盧文剛 李喆

0 引言

新冠疫情暴發(fā)后，我國(guó)政府迅速采取了有效的措施，中央成立了應(yīng)對(duì)新冠疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，國(guó)務(wù)院建立了疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，各地方政府紛紛啟動(dòng)了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一級(jí)響應(yīng)，但在整個(gè)防疫及相關(guān)保障工作中，各地政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所采取的相關(guān)措施和效果不盡相同。我國(guó)此次疫情最初的暴發(fā)地點(diǎn)雖然是在武漢，但作為距離武漢2000多公里的H省卻在疫情發(fā)展中出現(xiàn)了三次大規(guī)模的反彈拐點(diǎn)，尤其是在2021年初的這次疫情暴發(fā)過程中，該省多個(gè)疫情嚴(yán)重的城市，從小范圍的混亂逐漸演變成大規(guī)模的癱瘓情況，面對(duì)這種突如其來的疫情沖擊，地方政府的應(yīng)急管理能力、城市治理的模式短板與弱項(xiàng)逐漸顯露出來。

過去兩年來，國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者從應(yīng)急管理、公共衛(wèi)生、城市治理等視角對(duì)新冠疫情防控工作做了廣泛而深入的探索研究，對(duì)我國(guó)新冠疫情的應(yīng)對(duì)工作提供了幫助。但是這些研究大多傾向于宏觀的理論體系研究，對(duì)于基層政府防控實(shí)際情況沒有太多針對(duì)性研究，缺乏借鑒性。

排除氣候、地理位置等客觀因素的影響，本文嘗試對(duì)H省S市W縣2021年1月10日到2021年2月21日疫情發(fā)展及防控進(jìn)程進(jìn)行復(fù)盤，對(duì)其應(yīng)對(duì)新冠疫情的措施和效果進(jìn)行分析，研究應(yīng)急處置中存在的問題及原因，以求不斷完善基層政府新冠疫情防控方案和應(yīng)對(duì)機(jī)制，提高疫情防控工作的整體合力，為提升基層政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系和應(yīng)急能力提出相應(yīng)的建議。

1 疫情概況：H省和S市新冠暴發(fā)情況

1.1 H省疫情概況

H省地處我國(guó)東北部，是我國(guó)最北、最東端的省份。H省自疫情暴發(fā)以來，一共出現(xiàn)了三次規(guī)模較大的新增病例集中暴發(fā)情況，分別是2020年2月新冠疫情暴發(fā)初期的人員感染、2020年4月出現(xiàn)的醫(yī)院集中感染以及2021年1月的S市W縣大規(guī)模人員感染。

2020年12月，隨著冬季氣溫降低，冬季旅游項(xiàng)目大范圍開展使H省的新冠防控面臨重大挑戰(zhàn)，4個(gè)城市出現(xiàn)了疫情大范圍傳播的情況，各地基層政府只能采取封城、全員核酸檢測(cè)等措施進(jìn)行防控。2021年1月10日，S市W縣出現(xiàn)了此輪疫情的首個(gè)病例，疫情在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，S市多個(gè)地區(qū)迅速成為國(guó)內(nèi)少有的幾個(gè)疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

2021年1月10日至2021年2月21日，H省新冠確診病例累計(jì)確診639例，累計(jì)死亡0例， 2月21日H省全域降為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

1.2 S市疫情概況

S市位于H省中部，是H省的重要交通樞紐，全省六大客貨運(yùn)中轉(zhuǎn)中心之一，省會(huì)以北重要的區(qū)域性中心城市，全市現(xiàn)轄3個(gè)縣級(jí)市、6個(gè)縣、1個(gè)區(qū)、160個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、12個(gè)街道辦事處；2019年末全市總?cè)丝?21.70萬人。2021年1月10日至2月21日，S市新冠疫情累計(jì)確診489例，累計(jì)死亡0例[1]，經(jīng)S市疫情防控應(yīng)急指揮部研究決定，自2021年2月22日起，將W縣疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)由中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)調(diào)整為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，自此S市全部變?yōu)榈惋L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

