優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胸腰椎骨折中的效果及滿意度分析

孫芙蓉

【摘要】目的：分析在胸腰椎骨折患者護理中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果以及對滿意度的影響。方法：本文中病例為在我醫(yī)院接受治療的胸腰椎骨折80例患者，通過電腦隨機抽法將納入的病例分成觀察組和對照組，各有40例，對照組行常規(guī)護理，觀察組開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將兩組護理效果進行詳細(xì)比對。結(jié)果：護理后，同對照組比較顯示，觀察組護理管理質(zhì)量及患者依從性得到顯著提高，術(shù)后患者疼痛程度明顯減輕，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，患者住院時間明顯縮短，最終患者生活質(zhì)量以及對護理滿意度評分均較高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在胸腰椎骨折患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可進一步提升臨床護理質(zhì)量和患者的配合度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促進患者術(shù)后身體恢復(fù)效率的提升。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；滿意度；效果分析

Analysis of the effect and satisfaction of high-quality nursing service in thoracolumbar fracture

SUN Furong

Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of high-quality nursing service in the nursing of thoracolumbar fracture patients and its influence on satisfaction.Methods：The cases in this paper were 80 patients with thoracolumbar fracture treated in our hospital，the included cases were divided into the observation group and the control group by computer random sampling，with 40 cases in each group，the control group received routine care，and the observation group carried out quality care services，the nursing effects of the two groups were compared in detail.Results：After nursing，compared with the control group，the observation group showed that the quality of nursing management and patient compliance were significantly improved，the postoperative pain degree was significantly reduced，the complications were less，the length of hospital stay of patients was significantly shortened，and the final scores of quality of life of patients and nursing satisfaction were higher （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing services in patients with thoracolumbar fracture can further improve the quality of clinical care and the cooperation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications，and promote the improvement of the patients physical recovery efficiency after surgery.

【Key？Words】Thoracolumbar fracture； High quality nursing service； Satisfaction； Effect analysis

