǎn)地應(yīng)為藥典收載正品來源的道地產(chǎn)地。經(jīng)過古今的本草產(chǎn)地記載對(duì)比，使同學(xué)們更深刻理解不同自然環(huán)境孕育不同的藥材，進(jìn)而產(chǎn)生了具有不同品性和性味的藥材。

3 以藥材“外觀之象”介紹性狀鑒別特征

古代本草中關(guān)于藥材“外觀之象”的記載內(nèi)容豐富，且部分特征術(shù)語如：何首烏“云錦環(huán)紋”、銀柴胡“珍珠盤”、商陸“車輪紋”、大黃“錦紋、星點(diǎn)”等至今仍被沿用。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，古代本草典籍中對(duì)部分藥材外觀特征描述更加形象、直觀、生動(dòng)。例如：在講述大黃性狀鑒別特征時(shí)，為了讓同學(xué)們更好的感受大黃“色黃、斷面的錦紋和星點(diǎn)”，《本經(jīng)疏證》引用《唐本草》對(duì)大黃根的描述：根黃色中貫赤紋，切之有黃汁。其性味的特征中：大黃稱將軍，所以行軍令、戡禍亂、拓土地者也。味大苦、性大寒[7]。以將軍的威猛比喻大黃藥性的峻猛，啟發(fā)同學(xué)們的思考和聯(lián)想?！侗窘?jīng)疏證》中對(duì)山茱萸的描述：蓋九十月之交，萬象蕭索，唯茱萸累然朱實(shí)，燦爛可觀?！侗窘?jīng)疏證》引《圖經(jīng)本草》曰：未干時(shí)如酸棗赤，即干皮甚薄，中有核[8]。以上描述結(jié)合山茱萸新鮮與干燥后的果實(shí)圖片對(duì)照教學(xué)，以古鑒今，印象更加深刻?！侗窘?jīng)疏證》引《唐本草》中對(duì)秦皮藥材特征描述：根如槐，其皮有白點(diǎn)而補(bǔ)粗錯(cuò)，取以漬水，水便碧色。此段對(duì)秦皮性狀的描述與教材中的描述比較，更加簡潔明了，形象直觀，便于理解和掌握藥材的典型特征[9]?！侗静萜穮R精要》中對(duì)川芎的描述：根如雀腦，形類馬銜而成塊、色黑赤[10]。講課中，筆者將馬銜與川芎藥材圖片對(duì)比展示，引發(fā)了同學(xué)們熱烈的討論，開啟同學(xué)們對(duì)藥材性狀特征的想象力，對(duì)川芎性狀特征有了一種新的理解。

4 以藥材生長習(xí)性介紹采收方法與質(zhì)量評(píng)價(jià)

中藥材的采收季節(jié)、采收方法與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。本草典籍非常重視對(duì)本草生長習(xí)性的描述與記載，通過引用本草典籍關(guān)于藥物習(xí)性特征的記載，講授藥材的采收時(shí)節(jié)、采收方法以及如何評(píng)價(jià)藥材的品質(zhì)好壞，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，有理有據(jù)。例如：明代陶弘景在《名醫(yī)別錄》中記載：“其根物多以二月八月采者，謂春初津潤始盟，未充枝葉，勢力淳濃也。至秋枝葉干枯，津潤歸流于下也。大抵春寧宜早，秋寧宜晚，花、實(shí)、莖、葉，各隨其成熟爾”。唐代孫思邈也非常重視通過本草生長習(xí)性推演藥材的采收方法，他強(qiáng)調(diào)：“夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不以陰干暴干，雖有藥名，終無藥實(shí)，故不依時(shí)采取，與朽木不殊，虛廢人工，卒無裨益”[11]。中藥的采收加工內(nèi)容通常作為知識(shí)點(diǎn)需要同學(xué)們記憶，但學(xué)生往往死記硬背不理解，通常是考試失分部分。筆者在授課中，引用本草典籍中對(duì)某一味中藥生長習(xí)性的記載，結(jié)合種植、生長、采收、形態(tài)特征等的視頻與圖片介紹，使同學(xué)們動(dòng)態(tài)的了解中藥如何從一粒種子最終成為一味治愈疾病的良藥。此過程很好的激發(fā)了學(xué)生對(duì)中藥歷史淵源、傳承與發(fā)展的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解當(dāng)歸的采收中：《名醫(yī)別錄》記載為“二、八月采根陰干”[12]。與現(xiàn)代所采用的上棚、煙火慢慢熏干的方式基本一致。此種采收方法，在沒有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的古代，如何評(píng)價(jià)所采藥材質(zhì)量好還呢？《本經(jīng)疏證》引《圖經(jīng)本草》曰“以肉厚而不枯、體潤滑者為勝”[13]。由此可知，當(dāng)歸自古均采用陰干方式采收，與其質(zhì)量與藥性的發(fā)揮有密切關(guān)系。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，親自觀察當(dāng)歸“體潤滑”的特征，對(duì)當(dāng)歸采收方法及質(zhì)量評(píng)價(jià)有了更全面的理解。麻黃藥材的采收方法，是本章節(jié)重點(diǎn)掌握知識(shí)點(diǎn)。教材中記載為：秋季采割綠色草質(zhì)莖，曬干。然而《名醫(yī)別錄》中明確記載：立秋采莖，陰干令青[14]。非常明確了采收麻黃時(shí)間段最好為立秋節(jié)氣，并需陰干。此處的方法古今存在差異，筆者帶著同學(xué)們通過文獻(xiàn)查閱，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代通常采用的方法是：先在通處晾至七成干，再曬干[15]。分析原因可能為：古今自然環(huán)境的差異，使得麻黃采收時(shí)間古今有區(qū)別，進(jìn)而影響到藥材干燥時(shí)間，現(xiàn)代采用的干燥方法是為了縮短麻黃干燥時(shí)間。對(duì)于中藥采收加工方法古今存在差異的地方，引領(lǐng)同學(xué)們尋根溯源，找到差異的原因，用去粗取精、去偽存真的科學(xué)思維面對(duì)本草典籍的學(xué)習(xí)。

5 小結(jié)

中國歷代本草典籍種類繁多，記載數(shù)量之龐大，內(nèi)容之豐富繁雜，是古人觀察自然物質(zhì)之象、親身體驗(yàn)實(shí)踐，應(yīng)用感性、直觀、形象的語揭示中藥的內(nèi)涵特性的智慧結(jié)晶。鑒于古今環(huán)境、語言差異、筆者在教學(xué)與研究中參考學(xué)習(xí)存在一定困難。然而《中藥鑒定學(xué)》作為一門集古代科學(xué)智慧與現(xiàn)代實(shí)踐研究為一體的綜合型課程，拋開古代本草典籍為依據(jù)的學(xué)習(xí)，往往無法對(duì)本這門實(shí)踐科學(xué)的理論內(nèi)涵進(jìn)行深入的理解，也就無法更好的學(xué)以致用、傳承創(chuàng)新。筆者在教學(xué)中僅針對(duì)部分內(nèi)容做了初步的探索和嘗試，以此拋磚引玉。在今后的教學(xué)中，通過資料的整理與查閱，結(jié)合合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)一步將本草典籍中具有實(shí)踐意義與價(jià)值的內(nèi)容引入課堂，取得更好的教學(xué)效果。