2021年1月，S市新冠疫情的暴發(fā)地點(diǎn)是在W縣，根據(jù)后期調(diào)查，S市W縣零號(hào)病例并沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期確診病例和無癥狀感染者均來自同一個(gè)村，并且在元旦前后都參加婚禮、聚會(huì)等人群密集性活動(dòng)，造成了此次疫情的大范圍傳播。直到1月9日，W縣一名女性患者在進(jìn)行檢查過程中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)門診就診患者進(jìn)行應(yīng)檢盡檢過程中，發(fā)現(xiàn)其核酸檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性，經(jīng)過專家會(huì)診診斷為無癥狀感染者，迅速將她轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察，并對(duì)其16名密切接觸者開始排查，通過進(jìn)一步開展流行病學(xué)調(diào)查，在第一輪檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)20名無癥狀感染者。為及時(shí)有效控制疫情，該地區(qū)被調(diào)整為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，并將發(fā)現(xiàn)感染病例的區(qū)域進(jìn)行封閉管理。

2 應(yīng)急舉措：S市疫情防控開展的主要工作

2.1 建立健全新冠疫情防控組織體系

一是強(qiáng)化建立多部門協(xié)作的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。新冠疫情初期，S市在2020年1月成立了疫情聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組，由市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)健委主任為副組長(zhǎng)，主要成員包括：市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市委宣傳部、市公安局、市應(yīng)急局等28家成員單位，其中“領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室設(shè)在衛(wèi)生健康委。同時(shí)，S市衛(wèi)健委成立了“新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市衛(wèi)生應(yīng)急處置工作、部署和落實(shí)各項(xiàng)防控措施；組建了“疫情防控專家組”。

二是成立市疫情防控應(yīng)急指揮部，實(shí)行“雙指揮制”。針對(duì)此次突發(fā)疫情情況，按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的通知》（國(guó)辦發(fā)明電〔2021〕1號(hào)）要求，進(jìn)一步完善市疫情防控一體化扁平式指揮體系，決定成立市疫情防控應(yīng)急指揮部，在省委前線指揮中心的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，實(shí)行“雙指揮制”，即疫情防控市委書記和市長(zhǎng)雙總指揮制度，并將設(shè)在W縣的前方指揮部和W縣當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部合并，按照原體制機(jī)制運(yùn)行。

2.2 明確疫情防控部門分工和職責(zé)

在市疫情防控應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，下設(shè)12個(gè)工作專班，每個(gè)專班都由相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)。

綜合協(xié)調(diào)工作專班：負(fù)責(zé)接受國(guó)家和省指導(dǎo)組、市委工作指令，下發(fā)任務(wù)提示單，督導(dǎo)工作落實(shí)；負(fù)責(zé)各專班、各縣（市、區(qū)）重大事項(xiàng)、敏感問題的接收、整理、上報(bào)；負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)和信息匯總分析，研判分析形勢(shì)；協(xié)助制定全市疫情防控工作安排和政策措施，組織籌備指揮部會(huì)議。

流調(diào)溯源及區(qū)域協(xié)查工作專班：負(fù)責(zé)組織開展全市流行病學(xué)調(diào)查；負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)分析，組織指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）、處置等工作；指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控；提出完善疫情防控策略、措施、建議；負(fù)責(zé)流調(diào)隊(duì)伍建設(shè)。

轉(zhuǎn)運(yùn)隔離工作專班：負(fù)責(zé)密切接觸者隔離轉(zhuǎn)運(yùn)工作；統(tǒng)籌全市隔離點(diǎn)資源、統(tǒng)一調(diào)度全市隔離點(diǎn)分配和使用、指導(dǎo)協(xié)調(diào)完成隔離點(diǎn)征用與規(guī)范化改造、做好轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離點(diǎn)安全和規(guī)范管理等工作。

核酸檢測(cè)工作專班：負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)全市核酸檢測(cè)工作；統(tǒng)籌調(diào)度檢測(cè)資源，規(guī)范開展樣本采集和檢測(cè)；督促指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)；負(fù)責(zé)域外援助檢測(cè)人員溝通銜接及接待；負(fù)責(zé)全市核酸檢測(cè)情況匯總。

醫(yī)療救治工作專班：負(fù)責(zé)制定臨床治療方案，指導(dǎo)病人的診斷、治療和疑難危重病人的搶救；牽頭組建醫(yī)療救治專家組；統(tǒng)籌指揮調(diào)度全市新冠病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作；督導(dǎo)院感防控工作決策、部署等。

管控工作專班：負(fù)責(zé)交通卡口、火車站、客運(yùn)站管控，抓好各類經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、居民小區(qū)、村屯管控，做好對(duì)流入流出人員和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、養(yǎng)老院、醫(yī)院、監(jiān)所等重點(diǎn)單位人員管控。對(duì)物流、快遞、冷鏈?zhǔn)称放挪楣芸亍?/p>

物資保障工作專班：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)市內(nèi)醫(yī)藥供應(yīng)和物資生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，應(yīng)急物資保障工作；全面掌握保障工作綜合情況；督促各地各部門落實(shí)各項(xiàng)保障措施。

