劉燕 邢淑芬 王永麗

摘? ?要：近年來兒童青少年心理問題的頻發(fā)引起世界各國廣泛的關(guān)注，兒童青少年心理健康服務(wù)體系亟待加強。本文梳理了澳大利亞兒童青少年心理問題的主要類型及檢出率，重點論述了澳大利亞心理健康服務(wù)政策的發(fā)展歷程，以及澳大利亞學(xué)校、家庭和社會的心理健康服務(wù)以及信息化手段在家校社中的應(yīng)用，分析了澳大利亞兒童青少年心理健康服務(wù)的特點。

關(guān)鍵詞：澳大利亞；兒童青少年；心理健康服務(wù)；信息化

中圖分類號：G51? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1672-1128.2023.12.003

作者簡介：劉燕，首都師范大學(xué)教師教育學(xué)院（北京，100048）；邢淑芬（通訊作者），首都師范大學(xué)心理學(xué)院教授（北京，100048）；王永麗，教育部教育管理信息中心研究處副研究員（北京，100816）

基金項目：教育部教育管理信息中心教育管理與決策研究服務(wù)專項2023年度委托課題“學(xué)生心理健康指導(dǎo)和服務(wù)國際化比較研究及數(shù)據(jù)庫建設(shè)”（編號：MOE-CIEM-20230002）

2013—2014年，澳大利亞一項全國性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，19.9%的兒童青少年自我報告了高或非常高的心理困擾，13.9%的兒童青少年由父母報告的在過去12個月內(nèi)被評估為患有精神障礙[1]。2020—2021年，另一項澳大利亞全國健康調(diào)查結(jié)果顯示，0～14歲的兒童青少年存在精神或行為問題的人數(shù)占比為13%，15～24歲的占比高達(dá)28%[2]。盡管澳大利亞有相當(dāng)一部分25歲以下的年輕人患上精神疾病，但他們中有四分之三未能獲得專業(yè)的支持和幫助[3]。為解決兒童青少年一直以來存在的心理健康問題，澳大利亞政府聯(lián)合社會、學(xué)校和家庭共同推進(jìn)心理健康指導(dǎo)與服務(wù)，為兒童青少年提供多渠道的專業(yè)心理健康服務(wù)。

一、澳大利亞兒童青少年心理問題的主要類型及檢出率

一直以來，澳大利亞對兒童青少年的心理健康狀況高度關(guān)注。結(jié)合大量的調(diào)查研究結(jié)果，澳大利亞兒童青少年的心理問題主要涉及以下幾個方面。

一是焦慮癥和抑郁癥。2013～2014年，澳大利亞全國心理健康和福祉調(diào)查顯示，6.9%的4～17歲的兒童青少年患有焦慮癥，2.8%的兒童青少年患有重度抑郁障礙。此外，10.9%的12～17歲的兒童青少年曾有過自殘行為，女生和男生的自殘率分別為26.6%和9.2%[1]。另一項2017～2018年澳大利亞統(tǒng)計局的心理健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，0～14歲兒童中，男女生的焦慮癥患病比例分別為7.3%和4.7%，抑郁癥的患病比例分別為1%和0.9%，15～24歲青少年中，患有焦慮癥的男女比例分別為13.9%和24.6%，抑郁癥的男女比例分別為9.3%和14.5%[4]。

二是注意缺陷多動障礙。1998年，一項針對澳大利亞13～17歲兒童青少年精神障礙患病率的調(diào)查顯示，7%的兒童青少年患有注意缺陷多動障礙，其中，注意力不集中型、混合型和多沖動型的占比分別為4%、2%和1%[5]。2013～2014年，另一項澳大利亞全國心理健康調(diào)查顯示，4～17歲兒童青少年注意缺陷多動障礙的患病率為7.4%，男女生的患病率分別為10.4%和4.3%，注意力不集中型、混合型和多動型的比例分別為3.4%、2.8%和1.2%[6]。

三是校園欺凌。2009年，澳大利亞兒童促進(jìn)研究中心對8～14歲學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，16%的學(xué)生會每隔幾周或更加頻繁地遭受隱蔽欺凌，隱蔽欺凌在女生（18%）中比在男生（15%）中更常見，隱蔽欺凌最常發(fā)生在同性別的學(xué)生之間，47%的男生更容易遭受另一個或一群男生的欺凌，48%的女生更容易遭受另一個或一群女生的欺凌[7]。近年來，網(wǎng)絡(luò)欺凌成為欺凌的新方式。一項縱向研究顯示，95%的12～13歲學(xué)生在遭受傳統(tǒng)的面對面欺凌時也遭受了網(wǎng)絡(luò)欺凌[8]。2013～2014年，澳大利亞全國心理健康調(diào)查顯示，11～17歲兒童青少年的欺凌受害率為13.3%，欺凌實施率為1.6%[1]。2020年，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織對全球1000萬15歲學(xué)生的調(diào)查報告顯示，30%的澳大利亞學(xué)生為欺凌的受害者；10%的澳大利亞學(xué)生在學(xué)校里遭受毆打或者推搡，而全球平均水平為7%[9]。

四是抽動癥。一項針對澳大利亞86名7～16歲的抽動癥兒童青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40%的兒童青少年患有聲音抽搐，60%的患有運動抽搐。同時，該調(diào)查也顯示患有抽動癥的兒童青少年的父母對抽動癥的了解程度較低，抽動癥存在較高的污名率，大多數(shù)父母僅依賴于全科醫(yī)生對兒童青少年抽動癥的診斷和持續(xù)管理，難以獲得澳大利亞衛(wèi)生部的服務(wù)[10]。

五是藥物成癮。2007年，國家藥物戰(zhàn)略家庭調(diào)查顯示，79.6%的兒童青少年僅使用過酒精，18.3%的兒童青少年在有限范圍內(nèi)多重用藥，2 %在多范圍多重用藥[11]。另一項針對澳大利亞12～17歲兒童青少年的調(diào)查顯示，相對于非藥物使用者，多藥物使用者和酒精使用者的心理困擾更高[12]。

六是自殘與自殺。2013～2014年，澳大利亞衛(wèi)生部第二次全國心理健康調(diào)查結(jié)果顯示，10.9%的12～17歲兒童青少年曾有過自殘行為，男生和女生的自殘率分別為6.8%和15.3%，其中男生和女生的自殘行為達(dá)到4次及以上的分別占2.8%和9.2%；此外，過去12個月內(nèi)，有過自殺意念的兒童青少年占7.5%，有過自殺計劃的占5.2%，企圖自殺者占2.4%[1]。2021年，澳大利亞統(tǒng)計局的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，自殺已成為5～17歲兒童青少年死亡的主要原因，2021年有112名兒童青少年自殺，每十萬名5～17歲兒童青少年中有2.7例自殺死亡。其中男生的自殺死亡率為每10萬名兒童中3.0例（共63人死亡）；女生的自殺率為每10萬名兒童2.4例（共49人死亡）；超過一半（56.3%）死于自殺的兒童年齡在16～17歲。對于15～19歲年齡組而言，2020年，每十萬男生中有17人自殺死亡，女生為6.1人；2021年，這一數(shù)值分別為13.1人和7.1人[13]。

