對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生的調(diào)查

金建輝

筆者以自己所在中學(xué)近十年來出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生為研究對象，多方位、深層次地探討導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的影響因素，進而為學(xué)校、家長更好地保持學(xué)生身心健康提供一定的指導(dǎo)。研究結(jié)果表明：第一，相對于男生，女生更容易出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題；第二，專制型父母的管教風(fēng)格更容易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題；第三，相較于無既往發(fā)病史的學(xué)生，有既往發(fā)病史的學(xué)生更容易患上抑郁癥；第四，經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生更容易患上躁狂癥。

一、問題提出

當(dāng)前，中學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中面臨著來自各方面的壓力，其心理健康狀態(tài)受到社會的廣泛關(guān)注。目前國內(nèi)有關(guān)中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查主要是以某所學(xué)?；蛘吣硞€區(qū)域的全體中學(xué)生為研究對象，了解學(xué)生的心理健康狀況。對于某些特定癥狀群體，如以出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生為對象的相關(guān)研究并不多。筆者對嚴(yán)重心理問題的界定是指患有嚴(yán)重心理障礙（如強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、躁狂癥等）或精神分裂癥并已確診的學(xué)生，及自殺未遂或有自殺傾向的學(xué)生。

筆者以所在學(xué)校近十年來出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生為研究對象，收集、整理近十年來出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的案例，以出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生的咨詢記錄為基礎(chǔ)，從中提煉出人口學(xué)變量，并采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。筆者提煉出的人口學(xué)變量有性別、年級、生源地、父母職業(yè)、父母管教風(fēng)格、是否為留守兒童、人際關(guān)系、遺傳史、既往病史、父母態(tài)度以及與父母的溝通方式等。

二、研究結(jié)果

（一）樣本分析

第一，筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的性別、年級、生源地進行分析，結(jié)果得出，男生占個案總數(shù)的28.6%，女生占個案總數(shù)的71.4%；高一年級學(xué)生占個案總數(shù)的34.3%，高二年級學(xué)生占個案總數(shù)的54.3%，高三年級學(xué)生占個案總數(shù)的11.4%；來自城鎮(zhèn)和來自鄉(xiāng)村的學(xué)生分別占個案總數(shù)的54.3%和45.7%。

第二，筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母職業(yè)進行分析，結(jié)果得出，父母是雙職工的學(xué)生占個案總數(shù)的42.9%，單職工的占個案總數(shù)的31.4%，父母皆非職工的學(xué)生占個案總數(shù)的25.7%。其中，父親的職業(yè)為教師的占比為34.2%，為企業(yè)職工的占比為34.2%，日常打零工的占比為5.7%，經(jīng)營個體生意的占比為25.9%；母親的職業(yè)為教師的占比為14.3%，為企業(yè)職工的占比為14.3%，日常打零工的占比為40.0%，經(jīng)營個體生意的占比為31.4%。

第三，筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母管教風(fēng)格進行分析，結(jié)果得出，父親的管教風(fēng)格為民主型的占比為20.0%，專制型的占比為45.7%，忽視型的占比為14.3%，放任型的占比為20.0%；母親的管教風(fēng)格為民主型的占比為5.7%，專制型的占比為71.4%，忽視型的占比為20.0%，放任型的占比為2.9%。

第四，筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生是否為留守兒童、人際關(guān)系情況、遺傳史、既往病史進行分析，結(jié)果得出，留守兒童占個案總數(shù)的11.4%，非留守兒童占個案總數(shù)的88.6%；與同學(xué)關(guān)系較好的占比為8.6%，與同學(xué)關(guān)系一般的占比為62.9%，與同學(xué)關(guān)系較差的占比為28.5%；家族有遺傳史和無遺傳史的占比分別為7.7%和92.3%；有既往發(fā)病史的和無既往發(fā)病史的占比分別為14.3%和85.7%。