外事外經(jīng)工作專班：負(fù)責(zé)疫情防控所涉及的外事工作，協(xié)調(diào)境外疫情輸入防控工作；會(huì)同有關(guān)部門跟蹤研究疫情對(duì)全市經(jīng)貿(mào)、旅游和人員往來的影響，并提出相應(yīng)政策建議。

社會(huì)穩(wěn)定工作專班：負(fù)責(zé)網(wǎng)格化落地查人、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和法律方面等工作；負(fù)責(zé)重要場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)控制、交通管制、疏散群眾、維護(hù)公共秩序、穩(wěn)妥處置因疫情引發(fā)的不安定不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)因素等 工作。

宣傳報(bào)道工作專班：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)新聞媒體及時(shí)報(bào)道疫情信息和主要工作進(jìn)展，積極正確引導(dǎo)輿論；加強(qiáng)網(wǎng)上新聞發(fā)布的管理和引導(dǎo)；及時(shí)收集、整理和報(bào) 送輿情監(jiān)測(cè)等相關(guān)信息。

組織動(dòng)員工作專班：負(fù)責(zé)組織動(dòng)員全市黨員干部自覺扛起疫情防控責(zé)任；負(fù)責(zé)采取多種形式考察了解干部在疫情防控中的工作表現(xiàn)；負(fù)責(zé)疫情一線干部隊(duì)伍抽調(diào)和工作力量?jī)?chǔ)備補(bǔ)充；負(fù)責(zé)組織民兵預(yù)備役承擔(dān)急難險(xiǎn)重任務(wù)。

監(jiān)督檢查工作專班：跟蹤開展疫情防控工作落實(shí)情況的監(jiān)督檢查；嚴(yán)肅查處黨員干部在疫情防控工作中履職不力、不擔(dān)當(dāng)不作為等形式主義、官僚主義問 題；嚴(yán)肅查處黨員干部違反疫情防控規(guī)定，頂風(fēng)違紀(jì)問題；精準(zhǔn)穩(wěn)慎開展問責(zé) 工作。

2.3 建立規(guī)范化的疫情防控應(yīng)急處置流程

第一，反應(yīng)迅速，立刻上報(bào)。發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱、干咳、氣促等癥狀的疑似病例時(shí)，迅速引導(dǎo)病患到隔離室進(jìn)行留置觀察并進(jìn)行核酸檢測(cè)，如結(jié)果為陽(yáng)性，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，第一時(shí)間向指揮中心進(jìn)行報(bào)告。

第二，鎖定范圍，精準(zhǔn)防控。疾控中心接報(bào)后，馬上組織相關(guān)人員進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查和區(qū)域協(xié)查，掌握病例相關(guān)信息，排查疫情傳播鏈條。

第三，隔離控制，核酸檢測(cè)。組織新冠病例密接人員和次密接人員進(jìn)行核 酸檢測(cè)，并對(duì)確診患者和無癥狀感染者進(jìn)行集中隔離。

第四，聯(lián)防聯(lián)控，部署工作。按照國(guó)家、省相關(guān)新冠疫情防控方案進(jìn)行部署，各應(yīng)急小組各司其職，采取相關(guān)防控措施。根據(jù)疫情形勢(shì)，啟動(dòng)封閉、半封閉式管理，嚴(yán)格控制人員進(jìn)出。

第五，疫情通報(bào)，信息發(fā)布。每天收集確診病例和無癥狀感染者信息，做好新冠疫情每日通報(bào)，公布各級(jí)政府的防控措施，主動(dòng)召開新聞發(fā)布會(huì)。

第六，區(qū)域檢測(cè)，全力消殺。對(duì)隔離場(chǎng)所、重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行全方位消殺。

3 短板弱項(xiàng)：S市W縣疫情防控存在問題及原因

盡管S市W縣在疫情應(yīng)急管理方面做了很多工作，疫情防控體系不斷建設(shè)完善，但是疫情防控是一項(xiàng)涉及各層級(jí)政府、多個(gè)部門和全體市民的復(fù)雜系統(tǒng)性工程，本文通過調(diào)研、分析發(fā)現(xiàn)S市W縣在疫情應(yīng)急管理工作中還存在預(yù)警篩查、監(jiān)督管理、部門協(xié)作、專業(yè)力量?jī)?chǔ)備、宣傳引導(dǎo)、社會(huì)力量參與等方面的短板弱項(xiàng)甚至漏洞，亟需進(jìn)一步提升完善。