自新冠疫情流行以來，澳大利亞兒童青少年的心理問題有所惡化。一項調(diào)查顯示，在疫情暴發(fā)后的2個月內(nèi)，13～16歲兒童青少年的抑郁和焦慮癥狀加劇[14]，存在情緒問題和行為問題的兒童青少年分別占31%和26%，患有焦慮癥和抑郁癥的兒童青少年各占20%，患有注意缺陷多動障礙的兒童青少年占10%[15]。2020—2022年，澳大利亞統(tǒng)計局調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對于16—24歲年齡組而言，焦慮癥的男女患病率分別為24.4%和40.4%；情感障礙的男女患病率分別為10.4%和16.7%[16]。

二、澳大利亞心理健康政策發(fā)展沿革

兒童青少年的心理健康關(guān)乎國家發(fā)展活力，隨著國際和國內(nèi)社會競爭的不斷加劇，兒童青少年在心理成長方面面臨更大的挑戰(zhàn)。澳大利亞為加強兒童青少年的心理健康教育工作，先后制定了多項政策和文件，具體梳理如下。

1992年，澳大利亞衛(wèi)生部通過《國家精神衛(wèi)生戰(zhàn)略》?！秶揖裥l(wèi)生戰(zhàn)略》是澳大利亞第一個精神衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略，旨在改善公民的心理健康與幸福，主要由國家精神衛(wèi)生方針、國家精神衛(wèi)生五年計劃和精神健康權(quán)利與責(zé)任聲明三項內(nèi)容組成。在國家精神衛(wèi)生五年計劃的指導(dǎo)下，澳大利亞的精神衛(wèi)生事業(yè)得到了穩(wěn)定發(fā)展，目前澳大利亞已經(jīng)完成了五個“五年計劃”。

1993～1998年，澳大利亞實施第一個國家精神衛(wèi)生計劃。該計劃旨在：建立機制，將公民的意見納入精神衛(wèi)生政策；確定精神衛(wèi)生服務(wù)與一般衛(wèi)生部門之間的關(guān)系，將精神衛(wèi)生服務(wù)與住房、社會支持、收入保障、就業(yè)和培訓(xùn)等其他服務(wù)聯(lián)系起來，以提高精神衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和范圍。1998～2003年，完成第二個國家精神衛(wèi)生計劃。該計劃旨在：將精神衛(wèi)生的促進(jìn)和預(yù)防工作納入社會服務(wù)體系；加強對護(hù)理人員的教育、培訓(xùn)和支持，制定符合聯(lián)合國決議和《精神健康權(quán)力和責(zé)任聲明》的立法。2004～2008年，完成第三個國家精神衛(wèi)生計劃。該計劃旨在：提高服務(wù)響應(yīng)能力和質(zhì)量；在服務(wù)改革和提供方面建立伙伴關(guān)系；將重點從過程衡量轉(zhuǎn)向結(jié)果衡量；更新國家精神衛(wèi)生戰(zhàn)略。2009～2014年，完成第四個國家精神衛(wèi)生計劃。該計劃旨在：加強精神衛(wèi)生改革和服務(wù)提供方面的問責(zé)制；推動社會包容和康復(fù)重點。2017～2022年，完成第五個國家精神衛(wèi)生和自殺預(yù)防計劃。該計劃旨在：推動計劃、服務(wù)和治療的整合，改善嚴(yán)重和復(fù)雜精神疾病患者的狀況；建立協(xié)調(diào)一致的國家自殺預(yù)防方法；改善土著居民和托雷斯海峽島民的心理健康和預(yù)防自殺；減少污名化和歧視。

2003年，澳大利亞教育、幼兒發(fā)展和青年事務(wù)理事會頒布《國家安全學(xué)校框架》。該框架是國家級指導(dǎo)政策，旨在解決以校園欺凌、暴力、騷擾和兒童忽視與虐待為代表的心理安全問題，將傳統(tǒng)的中小學(xué)校改造成安全學(xué)校，并提出安全學(xué)校建設(shè)的九大關(guān)鍵因素。

2009年，澳大利亞政府委員會提出《保護(hù)澳大利亞兒童國家框架2009—2020》。該框架旨在減少兒童虐待和忽視的發(fā)生，并為脆弱的家庭和已經(jīng)發(fā)生虐待或忽視的家庭提供最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方案。該框架以六項支持性成果為主：兒童生活在安全和相互支持的家庭和社區(qū)中；兒童和家庭可獲得促進(jìn)安全和福祉的充分支持；兒童遭受虐待和忽視的風(fēng)險因素得到解決；遭受虐待或忽視的兒童會獲得促進(jìn)安全和長期福祉所需的支持和照顧；土著兒童在家庭和社區(qū)中獲得支持和安全；兒童性虐待和性剝奪得到預(yù)防，幸存者獲得充分支持。第一個國家框架取得了進(jìn)展，但在減少虐待和忽視兒童及其代際影響方面還有很多工作要做，2021年，澳大利亞政府委員會又提出《保護(hù)澳大利亞兒童國家框架2021—2031》。該框架設(shè)立了四個重點領(lǐng)域以改善兒童的健康與福祉，第一是對處境不利的兒童和家庭采取早期干預(yù)和有針對性支持的國家辦法；第二是解決土著和托雷斯海峽島民兒童在兒童保護(hù)系統(tǒng)中的代表性問題；第三是改善政府和非政府組織之間的數(shù)據(jù)共享和分析，以更好地確定弱勢群體并提供支持；第四是加強兒童和家庭尋求服務(wù)的能力。

2011年，澳大利亞衛(wèi)生部提出《國家兒童和家庭普及保健服務(wù)框架》。該框架旨在為0～8歲的兒童及其家庭提供普遍的保健服務(wù)。這些保健服務(wù)主要包括四個核心要素：一是發(fā)育監(jiān)測和健康監(jiān)測，旨在監(jiān)測兒童的身體、社交、情感和認(rèn)知的發(fā)展，評估家庭心理健康的風(fēng)險因素和保護(hù)因素；二是健康促進(jìn)，旨在就兒童的發(fā)育和行為為家庭提供有組織的預(yù)見性指導(dǎo)與支持，減少家庭的焦慮；三是及早發(fā)現(xiàn)家庭需求，旨在確定已知的影響兒童健康、發(fā)展和福祉的風(fēng)險因素，并與社區(qū)合作，最大限度地減少風(fēng)險因素的影響；四是響應(yīng)已確定的需求，旨在提供適當(dāng)?shù)膽?yīng)對途徑，比如短期的實踐干預(yù)等。

2012年6月，澳大利亞衛(wèi)生部制定了《澳大利亞電子精神衛(wèi)生戰(zhàn)略》?！栋拇罄麃嗠娮泳裥l(wèi)生戰(zhàn)略》的目標(biāo)人群是有輕至中度精神疾病癥狀的人群，特別是經(jīng)歷壓力、焦慮或抑郁的人群，期望通過擴大現(xiàn)有服務(wù)和利用新技術(shù)，發(fā)展成熟的電子精神衛(wèi)生系統(tǒng)，及時有效地向消費者和護(hù)理人員提供高質(zhì)量的服務(wù)，并將其納入更廣泛的初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)。電子精神健康服務(wù)的主要行動領(lǐng)域包括以青少年為重點的電話和在線咨詢服務(wù)（虛擬診所）及建立國家精神衛(wèi)生門戶網(wǎng)站等。

