精細(xì)化藥品管理對(duì)提升醫(yī)院合理用藥水平的研究進(jìn)展

李元?jiǎng)P 楊婷婷 李秀芹

(濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 山東 濟(jì)南 251400)

引言：精細(xì)化藥品管理是一種新型理念，在醫(yī)院藥品管理中廣泛應(yīng)用，可以進(jìn)一步提高整體管理水平，為人們提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。藥品管理是一個(gè)系統(tǒng)性、復(fù)雜性過(guò)程，隨著藥品數(shù)量、種類(lèi)增多其管理難度逐漸增大，傳統(tǒng)管理模式逐漸難以滿(mǎn)足實(shí)際需求，進(jìn)而影響管理效率，精細(xì)化藥品管理理念改變了傳統(tǒng)管理思想，從多個(gè)層次開(kāi)展管理，將管理與制度相結(jié)合，考慮各項(xiàng)影響因素，推動(dòng)藥品高效使用，有助于提高醫(yī)院合理用藥水平。

1 精細(xì)化藥品管理

精細(xì)化藥品管理是一種優(yōu)質(zhì)的管理模式，相比于傳統(tǒng)管理模式更具有優(yōu)勢(shì)，加快管理制度創(chuàng)新，將管理與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，為合理用藥奠定良好的基礎(chǔ)。藥品管理是現(xiàn)階段醫(yī)院藥事管理的重點(diǎn)，直接關(guān)系著整體醫(yī)療水平，因而大量的學(xué)者對(duì)藥品管理開(kāi)展研究，形成較多的理念，如杜鳳蓮,謝蓮花,吳曉娟在精細(xì)化管理模式在病房藥品管理中應(yīng)用中提出精細(xì)化藥品管理價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，總結(jié)出運(yùn)精細(xì)化管理需要推進(jìn)制度創(chuàng)新，以此來(lái)提升管理水平。張旭鋒,史香芬在基于門(mén)診處方前置審核系統(tǒng)的麻醉藥品和精神藥品用藥規(guī)則精細(xì)化設(shè)置與實(shí)施研究過(guò)程中重點(diǎn)探討精細(xì)化管理實(shí)質(zhì)，強(qiáng)化各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)接，以提升管理質(zhì)量。盛永琴,張瑩在門(mén)診藥房自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)的建設(shè)與管理中提出精細(xì)化管理與自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)之間關(guān)聯(lián)性，有助于促使信息化與自動(dòng)化發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2 精細(xì)化藥品管理對(duì)提升醫(yī)院合理用藥水平優(yōu)勢(shì)

精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院合理用藥水平具有積極的促進(jìn)作用，靈活運(yùn)用自身的理念開(kāi)展優(yōu)化，營(yíng)造全新的管理環(huán)境，如李美娟,李佳睿,楊凱婷在新型智能藥品管理系統(tǒng)對(duì)手術(shù)室藥房管理中提出藥品存儲(chǔ)與定位控制，通過(guò)精細(xì)化管理保證其得到有效存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)智能分類(lèi)，如避光類(lèi)藥物需要避光貯存，進(jìn)而避免出現(xiàn)藥液變質(zhì)情況，有助于提高管理水平。問(wèn)天嬌,于佩佩,陳聞萍在靜脈用藥調(diào)配中心智能存取系統(tǒng)應(yīng)用與效果分析過(guò)程中提出人才職業(yè)素養(yǎng)對(duì)藥品管理影響，通過(guò)精細(xì)化管理理念有助于人才發(fā)展，提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，高質(zhì)量開(kāi)展各項(xiàng)管理工作。宣建芬,謝建芬在智能藥柜在手術(shù)室藥房藥品管理中研究中提出精細(xì)化管理優(yōu)勢(shì)在于促使管理逐漸向信息化、自動(dòng)化方向發(fā)展，強(qiáng)化整體管理水平。趙德玲,何心,王娜,費(fèi)群在醫(yī)院急(搶)救藥品的精細(xì)化管理模式分析中提出優(yōu)勢(shì)在于定位，通過(guò)合理定位有助于工作人員藥物使用，縮短藥物取用時(shí)間，以保證患者生命安全。李國(guó)輝,陳偉,戴媛媛在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院藥品精細(xì)化管理與藥學(xué)服務(wù)模式分析中提出精細(xì)化管理由于存儲(chǔ)位置優(yōu)化，強(qiáng)化整體管理制度，降低藥物拿錯(cuò)事件發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

