王程程

【摘要】目的：觀察原發(fā)性高血壓患者使用加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式的效果。方法：本次研究的對象均是我院在2021年3月—2022年3月收治的原發(fā)性高血壓患者，患者總例數(shù)為776例，隨機分成兩組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，一組為研究組，接受加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理，另外一組為常規(guī)組，接受常規(guī)護(hù)理及健康教育，對兩組分別干預(yù)后患者的自我健康管理能力、血壓水平以及生活質(zhì)量展開評定。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，研究組患者的收縮壓及舒張壓均低于常規(guī)組評分（P<0.05）；干預(yù)后研究組患者的自我健康管理能力顯著優(yōu)于常規(guī)組中的患者（P<0.05）；在生活質(zhì)量評分兩組對比上，干預(yù)后研究組的各項評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者接受加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式，會提升護(hù)理效果，控制好患者的血壓情況，使患者掌握更多的健康知識，值得運用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；加強型；自我健康管理；健康宣教護(hù)理模式；效果

Effect of intensive self-health management and health education nursing in patients with essential hypertension

WANG Chengcheng

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of intensive self-health management health education nursing mode in patients with essential hypertension. Methods： The subjects of this study were all patients with essential hypertension admitted to our hospital from March 2021 to March 2022， and the total number of patients was 776. They were randomly divided into two groups for nursing intervention. One group was the study group， which received enhanced self-health management and health education nursing， and the other group was the routine group， which received routine nursing and health education. The self-health management ability， blood pressure level and quality of life of the two groups were evaluated respectively. Results： After intervention， the scores of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the study group were lower than those in the conventional group（P<0.05）. After intervention， the self-health management ability of patients in the study group was significantly better than that of patients in the conventional group（P<0.05）. In the quality of life score comparison between the two groups， the scores of the intervention group were significantly better than those of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The enhanced self-health management and health education nursing model for patients with essential hypertension can improve the nursing effect， control the blood pressure of patients， and make patients master more health knowledge， which is worthy of application.

【Key Words】Essential hypertension； Enhanced； Self-health management； Health education nursing model； The effect

原發(fā)性高血壓也被簡稱為高血壓，是當(dāng)下常見的慢性疾病之一，也是威脅人類生命安全的主要因素[1]。近些年，高血壓患病人群的數(shù)量隨之增多，人口老齡化也加重了這一現(xiàn)象，其中老年患者居多[2]。而許多的高血壓患者因自我管理能力不強，所以很難控制好自己的血壓狀況，隨意喝酒、抽煙，讓疾病變得更加嚴(yán)重[3]。并且，藥物是治療高血壓的主要手段，一些患者缺乏用藥依從性，難以取得理想的治療效 果[4]。對此，需要讓原發(fā)性高血壓患者接受健康教育，在健康教育中提高他們的自我健康管理意識，掌握更多的疾病知識，以此遵醫(yī)囑用藥，按時按量用藥，完成血壓的監(jiān)測。故本次研究探索加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式用于原發(fā)性高血壓的效果，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的起始時間為2021年3月—2022年3月，這期間776例原發(fā)性高血壓患者是研究的對象，之后選用隨機分組法，將全部的患者平均分成兩部分，一部分為研究組，另外一部分為常規(guī)組，兩組的人員數(shù)量相同，都是388例。研究組，女188例，男200例，年齡65～81歲，平均年齡（75.25±3.25）歲；常規(guī)組，女190例，男198例，年齡66～80歲，平均年齡（75.32±3.21）歲。通過完成兩組一般資料的對比，P>0.05，有比較的價值。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入患者均確診為原發(fā)性高血壓；納入患者知情本次研究，簽署知情同意書；納入患者語言溝通能力正常。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除存在精神疾??；排除存在傳染性疾?。慌懦话阗Y料不完整。

1.3 方法

常規(guī)健康教育用于常規(guī)組患者之中，通過集中健康教育的方式，為患者們講解疾病知識，告知患者定期測量血壓、遵醫(yī)囑用藥。

加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式用于研究組患者之中，具體的措施如下：首先，需要讓患者調(diào)整好自己的生活方式，平日里注重自己的作息，保持充足的睡眠，不要過于操勞。而在患者血壓增高的時期，需要盡可能的休息，千萬不要劇烈活動，等到血壓平穩(wěn)過后再進(jìn)行相關(guān)的運動?；颊咭獣r刻保持良好的生活習(xí)慣，不熬夜、不飲酒、不吸煙，并且少喝濃茶和濃咖啡。對于肥胖的高血壓患者，要控制好自身的體重，減輕他們的心臟負(fù)擔(dān)，控制好患者的膽固醇和血糖水平。其次，做好飲食護(hù)理工作。告知患者在平日里要遵循低脂低鹽的飲食原則，千萬控制好脂肪、動物肝臟等食物的攝入量，并多吃水果、蔬菜，防止出現(xiàn)便秘。此外，用藥指導(dǎo)。在健康宣教的過程中，要對患者的個人情況有著清晰認(rèn)知，部分老年患者疾病知識掌握程度低，愿意聽從他人的用藥經(jīng)驗，或者是隨意的增減藥物、更換藥物，這種行為需杜絕，護(hù)理人員要為患者講解隨意更換藥物和增減藥物的嚴(yán)重后果，使他們遵醫(yī)囑用藥，保障血壓的平穩(wěn)。最后，要創(chuàng)新健康宣教的形式，如口頭宣教、一對一宣教、健康教育講座、線上教育等等。