3.1 應(yīng)急管理工作執(zhí)行不到位

在疫情防控應(yīng)急處置工作中仍然不同程度出現(xiàn)形式主義、官僚主義等問題，從而導(dǎo)致了W縣此次的聚集性疫情暴發(fā)，而且隱匿的傳播時(shí)間很長(zhǎng)，對(duì)外傳播范圍較廣，給全省疫情防控工作帶來了巨大的困難。

W縣的應(yīng)急管理工作責(zé)任監(jiān)督依然存在漏洞、“死角”，部分單位對(duì)W縣疫情防控應(yīng)急管理工作措施落實(shí)不到位，流于形式，給疫情傳播帶來極大隱患，W縣所轄農(nóng)村地區(qū)也較多，部分村干部嚴(yán)防嚴(yán)控思想意識(shí)欠缺，重視程度不夠。

3.2 疫情預(yù)警篩查不全面

W縣1月份疫情的源頭來自于無癥狀感染者參與聚集性活動(dòng)，根據(jù)后期的患者行動(dòng)軌跡調(diào)查，本次疫情被檢測(cè)出的第一名患者王某鶴的父親也在相同時(shí)段參加了多場(chǎng)婚禮。一方面無癥狀感染者具有潛伏期長(zhǎng)、很難發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)，而且由于本身沒有新冠肺炎的臨床癥狀，幾乎不會(huì)去主動(dòng)就診，這就給無癥狀感染者的篩查發(fā)現(xiàn)帶來很大困難；另一方面，無癥狀感染者還具有在不知情的情況下隱秘傳播的特征，當(dāng)被感染者參加聚集性活動(dòng)，就會(huì)造成傳染范圍擴(kuò)大、加快傳染速度的不利局面。在疫情防控常態(tài)化的實(shí)際工作中，疫情的預(yù)警篩查是防控工作中的第一道關(guān)卡，也是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，完善的預(yù)警篩查體系可以降低防范疫情傳播的成本，當(dāng)?shù)貙?duì)這名有疫情區(qū)域旅居史的人員并沒有進(jìn)行主動(dòng)檢測(cè)篩查，同時(shí)也沒有嚴(yán)格按照防疫防控要求進(jìn)行居家隔離，由此可見篩查預(yù)警工作的深度和廣度直接影響了新冠疫情的防控。

3.3 各部門協(xié)作配合能力欠缺

S市雖然成立了疫情防控應(yīng)急指揮部并建立多部門協(xié)作的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，明確了各個(gè)成員單位的職責(zé)和任務(wù)，但是在疫情防控的實(shí)際工作中還是出現(xiàn)了分工協(xié)作能力欠缺、溝通不暢的現(xiàn)象。

在卡點(diǎn)工作中會(huì)遇到急重癥的患者或者外傷人員需要緊急轉(zhuǎn)往外市治療的情況，部分患者找不到相關(guān)部門開具證明，而是靠卡點(diǎn)工作人員自行判斷，查看醫(yī)院的診斷或者是通話、微信記錄。這既不利于患者救治也給卡點(diǎn)工作造成很大困難。疫情防控工作并不是單一某個(gè)或者幾個(gè)部門的工作，是立體化、全方位的系統(tǒng)性工作，每個(gè)部門都要為打贏疫情阻擊戰(zhàn)提供服務(wù)，然而各部門之間存在信息不通，規(guī)避責(zé)任的問題，在具體工作中出現(xiàn)推諉扯皮，在細(xì)節(jié)上并沒有做到全方位考慮。

3.4 專業(yè)技術(shù)力量?jī)?chǔ)備薄弱

S市的公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)專業(yè)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化管理配置不足，尤其是基層公共衛(wèi)生醫(yī)療資源匱乏，在非應(yīng)急時(shí)期還可以勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)常規(guī)的公共衛(wèi)生需求，但是隨著新冠疫情的暴發(fā)，基層公共衛(wèi)生工作人員工作量大增，專業(yè)人員配置明顯不足，很多年齡較大的工作人員已經(jīng)處于半退休狀態(tài)，很難適應(yīng)這種突發(fā)性高強(qiáng)度的工作需要。由于流調(diào)人員配置不足、核酸檢測(cè)人員和核酸檢測(cè)試劑盒短缺，很難在疫情暴發(fā)時(shí)期把監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)做到詳細(xì)完整，對(duì)全面掌握疫情傳播鏈條造成了嚴(yán)重的阻礙。

