這五個用藥安全問題，你也會碰到

整理/張靈

問題一：藥片可以掰開吃嗎？

陳萬生：如果您發(fā)現(xiàn)藥品中央有一條明顯的劃痕，多半是可以掰開服用的；如果沒有，則不能隨便掰開服用，否則可能會影響藥效。以緩釋片和控釋片為例，對于緩釋片而言，掰開會破壞緩釋包膜，導(dǎo)致緩釋片失去緩釋效果；對于控釋片而言，在吸收水分后會將藥物緩慢擠出藥片，如果掰開會破壞控釋工藝，影響藥效。

問題二：我今年40歲，低密度脂蛋白膽固醇偏高，醫(yī)生建議長期服用他汀類藥物。請問可不可以不吃藥，而通過非藥物治療降低低密度脂蛋白膽固醇呢？

陳萬生：如果低密度脂蛋白膽固醇比正常值稍高，醫(yī)生一般會建議患者先調(diào)整生活方式。現(xiàn)在醫(yī)生建議藥物治療，說明通過綜合各危險因素判斷病情已達(dá)到了用藥指征，建議按醫(yī)囑服用藥物并隨訪。

問題三：安眠藥劑量越吃越多，會有什么壞處？

陳萬生：安眠藥吃多了會造成一定的耐受性甚至成癮性。應(yīng)盡量按醫(yī)囑使用安眠藥，如需長期服用安眠藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期更換安眠藥的種類。

問題四：我患有糖尿病，為預(yù)防節(jié)假日期間飲食不節(jié)制對控血糖的影響，是否可以在飯前增加降糖藥劑量？

陳萬生：糖尿病常用藥品種類和劑量因人而異，大都需要專科醫(yī)生根據(jù)患者情況不斷調(diào)整，從而摸索出適合患者的個體化方案。如果自行加大藥量，很可能不但不利于血糖和病情控制，還有可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，甚至造成意外事件。

問題五：喝酒之后多久可以用頭孢類藥物？用頭孢類藥物后多久可以喝酒？

陳萬生：人體酒精代謝存在明顯的個體差異，一般而言，完全代謝需要24~48小時。為安全起見，建議吃藥期間不飲酒；如不可避免，建議飲酒后3天內(nèi)不要服用頭孢類藥物，以防發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

而吃頭孢類藥物多久可以喝酒，需要根據(jù)藥物消除半衰期、個體差異等因素考慮。不同種類的頭孢藥物，半衰期從0.5~8小時不等，而人體內(nèi)的藥物被大致代謝清除至少需要經(jīng)過5個半衰期。所以，建議服用頭孢后5~7天內(nèi)避免飲酒。