周瑞丹

（云南省普洱衛(wèi)生學校 云南普洱 665000）

一、護理技能社團簡介

1.成立背景

（1）為了促進國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校的建設，使學校在中等職業(yè)教育改革發(fā)展中發(fā)揮引領、骨干和輻射作用更為顯著，鍛煉學生獨立及職業(yè)核心能力，培養(yǎng)學生學習興趣，學以致用，服務當?shù)厣鐣?/p>

（2）“以就業(yè)為導向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的國家職業(yè)教育理念的指導下，為了提高學生的動手能力和崗位適應能力，全面提升學校護理專業(yè)學生整體技能水平，改變傳統(tǒng)的“實驗室實訓”“企業(yè)頂崗實訓”等實訓模式，配合全新的人才培養(yǎng)模式及教學模式改革。

（3）為了響應教育部關(guān)于“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”的號召，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2012-2020年）》文件精神，全國職業(yè)院校技能大賽已經(jīng)成為職業(yè)教育工作的一項重大任務，技能大賽已成為職業(yè)學校質(zhì)量評估的重要抓手和職業(yè)教育成果展示的重要平臺，因此，成立新型的實訓模式勢在必行。2013年10月，在校領導、普洱科協(xié)及行業(yè)專家名師的支持協(xié)作下，我校成立了護理技能聯(lián)合社團。

2.組織機構(gòu)

護理技能社團與一般的學生社團不同，因涉及大量相關(guān)的護理專業(yè)知識，因此，成立專門社團組織機構(gòu)，來正確地引導社團活動的開展。社團的最高組織形式為社團委員會，社團委員會分為顧問委員會和執(zhí)行委員會。

（1）顧問委員會：顧問委員會由學校校級領導、中層干部組成，對社團活動起到監(jiān)督、指導和決策作用，其中，由教務科實訓中心選派輔導員，指導社團日常培訓工作。

（2）執(zhí)行委員會：為了發(fā)揮護理技能社團會員的主觀能動性，執(zhí)行委員會成員則從學生會員中選舉產(chǎn)生，并在輔導員的指導下各司其職，協(xié)作完成社團各項工作。執(zhí)行委員會每年換屆選舉一次。

二、對象與方法

1.對象

2013年至2021年，護理技能社團每年從在校護理專業(yè)在校班級招募學生，共招募11批，122個護理班，合計378名學生，女生319名，男生59名，年齡16至19歲之間。

表1 2013年至2021年加入護理技能社團班級數(shù)及人數(shù)統(tǒng)計表

2.方法

（1）護理技能社團會員（以下簡稱：社團會員）的隊伍建設：社團會員的素質(zhì)直接影響到社團各項工作的開展。因此，社團輔導員嚴把入口關(guān)，重視社團會員的選拔、培養(yǎng)工作。護理技能社團每年納新1至2次，納新前在校內(nèi)護理專業(yè)班級展開積極宣傳工作，擴大其影響力，社團會員選拔采取以下三個步驟：①第一步：在學生自愿的基礎上，由護理專業(yè)各班班主任及任課教師推薦學生參與選拔；

②第二步：由護理技能社團執(zhí)行委員會，組織上一屆社團會員（以下簡稱：老會員）進行初選；

③第三步：由護理技能輔導員會同普通話專業(yè)教師，結(jié)合學生動手能力、語文表達能力、心理素質(zhì)、應變能力、形象禮儀等[2]進行“精選”，確定納新學生人選，確保每一批社團會員的質(zhì)量。

（2）社團會員的培養(yǎng)

①加強思想教育，培養(yǎng)規(guī)矩意識。新納入的學生（以下簡稱“新會員”）進入社團后，組織他們認真學習《中學生日常行為規(guī)范》、社團章程、實訓室規(guī)章制度等，明確會員權(quán)利與義務，規(guī)范會員言行，加強組織紀律，注重技能訓練與品德養(yǎng)成相結(jié)合，為今后參與實訓教學指導鑄牢思想根基。

②培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，增強服務意識。90后、00后的孩子們很多從小生活比較優(yōu)越，導致“以我為中心”，服務意識比較淡薄，輔導員注重將人文教育融合到技能培訓和會員的日?；顒又校I造“互幫互助”良好的學習氛圍，以此不斷地培訓會員服務他人的意識，同時，將護理禮儀、人際溝通融入培訓，在增強服務意識的同時，提升綜合素質(zhì)，為今后參與實訓教學指導奠定人文基礎。