2012年12月，澳大利亞政府委員會頒布《國家心理健康改革藍(lán)圖2012—2022》。該藍(lán)圖明確提出公民的心理健康是每個人共同的責(zé)任，強調(diào)生命的整體發(fā)展以及對兒童的早期干預(yù)，確定了六個優(yōu)先工作事項：提倡以人為本、以康復(fù)為導(dǎo)向的方法，增加有心理問題人群獲得服務(wù)的機會；改善澳大利亞公民的心理、社會和情感健康，包括為來自不同文化和語言背景的人提供易于獲得和理解的心理健康福祉信息；預(yù)防精神疾病；注重早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)；改善獲得高質(zhì)量服務(wù)和支持的機會；提高精神疾病人群的社會和經(jīng)濟(jì)參與度。

2019年，澳大利亞衛(wèi)生部提出《兒童青少年健康國家行動計劃2020—2030》。該行動計劃為0—24歲兒童青少年的身心健康發(fā)展提供了清晰的指南，采用從產(chǎn)前和嬰兒期、幼兒期、少兒期、青春期到青年期的生命歷程工作方法，確定了四個優(yōu)先工作領(lǐng)域：改善健康不平等、提升父母健康素養(yǎng)、處理心理健康危險行為和預(yù)防慢性疾病，建立三項實施保障措施：以兒童青少年為中心建立兒童青少年數(shù)據(jù)庫，增強兒童青少年健康促進(jìn)的社會凝聚力，并根據(jù)兒童青少年的健康需求變化及時調(diào)整行動方案。

2020年，澳大利亞衛(wèi)生部發(fā)布《國家精神衛(wèi)生和福祉大流行應(yīng)對計劃》。該計劃為滿足澳大利亞公民的心理健康和福祉需求，確定了十個關(guān)鍵的優(yōu)先領(lǐng)域：滿足當(dāng)前的精神衛(wèi)生需求并調(diào)整現(xiàn)有的服務(wù)；實施新的護(hù)理模式以滿足新出現(xiàn)的需求；促進(jìn)公民獲得適當(dāng)和及時的護(hù)理，將服務(wù)擴大到社區(qū)；處理復(fù)雜問題人群的心理健康報告；關(guān)注社會背景下的心理健康和自殺風(fēng)險因素；滿足弱勢群體的需求；提供清晰一致的溝通；建設(shè)一支多學(xué)科的精神衛(wèi)生隊伍；提供強有力的治理和協(xié)調(diào)。

2021年，澳大利亞國家精神衛(wèi)生委員會制定《國家兒童心理健康和福祉戰(zhàn)略》（兒童戰(zhàn)略）。《國家兒童心理健康和福祉戰(zhàn)略》旨在支持0～12歲兒童的心理健康和福祉，概述了四個重點領(lǐng)域：在家庭和社區(qū)內(nèi)，提高父母和照顧者的心理健康素養(yǎng)和技能，根據(jù)兒童的主要特點實施有針對性的方案改善兒童的心理健康和福祉；在服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)，重點是提高服務(wù)系統(tǒng)處理復(fù)雜狀況的能力以及修訂現(xiàn)行醫(yī)療保險項目以促進(jìn)合作醫(yī)療；在教育環(huán)境內(nèi)，確保教育工作者具備支持兒童心理健康和福祉的良好條件；在證據(jù)和評估方面，強調(diào)定期收集衡量兒童總體心理健康和福祉的全國性數(shù)據(jù)，將實施評估作為學(xué)校和兒童早期學(xué)習(xí)項目的核心組成部分[17]。澳大利亞心理健康政策沿革如圖1所示。

三、澳大利亞學(xué)校心理健康服務(wù)概述

學(xué)校是預(yù)防和干預(yù)兒童青少年心理問題的最佳場所之一，自1992年起，澳大利亞政府就開始重視學(xué)生的心理健康教育，并主要體現(xiàn)在基于澳大利亞學(xué)校的心理健康政策、學(xué)校心理健康服務(wù)內(nèi)容以及學(xué)校師資等方面。

（一）學(xué)校心理健康政策

學(xué)校心理健康教育工作的推動離不開國家、政府層面的政策與框架設(shè)計，有關(guān)政策制度能夠為學(xué)校提供一個整體的開展工作的規(guī)劃，明確工作的職責(zé)與重點。澳大利亞政府針對學(xué)校層面提出了心理重要計劃、兒童最重要計劃和學(xué)生福祉框架，指導(dǎo)學(xué)校心理健康服務(wù)工作。

1.心理重要計劃

1997年，由澳大利亞衛(wèi)生部資助，澳大利亞校長協(xié)會實施的“心理重要計劃”正式啟動，并于1998年在24個試點學(xué)校開始實施。“心理重要計劃”是一項針對中學(xué)生心理健康的倡議，旨在改善中學(xué)生的心理健康和福祉。該計劃主要包括廣泛的專業(yè)發(fā)展計劃，促進(jìn)學(xué)校心理健康教育資源的發(fā)展，心理健康教育的課程材料和指南以及相關(guān)預(yù)防自殺政策的制定。其中包括關(guān)于理解精神疾病的視聽資源，題為“繪制和管理心理問題”的資源，該資源提供了關(guān)于建立全校教育方法的過程信息，這些材料主要支持以下四個主題的教學(xué)：增強復(fù)原力，處理欺凌和騷擾，處理悲傷和喪失以及理解精神疾病。該計劃要求澳大利亞的中學(xué)組成專門的心理健康教育隊伍，并定期參加專業(yè)的心理健康教育發(fā)展研討會[18]。

2.兒童最重要計劃

2006年，澳大利亞衛(wèi)生部聯(lián)合其他部門面向小學(xué)制定“兒童最重要計劃”，該計劃采用全校教育的方法，并從以下方面推進(jìn)和落實：一是建立積極的學(xué)校社區(qū)。積極的學(xué)校社區(qū)是指鼓勵學(xué)校通過提供友好的學(xué)校環(huán)境，加強學(xué)生、學(xué)校工作者、家庭和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的合作參與，使其產(chǎn)生歸屬感和包容感；二是發(fā)展學(xué)生的社會和情感學(xué)習(xí)能力。該部分旨在幫助學(xué)校為所有學(xué)生選擇和制定結(jié)構(gòu)清晰的社會和情感學(xué)習(xí)課程，涵蓋協(xié)五種核心社會和情感能力；三是提供育兒支持和教育。學(xué)校為家長提供有用的育兒資源和支持，建立緊密的家校合作，例如正式的育兒計劃（Triple P）；四是為有心理健康問題的學(xué)生提供早期干預(yù)。建立學(xué)生支持小組，針對“有風(fēng)險”或目前有心理困難的學(xué)生向教師提供幫助和建議，以及為學(xué)校教育工作者提供心理健康急救培訓(xùn)等[19]。