此外，S市W縣是本次疫情的暴發(fā)地點(diǎn)，相關(guān)確診病例的密切接觸者和次密切接觸者眾多，有些區(qū)域甚至需要將所有人員全部轉(zhuǎn)移集中隔離，而按照集中隔離的基本要求，隔離地點(diǎn)的條件需要滿足“三區(qū)兩通道”，但是疫情暴發(fā)前，數(shù)量足夠可供隨時(shí)轉(zhuǎn)換的隔離場(chǎng)所并沒有配置到位，只能臨時(shí)調(diào)配資源，給疫情初期的人員隔離帶來了一定困難和風(fēng)險(xiǎn)。

3.5 公眾參與意識(shí)引導(dǎo)效果不佳

因?yàn)楸┌l(fā)地點(diǎn)是在農(nóng)村，農(nóng)村地區(qū)居民的衛(wèi)生意識(shí)和疫情防控知識(shí)普及的還不到位，對(duì)新冠肺炎防控意識(shí)的教育引導(dǎo)還不夠深入人心，還有些民眾對(duì)新冠肺炎的防控措施、傳播途徑和表現(xiàn)癥狀不夠完全了解，對(duì)這些違反防控措施相關(guān)行為的法制觀念也不強(qiáng)，出現(xiàn)一些逃避檢查的情況[2]。

新冠疫情防控意識(shí)引導(dǎo)效果不佳，主要表現(xiàn)在村民疫情防控意識(shí)的松懈上，覺得疫情防控常態(tài)化不過如此，隨意參加人群密集型活動(dòng)，在公共場(chǎng)所不按規(guī)定佩戴口罩，對(duì)疫情防控的相關(guān)知識(shí)不了解，甚至有些基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的管理規(guī)定落實(shí)都不到位。長(zhǎng)時(shí)間的無病例情況使得大家都放松了警惕，防控意識(shí)忘在腦后，雖然繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，但是頻率和數(shù)量上都有所減少，從實(shí)施效果上看，村民的衛(wèi)生知識(shí)和科學(xué)防控意識(shí)普遍不高。

3.6 社會(huì)力量參與不足

政府在S市的疫情防控工作中起到主導(dǎo)、主體作用，依靠黨組織和基層黨員力量共同落實(shí)防疫措施，但是各部門的文件、通知中很少有提及志愿者等社會(huì)力量的參與，大部分地區(qū)的社會(huì)組織在疫情防控工作中作用發(fā)揮有限。

在封城防控時(shí)期，管控人力不足，很多部門工作時(shí)間是工作一天一夜再休息，身體、精神很疲憊，很難調(diào)整過來。而此次疫情過程中，只有少量志愿者參與了小區(qū)管控，幾乎沒有參加卡點(diǎn)防疫等其他工作，志愿、公益等社會(huì)組織的參與度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期，對(duì)疫情防控沒有起到更多的支持，社會(huì)多主體的主觀能動(dòng)性發(fā)揮不充分[3]。

4 提升路徑：基層疫情防控應(yīng)急能力提升建議

4.1 堅(jiān)持依法依規(guī)嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行

疫情應(yīng)急管理的依法依規(guī)執(zhí)行是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，個(gè)別地方政府和部門出臺(tái)的一些政令朝令夕改，一些干部工作不作為，有些地方甚至出現(xiàn)影響疫情應(yīng)急管理工作的違法犯罪行為，實(shí)踐證明，疫情應(yīng)急管理工作必須做到依法、依規(guī)，在法治軌道上統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。

各級(jí)黨委政府需要高度警惕麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理，毫不放松地持續(xù)抓緊抓細(xì)抓實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急管理工作。堅(jiān)持“專班制”促落實(shí)，在嚴(yán)格落實(shí)“雙組長(zhǎng)”制的基礎(chǔ)上，對(duì)成立的所有重點(diǎn)工作組全部實(shí)行戰(zhàn)線領(lǐng)導(dǎo)包抓負(fù)責(zé)，組建推進(jìn)專班，突出專業(yè)化、專注度，專班推進(jìn)、高位推進(jìn)、強(qiáng)力推進(jìn)；堅(jiān)持“調(diào)度制”促落實(shí)，疫情應(yīng)急防控工作指揮部需要及時(shí)召開調(diào)度會(huì)議，聽取匯報(bào)，查找不足，研究措施。對(duì)一些急難新問題，采取臨時(shí)調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度等形式，隨時(shí)研究部署、推進(jìn)落實(shí)；堅(jiān)持“督查制”抓落實(shí)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，專門抽調(diào)紀(jì)委監(jiān)委、政府各部門工作人員組成綜合督導(dǎo)組，每天都對(duì)各區(qū)域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門疫情防控工作落實(shí)情況進(jìn)行巡回式、點(diǎn)穴式、跟蹤式督導(dǎo)檢查，防范應(yīng)急管理工作落實(shí)不到位的情況；堅(jiān)持“獎(jiǎng)懲制”促落實(shí)，堅(jiān)持激勵(lì)與懲處相結(jié)合，對(duì)在疫情防控工作中表現(xiàn)突出的干部進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)疫情防控工作履職不力、失職失責(zé)的工作人員嚴(yán)肅問責(zé)。