③培訓護理技能，開發(fā)動手能力。每學期輔導員根據(jù)本學期社團會員所在班級開設《基礎護理學》的教學計劃，確定社團技能培訓項目，并將計劃上報教務科，獲批后社團利用課余時間組織相應培訓。首先，由輔導員組織實訓項目的理論講解、實訓操作示教，然后，由老會員中技能過硬，有一定帶教經(jīng)驗的承擔技能帶教和指導工作，之后，安排大量的自行練習時段，該時段由老會員對新會員進行“點對點”糾錯指導，在培訓會員技能的同時，還培養(yǎng)了會員“自我約束、自我管理”的能力。在整個培訓過程中，輔導員做到理論、技能兩手抓，要求會員做到“三規(guī)范”，即著裝規(guī)范、操作規(guī)范、語言規(guī)范，堅持“高標準、嚴要求”，制定操作技能“金標準”，對每一項技能進行理論和操作考核，培養(yǎng)出組織紀律性強、理論基礎扎實、動手能力過硬的會員，為今后參與實訓教學提供技術(shù)保障。

④培養(yǎng)實訓指導能力，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。我們對社團會員的期望是：今天你是一名學技能的受訓者，明天你將是一名參與指導技能的教育者。但社團會員畢竟是學生，實訓指導能力有待培養(yǎng)，社團的技能培訓采取“師帶生、生帶生”的模式，即輔導員統(tǒng)一授課后，對少部分悟性較強的社團會員進行“一對一”的技能指導及考核，然后由這部分社團會員在社團內(nèi)進行技能的普及、指導工作，在這個過程中社團會員的技能動手能力和實訓指導能力同步提升。社團會員參與基礎護理實訓教學指導工作，一般情況是回到本班協(xié)助任課教師完成，但在班級沒有社團會員和會員指導能力有限時，在不影響正常教學的前提下，可進行跨班協(xié)助實訓教學指導的情況。

⑤做好課前準備，確保實訓教學質(zhì)量。任課教師可根據(jù)本班社團會員的能力，以及實訓教學的設計，做好實訓教學前的準備。如果開展基礎護理實訓教學班級內(nèi)社團會員人數(shù)較少，而完成不了實訓帶教任務時，任課教師可酌情在班級內(nèi)選拔一些動手能力和語文表達能力等方面比較強的學生，與班級社團會員一共組建技能“小助手”團隊，這部分同學在任課老師的指導下及班級社團會員的帶動下，提前一至兩周進入實訓項目的訓練，然后由任課老師對班級技能“小助手”進行實訓課前的精準指導和技能考評，技能“小助手”上崗必須堅持“合格一人、上崗一人、培訓一項、參與一項”的原則。整個教學環(huán)節(jié)的參與度由任課教師根據(jù)班級技能“小助手”的表現(xiàn)及接受程度來靈活決定。

⑥強化激勵機制，加強會員學習積極性。社團評優(yōu)將結(jié)合會員在社團的學習表現(xiàn)、參與技能指導的人次、以及班級的模范帶頭作用等方面對會員進行綜合考評，并與年終評優(yōu)掛鉤，讓會員在“趕、幫、學、超”的氛圍中學習和成長。

（3）社團會員在基礎護理實訓教學中的應用

①參與實訓教學示教。利用社團會員協(xié)助任課教師完成實訓教學任務，一般采取兩種帶教方法。第一種，適用于班級參與協(xié)助實訓帶教技能“小助手”人數(shù)比較充足，實訓操作難度大、細節(jié)多的項目，比如，導尿術(shù)，可將班級學生分為2個教學單元（每一教學單元約30人），再將每一教學單元分為6至8個小組，每一小組分別有1名技能“小助手”負責實訓教學示教環(huán)節(jié)，任課教師講解，技能“小助手”同步操作演示，“多點位”地展示操作流程，克服了基礎護理實訓教學中學生觀摩視野不佳的問題。第二種，適用于班級參與協(xié)助實訓帶教技能“小助手”人數(shù)不足，實訓操作時需要消耗大量體力時，比如，各種鋪床法，將班級學生分為2個教學單元（每一教學單元約30人），每一教學單元任課教師講解，由1名技能“小助手”負責實訓教學示教，“單一點位”的展示操作流程，這種一人講另一人做的形式，緩解了任課教師在實訓教學中示教強度。

