宋運(yùn)娜 侯 雯 何 蘭 馬 飛 馬文輝 于慶蓮 韓艷春 劉宏偉 滕 輝 王 巖 耿 魁 曹加亮

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研部，黑龍江 齊齊哈爾 161006；3.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院黨委辦公室，黑龍江 齊齊哈爾 161006；4.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161006；5.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院現(xiàn)代教育技術(shù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161006；6.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院體育教研部，黑龍江 齊齊哈爾 161006；7.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006；8.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

2014 年，聯(lián)合國(guó)教科文組織發(fā)布《全球公民教育：培養(yǎng)學(xué)習(xí)型人才以應(yīng)對(duì)21 世紀(jì)的挑戰(zhàn)》文件，正式提出了開(kāi)展全球公民教育的倡議。2016 年4 月27 日，聯(lián)合國(guó)教科文組織（UNESCO）確定2014—2021 年是全球公民教育發(fā)展的重要時(shí)期。2017 年11 月，聯(lián)合國(guó)教科文組織提出全球公民教育應(yīng)該包括6 個(gè)方面：優(yōu)秀公民、全球競(jìng)爭(zhēng)力、跨學(xué)科學(xué)習(xí)力、多元文化參與力、參與式活動(dòng)與知識(shí)學(xué)習(xí)力、政治與道德理解力。對(duì)世界不同國(guó)家、地區(qū)的核心素養(yǎng)框架做進(jìn)一步提煉，可化約為4 大素養(yǎng)，即協(xié)作、交往、創(chuàng)造性、批判性思維，由此構(gòu)成享譽(yù)世界的“21 世紀(jì)4C’S”[1]。

2010 年《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》指出堅(jiān)持能力為重，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。2016 年《教育信息化“十三五”規(guī)劃》著力提升學(xué)生的信息素養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，養(yǎng)成數(shù)字化學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，發(fā)揮信息化面向未來(lái)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的支撐引領(lǐng)作用。2018 年《教育信息化2.0 行動(dòng)計(jì)劃》，全面提升師生信息素養(yǎng)，推動(dòng)從技術(shù)應(yīng)用向能力素質(zhì)拓展，使之具備良好的信息思維，適應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展的要求，應(yīng)用信息技術(shù)解決教學(xué)、學(xué)習(xí)、生活中問(wèn)題的能力成為必備的基本素質(zhì)。我國(guó)教育信息化已步入了融合創(chuàng)新、智能引領(lǐng)的新時(shí)代——教育信息化2.0 時(shí)代[2]。

結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，“項(xiàng)目+競(jìng)賽”教學(xué)模式成為培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生必備素質(zhì)的有效途徑。