4.2 完善疫情防控應(yīng)急監(jiān)測(cè)體系

4.2.1 發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用

要充分發(fā)揮廣泛的“哨點(diǎn)”作用。醫(yī)院、發(fā)熱門診、藥店、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)好首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格做好發(fā)熱患者的登記、留觀、核酸檢測(cè)等工作，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”，發(fā)現(xiàn)相關(guān)可疑病癥要立即上報(bào)，引導(dǎo)病患做好下一步檢查工作。

4.2.2 加強(qiáng)重點(diǎn)人員、地區(qū)排查

加強(qiáng)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)地區(qū)的管控。對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)要進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，確保每一位感染者、密切接觸者和次密切接觸者的隔離管控和行程協(xié)查，對(duì)工作中易接觸到新冠肺炎病毒的重點(diǎn)人群切實(shí)做好防護(hù)和監(jiān)測(cè)，力爭(zhēng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)疫情。

實(shí)行信息化排查。充分發(fā)揮戶籍信息、購(gòu)票信息、域外活動(dòng)信息等大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，多維度、多方面對(duì)返鄉(xiāng)人員進(jìn)行信息采集、核實(shí)比對(duì)、跟蹤排查。利用公安大數(shù)據(jù)推送縣境外來人數(shù)，全部納入管理臺(tái)賬。實(shí)行針對(duì)性排查。在做好全面排查的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控形勢(shì)，及時(shí)調(diào)整排查重點(diǎn)，圍繞涉及國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、境外回國(guó)人員和近期疫情反彈地區(qū)人員，有針對(duì)性地開展全面徹底排查。

4.2.3 做好物品病毒檢測(cè)

做好各類環(huán)境的核酸檢測(cè)工作，如陽(yáng)性病例所在村屯（小區(qū)）和室內(nèi)居住環(huán)境，區(qū)域內(nèi)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)相關(guān)場(chǎng)所，冷鏈?zhǔn)称贰⑷馇莺ｕr水產(chǎn)運(yùn)輸和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，貨物運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)物流場(chǎng)所，集中隔離場(chǎng)所等，加強(qiáng)對(duì)冷鏈產(chǎn)品物品及高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)進(jìn)口的非冷鏈貨物進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)和消毒，確保斬?cái)嘁咔榈耐獠枯斎雭碓础?/p>

4.3 健全疫情防控應(yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制

4.3.1 加強(qiáng)縱向領(lǐng)導(dǎo)管理

《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第四條明確規(guī)定我國(guó)的應(yīng)急管理體制為“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理為主”。必須充分發(fā)揮疫情防控指揮部的核心作用，形成打通各層級(jí)屏障的紐帶力量，自上而下梳理各層級(jí)之間的關(guān)系，促進(jìn)各部門的上下聯(lián)動(dòng)工作。

4.3.2 優(yōu)化各部門橫向協(xié)同

繼續(xù)深化疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，明確各部門職責(zé)和責(zé)任，打破部門之間的壁壘和隔閡，實(shí)現(xiàn)信息共享互聯(lián)，協(xié)同對(duì)疫情工作中出現(xiàn)的問題研判分析，制定完善的防控措施。

4.3.3 加強(qiáng)地區(qū)之間的合作

新冠肺炎疫情不同于其他突發(fā)事件應(yīng)急管理，具有高度傳播的屬性，各個(gè)地區(qū)縣域要通力合作，建立與其他地區(qū)信息共享、溝通協(xié)作的跨區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制，全面做好疫情防控工作。

4.4 優(yōu)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)

疫情應(yīng)急管理的專業(yè)技術(shù)保障來源于公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。預(yù)防是最為基層、最為經(jīng)濟(jì)、最為有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理方式，要把預(yù)防作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大公共衛(wèi)生體系的財(cái)政投入力度，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源的結(jié)構(gòu)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

4.4.1 加強(qiáng)社區(qū)、村屯基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控能力建設(shè)

