高建平

【摘要】目的：研究復(fù)方丹參滴丸與芪參益氣滴丸在冠心病臨床中的治療效果。方法：選擇2021年5月—2022年5月我院收治的78例冠心病患者，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組39例。對照組采用芪參益氣滴丸治療，研究組應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療，對比兩組臨床療效、治療前后心功能能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對照組；治療后研究組的 FS、 LVEF 更高，LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd更低；研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療，效果更理想，可以幫助患者改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；芪參益氣滴丸；冠心?。恍墓δ苤笜?biāo)；生活質(zhì)量

Clinical analysis of compound Danshen dripping pills and Qishenyiqi dripping pills in the treatment of coronary heart disease

GAO Jianping

Qingshui People’s Hospital of Gansu Province， Tianshui， Gansu 741400， China

【Abstract】Objective： To study the clinical therapeutic effect of compound Danshen dripping pills and Qishenyiqi dripping pills on coronary heart disease. Methods： 78 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into study group and control group， with 39 cases in each group. The control group was treated with Qishenyiqi dripping pills， and the study group was treated with compound Danshen dripping pills. The clinical efficacy， cardiac function indexes and quality of life scores before and after treatment were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the study group was higher than that of the control group. FS and LVEF were higher in the study group after treatment， while LVESV， LVEDV， LVDs and LVDd were lower. The quality of life score of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Compound salvia Miltiorrhiza dripping pills can improve clinical symptoms and quality of life in patients with coronary heart disease.

【Key Words】Compound Salvia miltiorrhiza dripping pills； Qishenyiqi dropping pill； Coronary heart disease； Cardiac function index； Quality of life

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又被稱之為冠心病，主要是因?yàn)檠軆?nèi)脂質(zhì)異常所致血管狹窄或阻塞，繼而出現(xiàn)缺氧、缺血等情況，患者的臨床癥狀相對比較明顯，以心悸、氣短、胸痛、心絞痛等為主要表現(xiàn)[1]。隨著患者疾病的逐漸進(jìn)行，也會導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重疾病的發(fā)生，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，甚至死亡。因此，對于冠心病患者而言，應(yīng)立即展開對癥治療，西藥治療雖然可以改善癥狀，但是總體效果并不理想，需要尋找更為安全、有效的治療方式[2]。中醫(yī)將冠心病歸屬于“胸痹”范疇，根據(jù)患者的不同癥狀，分為氣滯血瘀型和氣虛血瘀型冠心病。中成藥的應(yīng)用效果近些年受到了臨床醫(yī)師的關(guān)注，患者的接受度也比較高，特別對于冠心病患者來說，中成藥具有攜帶方便、無毒副作用等特點(diǎn)，能夠有效改善癥狀[3]?；诖搜芯勘尘埃疚闹嗅槍?fù)方丹參滴丸與芪參益氣滴丸在冠心病患者治療中的效果展開進(jìn)一步研究，報道如下。

1.1 一般資料

選擇2021年5月—2022年5月我院收治的78例冠心病患者，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組39例。對照組，男20例，女19例，年齡45～82歲，平均年齡（60.74±4.43）歲，其中高血壓15例，高血糖10例，高血脂14例；研究組，男18例，女21例，年齡44～81歲，平均年齡（60.03±4.66）歲，其中高血壓18例，高血糖15例，高血脂6例。兩組一般資料對比，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床綜合檢查，確診為冠心?。虎诨颊吲c家屬簽署同意書；③經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有支氣管痙攣、肝、腎功能障礙患者；②伴有甲狀腺功能異常、心臟瓣膜病患者；③伴有腫瘤患者；④伴有凝血功能障礙患者；⑤精神疾病或溝通障礙患者；⑥合并自身免疫系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用芪參益氣滴丸進(jìn)行治療，藥物生產(chǎn)廠家為：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字 Z20030139，指導(dǎo)患者在飯后半小時服用，每次1袋，每天3次，患者連續(xù)治療4周。

