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      對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生的調(diào)查

      2023-02-27 03:46:22金建輝
      幸福家庭 2023年23期
      關(guān)鍵詞:躁狂癥強迫癥雙相

      金建輝

      筆者以自己所在中學(xué)近十年來出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生為研究對象,多方位、深層次地探討導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的影響因素,進而為學(xué)校、家長更好地保持學(xué)生身心健康提供一定的指導(dǎo)。研究結(jié)果表明:第一,相對于男生,女生更容易出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題;第二,專制型父母的管教風(fēng)格更容易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題;第三,相較于無既往發(fā)病史的學(xué)生,有既往發(fā)病史的學(xué)生更容易患上抑郁癥;第四,經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生更容易患上躁狂癥。

      一、問題提出

      當(dāng)前,中學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中面臨著來自各方面的壓力,其心理健康狀態(tài)受到社會的廣泛關(guān)注。目前國內(nèi)有關(guān)中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查主要是以某所學(xué)?;蛘吣硞€區(qū)域的全體中學(xué)生為研究對象,了解學(xué)生的心理健康狀況。對于某些特定癥狀群體,如以出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生為對象的相關(guān)研究并不多。筆者對嚴(yán)重心理問題的界定是指患有嚴(yán)重心理障礙(如強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、躁狂癥等)或精神分裂癥并已確診的學(xué)生,及自殺未遂或有自殺傾向的學(xué)生。

      筆者以所在學(xué)校近十年來出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生為研究對象,收集、整理近十年來出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的案例,以出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生的咨詢記錄為基礎(chǔ),從中提煉出人口學(xué)變量,并采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。筆者提煉出的人口學(xué)變量有性別、年級、生源地、父母職業(yè)、父母管教風(fēng)格、是否為留守兒童、人際關(guān)系、遺傳史、既往病史、父母態(tài)度以及與父母的溝通方式等。

      二、研究結(jié)果

      (一)樣本分析

      第一,筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的性別、年級、生源地進行分析,結(jié)果得出,男生占個案總數(shù)的28.6%,女生占個案總數(shù)的71.4%;高一年級學(xué)生占個案總數(shù)的34.3%,高二年級學(xué)生占個案總數(shù)的54.3%,高三年級學(xué)生占個案總數(shù)的11.4%;來自城鎮(zhèn)和來自鄉(xiāng)村的學(xué)生分別占個案總數(shù)的54.3%和45.7%。

      第二,筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母職業(yè)進行分析,結(jié)果得出,父母是雙職工的學(xué)生占個案總數(shù)的42.9%,單職工的占個案總數(shù)的31.4%,父母皆非職工的學(xué)生占個案總數(shù)的25.7%。其中,父親的職業(yè)為教師的占比為34.2%,為企業(yè)職工的占比為34.2%,日常打零工的占比為5.7%,經(jīng)營個體生意的占比為25.9%;母親的職業(yè)為教師的占比為14.3%,為企業(yè)職工的占比為14.3%,日常打零工的占比為40.0%,經(jīng)營個體生意的占比為31.4%。

      第三,筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母管教風(fēng)格進行分析,結(jié)果得出,父親的管教風(fēng)格為民主型的占比為20.0%,專制型的占比為45.7%,忽視型的占比為14.3%,放任型的占比為20.0%;母親的管教風(fēng)格為民主型的占比為5.7%,專制型的占比為71.4%,忽視型的占比為20.0%,放任型的占比為2.9%。

      第四,筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生是否為留守兒童、人際關(guān)系情況、遺傳史、既往病史進行分析,結(jié)果得出,留守兒童占個案總數(shù)的11.4%,非留守兒童占個案總數(shù)的88.6%;與同學(xué)關(guān)系較好的占比為8.6%,與同學(xué)關(guān)系一般的占比為62.9%,與同學(xué)關(guān)系較差的占比為28.5%;家族有遺傳史和無遺傳史的占比分別為7.7%和92.3%;有既往發(fā)病史的和無既往發(fā)病史的占比分別為14.3%和85.7%。

