潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中采用針對性營養(yǎng)護理干預(yù)路徑的效果分析

陳紅玲

(臨沂市中心醫(yī)院 山東 臨沂 276400)

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)作為近些年來當中，臨床最為常見且高發(fā)的炎癥性腸疾病，治療的周期相對較長，且極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作事件[1]。主要癥狀則是腹痛、黏液膿血便、腹瀉等，對于患者身心健康具有一定干擾，并且病情的持續(xù)進展，可導(dǎo)致患者自身機體營養(yǎng)狀態(tài)遭受影響，從而干擾其病情恢復(fù)[2]。因此，關(guān)注患者機體營養(yǎng)水平，配合科學(xué)護理手段，有效改善其營養(yǎng)狀態(tài)，對于病情奠定良好的恢復(fù)基礎(chǔ)尤為必要。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

對2020年2月至2021年2月本院內(nèi)潰瘍性結(jié)腸炎患者94例予以項目研究，基于電腦抽檢法進行分組，對照組與實驗組均為47例。

實驗組47例的患者當中，最短患病時間1個月，最長時間15個月，(7.12±0.34)個月，其中男性22例，女性25例，最小年齡25周歲，最大年齡69周歲，平均年齡(43.26±0.57)周歲。

對照組47例的患者當中，最短患病時間1個月，最長時間14個月，(7.09±0.32)個月，其中男性23例，女性24例，最小年齡26周歲，最大年齡70周歲，平均年齡(43.28±0.59)周歲。

將2組基線資料均代入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.00中進行數(shù)據(jù)處理，對比結(jié)果當(P>0.05)則證實2組之間具備可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理手段，主要包含用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、常規(guī)環(huán)境管理、病情監(jiān)測等。

實驗組在此基礎(chǔ)之上開展針對性營養(yǎng)護理干預(yù)路徑，其一，評估風(fēng)險，掌握患者疾病嚴重程度以及基本營養(yǎng)狀況，同時了解其飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，觀察其存在的其他風(fēng)險因素，根據(jù)既往護理經(jīng)驗以及實際狀態(tài)制定相應(yīng)影響支持方案。其二，根據(jù)患者實際情況開展營養(yǎng)攝入管理，掌握其體質(zhì)量，合理控制患者每日所需的熱量，可將其熱量攝入控制在100kcal/kg，蛋白質(zhì)則控制攝入在1-1.5g/kg。如果患者腎功能障礙較為明顯，則需要對其供給進行調(diào)整，并且需要每日以植物脂肪為主，控制在0.6g/kg即可，而碳水化合物則是每日控制的攝入量則控制在250-300g之內(nèi)，占據(jù)每日總營養(yǎng)的攝入量60%左右。其三，告知患者日常生活當中的飲食所需注意事項，給予生活方面進行干預(yù)與指導(dǎo)，每日的日常生活飲食需要秉持科學(xué)、合理的標準，不僅需要合理的攝入纖維以及水果，還需要禁食油炸食物以及辛辣刺激食物[3]。飲食方面則是秉持少食多餐的原則，以高纖維素、低脂肪、高蛋白、低鹽、低纖維、易消化、低脂肪等為主要方向。另外需要配合適當?shù)纳眢w功能鍛煉，從而有效提升其自身機體免疫功能。

1.3評價指標及判定標準

對其護理滿意度、干預(yù)前后營養(yǎng)學(xué)指標、癥狀改善時間等結(jié)果進行統(tǒng)計。

癥狀改善時間根據(jù)患者臨床實際情況統(tǒng)計，包括腹痛癥狀消失時間、腹瀉癥狀消失時間、發(fā)熱癥狀消失時間。

營養(yǎng)學(xué)指標同樣根據(jù)其實際改變情況統(tǒng)計，包括血清蛋白、血紅蛋白、血白蛋白、血清總蛋白。

護理滿意度則是根據(jù)院內(nèi)自制量表予以調(diào)查，本次調(diào)查表發(fā)放97份，均全部回收，滿意度評價標準包含非常滿意(90分上)、一般滿意(89分以下60分以上)、不滿意(59分以下)等，最后評價總體滿意度則為60分以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 研究結(jié)果

2.1 比對2組患者臨床護理滿意度結(jié)果

統(tǒng)計分析2組臨床護理的滿意度效果，實驗組97.87%的護理滿意度對比對照組85.11%明顯較高，由此可以得知，護理滿意度的提升對其護理干預(yù)的選擇具有重要作用，2組數(shù)據(jù)結(jié)果對比也具備明顯差異P<0.05，見表1。

表1 對比2組臨床護理滿意度(n/%)

2.2 比較2組患者干預(yù)后臨床癥狀改善時間數(shù)據(jù)結(jié)果

分析2組腹痛、腹瀉、發(fā)熱癥狀改善情況，實驗組各項癥狀消失時間明顯短于對照組，組間經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后，差異對比顯著P<0.05，見表2。

表2 比較2組干預(yù)后臨床癥狀改善時間

2.3 統(tǒng)計2組干預(yù)前后營養(yǎng)學(xué)指標變化情況數(shù)據(jù)結(jié)果

探究與分析血清蛋白、血紅蛋白、血白蛋白、血清總蛋白等指標變化結(jié)果，干預(yù)前2組對比營養(yǎng)學(xué)指標對比無差異P>0.05，干預(yù)后實驗組四項指標解決均低于對照組，此結(jié)果表明，選取合理的干預(yù)手段，對其營養(yǎng)學(xué)指標控制與改善尤為重要，數(shù)據(jù)結(jié)果帶入統(tǒng)計學(xué)后對比結(jié)果為P<0.05，見表3。

表3 比較2組干預(yù)前后營養(yǎng)學(xué)指標變化情況

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種非特異性、慢性的結(jié)腸以及直腸炎癥疾病，該種疾病的發(fā)病機制目前尚未明確，且其病變發(fā)展也僅限于黏膜下層以及大腸黏膜[4]。主要的病變位置均位于乙狀結(jié)腸以及直腸，當然也有部分患者可延伸到結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。疾病可發(fā)生在任何年齡，不僅持續(xù)時間較長，且極易反復(fù)發(fā)作[5]。作為近些年來發(fā)病率明顯具有上升趨勢的一種疾病，潰瘍性結(jié)腸炎疾病的持續(xù)進展，患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等相關(guān)癥狀，部分患者也會出現(xiàn)比較明顯的胃腸功能紊亂，對其自身營養(yǎng)消化以及吸收均會造成嚴重干擾[6]。因此通過有效的干預(yù)手段來改善其機體營養(yǎng)狀態(tài)則尤為重要，但常規(guī)護理干預(yù)具備一些局限性以及規(guī)?；瑹o法針對患者實際情況對其護理方案進行調(diào)整，從而導(dǎo)致整體效果不盡如人意[7]。但開展針對性營養(yǎng)護理，可根據(jù)患者實際情況給予制定較為符合的個性化飲食模式，全面了解患者自身機體營養(yǎng)狀態(tài)，觀察其病情狀態(tài)以及并發(fā)癥情況，從而對其實際護理方案進行靈活的調(diào)整，合理滿足患者自身機體營養(yǎng)需求[8]。

綜上所述，對于針對性營養(yǎng)護理干預(yù)路徑的開展，可有效對潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況進行有效改善，對于其癥狀改善效果顯著，整體滿意度也相對較高。