3 精細(xì)化藥品管理對(duì)提升醫(yī)院合理用藥水平方法

3.1 精細(xì)化管理配置藥物

精細(xì)化藥品管理理念逐漸成熟，促使現(xiàn)階段醫(yī)院藥品管理逐漸創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理模式，將精細(xì)化管理理念落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)，如配置藥物管理，藥物配置是患者治療的重要流程，直接影響治療效果。通過(guò)精細(xì)化管理配置藥物有助于提高配置水平，如配置中心需要進(jìn)行統(tǒng)一的配置，由藥師進(jìn)行操作，以精細(xì)化管理為主可進(jìn)一步優(yōu)化配置流程，強(qiáng)化無(wú)菌操作技術(shù)，以降低藥物配置錯(cuò)誤率。王毅,袁春華在精細(xì)化管理在門(mén)診藥房拆零藥品管理中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)較為明顯，可以顯著改善整體管理水平，做好管理流程優(yōu)化，降低各種外界因素影響，以促使患者癥狀得到改善，得到高質(zhì)量治療。束余聲,朱華,陸康生在基于信息化精細(xì)化的藥品控費(fèi)管理分析過(guò)程中，提出精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值，強(qiáng)化其整體管理性，及時(shí)改進(jìn)傳統(tǒng)管理模式，降低該因素產(chǎn)生的影響，以?xún)?yōu)化管理水平，實(shí)現(xiàn)管理信息化，發(fā)揮出該理念價(jià)值。池小妹在精細(xì)化管理在社區(qū)醫(yī)院門(mén)診藥房管理中提出現(xiàn)運(yùn)用精細(xì)化管理可有效改善傳統(tǒng)管理中存在的不足，從各個(gè)流程開(kāi)展優(yōu)化，如藥品配置、存儲(chǔ)、定位等，仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)，以避免出現(xiàn)信息錯(cuò)誤情況，降低藥品風(fēng)險(xiǎn)事件，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥物，保證治療效果。王茂茹,姚思麗,岳東平在專(zhuān)科醫(yī)院精細(xì)化住院藥房管理分析中提出精細(xì)化管理理念優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造全新的管理環(huán)境，降低外界因素對(duì)管理產(chǎn)生的干擾，強(qiáng)化整體管理效果，做好信息處理，提升信息處理效率，達(dá)到最終管理目的。郭聰聰,郭紅玉在靜脈用藥調(diào)配中心實(shí)施精細(xì)化管理對(duì)輸液質(zhì)量安全分析過(guò)程中提出精細(xì)化管理可以進(jìn)一步提升輸液質(zhì)量安全，分析影響輸液質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)性開(kāi)展管理與控制，消除風(fēng)險(xiǎn)，以保證整體安全性實(shí)現(xiàn)可控，并減少醫(yī)療糾紛。

3.2 精細(xì)化發(fā)送藥物

精細(xì)化理念在發(fā)送藥物環(huán)節(jié)應(yīng)用價(jià)值顯著，通過(guò)管理理念優(yōu)化其發(fā)送流程，改變傳統(tǒng)管理中存在的不足，針對(duì)性開(kāi)展管理，以提升整體管理水平，達(dá)到最終管理目的。陳道遠(yuǎn)在基于商業(yè)智能的抗菌藥物管理系統(tǒng)的建設(shè)研究中提出藥物發(fā)送過(guò)程中需要建立智能化管理系統(tǒng)，對(duì)配送進(jìn)行監(jiān)控，強(qiáng)化整體管理模式，運(yùn)用智能化理論優(yōu)化管理體系，降低發(fā)送過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，按照規(guī)定完成藥物發(fā)送。李瑩莉在精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐分析過(guò)程中提出傳統(tǒng)管理與精細(xì)化管理之間存在的差異性，結(jié)合實(shí)際情況運(yùn)用精細(xì)化管理模式對(duì)門(mén)診藥房管理，整體管理水平顯著提升，改變了傳統(tǒng)管理中存在的不足，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)藥物的高效管理與應(yīng)用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥物服務(wù)。黎晶晶,黎奕煉,高翔在精細(xì)化藥品管理對(duì)提升醫(yī)院合理用藥水平的研究過(guò)程中，提出通過(guò)精細(xì)化藥品管理有助于改善各項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化傳統(tǒng)藥物管理中存在的不足，以實(shí)際情況為基礎(chǔ)，針對(duì)性開(kāi)展各項(xiàng)管理，解決傳統(tǒng)管理中的問(wèn)題，如發(fā)送藥物中要求運(yùn)用整理箱進(jìn)行運(yùn)送，嚴(yán)格按照具體標(biāo)識(shí)與批次進(jìn)行區(qū)分，并鎖定藥物整理箱，達(dá)到病區(qū)后進(jìn)行藥劑配送，根據(jù)信息發(fā)放藥物，以保證藥劑得到精準(zhǔn)高效的應(yīng)用。李云娣,邱婷婷,孔憲偉在醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在口服拆零藥品中分析時(shí)提出全新的理念模式，通過(guò)精細(xì)化思想強(qiáng)化整體性，進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)階段的體系與策略，注重藥物管理，控制管理中影響質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)與因素，強(qiáng)化整體性，達(dá)到藥品管理質(zhì)量目標(biāo)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。夏繼偉,賀銀梅在新醫(yī)改下運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法分析中提出運(yùn)用精細(xì)化理念對(duì)藥品管理方法開(kāi)展創(chuàng)新，做好整體的管理控制，從不同角度提出管理措施，保證管理質(zhì)量。