完成“發(fā)熱哨點(diǎn)診室”、“應(yīng)急隔離留觀室”設(shè)置，全面落實(shí)接診預(yù)檢分診等工作要求、流程和職責(zé)，加強(qiáng)流行病學(xué)史問診、核酸檢測(cè)和可疑病例早期識(shí)別，持續(xù)加大對(duì)發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等“八大癥狀”病例的監(jiān)測(cè)排查力度，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用切實(shí)發(fā)揮。

4.4.2 優(yōu)化提升流調(diào)溯源工作能力

強(qiáng)化疾控、公安、交通、信息等多部門的分工協(xié)作，科學(xué)配置專業(yè)結(jié)構(gòu)，綜合運(yùn)用現(xiàn)代化信息手段，加強(qiáng)預(yù)警演練，把流調(diào)溯源的質(zhì)量和效率提高，給疫情的精準(zhǔn)化防控打好基礎(chǔ)。

4.4.3 補(bǔ)齊核酸檢測(cè)能力短板

根據(jù)國(guó)家要求，按照城市常住人口數(shù)量，明確城市核酸檢測(cè)能力。各地政府對(duì)核酸檢測(cè)能力進(jìn)行再摸底，統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的力量，把人員、物資的缺口迅速補(bǔ)齊[4]，對(duì)能力不足的地區(qū)需要進(jìn)行統(tǒng)籌支援。提升核酸檢測(cè)的質(zhì)量，強(qiáng)化核酸檢測(cè)質(zhì)量控制，做好核酸檢測(cè)試劑質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)，建立專業(yè)化的檢測(cè)團(tuán)隊(duì)，采用科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的檢測(cè)方式，提高核酸檢測(cè)的質(zhì)量和效率；加快新冠疫苗接種的普及工作，對(duì)醫(yī)療疾控、冷鏈運(yùn)輸、口岸檢疫、公共交通等重點(diǎn)人群強(qiáng)化疫苗接種工作，逐步構(gòu)筑起人群的免疫屏障，阻斷新冠病毒傳播。

4.5 強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)急處置離不開專業(yè)人員，無論是疫情的預(yù)防監(jiān)測(cè)階段、暴發(fā)時(shí)期還是恢復(fù)時(shí)期都離不開專業(yè)技術(shù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、人員充足的專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍，各地方政府要加大投入力度，合力調(diào)配資源，建設(shè)一支水平高、業(yè)務(wù)精，能打硬仗的公共衛(wèi)生隊(duì)伍。

4.5.1 加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才儲(chǔ)備

一方面，通過增加財(cái)政投入，充實(shí)人員編制，建立合理的公共衛(wèi)生人員薪酬激勵(lì)制度，提高對(duì)專業(yè)化、高素質(zhì)人才的吸引力，提高廣大公共衛(wèi)生工作者的收入水平，保證基層公共衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性[5]；拓展公共衛(wèi)生人才發(fā)展空間，鼓勵(lì)廣大公共衛(wèi)生工作者不斷學(xué)習(xí)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異者表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；大力宣傳公共衛(wèi)生應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)，弘揚(yáng)公共衛(wèi)生人員的先進(jìn)事跡，讓公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作得到社會(huì)廣泛認(rèn)可，增強(qiáng)廣大公共衛(wèi)生工作者的使命感和榮譽(yù)感，為公共衛(wèi)生人才的儲(chǔ)備創(chuàng)造有利條件。

4.5.2 豐富應(yīng)急管理實(shí)戰(zhàn)演練

秉持“以備為戰(zhàn)、以練為戰(zhàn)”的原則，構(gòu)建科學(xué)有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急人才輪訓(xùn)演練體系，加強(qiáng)常態(tài)化培訓(xùn)演練，確保應(yīng)急演練科學(xué)化、制度化、常態(tài)化，有效確保公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的實(shí)戰(zhàn)水平和質(zhì)量[6]。設(shè)立模擬場(chǎng)景，強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)和考核，有針對(duì)性地提高相關(guān)人員的實(shí)戰(zhàn)技術(shù)能力和心理承擔(dān)能力。

4.6 夯實(shí)疫情防控宣傳

新冠疫情防控應(yīng)急管理不僅需要一個(gè)強(qiáng)有力的政府，更離不開每個(gè)民眾的協(xié)調(diào)努力。做好疫情防控相關(guān)的知識(shí)科普和社會(huì)宣傳至關(guān)重要。

