賈雯迪，荊慧霞，趙月霞

（鄭州市第三人民醫(yī)院 疾病預(yù)防控制科，河南 鄭州 450099）

隨著國(guó)家計(jì)劃免疫的推行，我國(guó)兒童傳染性疾病預(yù)防工作取得較好成績(jī)，但流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理工作仍有待提升［1］。另外，由于流動(dòng)人口的疾病預(yù)防意識(shí)較差，對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作配合度不高，所以容易導(dǎo)致漏種等問(wèn)題，影響兒童健康成長(zhǎng)以及我國(guó)疾病預(yù)防政策落實(shí)［2］。有研究［3］指出，信息化管理系統(tǒng)可更好地對(duì)目標(biāo)人群的信息進(jìn)行整合、分析、追蹤，提升其管理效率?；诖?，本研究探討信息化管理系統(tǒng)在流動(dòng)兒童疫苗接種中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021年1月至2021年4月在我院接種疫苗的50例流動(dòng)兒童作為對(duì)照組，選取2021年6月至2021年10月在我院接種疫苗的50例流動(dòng)兒童作為觀(guān)察組。對(duì)照組男26例，女24例；兒童年齡0～5.6歲，平均 （3.02±0.69）歲；監(jiān)護(hù)人年齡25～33歲，平均（29.55±4.52）歲。觀(guān)察組男27例，23例；兒童年齡0～6歲，平均 （3.14±0.72）歲；監(jiān)護(hù)人年齡26～32歲，平均（28.88±4.32）歲。兩組的基線(xiàn)資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。入組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種相關(guān)事項(xiàng)知情同意，且自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法對(duì)照組予以常規(guī)預(yù)防接種管理：由相關(guān)接種人員為兒童監(jiān)護(hù)人講解預(yù)防接種重要性、接種注意事項(xiàng)，按預(yù)防接種制度為兒童建立接種檔案，隨機(jī)對(duì)少部分兒童進(jìn)行隨訪(fǎng)，與醫(yī)院預(yù)防接種門(mén)診聯(lián)合發(fā)放預(yù)防接種宣傳手冊(cè)等。觀(guān)察組予以基于信息化管理系統(tǒng)的預(yù)防接種管理，具體如下：①信息收集：聯(lián)合公安部門(mén)、兒童出生醫(yī)院、醫(yī)院預(yù)防接種門(mén)診等部門(mén)共同進(jìn)行流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理工作，組建相應(yīng)的工作小組，收集和完善流動(dòng)兒童的信息，獲取其有效的監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式，并建立接種檔案，統(tǒng)一通過(guò)短信提醒等方式告知監(jiān)護(hù)人兒童疫苗接種時(shí)間及后續(xù)隨訪(fǎng)工作規(guī)劃。②加強(qiáng)宣教：疾控中心、醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)充分利用其微信公眾平臺(tái)、視頻號(hào)等宣傳平臺(tái)，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種宣傳，提高社會(huì)關(guān)注度；醫(yī)院應(yīng)定期與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合舉辦線(xiàn)下預(yù)防接種知識(shí)講座，加強(qiáng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)宣教，為兒童監(jiān)護(hù)人答疑解惑，提升其認(rèn)知度。③加強(qiáng)隨訪(fǎng)：醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作人員需及時(shí)根據(jù)兒童疫苗接種檔案進(jìn)行隨訪(fǎng)，掌握兒童疫苗接種情況及健康狀況，輔助監(jiān)護(hù)人及時(shí)進(jìn)行后續(xù)的疫苗接種。④逾期提醒：定期通過(guò)信息化管理系統(tǒng)分析流動(dòng)兒童的預(yù)防接種數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)逾期未接種的兒童，通過(guò)短信、電話(huà)等方式進(jìn)行聯(lián)系，向其講解逾期接種的影響，并提醒其盡快完成接種。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)①統(tǒng)計(jì)兩組的預(yù)防接種建卡率與疫苗接種率。②采用《預(yù)防接種認(rèn)知度調(diào)查表》評(píng)估兩組兒童監(jiān)護(hù)人的預(yù)防接種認(rèn)知程度，內(nèi)容包括預(yù)防接種重視度、免疫知識(shí)知曉率、及時(shí)接種、留觀(guān)依從性等4項(xiàng)，每項(xiàng)各100分，得分越高則認(rèn)知度越好。③結(jié)束接種后，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組兒童監(jiān)護(hù)人的預(yù)防接種滿(mǎn)意度，該問(wèn)卷共100分，＞90分為非常滿(mǎn)意，60～90分為滿(mǎn)意，＜60分為不滿(mǎn)意；滿(mǎn)意度＝（非常滿(mǎn)意例數(shù)＋滿(mǎn)意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)防接種建卡率與疫苗接種率觀(guān)察組的預(yù)防接種建卡率與疫苗接種率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組預(yù)防接種建卡率與疫苗接種率比較［n（%）］

