王麗麗

(臨沭縣婦幼保健院 山東 臨沂 276700)

臨床上，因?yàn)榛純旱恼J(rèn)知功能發(fā)育不健全，無法對(duì)自身不適有效表達(dá)，所以開展綜合護(hù)理十分重要，有利于護(hù)理人員和患兒之間的溝通和交流，保證患兒治療護(hù)理依從性的提升[1]。與單一的語言比較，肢體語言結(jié)合稱贊性語言更適合應(yīng)用到兒科中，經(jīng)過與患兒的溝通和交流，使患兒減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員的懼怕，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，保證治療護(hù)理工作的有效實(shí)施。在本文中，將2020年12月-2021年12月收治100例患兒作為研究對(duì)象，研究小兒護(hù)理中應(yīng)用肢體語言結(jié)合稱贊性語言的價(jià)值。

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

在2020年12月-2021年12月，我院收治100例患兒，按照計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行對(duì)照組和研究組各為50例的劃分。

對(duì)照組：男性和女性的比例為23:27，最小年齡3歲，最大年齡7歲，平均年齡(5.21±1.23)歲。其中，肺炎、高熱驚厥、小兒腹瀉以及過敏性紫瘢分別為24例、4例、30例、2例。

研究組：男性和女性的比例為24:26，最小年齡2歲，最大年齡7歲，平均年齡(5.22±1.24)歲。其中，肺炎、高熱驚厥、小兒腹瀉以及過敏性紫瘢分別為20例、5例、22例、3例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒年齡為7歲以內(nèi)，患兒以及家屬知情簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎不全者、代謝紊亂疾病、血液疾病以及精神疾病障礙者。

以上基本資料經(jīng)對(duì)比差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：一般護(hù)理。在護(hù)理中能以樂觀、良好的精神狀態(tài)，且面帶微笑開展護(hù)理工作。護(hù)理人員衣著需整潔，特別是在患兒溝通過程中，動(dòng)作要輕柔，語調(diào)要溫和、緩慢，禁止頻繁的更換患兒身體姿勢(shì)等，對(duì)患兒的日?；顒?dòng)全面分析，打造和諧、良好的治療氛圍。

研究組：肢體語言結(jié)合稱贊性語言。具體措施為：第一，在治療前期，可以撫摸患兒頭部，稱贊患兒，夸贊患兒勇敢。在對(duì)患兒血管尋找的時(shí)候，可以以溫和的語氣和患兒、患兒家長(zhǎng)溝通，稱贊孩子長(zhǎng)的漂亮、帥氣，且暗示家長(zhǎng)血管不好找。當(dāng)成功完成穿刺后，護(hù)理人員豎起大拇指給予患兒鼓勵(lì)。第二，在和患兒進(jìn)行語言溝通的時(shí)候，需要對(duì)患兒的面部表情變化情況進(jìn)行觀察，保證和患兒之間的目光對(duì)接，用眼神傳遞真誠(chéng)、贊賞等，保證患兒和護(hù)理人員之間的親近程度不斷增加，使患兒的恐懼心理不斷得到緩解。期間需注意到不能仰視患兒，以免患兒發(fā)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒。還需要為患兒、家屬的肢體語言提供充足關(guān)注，對(duì)患兒的眼神、動(dòng)作等詳細(xì)觀察，期間進(jìn)行患兒心理情況、生理情況的評(píng)估。第三，對(duì)病房的溫度、濕度有效控制。在為患兒健康宣教中最好站在患兒安全感的位置，保證護(hù)理人員能夠積極負(fù)責(zé)，為患兒和家屬留下良好印象。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)護(hù)理滿意度。使用問卷調(diào)查進(jìn)行護(hù)理服務(wù)工作的評(píng)價(jià)，且對(duì)患兒家屬填寫調(diào)查表的評(píng)分情況。滿分100分，十分滿意為80分以上，一般為60-80分，不滿意為60分以下。

(2)工作依從性。配合說明患兒在吃藥、打針方面都未呈現(xiàn)恐懼、抑郁情緒等，能夠積極配合；一般是患兒在治療中能夠配合，但是有一部分的哭鬧現(xiàn)象。抵觸是患兒的哭鬧情況十分嚴(yán)重，對(duì)治療、護(hù)理工作不配合。