3.3 精細(xì)化管理創(chuàng)新

精細(xì)化管理現(xiàn)階段被廣泛應(yīng)用在藥品管理中，強(qiáng)化整體用藥水平，在實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)新，如潘正國(guó)探索醫(yī)院病區(qū)用麻醉藥品剩余情況分析及精細(xì)化管理中提出需要在病區(qū)藥物存放管理層次開(kāi)展創(chuàng)新，應(yīng)用精細(xì)化管理理念，強(qiáng)化藥品管理，如備用藥品，需要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行處理，做好相關(guān)的記錄，以降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。徐月歡,俞利娟,石燕在精細(xì)化管理在結(jié)核內(nèi)科病區(qū)藥品管理分析中提出通過(guò)精細(xì)化管理可以進(jìn)一步強(qiáng)化管理人員專(zhuān)業(yè)能力，注重精細(xì)化管理強(qiáng)化整體管理水平，如開(kāi)展藥理知識(shí)精細(xì)化管理，注重各個(gè)方面控制，強(qiáng)化藥物使用，優(yōu)化整體服務(wù)，保證藥物得到合理應(yīng)用。邢魯民,徐民,李瀟在智能化藥品閉環(huán)管理在藥品管理流程優(yōu)化的應(yīng)用中提出精細(xì)化管理促使現(xiàn)階段的整體管理模式得到優(yōu)化，利用智能化理念開(kāi)展全過(guò)程管理，并做好定期檢查與評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋管理中存在的不足，針對(duì)性開(kāi)展創(chuàng)新，營(yíng)造良好的管理環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，滿(mǎn)足實(shí)際需求。葉菲菲,梁曉美,管靜靜在PDCA在病區(qū)備用藥品精細(xì)化管理中提出精細(xì)化管理可以改變傳統(tǒng)管理中存在的不足，針對(duì)性創(chuàng)新管理模式，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行各項(xiàng)管理，如優(yōu)化整個(gè)用藥流程，消除傳統(tǒng)管理中存在的安全隱患，降低不良事件發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛，為醫(yī)院用藥水平提升奠定良好的基礎(chǔ)。葉正強(qiáng),徐苒在基于信息化架構(gòu)的門(mén)診藥品精細(xì)化管理中提出精細(xì)化管理相比傳統(tǒng)管理模式更具有優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)信息化，保證數(shù)據(jù)信息可以支撐各項(xiàng)工作開(kāi)展，優(yōu)化整個(gè)管理流程，強(qiáng)化管理質(zhì)量。

結(jié)論：綜上所述，在當(dāng)前的背景下，醫(yī)療事業(yè)全面發(fā)展，對(duì)藥品管理提出全新的要求，需要改變傳統(tǒng)管理模式，提升用藥正確性，促使患者獲得優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，及早恢復(fù)健康。精細(xì)化管理理念是一種全新的管理思想，注重各個(gè)環(huán)節(jié)控制，提升管理人員藥學(xué)知識(shí)水平，及時(shí)降低藥物用藥錯(cuò)誤率與不良事件發(fā)生率，改進(jìn)傳統(tǒng)中存在的管理不足，落實(shí)用藥流程，強(qiáng)化整體用藥水平，為后續(xù)工作開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)院藥品管理向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展，滿(mǎn)足時(shí)代發(fā)展需求，促使我國(guó)醫(yī)療事業(yè)繁榮。