2.2 預(yù)防接種認(rèn)知度觀(guān)察組監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種重視度、免疫知識(shí)知曉率、及時(shí)接種、留觀(guān)依從性的評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種認(rèn)知度評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種認(rèn)知度評(píng)分比較（±s，分）

組別 n預(yù)防接種重視度 免疫知識(shí)知曉率 及時(shí)接種 留觀(guān)依從性觀(guān)察組50 96.38±4.83 95.38±5.32 97.32±5.05 94.29±4.82對(duì)照組50 88.81±5.31 84.47±6.37 85.45±7.33 84.45±5.93 t 7.457 9.295 9.429 9.105 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 預(yù)防接種滿(mǎn)意度觀(guān)察組監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種滿(mǎn)意度為94.0%，高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種滿(mǎn)意度比較［n（%）］

3 討論

根據(jù)國(guó)家計(jì)劃免疫程度對(duì)適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種，可保護(hù)兒童免受傳染病入侵，是國(guó)家確保兒童健康成長(zhǎng)、控制傳染性疾病的重要措施［4］。近年，由于我國(guó)生育政策及人們生育觀(guān)念改變，兒童疾病防控工作日益受到社會(huì)關(guān)注。人們因工作、求學(xué)等需要，流入和流出兒童數(shù)量亦不斷增加。流動(dòng)兒童流動(dòng)性強(qiáng)、人員構(gòu)成復(fù)雜，給預(yù)防接種管理工作增加了難度［5］。隨著信息技術(shù)在各行業(yè)中的應(yīng)用普及，信息共享、大數(shù)據(jù)處理等成為現(xiàn)實(shí)，為流動(dòng)人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)提供了便利。信息化管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)接種信息實(shí)時(shí)共享，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道就可完成接種提醒、信息核對(duì)、健康宣教等工作，有效提升流動(dòng)兒童預(yù)約接種管理效率［6］。另外，信息化管理系統(tǒng)可通過(guò)建立流動(dòng)兒童數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一對(duì)適齡兒童進(jìn)行建檔立卡，發(fā)送接種提醒，盡量確保兒童能及時(shí)接種疫苗，同時(shí)還可定期通過(guò)該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查，對(duì)逾期未接種兒童進(jìn)行逾期提醒，督促患者及時(shí)進(jìn)行接種。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組預(yù)防接種建卡率與疫苗接種率均高于對(duì)照組，提示在流動(dòng)兒童疫苗接種工作中引入信息化管理系統(tǒng)可提高預(yù)防接種建卡率和疫苗接種率。分析原因?yàn)椋盒畔⒒芾硐到y(tǒng)可更有效對(duì)流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防接種宣教，接種提醒、逾期提醒及健康宣教，協(xié)作做好預(yù)防接種規(guī)劃，解決預(yù)防接種中可能遇到的問(wèn)題，及時(shí)完成預(yù)防接種。研究［7］表明，信息化平臺(tái)應(yīng)用于流動(dòng)兒童預(yù)防接種精準(zhǔn)管理中可提升監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種認(rèn)知度。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種認(rèn)知度、滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，表明信息化管理系統(tǒng)可通過(guò)數(shù)據(jù)分析及社交宣教平臺(tái)，對(duì)流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防接種健康宣教，提升其預(yù)防接種認(rèn)知度和滿(mǎn)意度。

綜上所述，信息化管理系統(tǒng)在流動(dòng)兒童疫苗接種中的應(yīng)用可提升預(yù)防接種建卡率及疫苗接種率，提高監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種認(rèn)知度及滿(mǎn)意度。