(3)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。主要分析的內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、消毒隔離和護(hù)理文書書寫。滿分為100分，隨著分?jǐn)?shù)的增加，代表護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比分析

如表1所示，研究組護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76%，兩組比對(duì)后符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度(n/%)

2.2 護(hù)理工作依從性對(duì)比分析

如表2所示，研究組工作依從性為94%，對(duì)照組工作依從性為80%，兩組比對(duì)后符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理工作依從性(n/%)

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

如表3所示，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比對(duì)后符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

表3 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(n/%)

3 討論

對(duì)于幼兒或者兒童來說，因?yàn)檎幱谏L(zhǎng)發(fā)育的階段，所以對(duì)事物或者疾病的認(rèn)識(shí)能力受到很大限制。在對(duì)小兒進(jìn)行護(hù)理期間，經(jīng)常會(huì)在病情觀察、護(hù)理評(píng)估等方面發(fā)現(xiàn)問題，加上患兒對(duì)自身疾病不具備準(zhǔn)確的認(rèn)知能力，導(dǎo)致臨床工作難度較大[3]。實(shí)際上，兒童對(duì)醫(yī)務(wù)人員都存在較大的恐懼感，在對(duì)患兒進(jìn)行治療或者護(hù)理中，經(jīng)常存在配合度較差的現(xiàn)象。小兒護(hù)理工作內(nèi)容比較復(fù)雜，會(huì)給護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出較高要求。比如：在對(duì)低年齡段的患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要按照患兒的行為習(xí)慣、心理特點(diǎn)等，為其提供針對(duì)性的護(hù)理措施。