1 學(xué)科知識(shí)能力

1.1 具備本專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識(shí)能力 醫(yī)學(xué)知識(shí)需要不斷地記憶，并且實(shí)踐掌握其原理，尤其在國(guó)外醫(yī)科學(xué)習(xí)是需要很長(zhǎng)時(shí)間，將多個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)：生理、病理、解剖、藥理、心理、免疫、組胚等，融會(huì)貫通為我所用，進(jìn)而對(duì)這個(gè)學(xué)科的相關(guān)領(lǐng)域有所涉獵，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，熱衷前沿發(fā)展方向?！绊?xiàng)目+競(jìng)賽”教學(xué)方法成為本專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識(shí)加深鞏固的依托，更是將知識(shí)升華聯(lián)系實(shí)踐的有效途徑。帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生參加臨床技能大賽，比賽項(xiàng)目有胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、無(wú)菌術(shù)、手術(shù)基本操作（切開(kāi)、縫合）、心肺復(fù)蘇、一般的體格檢查等，無(wú)論是穿刺過(guò)程中的快速準(zhǔn)確，還是心肺復(fù)蘇中的忙而不亂，學(xué)生將所學(xué)習(xí)的知識(shí)準(zhǔn)確、熟練、迅速地展現(xiàn)出來(lái)，并通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成任務(wù)。通過(guò)比賽學(xué)生們鞏固了學(xué)習(xí)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，有效地補(bǔ)充了理論授課的不足，醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力和綜合素養(yǎng)得到了大幅度提升，也樹(shù)立了自信，加深了記憶，為成為一名德技雙馨的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 專(zhuān)業(yè)以外的多元學(xué)科知識(shí)能力 我們社會(huì)目前需要培育的四有新人，在國(guó)際會(huì)議中也明確提出，目前社會(huì)需要的人才首先具備的是政治道德理解力、跨學(xué)科學(xué)習(xí)力、多元文化參與力。據(jù)調(diào)查大學(xué)校園內(nèi)學(xué)習(xí)的知識(shí)在步入社會(huì)后只有10%能夠被運(yùn)用到，絕大部分需要的是學(xué)習(xí)能力，尤其是跨學(xué)科、跨文化學(xué)習(xí)的能力，必將是未來(lái)?yè)?dān)當(dāng)重任的必備條件。例如在醫(yī)學(xué)院校帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生參加數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽，對(duì)于臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生高校期間學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)只有一個(gè)學(xué)期，一般就40 個(gè)學(xué)時(shí)左右，怎樣參加涵蓋知識(shí)廣泛的數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽呢？并且在競(jìng)賽中同臺(tái)競(jìng)技的可能是清華、北大的學(xué)生，甚至是理工科、數(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。如果僅憑借課堂所講授的數(shù)學(xué)知識(shí)是完全不夠的，通過(guò)數(shù)學(xué)建模社團(tuán)、數(shù)學(xué)建模實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、數(shù)學(xué)建模網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)交流，吸引醫(yī)學(xué)生興趣，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，并實(shí)時(shí)互動(dòng)答疑解惑。設(shè)立校內(nèi)競(jìng)賽鍛煉隊(duì)伍，通過(guò)這樣的努力，醫(yī)學(xué)生在數(shù)學(xué)建模比賽中也獲得了不俗的成績(jī)，同時(shí)也增強(qiáng)了自信，鍛煉自主學(xué)習(xí)能力。在任何“項(xiàng)目+競(jìng)賽”中，表現(xiàn)突出的學(xué)生都需要除了有強(qiáng)烈的自主學(xué)習(xí)能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)以外的多元學(xué)科知識(shí)能力。

2 核心通用能力

在社會(huì)上生存除了必要的知識(shí)儲(chǔ)備外還需要必備的核心通用能力。

2.1 心理能量 人在社會(huì)上生存除了具有一定的職業(yè)能力外，還需要有抗擊困難的能力、感受幸福的能力、堅(jiān)持不懈的能力等，所有這些心理能力是需要具有強(qiáng)大的心理能量。作為未來(lái)的醫(yī)者具有正向的強(qiáng)大的心理能量更是必需的。面對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異，醫(yī)患關(guān)系的錯(cuò)綜復(fù)雜，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的更高要求已經(jīng)不是治病救命，而是養(yǎng)生提高生命質(zhì)量，可以將醫(yī)者的心理能量具體分為：勤奮程度、意志力、奉獻(xiàn)意愿、非興趣性關(guān)注、責(zé)難承受力、創(chuàng)新精神、批判思想。