3.學(xué)生福祉框架

2018年，澳大利亞教育部發(fā)布了《澳大利亞學(xué)生福祉框架》（Australia Student Wellbeing Framework），為澳大利亞學(xué)校提供愿景和指導(dǎo)原則，以支持學(xué)校建立積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的福祉和安全。學(xué)生福祉框架包含五個關(guān)鍵要素：領(lǐng)導(dǎo)力、包容性、學(xué)生之聲、伙伴關(guān)系和支持。

具體而言，領(lǐng)導(dǎo)力是指校長和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要在建立積極的學(xué)習(xí)環(huán)境方面發(fā)揮積極作用，定期監(jiān)測和審查學(xué)校的能力，以整個學(xué)校的安全和福祉；包容性是指學(xué)校的所有成員都積極參與建設(shè)一個有凝聚力和文化包容性的學(xué)校，培養(yǎng)和維持積極和尊重的學(xué)生-同伴、學(xué)生-教師、教師-家長及教師-教師的關(guān)系；學(xué)生之聲是指學(xué)生是自己學(xué)習(xí)和幸福的參與者，學(xué)校需要創(chuàng)建并保持互動性的學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵學(xué)生積極參與其中，培養(yǎng)聯(lián)系感；伙伴關(guān)系是指家庭和社區(qū)與學(xué)校進(jìn)行相互尊重與友好合作，支持學(xué)生的學(xué)習(xí)、安全和福祉；支持是指教師、學(xué)生和家庭分享和培養(yǎng)對幸福和積極行為的理解，并將其應(yīng)用于對有效教學(xué)和學(xué)習(xí)的支持[20]。

（二）學(xué)校心理健康服務(wù)內(nèi)容

澳大利亞學(xué)校致力于為學(xué)生提供安全、支持和尊重的環(huán)境，鼓勵培養(yǎng)學(xué)生的韌性，建立健康的人際關(guān)系和社會紐帶以促進(jìn)學(xué)生福祉。為此，澳大利亞基于學(xué)校開發(fā)了心理健康相關(guān)課程與社會情感學(xué)習(xí)項目，為學(xué)生提供豐富的心理健康促進(jìn)資源，具體包括以下幾方面。

1. 開設(shè)健康與體育課程

2008年，為給學(xué)生提供公平、優(yōu)質(zhì)的教育，澳大利亞政府部門決定制定國家課程。2014年，健康與體育課程被納入國家課程（幼兒園至10年級），目前，國家課程包括八個學(xué)習(xí)科目，即英語、數(shù)學(xué)、科學(xué)、人文和社會科學(xué)、藝術(shù)、技術(shù)、語言、健康與體育，涉及七種一般能力的培養(yǎng)。在健康與體育課程中，學(xué)生發(fā)展技能、知識和理解力，以增強他們的自我意識，并建立和管理令人滿意、尊重的關(guān)系。

健康與體育課程包括兩大部分和十二個關(guān)鍵領(lǐng)域。兩大部分是指個人、社會和社區(qū)健康以及運動和體育活動。其中，個人、社會和社區(qū)健康部分針對不同年級的學(xué)生，從身體和變化、與他人互動、做出健康安全的選擇三個主要方面教授學(xué)生心理健康的相關(guān)知識。健康與體育課程的十二個關(guān)鍵領(lǐng)域中，心理健康和福祉是重點領(lǐng)域之一，該領(lǐng)域涉及如何在個人和學(xué)校層面加強心理健康和福祉，以管理自己并支持他人的心理健康和幸福。該領(lǐng)域融入學(xué)生從幼兒園至10年級的連續(xù)學(xué)習(xí)中，主要內(nèi)容包括：（1）心理健康和福祉及促進(jìn)方法；（2）消除社會對精神疾病的污名化；（3）身體、社會、精神和情感健康對福祉的影響；（4）身體形象和自我價值及其對心理健康和幸福的影響；（5）復(fù)原力以及支持復(fù)原力發(fā)展的技能；（6）尋求幫助的策略和學(xué)校支持的應(yīng)對技能；（7）促進(jìn)心理健康和福祉的支持網(wǎng)絡(luò)[21]。

除了國家規(guī)定的課程教授部分，教師還可以選擇與健康與體育課程相融合的一些其他資源，主要包括以下兩個課程資源：一是Headstrong。這是由黑狗研究所（Black Dog Institute）的研究人員為教師設(shè)計和開發(fā)的在線心理健康課程，符合澳大利亞九至十年級學(xué)生健康與體育課程中的個人、社會和社區(qū)健康部分。Headstrong心理健康課程在5～8周內(nèi)進(jìn)行，總共需要大約10小時的課堂時間，包括五個現(xiàn)成的課堂模塊和活動：尋求幫助、幫助他人、抑郁癥和雙相情感障礙、復(fù)原力和建立幸福，教師可以輕松地將其納入學(xué)習(xí)計劃，以幫助學(xué)生減少羞恥感和提高整體福祉[22]。二是Bite Back。這也同樣是由黑狗研究所提供的免費的、自我指導(dǎo)的在線積極心理學(xué)計劃（自助計劃），符合澳大利亞健康與體育課程中的心理健康和福祉這一關(guān)鍵領(lǐng)域，2018年，Bite Back 2.0版本正式發(fā)布，旨在改善13～16歲澳大利亞青少年的整體健康和復(fù)原力。Bite Back通過積極心理學(xué)的五個領(lǐng)域（感恩、正念、性格優(yōu)勢、社會關(guān)系以及意義和目的）為兒童青少年提供為期六周的心理健康挑戰(zhàn)活動，每周活動都包含動畫、測驗和活動[23]。

2. 開展社會情感健康的學(xué)習(xí)項目

一是微笑心靈項目（Smiling Mind）。微笑心靈是由澳大利亞心理學(xué)家和教育工作者開發(fā)的基于正念的社會情感學(xué)習(xí)項目，將正念理論和研究整合到澳大利亞各地學(xué)校使用的社會情感學(xué)習(xí)框架中，與澳大利亞課程中七種能力之一的個人和社會能力的發(fā)展要求相吻合，旨在幫助澳大利亞兒童建立健康的心靈，建設(shè)積極活躍的課堂，為兒童提供在生活中茁壯成長所需的技能教學(xué)。該項目設(shè)有120個預(yù)先計劃的課程和活動，涵蓋1～6年級的20個社會和情感學(xué)習(xí)主題，教師可以根據(jù)自己的教學(xué)計劃縮短或延長課程，具體的主題內(nèi)容包括樂觀主義、感恩、積極溝通和成長心態(tài)等[24]。