研究組患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，藥物生產(chǎn)廠家為：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字 Z10950111，指導(dǎo)患者舌下含服或經(jīng)口服用，每次10丸，每天3次，患者連續(xù)服用4周。在治療期間應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情來調(diào)整藥物的服用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的治療效果、治療前后心功能能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比臨床療效

研究組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比心功能指標(biāo)

治療前兩組心功能指標(biāo)對比（P>0.05），治療后研究組FS、 LVEF更高，LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd更低（P<0.05），見表2。

2.3 對比生活質(zhì)量評分

研究組患者社會功能評分（64.42±6.55），軀體功能評分（57.54±7.42），身體疼痛評分（53.62±8.25），心理功能評分（61.44±9.21）；對照組患者社會功能評分（60.55±4.64），軀體功能評分（52.55±5.58），身體疼痛評分（48.35±6.60），心理功能評分（56.65±8.22），對比結(jié)果顯示，社會功能（t=3.011，P=0.004），軀體功能（t=3.357，P=0.001），身體疼痛（t=3115，P=0.003），心理功能（t=2.423，P=0.018），研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。

3 討論

冠心病是導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要危險因素，對于高血壓心臟病患者來說，左心室負(fù)荷會明顯加重，而患者的心血管儲備能力會明顯下降，心肌耗氧量增加，也會從回下左心室代償擴(kuò)張與肥厚等情況[4]。以上這些情況都會導(dǎo)致患者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)病理性改變。目前，臨床上對于冠心病患者的治療是以血管緊張素受體拮抗劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等藥物為主，對患者癥狀的控制有著顯著的效果。但是，患者如果長時間服用西藥治療，也會增加多種不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，導(dǎo)致患者用藥依從性較差，繼而影響著整體的治療效果[5]。

復(fù)方丹參滴丸屬于一種中成藥物，主要是由丹參、冰片、三七等中藥組成，屬于滴丸類藥物，患者在口服之后可以快速吸收，具有理氣止痛、活血化瘀等功效[6]。其中丹參主要是由丹參多酚酸鹽提取而成，具有抑制血小板聚集、血栓形成等作用，可有效減輕患者動脈粥樣硬化程度，繼而緩解心絞痛癥狀；三七當(dāng)中的主要成分為三七總皂苷，具有增加冠狀動脈血流量、強(qiáng)心、改善心肌代謝、擴(kuò)張冠狀動脈、抗凝、抗自由基與抗拮抗等功效。患者在用藥之后心絞痛發(fā)生率會明顯降低，胸悶癥狀也會有所改善，同時，還具有擴(kuò)張冠脈，避免血小板活化，降低血液粘稠度等作用[7]。而芪參益氣滴丸當(dāng)中包括丹參、黃芪、三七與降香油，主要作用為通脈止痛、益氣活血，對于受氣虛血瘀型冠心病有著顯著的效果。其中黃芪主要是調(diào)節(jié)凝血過程，具有調(diào)節(jié)脂代謝、抗血栓、抗氧化損傷等作用，達(dá)到保護(hù)心肌的目的；降香油可以改善患者心室重塑，促使血管可以快速新生，對抗被氧化應(yīng)激反應(yīng)，繼而改善患者的心肌功能[8]。本文中對兩種藥物的應(yīng)用效果展開對比分析，結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組；治療后研究組的 FS、 LVEF 更高，LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd更低；研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。提示復(fù)方丹參滴丸的治療效果更好，對于冠心病的癥狀緩解、心功能改善有著積極的作用，還能提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，冠心病患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療，效果更理想，可以幫助患者改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。但是，在臨床實(shí)際應(yīng)用過程中可以發(fā)現(xiàn)，冠心病患者分為氣滯血瘀型和氣虛血瘀型，每種證型患者的治療效果也存在一定的差異，由于本文選取病例數(shù)較少，所以在臨床上仍需繼續(xù)研究，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，為冠心病的中藥治療提供新的方向。

參考文獻(xiàn)

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