4.6.1 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

加強(qiáng)疫情應(yīng)急管理的教育宣傳，增強(qiáng)群眾風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)意識(shí)，靈活運(yùn)用電視、廣播、報(bào)紙、社區(qū)的公共宣傳欄以及網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)互聯(lián)新媒體等大眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳手段，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，做到戴口罩、勤洗手、不聚集的防控常態(tài)化要求。堅(jiān)持把宣傳發(fā)動(dòng)群眾作為疫情防控首要任務(wù)突出來抓，持續(xù)用有力的正面宣傳更好地強(qiáng)信心、暖人心、聚民心。突出對(duì)外宣傳好做法，及時(shí)總結(jié)宣傳推介好的經(jīng)驗(yàn)做法，在不同地區(qū)推廣借鑒[7]。

4.6.2 加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)宣傳

農(nóng)村地區(qū)是疫情防控的短板弱項(xiàng)區(qū)域，醫(yī)療資源相對(duì)欠缺，醫(yī)療技術(shù)水平較低，面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，“防”的意義遠(yuǎn)大于“控”。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)特點(diǎn)，采取廣播喇叭響起來、宣傳車輛動(dòng)起來、條幅標(biāo)語(yǔ)掛起來，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的疫情防控引導(dǎo)宣傳；基層干部要循循善誘，把宣傳做在前面，要不怕麻煩，耐心勸導(dǎo)，反復(fù)宣傳政策，讓群眾切實(shí)從思想上認(rèn)識(shí)到疫情防控的重要性、必要性和長(zhǎng)期性，為農(nóng)村疫情防控工作奠定良好基礎(chǔ)。

4.7 充分發(fā)揮社會(huì)多元力量

4.7.1 吸納不同主體參與

政府在疫情防控應(yīng)急處置中起到了主導(dǎo)作用，但是社會(huì)多元力量的參與也是對(duì)疫情應(yīng)急管理工作的有力補(bǔ)充，通過群防群控、網(wǎng)格化管理進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和完善基層防疫工作中的盲點(diǎn)漏洞，全面實(shí)現(xiàn)防疫工作不留死角的目標(biāo)。

4.7.2 加強(qiáng)參與主體教育培訓(xùn)

新冠疫情防控的應(yīng)急處置需要全民參與，相關(guān)管理部門應(yīng)強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，有針對(duì)性地加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)的教育，引導(dǎo)廣大群眾提高自我防護(hù)能力和應(yīng)急管理能力；結(jié)合本地實(shí)際，探索與高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的參與主體培訓(xùn)機(jī)制，建立社會(huì)組織的專業(yè)化培養(yǎng)模式，對(duì)社會(huì)組織及其成員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期開展相應(yīng)的預(yù)警演練活動(dòng)，補(bǔ)足短板，讓社會(huì)力量投入到防疫一線戰(zhàn)斗中能夠最大限度發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。

4.7.3 完善參與主體的保障激勵(lì)

完善專業(yè)保障和激勵(lì)制度，通過制定相應(yīng)工作規(guī)范、加強(qiáng)防護(hù)物資供給、提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)等健全全面的保障機(jī)制。在參與主體激勵(lì)方面，一方面要時(shí)刻關(guān)注參與主體的精神需求，對(duì)于志愿行為進(jìn)行認(rèn)可和反饋，對(duì)其志愿活動(dòng)進(jìn)行表彰和宣傳，給予精神鼓勵(lì)，滿足其自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；另一方面，完善補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)參與主體今后的社會(huì)生活提供相應(yīng)便利，例如在工作應(yīng)聘、交通出行等方面提供合理的優(yōu)惠和優(yōu)先權(quán)。

5 結(jié)論與展望

新冠疫情在全球范圍的暴發(fā)，給人類社會(huì)的正常生活帶來了巨大的沖擊挑戰(zhàn)，根據(jù)疫情的發(fā)展趨勢(shì)，在未來一段時(shí)間內(nèi)人類都將長(zhǎng)期面臨著疫情防控的挑戰(zhàn)。面對(duì)疫情防控的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，防范監(jiān)測(cè)和處置能力體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家和城市在特殊時(shí)期的治理能力和治理效能，我國(guó)的一系列防控措施，對(duì)疫情的有效控制起到了決定性的作用。

基層政府是防疫工作的橋頭堡，是構(gòu)建疫情堅(jiān)固防線的核心力量，在處置疫情反彈過程中，地方政府的防控措施依然還存在短板弱項(xiàng)、薄弱環(huán)節(jié)；必須始終對(duì)疫情保持高度警惕，不斷提高基層政府的疫情防控處置能力，完善疫情應(yīng)急管理體系建設(shè)，確保人民生命健康安全。