二是積極教育課程。積極教育課程是以澳大利亞社會情感健康為基礎(chǔ)的特色課程，2009年，澳大利亞政府率先在吉朗文法學(xué)校開展積極教育課程項目，經(jīng)過十幾年的實證研究及課程優(yōu)化，該課程發(fā)展相對成熟。目前，澳大利亞中小學(xué)根據(jù)多種積極心理學(xué)的先進(jìn)理論設(shè)計出一系列各具特色的積極教育課程，課程目標(biāo)基本圍繞著“提高幸福感”“預(yù)防和干預(yù)心理障礙”“創(chuàng)傷治療”三個方面，以促進(jìn)學(xué)生的心理健康。積極教育的課程主要分成外顯課程和內(nèi)隱課程。外顯課程要求學(xué)生定期接受積極教育課程，擁有階段性的學(xué)習(xí)內(nèi)容和固定的課時；內(nèi)隱課程暗含在學(xué)科課程當(dāng)中，將外顯課程的教育內(nèi)容遷移至傳統(tǒng)學(xué)科（具體內(nèi)容見表1），不同學(xué)科教師可以將積極教育課程嵌入課堂，以培養(yǎng)學(xué)生的積極心理狀態(tài)[25]。

3.創(chuàng)設(shè)學(xué)生福祉中心

學(xué)生福祉中心（Student Well-being Hub）是基于《學(xué)生福祉框架》而建立的，旨在響應(yīng)影響學(xué)生和學(xué)校的問題，為教育工作者和學(xué)生提供豐富的心理健康與福祉相關(guān)資源，建立積極、尊重和支持的教學(xué)社區(qū)，維持整個學(xué)校的福祉。為學(xué)生提供的具體課堂資源的關(guān)鍵主題包括：健康的身心、防止欺凌、尊重多樣性、建立積極的關(guān)系、安全和負(fù)責(zé)任的選擇和確保在線安全。在中心網(wǎng)站上，還提供了培養(yǎng)學(xué)生韌性的在線專業(yè)學(xué)習(xí)、茁壯成長指南等資源以及有關(guān)網(wǎng)絡(luò)欺凌的信息。其中，茁壯成長指南是一系列在線資源，專為6～7年級學(xué)生的教師和家庭設(shè)計，旨在為青少年提供技能、知識和樂觀精神，使其在中學(xué)及以后健康成長。學(xué)生可以在該中心找到適合他們年齡的信息、建議和游戲，幫助他們理解心理健康的重要性[26]。

4.實施評估及干預(yù)

針對特定學(xué)生的需要，學(xué)校心理學(xué)家可能會進(jìn)行個體評估和干預(yù)（例如，個體治療、學(xué)校的小組計劃和/或家長培訓(xùn)），在學(xué)生的問題被診斷為由欺凌、友誼和學(xué)習(xí)壓力等原因引起時，將由學(xué)校的學(xué)校心理學(xué)家進(jìn)行干預(yù)，而無需轉(zhuǎn)介到更臨床的環(huán)境。此外，學(xué)校心理學(xué)家也可以實施小組干預(yù)（例如社交技能課程、焦慮/抑郁小組、外化行為小組）或培訓(xùn)學(xué)校人員解決特定的問題行為[27]。

（三）學(xué)校心理健康服務(wù)的師資

學(xué)校心理學(xué)家是心理健康服務(wù)中的重要角色，在學(xué)生群體、學(xué)校工作人員及家庭獲得支持服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用，他們的工作主要是促進(jìn)學(xué)生的心理健康成長。為確保學(xué)校心理學(xué)家的高質(zhì)量服務(wù)，澳大利亞政府在師資培養(yǎng)方面提出了嚴(yán)格要求[27]。

1.學(xué)校心理學(xué)家的準(zhǔn)入及培養(yǎng)

成為一名合格的澳大利亞學(xué)校心理學(xué)家必須要接受六年必不可少的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，包括四年制的心理學(xué)學(xué)士學(xué)位以及兩年制的心理學(xué)碩士學(xué)位或以上程度，許多在學(xué)校工作的心理學(xué)家通常屬于發(fā)展與教育心理學(xué)院，學(xué)院成員可以使用發(fā)展與教育心理學(xué)家的頭銜，也可以使用其他頭銜，如學(xué)校心理學(xué)家、指導(dǎo)官員或兒童青少年顧問，澳大利亞心理學(xué)會建議學(xué)校心理學(xué)家與學(xué)生的比例為1∶500。

定期同行咨詢和專業(yè)監(jiān)督是對所有學(xué)校心理學(xué)家專業(yè)持續(xù)發(fā)展的強制性要求，是確保學(xué)校提供專業(yè)心理服務(wù)的重要組成部分，也有助于加強學(xué)校心理學(xué)家自身的心理健康。同行咨詢和監(jiān)督得到校長的全力支持，所產(chǎn)生的費用由用人單位支付。此外，為了支持學(xué)校心理學(xué)家的專業(yè)發(fā)展， 澳大利亞心理學(xué)會網(wǎng)站還開放合格心理學(xué)家的登記平臺，所有具備相關(guān)資質(zhì)的心理學(xué)家和學(xué)校心理學(xué)家都可以注冊登錄，從而為學(xué)校心理學(xué)家搭建網(wǎng)絡(luò)交流平臺。

2. 學(xué)校心理學(xué)家的職責(zé)

學(xué)校心理學(xué)家支持兒童青少年取得學(xué)業(yè)成功，保持心理健康以及社會和情感健康。具體職責(zé)包括：（1）開發(fā)、實施和評估個人或團(tuán)體干預(yù)措施（如治療性干預(yù)和行為矯正），以解決學(xué)生的認(rèn)知、社會情緒和行為問題；（2）在重大事件期間和之后為學(xué)校成員提供支持；（3）通過向教師、家長、監(jiān)護(hù)人和其他利益相關(guān)者（全科醫(yī)生，精神衛(wèi)生人員等）提供建議或咨詢，間接地滿足學(xué)生的需求；（4）能夠就學(xué)校環(huán)境中的系統(tǒng)程序和實踐提供專家建議（如行為管理、紀(jì)律和同伴支持等）。

四、澳大利亞基于家庭的心理健康服務(wù)

兒童青少年心理健康問題的產(chǎn)生有相當(dāng)一部分原因與家庭教育有關(guān)，為了確保家庭在兒童青少年心理健康方面發(fā)揮積極作用，澳大利亞政府出臺多項舉措，提供多方面資源幫助家庭、學(xué)校和社區(qū)共同努力，促進(jìn)兒童青少年的心理健康發(fā)展。

（一）建立兒童和家庭綜合中心

2021年澳大利亞國家精神衛(wèi)生委員會制定的《國家兒童心理健康和福祉戰(zhàn)略》中，一項關(guān)鍵優(yōu)先行動即為0～12歲的兒童建立15個兒童和家庭綜合中心，以通過全面、多學(xué)科的護(hù)理，為兒童及其家庭提供支持，改善兒童心理健康和福祉的早期干預(yù)結(jié)果以及補充和加強向兒童及其家庭提供的現(xiàn)有服務(wù)，將為兒童提供當(dāng)代循證評估、治療、創(chuàng)傷知情治療、護(hù)理和支持。具體包括：（1）對家庭系統(tǒng)的干預(yù)、幫助和支持，探索和解決養(yǎng)育、依戀、關(guān)系或家庭系統(tǒng)的需求，防止社會性、行為和情感困難的進(jìn)一步發(fā)展；（2）結(jié)構(gòu)化治療，根據(jù)兒童發(fā)育階段和家庭情況提供的多方面治療、護(hù)理和支持，滿足兒童的發(fā)展以及情感、社會和行為需求，同時為家庭提供幫助兒童實現(xiàn)健康的指導(dǎo)；（3）專門治療，如針對特定精神疾病的治療、針對孤獨癥譜系障礙兒童的早期干預(yù)方案、針對受創(chuàng)傷影響兒童的干預(yù)措施等[17]。