      第五,筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀進行分析,結(jié)果得出,患有強迫癥的學(xué)生占個案總數(shù)的5.7%,患有抑郁癥的學(xué)生占個案總數(shù)學(xué)生61.9%,患有雙向情感障礙和躁狂癥的學(xué)生分別占個案總數(shù)的29.5%和2.9%。

      第六,筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母態(tài)度進行分析,結(jié)果得出,父/母親經(jīng)常貶低孩子的占比為71.4%,不經(jīng)常貶低孩子的占比為28.6%;很少得到父/母親肯定的占比為94.3%,經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的占比為5.7%。

      筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母的溝通方式進行分析,結(jié)果得出,父母不能傾聽孩子心事的占個案總數(shù)的74.3%,能傾聽孩子心事的占個案總數(shù)的25.7%;父母讓孩子有被控制感的占比為71.4%,父母不會讓孩子有被控制感的占比為28.6%。

      (二)統(tǒng)計學(xué)變量差異分析

      表1呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀與生源地、學(xué)校所在地區(qū)之間的差異關(guān)系,戶籍為城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著;而就讀于城區(qū)初中和鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的學(xué)生在強迫癥和精神分裂癥上差異顯著(F=5.688,P<0.05)。

      表2呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀與性別、是否留守之間的差異關(guān)系,男生和女生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著;留守學(xué)生和非留守學(xué)生在精神分裂癥上差異顯著(F=4.754,P<0.05)。

      表3呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀與年級、既往病史之間的差異關(guān)系,不同年級學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著;有既往發(fā)病史和無既往發(fā)病史的學(xué)生在強迫癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著,但是在抑郁癥上差異顯著(F=40.000,P<0.01)。

      表4呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生的心理癥狀與父母態(tài)度之間的差異關(guān)系。經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶和不經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥上差異不顯著,但是在躁狂癥上差異顯著(F=6.176,P<0.05);父/母親經(jīng)常貶低自己和父/母親不經(jīng)常貶低自己的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著,但是在雙相情感障礙上差異顯著(F=19.499,P<0.05)。

      三、討論

      (一)樣本分析討論

      首先,根據(jù)樣本分析結(jié)果,相對于男生,女生更容易出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題。女生心思細(xì)膩,相對于男生更為敏感,因此女生家長要給予孩子更多關(guān)注。對班主任來說,在管理學(xué)生時需要多關(guān)注女生的心理狀態(tài),學(xué)校健康教育中心也可開展針對女生的專題心理輔導(dǎo)。

      其次,從個案的年級分布情況來看,高一、高二年級學(xué)生占88.6%,這提示學(xué)校在開展心理健康教育工作時,側(cè)重點應(yīng)該是高一、高二年級學(xué)生。

      再次,根據(jù)樣本分析結(jié)果,父母管教風(fēng)格為專制型的占多數(shù)。專制型父母往往比較強勢,在管教孩子時比較嚴(yán)厲,常常會讓孩子有壓抑感和被束縛感,而這種壓抑感和被束縛感更容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。因此,父母在管教孩子時,應(yīng)該盡量尊重孩子,給孩子一定的自主空間。

      最后,從樣本分析結(jié)果來看,在出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生樣本中,抑郁癥占多數(shù)。而抑郁癥的產(chǎn)生與學(xué)生的家庭環(huán)境、父母的教養(yǎng)模式有著密切的聯(lián)系。例如,父母經(jīng)常貶低孩子的占樣本的71.4%,很少得到父/母親肯定的占比高達94.3%,父母不能傾聽孩子心事的占樣本總數(shù)的74.3%,僅有28.6%的父母不會讓孩子有被控制感。因此,針對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生,除了正規(guī)的診療,家長的作用同樣不可忽視。只有家長正視自己在教養(yǎng)孩子過程中存在的問題,孩子的癥狀才會有所改善。如果僅僅依靠藥物,孩子的癥狀就會反復(fù)。