在同行中取得大成就的不一定是最初接受問(wèn)題最快的、最先步入正軌的，而是取決于醫(yī)者的勤奮程度、對(duì)醫(yī)療事業(yè)的奉獻(xiàn)意愿。這直接決定未來(lái)事業(yè)成就的幸福指數(shù)，只有心甘情愿奉獻(xiàn)，才能在未來(lái)遇到困難險(xiǎn)阻的時(shí)候、成就點(diǎn)滴進(jìn)步的時(shí)候感受莫大的幸福。事業(yè)成功的人士會(huì)發(fā)現(xiàn)，隨著事業(yè)的發(fā)展，會(huì)接觸很多自己以前從未涉獵的門(mén)類(lèi)學(xué)科，這個(gè)方向可以是你不很喜歡的，但是事業(yè)的發(fā)展需要這方面才能的。需要自己憑借堅(jiān)韌的意志力，進(jìn)行非興趣性關(guān)注。面對(duì)創(chuàng)業(yè)或是從事任何事業(yè)都需要有強(qiáng)大的責(zé)難承受力，愈挫愈奮的精神，對(duì)外部負(fù)面評(píng)價(jià)和職責(zé)的承受能力。

科學(xué)上的重大進(jìn)步，必須具有創(chuàng)新精神，突破原有桎梏思想。每次的競(jìng)賽取得好成績(jī)不單單是墨守成規(guī)完成任務(wù)，而是需要具有創(chuàng)新精神，并且用創(chuàng)新的思想相對(duì)完美地解決問(wèn)題。時(shí)代需要?jiǎng)?chuàng)新精神，中國(guó)的學(xué)生最缺乏的是批判思想，尤其是醫(yī)學(xué)生，專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)決定機(jī)械背誦記憶的知識(shí)點(diǎn)比較多，學(xué)生容易墨守成規(guī)，因循守舊。創(chuàng)新精神、批判思想，是需要鍛煉的。每一次的成功參賽，每次參加科研項(xiàng)目都不是一蹴而就的，而是在實(shí)踐中不斷積累、沉淀的過(guò)程。

參加一個(gè)全國(guó)數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽參賽時(shí)間是72 h，有的學(xué)生為了取得好的成績(jī)，在72 h 中只能睡眠8～9 h，這樣的超負(fù)荷的體力和腦力勞動(dòng)沒(méi)有強(qiáng)大的心理支撐根本不可能實(shí)現(xiàn)。通過(guò)這樣的競(jìng)賽和項(xiàng)目的參與，醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)得到鍛煉，大大增強(qiáng)心理能量。設(shè)定目標(biāo)就去抱著必勝的決心并為之努力。

2.2 語(yǔ)言表達(dá)能力 語(yǔ)言是人類(lèi)溝通交流的前提，人際關(guān)系，生存交流。無(wú)論項(xiàng)目還是競(jìng)賽首先都需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，隊(duì)員之間的交流可以有很多種方式，但是無(wú)疑語(yǔ)言表達(dá)是最直接、最有效的方式。當(dāng)團(tuán)隊(duì)遇到困難時(shí)、當(dāng)項(xiàng)目取得重大進(jìn)展時(shí)、當(dāng)競(jìng)賽處在關(guān)鍵階段時(shí)、當(dāng)隊(duì)員間意見(jiàn)出現(xiàn)分歧時(shí)，在每個(gè)節(jié)點(diǎn)上語(yǔ)言的表達(dá)是至關(guān)重要的。特別是在一些競(jìng)賽中，例如全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽中，有PPT 展示和路演環(huán)節(jié)，要求必須有隊(duì)員具有出色的語(yǔ)言表達(dá)能力在8 min 或者10 min 的時(shí)間內(nèi)用自己的語(yǔ)言和團(tuán)隊(duì)有效的協(xié)作展示去征服專(zhuān)家評(píng)審，征服在場(chǎng)的觀眾。在2017 年的第三屆中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中有個(gè)項(xiàng)目是東南大學(xué)“全息3D 智能炫屏”，參賽者的路演表達(dá)讓在場(chǎng)的所有人感覺(jué)震撼。講原理，令人明白；談數(shù)字，令人信服；談夢(mèng)想，令人感動(dòng)。一個(gè)看上去沉默寡言的人，在場(chǎng)上瞬間被點(diǎn)燃了，爆發(fā)小宇宙。在短短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)專(zhuān)家評(píng)審表達(dá)出我們要干什么事、為什么干這個(gè)事、誰(shuí)來(lái)干這個(gè)事、怎么干這個(gè)事（技術(shù)途徑和市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)途徑）、干這個(gè)事能夠得到什么、干這個(gè)事需要多少錢(qián)，流暢的語(yǔ)言表達(dá)是必不可少的。