（二） 開展家庭心理健康支持服務(wù)

澳大利亞政府社會服務(wù)部門開展家庭心理健康支持服務(wù)，為表現(xiàn)出早期精神疾病跡象或有發(fā)展精神疾病風(fēng)險的18歲以下兒童及其家庭提供密集、長期的早期干預(yù)和非臨床的社區(qū)精神健康支持，具體包括三個級別范圍內(nèi)的支持：一是對兒童青少年的心理健康進(jìn)行評估以確定他們的風(fēng)險因素和保護(hù)因素；每季度審查和修訂一項家庭行動計劃（Family Action Plan）以便參與的家庭擬定目標(biāo)方向；為兒童青少年及其家庭提供持續(xù)性的支持，并成立針對性的治療小組；二是為兒童青少年提供短期、即時的援助，包括需求評估及最多六次的短期援助；三是組織開展社區(qū)活動，以提高兒童青少年對精神衛(wèi)生事項的認(rèn)識，并確保社區(qū)更有能力應(yīng)對心理問題[28]。

（三）提供福利中心的指導(dǎo)資源

澳大利亞政府資助的學(xué)生福祉中心還為兒童青少年的家長提供了相應(yīng)的資源。家長可以在其中找到有關(guān)欺凌、在線安全、與孩子和學(xué)校溝通等重要主題的信息和建議，幫助他們?yōu)楹⒆咏】捣e極的學(xué)習(xí)與生活提供支持與保障，以及與學(xué)校建立積極的溝通，并為更廣泛的學(xué)校社區(qū)做出積極貢獻(xiàn)。特定資源主題包括幫助孩子應(yīng)對欺凌、攻擊和暴力，建立相互尊重的關(guān)系，支持孩子做出負(fù)責(zé)任的決定等。每一個主題下配有相關(guān)資源鏈接，以從國家政策和實際狀況出發(fā)加深對內(nèi)容的了解與提高實際應(yīng)用水平[29]。

五、澳大利亞社會心理健康服務(wù)

澳大利亞社會層面有很多代表性的專業(yè)組織機構(gòu)參與兒童青少年的心理健康服務(wù)，為有心理健康問題的兒童青少年提供支持和專業(yè)服務(wù)，其中兩個比較受歡迎并有代表性的組織機構(gòu)是Beyond Blue和Headspace。

（一）Beyond Blue以及Be You

2001年，Beyond Blue成立。Beyond Blue是致力于討論澳大利亞抑郁癥、焦慮癥和相關(guān)心理疾病的全國性、獨立和非營利目的的組織。Beyond Blue的目標(biāo)是提高在澳大利亞建立心理健康社區(qū)的重要性。2017年，澳大利亞國家精神衛(wèi)生委員會任命Beyond Blue領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建和推出國家心理健康教育倡議“Be You”。“Be You”為教育工作者和領(lǐng)導(dǎo)者提供了一個專業(yè)學(xué)習(xí)框架，該框架包括心理健康社區(qū)、家庭伙伴關(guān)系、學(xué)習(xí)彈性、早期支持和共同響應(yīng)（見圖2）[30]。Beyond Blue為學(xué)校及家庭提供的心理健康相關(guān)服務(wù)包括如下內(nèi)容。

1. 為學(xué)校開發(fā)心理健康教育課程

2003年，Beyond Blue面向八至十年級的中學(xué)生開發(fā)了心理健康教育課程，旨在通過提高適應(yīng)能力來促進(jìn)青少年的情緒健康和積極的學(xué)習(xí)成果。課程以認(rèn)知行為理論為基礎(chǔ)，課程時間為3年，學(xué)生每年參加 10 節(jié)課程，每節(jié)課時間為 30 ～ 45 分鐘。該課程采用一系列交互式教學(xué)方法，如小組練習(xí)和討論、角色扮演、深度學(xué)習(xí)任務(wù)、測驗和視頻演示。同時，該心理健康教育課程可以在不同的學(xué)習(xí)領(lǐng)域（例如健康和體育、英語或社會研究）中教授，各個學(xué)?？梢宰灾鳑Q定最合適的學(xué)習(xí)領(lǐng)域來提供該課程[31]。

2.為家庭提供教育指南

Beyond Blue根據(jù)不同年齡段的兒童，為澳大利亞的家庭提供詳盡的教育指南，指南內(nèi)容包括：（1）針對1～5歲的兒童，注重培養(yǎng)兒童的社會情感發(fā)展，比如培養(yǎng)兒童社交技能，了解兒童的氣質(zhì)和情緒，注重兒童友誼的發(fā)展；（2）針對6 ～ 12歲的兒童，注重培養(yǎng)兒童的溝通技巧、管理情緒、解決問題以及應(yīng)對欺凌的能力，鼓勵兒童的獨立性；（3）針對13歲以上的兒童，幫助他們建立韌性，培養(yǎng)積極的自我意識，幫助指導(dǎo)孩子應(yīng)對焦慮；（4）為家長提供預(yù)防孩子自殺的策略[32]。

3.為教育工作者提供職前培訓(xùn)

此外，Be You通過職業(yè)教育培訓(xùn)部門為教師提供職前教育和免費獲得工具和資源的途徑，包括預(yù)防和應(yīng)對自殺的工具包、《職前教育工作者手冊：早期學(xué)習(xí)服務(wù)》及《職前教育工作者手冊：中小學(xué)》等，幫助教育工作者滿足國家、州和地區(qū)的要求、優(yōu)先事項和標(biāo)準(zhǔn)，更好地促進(jìn)學(xué)生的心理健康[33]。

（二）Headspace心理健康服務(wù)機構(gòu)

2006年，澳大利亞聯(lián)邦政府設(shè)立了Headspace國家青年心理健康組織，該組織的核心是Headspace中心模型，該中心模型包括16個部分，其中有10個核心服務(wù)部分，6個驅(qū)動部分。該模型建立在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)上，其任務(wù)是設(shè)計和建立一個國家青年精神健康服務(wù)體系，提供高度可及的青年友好中心，為12 ～ 25 歲的青少年提供早期心理健康干預(yù)服務(wù)，具體包括如下服務(wù)內(nèi)容[33]。

1. 創(chuàng)建青年服務(wù)社區(qū)

Headspace已在澳大利亞各地逐步實施，其覆蓋社區(qū)由2007年的70多個社區(qū)已擴大到2018年的110個社區(qū)[34]。青年服務(wù)社區(qū)的主要活動包括：向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)開展提高社區(qū)意識的活動，加強年輕人尋求幫助的行為；發(fā)展專家、青年和職業(yè)友好型青年服務(wù)，確保年輕人的需求得到協(xié)調(diào)和綜合響應(yīng)；利用Headspace培訓(xùn)包來規(guī)劃和實施當(dāng)?shù)亟逃团嘤?xùn)計劃；制定一個明確的流程，讓青年和護(hù)理員參與社區(qū)意識活動以及Headspace服務(wù)平臺的規(guī)劃、發(fā)展和審查。總之，重點是要確保為青年提供友好的環(huán)境和便捷的服務(wù)，許多青年由于擔(dān)心恥辱而不愿意接受公共的心理健康服務(wù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)，將為青年提供一個更有吸引力和更有效的“軟”切入點，吸引他們加入。