第五，筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀進行分析，結(jié)果得出，患有強迫癥的學(xué)生占個案總數(shù)的5.7%，患有抑郁癥的學(xué)生占個案總數(shù)學(xué)生61.9%，患有雙向情感障礙和躁狂癥的學(xué)生分別占個案總數(shù)的29.5%和2.9%。

第六，筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母態(tài)度進行分析，結(jié)果得出，父/母親經(jīng)常貶低孩子的占比為71.4%，不經(jīng)常貶低孩子的占比為28.6%；很少得到父/母親肯定的占比為94.3%，經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的占比為5.7%。

筆者對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的父母的溝通方式進行分析，結(jié)果得出，父母不能傾聽孩子心事的占個案總數(shù)的74.3%，能傾聽孩子心事的占個案總數(shù)的25.7%；父母讓孩子有被控制感的占比為71.4%，父母不會讓孩子有被控制感的占比為28.6%。

（二）統(tǒng)計學(xué)變量差異分析

表1呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀與生源地、學(xué)校所在地區(qū)之間的差異關(guān)系，戶籍為城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著；而就讀于城區(qū)初中和鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的學(xué)生在強迫癥和精神分裂癥上差異顯著（F=5.688，P＜0.05）。

表2呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀與性別、是否留守之間的差異關(guān)系，男生和女生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著；留守學(xué)生和非留守學(xué)生在精神分裂癥上差異顯著（F=4.754，P＜0.05）。

表3呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的35名學(xué)生的心理癥狀與年級、既往病史之間的差異關(guān)系，不同年級學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著；有既往發(fā)病史和無既往發(fā)病史的學(xué)生在強迫癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著，但是在抑郁癥上差異顯著（F=40.000，P＜0.01）。

表4呈現(xiàn)了出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生的心理癥狀與父母態(tài)度之間的差異關(guān)系。經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶和不經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥上差異不顯著，但是在躁狂癥上差異顯著（F=6.176，P＜0.05）；父/母親經(jīng)常貶低自己和父/母親不經(jīng)常貶低自己的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著，但是在雙相情感障礙上差異顯著（F=19.499，P＜0.05）。

三、討論

（一）樣本分析討論

首先，根據(jù)樣本分析結(jié)果，相對于男生，女生更容易出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題。女生心思細(xì)膩，相對于男生更為敏感，因此女生家長要給予孩子更多關(guān)注。對班主任來說，在管理學(xué)生時需要多關(guān)注女生的心理狀態(tài)，學(xué)校健康教育中心也可開展針對女生的專題心理輔導(dǎo)。

其次，從個案的年級分布情況來看，高一、高二年級學(xué)生占88.6%，這提示學(xué)校在開展心理健康教育工作時，側(cè)重點應(yīng)該是高一、高二年級學(xué)生。

再次，根據(jù)樣本分析結(jié)果，父母管教風(fēng)格為專制型的占多數(shù)。專制型父母往往比較強勢，在管教孩子時比較嚴(yán)厲，常常會讓孩子有壓抑感和被束縛感，而這種壓抑感和被束縛感更容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。因此，父母在管教孩子時，應(yīng)該盡量尊重孩子，給孩子一定的自主空間。

最后，從樣本分析結(jié)果來看，在出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生樣本中，抑郁癥占多數(shù)。而抑郁癥的產(chǎn)生與學(xué)生的家庭環(huán)境、父母的教養(yǎng)模式有著密切的聯(lián)系。例如，父母經(jīng)常貶低孩子的占樣本的71.4%，很少得到父/母親肯定的占比高達94.3%，父母不能傾聽孩子心事的占樣本總數(shù)的74.3%，僅有28.6%的父母不會讓孩子有被控制感。因此，針對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，除了正規(guī)的診療，家長的作用同樣不可忽視。只有家長正視自己在教養(yǎng)孩子過程中存在的問題，孩子的癥狀才會有所改善。如果僅僅依靠藥物，孩子的癥狀就會反復(fù)。