胸腰椎骨折屬于一種危險性較高的骨折類型，其主要是指由于外力導(dǎo)致的胸腰椎骨質(zhì)受到連續(xù)性破壞。骨折后會產(chǎn)生劇烈疼痛，且嚴(yán)重者甚至?xí)喜⑵渌K器損傷，因此，會增加臨床治療難度[1]。手術(shù)是目前臨床針對此類骨折常采取的治療方法，但由于患者骨折創(chuàng)傷較重，治療期間會存在諸多潛在風(fēng)險因素，加之患者受到嚴(yán)重創(chuàng)傷影響會出現(xiàn)過度焦慮恐慌情緒，因此，也會進一步增加應(yīng)激反應(yīng)和治療難度，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較多，因此，需要臨床護理人員的良好配合，才能進一步提高患者的手術(shù)治療效果及康復(fù)效率[2]。為此，本篇文章筆者詳細(xì)分析了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于胸腰椎骨折患者治療期間的臨床效果，具體詳情見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2020年7月—2022年7月來我醫(yī)院接受手術(shù)治療的胸腰椎骨折患者80例作為本文中的分析對象，將納入的所有患者采取電腦隨機抽取法分成觀察組與對照組，兩組人數(shù)分別有40例。對照組，男性23例，女性17例，年齡34～52歲，平均年齡（45.5±2.1）歲；觀察組，男性22例，女性18例，年齡35～54歲，平均年齡（46.0±2.2）歲。兩組患者的臨床基線資料經(jīng)過分析對比后顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備臨床可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選的80例患者均已經(jīng)過臨床各項檢查確定達(dá)到胸腰椎骨折疾病診斷和手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)；②納入的病例臨床基礎(chǔ)資料均完整；③且智力和語言功能均為正常；④此研究的所有內(nèi)容患者已進行全面了解，并且已在自愿的前提下接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在交流障礙患者；②患有嚴(yán)重傳染性疾病者；③存在癌癥疾病者；④伴有心血管、腦血管與臟器疾病者；⑤存在手術(shù)禁忌癥的患者；⑥存在凝血功能障礙者；⑦存在免疫性疾病者；⑧依從性較差的患者和家屬。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護理；觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，①建立康復(fù)護理管理小組：小組成員由高年資護士長及護士組成，定期組織小組成員進行崗位學(xué)習(xí)，使護理人員能夠充分掌握肺動脈高壓疾病的心臟康復(fù)護理要點，并且提升護理人員的溝通能力、風(fēng)險識別能力、團隊合作能力以及崗位責(zé)任意識。②風(fēng)險因素分析：患者入院后護理人員要及時對患者開展全面的風(fēng)險評估，詳細(xì)分析掌握患者的骨折嚴(yán)重程度、年齡、合并癥情況、是否存在臟器損傷、心理狀態(tài)以及其他風(fēng)險因素，并要總結(jié)分析以往臨床護理中存在的各類問題，根據(jù)最終分析總結(jié)結(jié)果制定出合理性的護理方案。③術(shù)前護理：手術(shù)前要耐心對患者講解骨折后相關(guān)注意事項、手術(shù)方案、術(shù)后康復(fù)護理方案以及保持良好心態(tài)重要性，增強患者的認(rèn)知度及配合度，同時要給予患者更多的鼓勵與安慰，告知家屬多給予患者陪伴和情緒安撫，耐心解答患者及家屬提出的各項問題，最大限度地緩解患者的過度焦慮情緒，提高患者的依從性和家屬的配合度[3]。④術(shù)后護理：患者臥床期間，要加強對體位調(diào)整以及肢體按摩，同時要定期檢查各項指標(biāo)變化，掌握患者的疼痛程度，給予針對性的非藥物或藥物鎮(zhèn)痛處理。早期對患者開展被動式肢體功能訓(xùn)練；同時要鼓勵患者多飲水避免便秘發(fā)生；術(shù)后恢復(fù)期，要指導(dǎo)患者開展腹式呼吸練習(xí)，訓(xùn)練時，指導(dǎo)患者要保持身心放松，通過反復(fù)進行腹式呼吸訓(xùn)練，改善患者的呼吸功能。⑤飲食護理：要根據(jù)手術(shù)需求和患者身體營養(yǎng)狀況制定出合理性的飲食計劃，飲食中要多添加新鮮水果蔬菜和粗纖維食物，同時要確保飲食營養(yǎng)均衡，早期飲食要采取少量溫?zé)崃魇?，根?jù)患者身體恢復(fù)情況逐漸添加至正常飲食，飲食要忌食辛辣刺激性食物。⑥康復(fù)指導(dǎo)：早期協(xié)助患者在床上進行被動式翻身、俯身爬起和坐起等四肢訓(xùn)練，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況逐漸增加室內(nèi)緩慢床邊站立、病房行走活動、走廊內(nèi)緩慢步行以及功能訓(xùn)練，活動強度要根據(jù)患者的耐受度而定[4]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）將護理前后兩組護理管理質(zhì)量、患者護理依從性、生活質(zhì)量以及護理滿意度使用自擬調(diào)查問卷表進行評定，每一項指標(biāo)的滿分值為10分，最終取得分值越高則表示以上指標(biāo)改善越好。（2）運用視覺模擬（VAS）疼痛量表評定兩組患者護理前后的疼痛程度，滿分值10分，最終得分越高則證實疼痛越重。（3）詳細(xì)記錄對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理管理質(zhì)量、護理依從性、疼痛程度與并發(fā)癥對比詳情

護理前，兩組患者的各指標(biāo)結(jié)果對比顯示差異不大（P>0.05）；護理后，與對照組指標(biāo)結(jié)果相比，觀察組護理管理質(zhì)量、患者護理依從性均顯著提高，術(shù)后疼痛程度也較輕，并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量、住院時間與護理滿意度比較情況