除了流暢的語(yǔ)言表達(dá)，我們需要關(guān)注語(yǔ)言表達(dá)的邏輯性，就是你所講述的事情需要被他人理解、接受。特別是對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題。在全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽中，涉及的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域門(mén)門(mén)種種。任何人都不能保證能夠通曉各個(gè)行業(yè)、門(mén)類(lèi)。如何在短的時(shí)間內(nèi)讓我們的項(xiàng)目、產(chǎn)品吸引評(píng)審老師的眼球。評(píng)審老師可能是企業(yè)家、投資人、知識(shí)產(chǎn)權(quán)專(zhuān)家、金融專(zhuān)家、政府官員、行業(yè)專(zhuān)家、曾經(jīng)獲得獎(jiǎng)勵(lì)的負(fù)責(zé)人。一個(gè)成功的參賽項(xiàng)目，可能會(huì)經(jīng)歷這樣3 個(gè)步驟：想出來(lái)、做出來(lái)、講出來(lái)。把項(xiàng)目的情況以清晰的邏輯主線呈現(xiàn)出來(lái)。邏輯是路演的基礎(chǔ)。另外需要匹配精心制作的PPT，不斷錘煉的講演稿，提前預(yù)演可能的狀況[3]。

有語(yǔ)言的表達(dá)就會(huì)有質(zhì)疑的聲音，究竟孰是孰非需要去論證檢驗(yàn)。作為一個(gè)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)，有分歧是在所難免的，對(duì)于質(zhì)疑、困惑，該如何消除，向著正確的方向前行。要求隊(duì)員，特別是隊(duì)長(zhǎng)要有持續(xù)質(zhì)疑辯論能力。

2.3 人格魅力 人格魅力是每個(gè)人從內(nèi)而外迸發(fā)的，潛移默化影響他人認(rèn)可的能力。它包括愉悅感激發(fā)能力、價(jià)值感激發(fā)能力、權(quán)威感激發(fā)能力。

無(wú)論未來(lái)獨(dú)立創(chuàng)業(yè)還是從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都需要——熱愛(ài)，對(duì)行業(yè)的熱愛(ài)是未來(lái)成就的基礎(chǔ)。但是在繁重工作中，在無(wú)數(shù)次的重復(fù)實(shí)踐中，煩躁、困乏在所難免。愉悅感的激發(fā)能力是必備的，是事業(yè)持續(xù)發(fā)展的前提?？嘀凶鳂?lè)，尋求愉悅感。

每年帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生參加全國(guó)建模競(jìng)賽，在校醫(yī)學(xué)生可以參加3 次競(jìng)賽，好成績(jī)的取得往往是在后幾次，往往具有參賽成功經(jīng)驗(yàn)后，優(yōu)秀的隊(duì)員間通力協(xié)作取得好成績(jī)。但是很多學(xué)生參加一次競(jìng)賽后，表示再也不想?yún)⒓舆@類(lèi)比賽了，原因是太累了！因?yàn)樵趨①惖倪^(guò)程中，在遇到艱難困苦的時(shí)候沒(méi)有足夠的愉悅感激發(fā)能力。這樣的學(xué)生讓人惋惜，在比賽的嚴(yán)酷挑戰(zhàn)下，沒(méi)有感到快樂(lè)。常常會(huì)聽(tīng)說(shuō)：最讓我難忘的是高三、考研或是英語(yǔ)四六級(jí)考試學(xué)習(xí)的日子，其實(shí)就是在壓力與挑戰(zhàn)面前體會(huì)到愉悅，再有機(jī)會(huì)還愿意付出，因?yàn)槟菢拥挠鋹偪赡茏屇憬K生難忘，一生受益。