      (二)統(tǒng)計學(xué)變量差異分析討論

      1.學(xué)生心理癥狀與生源地、學(xué)校所在地區(qū)的差異。由研究結(jié)果可知,戶籍為城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著;就讀于城區(qū)初中和鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的學(xué)生在強迫癥和精神分裂癥上差異顯著,具體表現(xiàn)為就讀于鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的學(xué)生更容易出現(xiàn)強迫癥和精神分裂癥。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中考入城區(qū)中學(xué)的學(xué)生,通常面臨更大的學(xué)習(xí)壓力,他們一旦出現(xiàn)學(xué)習(xí)不理想的情況,就會有很深的負(fù)罪感和無價值感,因此更容易出現(xiàn)強迫癥和精神分裂癥。針對這種現(xiàn)象,班主任可以在學(xué)習(xí)和生活上給予他們更多的支持和鼓勵,并利用主題班會引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己的價值。

      2.學(xué)生心理癥狀與性別、是否留守的差異。由研究結(jié)果可知,男生和女生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著;留守學(xué)生和非留守學(xué)生在精神分裂癥上差異顯著,具體表現(xiàn)為留守學(xué)生更容易出現(xiàn)精神分裂癥。留守學(xué)生的父母一般在外打工,在孩子的成長過程中長時間缺位。因為幼年陪伴的缺失,孩子非??释改傅膼?,有的家長會意識到這一點,并加以彌補。而出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的孩子,往往在幼年時缺少父母的陪伴,當(dāng)父母回到身邊時,又造成了他們太多傷害(批評、指責(zé)、不接納),導(dǎo)致孩子的內(nèi)心非常痛苦,進而出現(xiàn)各種心理問題。

      3.學(xué)生心理癥狀與年級、既往病史的差異。由研究結(jié)果可知,不同年級學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著;有既往發(fā)病史和無既往發(fā)病史的學(xué)生在強迫癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著,但是在抑郁癥上差異顯著,具體表現(xiàn)為有既往發(fā)病史的學(xué)生更容易出現(xiàn)抑郁癥。對有既往發(fā)病史的學(xué)生來說,在學(xué)生再次發(fā)病時,家長表現(xiàn)得非常淡定,認(rèn)為帶孩子看醫(yī)生、給孩子吃藥就行了,他們沒有意識到,孩子再次發(fā)病時病情會更加嚴(yán)重。而孩子再次發(fā)病的原因,往往是家長在看到孩子病情穩(wěn)定后,又恢復(fù)了以前不恰當(dāng)?shù)膶Υ⒆拥姆绞?。因此,對于有既往發(fā)病史的學(xué)生,家長除了尋醫(yī)問藥,還要給予孩子足夠的心理支持。

      4.學(xué)生心理癥狀與父母態(tài)度的差異。由研究結(jié)果可知,經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶和不經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥上差異不顯著,但是在躁狂癥上差異顯著,表現(xiàn)為經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生更容易出現(xiàn)躁狂癥。同時,父/母親經(jīng)常貶低自己和父/母親不經(jīng)常貶低自己的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著,但是在雙相情感障礙上差異顯著,表現(xiàn)為經(jīng)常被父/母親貶低的學(xué)生更容易出現(xiàn)雙相情感障礙。當(dāng)孩子經(jīng)常被父母貶低或者充當(dāng)父母的出氣筒時,他們會不斷地懷疑自己、否定自己,進而生出“離開這個世界就解脫了”的想法。還有的孩子因情緒無法宣泄,會出現(xiàn)自傷、自殘等行為,或是出現(xiàn)摔打東西、情緒亢奮、攻擊他人等癥狀。因此,家長應(yīng)避免對孩子施加言語暴力,避免辱罵、貶低孩子,要給予孩子多一些溫暖和包容。

      (作者單位:山東省滕州市第一中學(xué))

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