肢體溝通語言則是姿語，在特定的環(huán)境下，基于自身思維、身體實(shí)施動(dòng)作、姿勢(shì)等，并為患兒傳遞需要表達(dá)的信息等。近幾年，隨著護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量的提升，在兒科護(hù)理工作肢體語言溝通方式充分應(yīng)用，其應(yīng)用價(jià)值較高[4]。兒科護(hù)理中，基于常規(guī)的語言溝通條件，為其提供肢體語言結(jié)合稱贊語言的結(jié)合，能使兒科的護(hù)理現(xiàn)狀不斷改善。在常規(guī)護(hù)理上增加肢體語言結(jié)合稱贊性語言，能使醫(yī)務(wù)人員和患兒之間關(guān)系增進(jìn)，特別是在嬰幼兒治療護(hù)理中，能使工作情況逐漸改善，這樣患兒也能積極配合，在保證護(hù)理工作充分完成的情況下，也能給臨床的疾病治療提供重要條件。肢體語言結(jié)合稱贊性語言護(hù)理方式能結(jié)合患兒的心理情況進(jìn)行交流，經(jīng)肢體、語言等方面和患兒之間相互溝通，避免患兒發(fā)生一定的焦慮、恐懼心理等，使患兒治療中獲得更高的自信心，保證患兒積極配合。肢體語言作為一種溝通技巧，其作用高于說話，肢體語言中，主要是通過面部表情、站姿、坐姿或者眼神等一些詳細(xì)動(dòng)作，是促使身體各個(gè)位置的協(xié)調(diào)，以保證為患兒表達(dá)真實(shí)意思的一種溝通方式[5]。在和患者進(jìn)行溝通與交流期間，肢體語言是距離和各種動(dòng)作的結(jié)合，能使雙方關(guān)系逐漸改善。人們?cè)谂c外部傳遞信息中，一般語言表達(dá)的重要性僅僅占5%，期間還需要保證語言語調(diào)、肢體語言的相互協(xié)調(diào)。稱贊主要是對(duì)人的贊揚(yáng)和認(rèn)可，每個(gè)人都希望獲得贊美，也喜歡被贊美。對(duì)于孩子來說，通過贊美能增強(qiáng)他們的自信心，能幫助孩子進(jìn)步。但是，稱贊也要掌握一些技巧，不能過于夸張，也不能過于稱贊，以免使孩子感覺自己的能力還沒有達(dá)到，導(dǎo)致面對(duì)較大壓力。特別是兒童，因?yàn)樗麄兊男闹前l(fā)育不夠成熟，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要為他們提供針對(duì)性、更適合的護(hù)理措施[6]。兒童對(duì)疾病缺少正確認(rèn)識(shí)，在疾病治療和護(hù)理的時(shí)候常常存在一定恐懼感，我國(guó)大部分的患兒對(duì)醫(yī)生、對(duì)護(hù)士的認(rèn)識(shí)均停留在打針方面上，因?yàn)楹ε麓蜥樅蛯?duì)打針的陌生感導(dǎo)致患兒護(hù)理中的依從性較差，無法保證獲得良好的治療效果。在實(shí)際護(hù)理中，需要和患兒之間相互溝通和交流，通過目光平視、身體下蹲或者態(tài)度和藹等方式使患兒的恐懼逐漸消除。在治療中也要稱贊患兒勇敢、堅(jiān)強(qiáng)等，保證患兒依從性的提升。所以說，護(hù)理人員需要促使肢體語言結(jié)合稱贊性語言，保證很大程度的降低患兒的恐懼感，逐漸和患兒增進(jìn)關(guān)系，促使患兒治療和護(hù)理中依從性的提升[7]。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理水平以及護(hù)理質(zhì)量的提升，人們給護(hù)理質(zhì)量提出較高要求。兒科患者一般比較特殊，是臨床護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，且兒科收治的患兒年齡比較小，在治療、護(hù)理中不具備一定的自理能力、治療依從性較差等，自身的表達(dá)能力、溝通能力水平等都受到很大限制，這種情況下導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系溝通較為困難。在實(shí)際護(hù)理期間，因?yàn)榛純簾o法充分、準(zhǔn)確的表達(dá)自身感受，導(dǎo)致護(hù)理人員在分析患兒病情方面給準(zhǔn)確性帶來很大影響，所以，為兒科提供高效護(hù)理，是醫(yī)院、患兒家屬重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[8]。肢體語言存在一定的廣泛性和簡(jiǎn)約性以及連續(xù)性特點(diǎn)，不會(huì)受到環(huán)境的限制，將其應(yīng)用到小兒護(hù)理中，護(hù)理人員能夠以目光、表情、姿勢(shì)或者身體運(yùn)動(dòng)等方式，保證患兒加深對(duì)護(hù)理人員表達(dá)意思的掌握，縮短護(hù)患之間的距離。身體語言溝通主要利用非語言形式進(jìn)行溝通，經(jīng)合理肢體語言能保證護(hù)患溝通質(zhì)量的提升[9]。在為患兒護(hù)理期間，需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的觀察能力，充分掌握患兒的肢體語言、患兒情緒、心理和感受等，分析患兒的不適癥狀、不良反應(yīng)等，保證為患兒提供針對(duì)性護(hù)理。在與患兒溝通中，還需要保持一定的耐心，能重視患兒情緒，在溝通期間保持微笑，為表現(xiàn)良好患兒給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，確?；純耗芊e極配合。因?yàn)榛純耗挲g比較小，對(duì)疼痛存在較差耐受性，在進(jìn)行一些侵入性治療、檢查的時(shí)候，患兒因?yàn)椴贿m、疼痛等出現(xiàn)哭鬧，期間，護(hù)理人員通過肢體護(hù)理逐漸安撫患兒，為患兒提供安全感，逐漸緩解患兒情緒[10]。

在本文中，研究組護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76%，研究組工作依從性為94%，對(duì)照組工作依從性為80%，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比對(duì)后符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果說明，肢體語言結(jié)合稱贊性語言應(yīng)用到小兒護(hù)理中具有重要作用。

綜上所述，在小兒護(hù)理中應(yīng)用肢體語言結(jié)合稱贊性語言，能使患兒的信任度逐漸提升，增強(qiáng)患兒自信心，避免患兒面對(duì)一定的恐懼心理，促使患兒護(hù)理依從性的提升。同時(shí)，患兒家屬的護(hù)理滿意度也不斷增加，促使護(hù)患關(guān)系的良好維持，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。