（二）統(tǒng)計學(xué)變量差異分析討論

1.學(xué)生心理癥狀與生源地、學(xué)校所在地區(qū)的差異。由研究結(jié)果可知，戶籍為城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著；就讀于城區(qū)初中和鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的學(xué)生在強迫癥和精神分裂癥上差異顯著，具體表現(xiàn)為就讀于鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的學(xué)生更容易出現(xiàn)強迫癥和精神分裂癥。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中考入城區(qū)中學(xué)的學(xué)生，通常面臨更大的學(xué)習(xí)壓力，他們一旦出現(xiàn)學(xué)習(xí)不理想的情況，就會有很深的負(fù)罪感和無價值感，因此更容易出現(xiàn)強迫癥和精神分裂癥。針對這種現(xiàn)象，班主任可以在學(xué)習(xí)和生活上給予他們更多的支持和鼓勵，并利用主題班會引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己的價值。

2.學(xué)生心理癥狀與性別、是否留守的差異。由研究結(jié)果可知，男生和女生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著；留守學(xué)生和非留守學(xué)生在精神分裂癥上差異顯著，具體表現(xiàn)為留守學(xué)生更容易出現(xiàn)精神分裂癥。留守學(xué)生的父母一般在外打工，在孩子的成長過程中長時間缺位。因為幼年陪伴的缺失，孩子非?？释改傅膼?，有的家長會意識到這一點，并加以彌補。而出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的孩子，往往在幼年時缺少父母的陪伴，當(dāng)父母回到身邊時，又造成了他們太多傷害（批評、指責(zé)、不接納），導(dǎo)致孩子的內(nèi)心非常痛苦，進而出現(xiàn)各種心理問題。

3.學(xué)生心理癥狀與年級、既往病史的差異。由研究結(jié)果可知，不同年級學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著；有既往發(fā)病史和無既往發(fā)病史的學(xué)生在強迫癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著，但是在抑郁癥上差異顯著，具體表現(xiàn)為有既往發(fā)病史的學(xué)生更容易出現(xiàn)抑郁癥。對有既往發(fā)病史的學(xué)生來說，在學(xué)生再次發(fā)病時，家長表現(xiàn)得非常淡定，認(rèn)為帶孩子看醫(yī)生、給孩子吃藥就行了，他們沒有意識到，孩子再次發(fā)病時病情會更加嚴(yán)重。而孩子再次發(fā)病的原因，往往是家長在看到孩子病情穩(wěn)定后，又恢復(fù)了以前不恰當(dāng)?shù)膶Υ⒆拥姆绞?。因此，對于有既往發(fā)病史的學(xué)生，家長除了尋醫(yī)問藥，還要給予孩子足夠的心理支持。

4.學(xué)生心理癥狀與父母態(tài)度的差異。由研究結(jié)果可知，經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶和不經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥上差異不顯著，但是在躁狂癥上差異顯著，表現(xiàn)為經(jīng)常充當(dāng)父母情緒垃圾桶的學(xué)生更容易出現(xiàn)躁狂癥。同時，父/母親經(jīng)常貶低自己和父/母親不經(jīng)常貶低自己的學(xué)生在強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥上差異不顯著，但是在雙相情感障礙上差異顯著，表現(xiàn)為經(jīng)常被父/母親貶低的學(xué)生更容易出現(xiàn)雙相情感障礙。當(dāng)孩子經(jīng)常被父母貶低或者充當(dāng)父母的出氣筒時，他們會不斷地懷疑自己、否定自己，進而生出“離開這個世界就解脫了”的想法。還有的孩子因情緒無法宣泄，會出現(xiàn)自傷、自殘等行為，或是出現(xiàn)摔打東西、情緒亢奮、攻擊他人等癥狀。因此，家長應(yīng)避免對孩子施加言語暴力，避免辱罵、貶低孩子，要給予孩子多一些溫暖和包容。

（作者單位：山東省滕州市第一中學(xué)）