護理前，觀察組和對照組患者生活質(zhì)量評分結(jié)果對比顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者生活質(zhì)量改善效果明顯優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，最終患者護理滿意度評分高于對照組，兩組各指標(biāo)結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），下表2。

3 討論

胸腰椎骨折多發(fā)生于青壯年或骨質(zhì)疏松的中老年群體，該病的發(fā)生主要是由于車禍以及高處墜落傷等因素所致。目前，臨床針對此類骨折主要采取手術(shù)治療，通過手術(shù)治療將骨折部位復(fù)位，恢復(fù)患者的生活和活動能力[5-6]。但由于手術(shù)存在的創(chuàng)傷性、復(fù)雜性及難度均較大，因此，在手術(shù)治療期間會存在諸多風(fēng)險因素，加之多數(shù)患者受病情影響會存在過度恐慌焦慮情緒，進而降低了患者的依從性，使臨床護理治療難度上升。所以，需要臨床護理人員采取專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)進行全程護理管理，在醫(yī)護人員的良好配合下進一步提高患者手術(shù)效率及術(shù)后康復(fù)效果[7-8]。故此，此次研究中對胸腰椎骨折患者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，最終通過分析顯示此護理方案取得的效果較為理想。該護理模式主要是建立護理管理小組，加強小組成員崗位培訓(xùn)，進一步提升護理人員綜合能力。在術(shù)前及時對患者和臨床工作開展了全面風(fēng)險評估，能夠及時掌握患者存在的各類風(fēng)險因素，糾正護理工作的不足之處。并且為患者開展針對性的教育指導(dǎo)以及情緒安撫工作，使患者術(shù)前的認(rèn)知度和負(fù)性情緒得到及時改善，提高患者的配合度，同時護理人員可根據(jù)患者的實際情況開展針對性的手術(shù)準(zhǔn)備以及應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作，進一步提高手術(shù)安全性；術(shù)后通過加強對患者的體征監(jiān)測、體位管理、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等一系列干預(yù)，可有效提高患者的身心舒適度，減輕患者的病痛折磨，提高患者身體恢復(fù)效率，改善患者生活質(zhì)量[9-10]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于胸腰椎骨折患者護理管理中，能夠有效提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量以及患者治療期間的身心舒適度，從而降低臨床護理難度，提高手術(shù)治療效果及術(shù)后康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅杏，張娟.責(zé)任制護理在胸腰椎骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用效果及對患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2022，7（20）：178-180.

[2] 宋雪，金紹琍，黎曉，等.聚焦解決模式護理在骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（20）：103-105.

[3] 吳曉雪.個性化護理在胸腰椎骨折合并截癱患者中的應(yīng)用對患者生活質(zhì)量的改善評價[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（18）：140-142.

[4] 陳雙鳳，朱曉峰，姜玲玲，等.多元化護理在胸腰椎骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志， 2022，28（8）：63-66.

[5] 陳紅梅，劉露，楊曉雨.老年胸腰椎骨折術(shù)后病人采用聚焦解決模式護理的效果[J].全科護理，2022，20（10）：1397-1399.

[6] 肖立妮.漸進式康復(fù)護理用于胸腰椎骨折患者術(shù)后干預(yù)的效果評價[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2022，29（2）： 67-69.

[7] 倪文秀.路徑式干預(yù)方法應(yīng)用于單純胸腰椎骨折患者護理的干預(yù)價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（32）：168-170.

[8] 何雪梅，羅婷，翁麗珣.以專科護理為基礎(chǔ)持續(xù)性護理干預(yù)在中青年胸腰椎骨折患者術(shù)后的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（31）：184-186.

[9] 田麗娟，張瑞佳.護理干預(yù)在預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折中的應(yīng)用[J].兵團醫(yī)學(xué)，2021，19（4）：65-67.

[10] 丁然，李莉，張麗天.快速康復(fù)護理模式在胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2021，43（1）：95-98.