1.4 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組干預(yù)后的血壓控制情況，包括舒張壓、收縮壓；采用社區(qū)醫(yī)院自制問卷，對患者的自我管理行為展開評估，其中涉及到運動、飲酒、吸煙、定期監(jiān)測血壓；生活質(zhì)量觀察，評價患者的生活質(zhì)量，每一項的滿分設(shè)定在100分，分?jǐn)?shù)越高，表示著生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況

干預(yù)后研究組的血壓控制情況優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 自我健康管理行為對比

干預(yù)前，研究組和常規(guī)組吸煙、飲酒、適量運動、定期監(jiān)測血壓患者的人數(shù)對比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組中有5例患者吸煙、2例患者飲酒、適量運動患者的人數(shù)為387例、定期監(jiān)測血壓的例數(shù)為387例，而常規(guī)組中有21例患者吸煙、12例患者飲酒、369例患者適量運動、357例患者定期監(jiān)測血壓，兩組分別比較得知有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），得知研究組患者的自我健康管理行為要優(yōu)于常規(guī)組中的患者。

2.3 生活質(zhì)量評分

研究組患者的心理功能、社會功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評分均高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床中高血壓是一種較為常見的疾病，發(fā)病率十分高，且直接影響到患病群體的生活質(zhì)量[5]。因此，在原發(fā)性高血壓患者用藥治療期間，不僅要做好常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，同時也要重視起健康教育工作的展開，通過健康教育措施的落實，讓患者擁有一定的自我健康管理意識，盡量改善自身原本的不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，規(guī)律自己的作息，保持充足的休息[6]。 護(hù)理人員可叮囑患者平日里控制自己的體重、堅持低鹽低脂飲食、忌煙忌酒等，并遵醫(yī)囑使用各種降壓藥物，從而取得理想的治療效果[7]。并且，高血壓屬于一種和生活方式有關(guān)的疾病，患者若想控制住病情的發(fā)展、穩(wěn)定血壓，就需要擁有一定的自我保健意識和自我管理能力[8]。但是，從當(dāng)下原發(fā)性高血壓患者的行為來看，許多患者自我保健意識不高，在疾病治療階段容易造成其他因素的影響，從而忽視了健康生活、規(guī)律生活，使他們的血壓狀況不穩(wěn)定，總是出現(xiàn)增高的現(xiàn)象。在本次的研究之中，研究組患者接受了加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式，在此種護(hù)理措施的干預(yù)之下，研究組患者的自我健康管理能力顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，這也說明了加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理更加適合原發(fā)性高血壓患者，特別是一些老年患者，會改變他們以往錯誤的認(rèn)知，使患者理性的判斷自己的健康狀況，從而配合醫(yī)護(hù)人員，監(jiān)測好自己的血壓，更為積極主動的學(xué)習(xí)健康知識。

對此，護(hù)理人員要結(jié)合患者的個人狀況以及文化水平，展開針對性、個性化的疾病知識宣教，點燃患者自我管理的積極性。例如，在患者初次入院過后，要針對患者平日的降壓藥使用情況，科學(xué)地為患者制定用藥方案，不要過量用藥，防止患者身體適應(yīng)不來，出現(xiàn)不良并發(fā)癥。另外，健康教育過程中護(hù)理人員要為患者講述降壓藥使用后容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及用藥注意事項，防止患者私自調(diào)整用藥而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。為了讓患者更好的測量自己的血壓，要為他們講述血壓的測量方法，先休息一小會兒再完成血壓檢測，并將血壓檢測結(jié)果記錄下來，便于自己觀察血壓的改變。通過健康教育工作的分別落實，研究組患者的血壓指標(biāo)均低于常規(guī)組患者，且研究組患者的生活質(zhì)量也優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05），上述結(jié)果進(jìn)一步說明了加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式的運用，相較于常規(guī)護(hù)理及常規(guī)健康教育而言，會從根本上提高患者生活質(zhì)量，使他們控制好血壓，穩(wěn)定血壓水平。

綜上所述，建議原發(fā)性高血壓患者接受加強型自我健康管理健康宣教護(hù)理模式，會幫助患者控制住自身血壓，使他們的自我健康管理能力提升，值得運用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳召艷.社區(qū)高血壓患者護(hù)理中實施心理干預(yù)與健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（3）：100-103.

[2] 孫心悅，張瑛，楊永，等.健康教育對老年原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性干預(yù)效果的研究進(jìn)展[J].科學(xué)咨詢（教育科研），2021（9）：41-42.

[3] 趙甜甜，張瑛，楊永，等.欠發(fā)達(dá)城市社區(qū)抑郁老年原發(fā)性高血壓病病人服藥依從性不良影響因素及護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].科學(xué)咨詢（教育科研），2021（9）： 47-49.

[4] 蔡莉莎.基于社區(qū)慢性病管理模式的健康宣教干預(yù)在老年原發(fā)性高血壓合并頸動脈斑塊患者中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（16）：1790-1791.

[5] 董汝斯.社區(qū)高血壓預(yù)防控制中健康教育的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（15）：156-157.

[6] 袁興君.社區(qū)全科治療在老年原發(fā)性高血壓患者62例中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（13）： 232-233.

[7] 陶茵，張歡.社區(qū)全科治療原發(fā)性高血壓患者的有效性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（13）：2119-2121.

[8] 張瑛，楊永，楊連招，等.欠發(fā)達(dá)地區(qū)衰弱空巢老年原發(fā)性高血壓病病人未按時服藥影響因素的質(zhì)性研究[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2021（7）：12-14.