②參與實訓教學練習指導。實訓教學中，學生練習包括：課內(nèi)練習和課后自主訓練?；A護理實訓教學課內(nèi)練習環(huán)節(jié)，安排以社團為主要力量的班級技能“小助手”分組對班級同學練習給予監(jiān)督指導，任課教師巡回指導，個性問題及時解決，共性問題統(tǒng)一糾正，并規(guī)范示教，不斷鞏固強化。課后自主訓練，班級預約自主練習時段，由班級技能“小助手”負責這一時段的實訓指導工作。由此，在一定程度上克服了自主訓練缺乏監(jiān)督指導、紀律散漫等問題，保證了實訓練習的效果。

③參與實訓教學考核環(huán)節(jié)。把班級技能“小助手”應用到實訓考核環(huán)節(jié)，可以增加實訓考核的項目，縮短考核時間，克服由于受課時等因素的限制，而導致實訓考核項目單一的問題，大大地提高了實訓教學的考核效率。另外，個別實訓項目考核，我們還組織與同級，同專業(yè)班級間進行交叉考核，以確保實訓考核公平性和有效性。

三、結(jié)果

利用教師交流微信群下發(fā)《護理技能社團學生在班級協(xié)助基護實訓教學情況調(diào)查表》，對18名擔任基礎護理學任課教師展開調(diào)查，結(jié)果表明：八年來護理技能社團共招收11批會員，會員來自護理專業(yè)中專106個班，五年制護理專科16個班，合計122個班，共計378名會員，在護理技能社團參與技能培訓后均參加協(xié)助本班實訓教學指導工作，參與率達到100%，這一實訓教學模式受老師們一致好評。其中，90%會員能夠承擔鋪備用床、鋪暫空床、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣四項技能的實訓帶教指導工作，2%會員除了上述四項實訓項目之外，還能完成徒手心肺復蘇、包扎、皮下注射、口腔護理等技能的實訓帶教指導工作。除此以外，社團會員回到班級均能協(xié)助基礎護理任課教師完成：協(xié)助課前實訓用物準備、協(xié)助課后實訓用物整理、課余時間同學練習指導、協(xié)助技能考核等工作。并且基于之前良好知識技能的鋪墊，社團會員在任課教師的指導下，還能增加鋪麻醉床、臥有病人床更換床法、導尿術(shù)等多個項目的實訓教學的輔助工作，這一舉措的實施，在減輕基礎護理實訓教學壓力的同時，“以點帶面”地帶動全體護理專業(yè)學生學習技能的熱情，達到共同進步，以此推動學校護理專業(yè)學生整體技能水平的提升，同時，通過護理技能社團這一橋梁，增進了教師間的交流，促進了學校護理實訓教學質(zhì)量的提高。學生對基礎護理實訓教學滿意度位居學校所有實訓教學滿意度榜首。

表2 2013年至2021年護理技能社團培訓項目與參與實訓指導項目統(tǒng)計表

四、討論

雖然護理技能社團在基礎護理學實訓教學的作用是顯著的，但仍然存在一些弊端需要關(guān)注和克服。

（1）護理技能社團會員能夠參與協(xié)助實訓教學的覆蓋面小，社團成立以來，由于輔導員人數(shù)少，且均為基礎護理專任教師，導致培訓項目單一，社團會員除了徒手心肺復蘇等極個別實訓項目之外，只能輔助基礎護理學實訓教學，在其他學科實訓教學中發(fā)揮作用不大。針對這一問題，強大輔導員隊伍、培訓項目多元化是我們今后的努力方向，使護理技能社團的功能最大化。

（2）由于學校護理專業(yè)學生素質(zhì)不均衡，班級學生納入護理技能社團的人數(shù)不等，導致部分班級技能“小助手”團隊建立困難，協(xié)助任課教師完成實訓課教學任務難以完成。針對這一問題，在強大輔導員隊伍基礎上，合理分配社團納新名額，努力做到護理技能社團會員班級協(xié)助實訓教學全覆蓋。

（3）任課教師需正確看待這種教學形式，采用這種教學形式并不是“解放”教師，社團的會員只是教師的助手。在整個教學過程中，教師都不能離開課堂，而是要進行巡視，及時地發(fā)現(xiàn)并解決問題［3］，加強學生實訓課堂監(jiān)督，確保實訓教學質(zhì)量。

綜上所述，護理技能社團會員對同班同學技能學習起到模范帶頭作用，激發(fā)了學生學習護理技能的熱情，推動了學校護理專業(yè)學生整體技能水平的提高，值得推廣到其他學科實訓教學中。