2. 增加獲得服務(wù)的機會

Headspace最重要的一點是它接受所有類型的轉(zhuǎn)診，包括自我轉(zhuǎn)診，服務(wù)是免費或低成本的，Headspace中心堅持“無錯誤的門”政策，確保青年可以提出任何問題，同時減少青年及其家人在尋求心理健康服務(wù)過程中的障礙，這與澳大利亞和其他的傳統(tǒng)精神衛(wèi)生服務(wù)形成了鮮明對比。此外，Headspace為年輕人提供及時的回應(yīng)，同時會在正常營業(yè)時間之外運營，從而在不影響青年學(xué)習(xí)或工作的情況 下為其提供服務(wù)。

3. 構(gòu)建數(shù)字心理輔導(dǎo)平臺

數(shù)字工作和服務(wù)平臺（Digital Work and Study Service，DWSS）由澳大利亞政府社會服務(wù)部門支持的Headspace開發(fā)，旨在通過數(shù)字平臺提供與臨床心理健康服務(wù)相結(jié)合的工作和學(xué)習(xí)支持，改善15至25歲患有精神疾病的年輕人的心理健康問題。該服務(wù)通過網(wǎng)絡(luò)聊天、視頻會議、電子郵件和電話進(jìn)行，使年輕人無論身在何處，都能以他們喜歡的方式獲得服務(wù)。這也是一項臨床整合的整體服務(wù)，提供一對一的密集優(yōu)勢支持，年輕人可以通過數(shù)字工作和服務(wù)平臺獲得各種支持，包括每周的專家?guī)椭?，網(wǎng)絡(luò)研討會等。

六、信息化手段在澳大利亞心理健康服務(wù)中的應(yīng)用

信息化是指在心理健康服務(wù)中運用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)資源、優(yōu)化過程，為兒童青少年提供便捷式服務(wù)。目前，信息化手段已廣泛地運用在心理健康服務(wù)中，具體涉及以下方面。

（一）在線心理健康篩查及應(yīng)用程序

黑狗研究所（Black Dog Institute）是澳大利亞唯一一所研究心理健康的醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)，該機構(gòu)通過數(shù)字工具和新療法來預(yù)防和治療焦慮和抑郁等疾病，為教師和學(xué)生開發(fā)一系列免費的循證心理健康資源和工具，其中包括學(xué)生在線心理健康篩查及護(hù)理。

1. 在線心理健康篩查：一帆風(fēng)順

一帆風(fēng)順（Smooth Sailing）基于學(xué)校的在線心理健康項目[35]，該項目通過階梯式護(hù)理模式改善高中青少年的抑郁癥狀和焦慮癥狀。該服務(wù)模式基于Rickwood及其同事的心理健康尋求幫助理論，將尋求幫助描述為一個轉(zhuǎn)化過程，包括對問題的認(rèn)識和評估、癥狀的表達(dá)和支持需求、幫助來源的可用性以及尋求護(hù)理的意愿披露，如圖3所示。

在課堂上，一帆風(fēng)順服務(wù)基于階梯式護(hù)理原則，通過將焦慮、抑郁和自殺的自動癥狀篩查與強制性護(hù)理和隨訪相結(jié)合，將所提供的幫助強度與癥狀的嚴(yán)重程度相匹配。具體而言，學(xué)生被要求訪問一個網(wǎng)站，創(chuàng)建一個個人檔案，并完成普通焦慮量表和健康問卷。該項目根據(jù)學(xué)生的回答，使用經(jīng)過驗證的閾值，自動將學(xué)生分配到護(hù)理步驟。該服務(wù)為每個用戶創(chuàng)建了一個獨特的指示板，其中概述了建議的模塊和內(nèi)容，對輕中度癥狀的青少年采取低強度的干預(yù)措施（例如，在線心理教育和在線認(rèn)知行為治療），對重度癥狀的青少年進(jìn)行密集的面對面干預(yù)措施（例如，學(xué)校咨詢）。該服務(wù)每六周重復(fù)一次癥狀篩查。

2. 心理健康數(shù)字工具及應(yīng)用程序

心理健康數(shù)字工具及應(yīng)用程序旨在消除尋求幫助的障礙，如污名化、成本和地理位置。2019年，黑狗研究所啟動了面向未來的研究（The Future Proofing Study），這項研究預(yù)計在六年內(nèi)與134所澳大利亞學(xué)校的13～18歲的兒童青少年合作，通過智能手機為兒童青少年提供預(yù)防性措施，每年參與研究的學(xué)生將從八年級開始完成調(diào)查并使用專注于心理健康的智能手機應(yīng)用程序，參與該研究的學(xué)校工作人員將在課堂上組織學(xué)習(xí)課程，并跟進(jìn)被確定為需要支持的學(xué)生。面向未來的研究涉及三個應(yīng)用程序：面向未來（The Future Proofing App），SPARX - FP和睡眠忍者（Sleep Ninja）[36]。

第一個是面向未來。面向未來旨在測量可能會改變心理健康指標(biāo)的記憶和思維、打字、語音、情緒及運動，包括五款游戲：（1）記憶游戲要求學(xué)生以相反的順序回憶長度遞增的數(shù)字字符串，主要測量學(xué)生的注意力和短期記憶；（2）邏輯游戲要求學(xué)生根據(jù)顏色、數(shù)字或形狀將不同的卡片相匹配，匹配規(guī)則在整個游戲中不斷變化，測量學(xué)生思考和適應(yīng)的靈活性；（3）語音游戲要求學(xué)生大聲朗讀和重復(fù)文本，測量學(xué)生的語速和語氣的變化；（4）打字游戲要求學(xué)生復(fù)制一個簡短的文本樣本，并輸入他們自己撰寫的關(guān)于日常主題的自由文本，測量學(xué)生打字的速度和流暢度，修改的次數(shù)及情感單詞的使用；（5）運動游戲在獲得許可的情況下收集學(xué)生的運動數(shù)據(jù)，以幫助研究人員了解學(xué)生運動的變化與心理健康水平之間的關(guān)系。

第二個是SPARX - FP。這是一款基于認(rèn)知行為療法原理的奇幻游戲，該游戲設(shè)置7個關(guān)卡，每個關(guān)卡大約需要20分鐘完成。通過SPARX - FP，學(xué)生將學(xué)習(xí)以下技能：放松、解決問題、保持活躍、處理強烈的情緒、識別無益的思維習(xí)慣、用現(xiàn)實的思維代替無益的思維及人際交往能力（例如建立信心）。