人存在于社會(huì)需要體現(xiàn)出自身的價(jià)值，感覺(jué)個(gè)人對(duì)于社會(huì)，對(duì)于家庭，對(duì)于他人是有用處的。

參加競(jìng)賽、項(xiàng)目研究，都是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在通力協(xié)作，有經(jīng)驗(yàn)的、擅長(zhǎng)實(shí)踐的、精通計(jì)算機(jī)的隊(duì)員一起協(xié)作完成。隨著事業(yè)的發(fā)展需要積累經(jīng)驗(yàn)，不斷成長(zhǎng)。逐步沉淀出自信，并勇于承擔(dān)責(zé)任，樹(shù)立權(quán)威感，成長(zhǎng)為團(tuán)隊(duì)、科室、行業(yè)的核心力量。權(quán)威感的激發(fā)需要有一定的專(zhuān)業(yè)水平基礎(chǔ)，有自信、敢擔(dān)當(dāng)、愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。面臨抉擇的時(shí)候不退縮，能夠理性判斷。

2.4 執(zhí)行能力“常立志和立長(zhǎng)志”，青年人都有理想，如何去實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想，將一個(gè)個(gè)遠(yuǎn)大的目標(biāo)逐步實(shí)現(xiàn)，需要有執(zhí)行能力，目前很多醫(yī)學(xué)生的執(zhí)行力堪憂。2017 年全國(guó)建模競(jìng)賽，在比賽進(jìn)行到一半的時(shí)候某高校有1/3 的隊(duì)員有退出比賽的想法，因?yàn)轭}目太難了，不能夠?qū)崿F(xiàn)。這就是沒(méi)有執(zhí)行能力的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生的執(zhí)行能力鍛煉可以分成這樣幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）設(shè)立目標(biāo)；（2）制定步驟；（3）形成每個(gè)步驟的分項(xiàng)能力，并持續(xù)訓(xùn)練強(qiáng)化；（4）高頻總結(jié)分析，及時(shí)鎖定問(wèn)題并制定解決方案；（5）適度調(diào)動(dòng)外力，輔助解決問(wèn)題；（6）密集多輪模擬執(zhí)行高難度任務(wù)；（7）模擬執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)；（8）密集多輪執(zhí)行高難度任務(wù)；（9）密集多輪實(shí)戰(zhàn)執(zhí)行高難度任務(wù)。每一次競(jìng)賽就看作是一次實(shí)戰(zhàn)在執(zhí)行高難度的任務(wù)。不斷地重復(fù)，相信目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn)的[4]。

2.5 領(lǐng)導(dǎo)能力 大到國(guó)家的發(fā)展，小到家庭的成長(zhǎng)，在生活學(xué)習(xí)中所有事情都需要有領(lǐng)導(dǎo)者，領(lǐng)導(dǎo)者需要具備領(lǐng)導(dǎo)能力。人性素質(zhì)和人格魅力的特定組合稱(chēng)為感召能力；認(rèn)真勤懇的監(jiān)督能力；激勵(lì)能力；搭建最優(yōu)團(tuán)隊(duì)能力，在團(tuán)隊(duì)中尋找強(qiáng)者，在領(lǐng)導(dǎo)者配合下的強(qiáng)者指導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)者配合下的最強(qiáng)者監(jiān)督。

圍繞“項(xiàng)目+競(jìng)賽”教學(xué)模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)科知識(shí)能力和核心通用能力，將具體的做法落實(shí)是每一天必須完成的常規(guī)學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行基本的物質(zhì)、精神交流，基本的生理、心理和能力結(jié)構(gòu)優(yōu)化[5]。將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求的具有雙創(chuàng)精神和能力的醫(yī)療衛(wèi)生人才。