第三個是睡眠忍者。睡眠忍者是第一款專注于12～16歲青少年的智能手機應(yīng)用程序，該程序基于失眠認(rèn)知行為療法（CBT - I）包括睡眠追蹤功能、基于睡眠指南的推薦就寢時間、臨床醫(yī)生指導(dǎo)的放松音頻以及一系列睡眠技巧和信息，旨在幫助青少年降低焦慮和抑郁癥狀等心理問題。睡眠忍者通過6次“訓(xùn)練課程”幫助學(xué)生學(xué)習(xí)睡眠策略，養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣，以提高睡眠質(zhì)量，學(xué)生在完成培訓(xùn)課程后將獲得代表不同級別的“腰帶”，最終目標(biāo)是在睡眠中獲得黑帶。具體而言，學(xué)生通過完成一個訓(xùn)練課程來升級達(dá)到下一個“腰帶”，共需要6周時間來完成睡眠忍者計劃（6個培訓(xùn)課程/模塊）[37]。

（二）育兒信息網(wǎng)站

2006年，澳大利亞社會服務(wù)部門針對0 ～ 18歲的兒童青少年建立了育兒信息網(wǎng)站“養(yǎng)育健康兒童網(wǎng)絡(luò)”，列舉了兒童青少年在成長過程中可能遇到的心理問題，例如抑郁、焦慮、注意缺陷障礙等，為有需要的家庭提供免費、可靠、具有科學(xué)驗證的信息，包括如何識別兒童青少年的心理問題以及對其進(jìn)行干預(yù)的有效措施，這些信息有助于父母和照顧者保證兒童青少年健康成長。在“養(yǎng)育健康兒童網(wǎng)絡(luò)”的基礎(chǔ)上，兒童健康專家以及部分兒童青少年父母組成的小組開發(fā)了移動應(yīng)用程序。例如，在兒童發(fā)脾氣的情況下，該應(yīng)用程序可以通過提供管理脾氣的提示來指導(dǎo)父母應(yīng)對兒童的問題，涉及識別觸發(fā)因素和減輕壓力等。同時，該程序涵蓋焦慮、抑郁、壓力和欺凌等育兒常見主題，還可指導(dǎo)使用者何時以及如何尋求進(jìn)一步的專業(yè)幫助[39]。

（三）網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)

1991年，Yourtown慈善機構(gòu)開設(shè)了兒童求助熱線服務(wù)（Kids Helpline）。兒童求助熱線服務(wù)是澳大利亞唯一的全國青年幫助熱線，通過電話、網(wǎng)絡(luò)聊天和電子郵件等媒介為5～25歲的兒童和青少年提供免費的全天候的信息咨詢，包括針對簡單問題的普遍護(hù)理（例如，提供信息或轉(zhuǎn)診、短期問題解決）以及針對存在多種表現(xiàn)問題、復(fù)雜精神疾病患者的復(fù)雜護(hù)理（例如，心理教育、持續(xù)咨詢、傷害風(fēng)險評估）。從2012年起，網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)的使用人數(shù)逐年遞增。為幫助兒童青少年獲得更好的服務(wù)，兒童求助熱線做出了以下服務(wù)改進(jìn)：（1）延長網(wǎng)絡(luò)咨詢的運作時間。從2016年初起，兒童求助熱線將網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)時間由起初的每天8～10小時逐漸延長至16小時；（2）減少網(wǎng)絡(luò)咨詢的等待時長。數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)絡(luò)咨詢的等待時長已經(jīng)由2012年的78分鐘減少到2017年的24分鐘；（3）提高網(wǎng)絡(luò)咨詢的回復(fù)率。數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)絡(luò)咨詢回復(fù)率已經(jīng)由2012年的30%增長至2016年的45%[39]。目前，兒童求助熱線形成了以網(wǎng)絡(luò)咨詢?yōu)橹?，電話和電子郵件咨詢?yōu)檩o的咨詢與支持服務(wù)模式。

七、澳大利亞兒童青少年心理健康服務(wù)特點

兒童青少年的心理健康工作一直是澳大利亞的重點關(guān)注內(nèi)容，為支持兒童青少年的心理健康成長，澳大利亞政府先后出臺多項政策為其保駕護(hù)航，提供制度保障，學(xué)校、家庭和社會在國家政策的引導(dǎo)下齊心協(xié)力，開展各項融合課程，普及信息化手段，提供服務(wù)便利。

（一）開發(fā)“多元個性”的課程資源，滲透心理健康教育

兒童青少年是國家的未來，在兒童青少年心理健康工作上，必須關(guān)口前移，以學(xué)校為主陣地，開發(fā)多種融合的課程資源。首先在澳大利亞的健康與體育課程中，心理健康和福祉是其重點領(lǐng)域之一，個人和社會能力的培養(yǎng)也強調(diào)了社會情感健康的重要性。其次，“微笑心靈計劃”“咬回去”以及Headstrong等課程在國家課程心理健康目標(biāo)的指引下，開發(fā)了各具特色的心理健康課程模塊，以促進(jìn)兒童青少年的心理健康。

（二）探索“實踐創(chuàng)新”的服務(wù)途徑，重視社會化的心理健康服務(wù)體系

澳大利亞兒童青少年的心理健康服務(wù)重視全員參與，并得到了國家有關(guān)心理健康計劃和戰(zhàn)略的大力支持，促進(jìn)兒童青少年的心理健康已不再局限于學(xué)校內(nèi)部，社會各方力量聯(lián)合學(xué)校、家庭共同推進(jìn)兒童青少年的心理健康。其中，最知名的是Beyond Blue，為學(xué)校和家庭提供心理健康相關(guān)的課程資源與教育指南，其次是Headspace，重點為12～25歲患有精神疾病的青少年提供心理健康相關(guān)服務(wù)。

（三）普及信息化手段，提供云端心理健康服務(wù)

澳大利亞非常重視以信息化手段為兒童青少年提供便捷的心理健康促進(jìn)服務(wù)。首先，澳大利亞開發(fā)了多個信息網(wǎng)站供學(xué)校及家庭可以在不受時間地點限制的情況下享受到服務(wù)資源，比如養(yǎng)育健康兒童網(wǎng)站，兒童熱線服務(wù)網(wǎng)站及黑狗研究所等，為有心理問題的兒童青少年提供預(yù)防性措施。其次，在這些網(wǎng)站資源的基礎(chǔ)上，又各自推出針對不同年齡段和不同心理問題的應(yīng)用程序，旨在讓心理健康服務(wù)惠及每一個兒童青少年。

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Overview of Child and Adolescent Mental Health Services in Australia

LIU Yan1? ?XING Shufen2? ?WANG Yongli3

（1. College of Teacher Education， Capital Normal University， Beijing 100048；

2. School of Psychology， Capital Normal University， Beijing 100048；

3. Rearch Division， Center for Information Management in Ministry of Education， P.R. China， Beijing 100816）

Abstract： In recent years， the psychological problems of children and adolescents has attracted wide attention in the world， thus， the mental health service system of children and adolescents needs to be strengthened. This paper reviews the main types and detection rates of mental problems of Australian adolescents， and places the focuses on the development process of Australias mental health service policy， as well as the mental health services of Australian schools， families， and society， as well as the application of information technology in home-school societies. Finally， it analyzes the characteristics of Australian children and adolescents mental health services.

Keywords： Australia; Children and adolescents; School mental health；Family psychological services；Information technology

（責(zé)任編輯 姚力寧? ?校對 郭向和）