■陳河
懷孕期間的各種身體變化常常令準(zhǔn)媽媽措手不及,而尿頻就是一種常見(jiàn)卻又令人尷尬的情況。在妊娠的早期和晚期,增大的子宮或胎頭下降壓迫膀胱,使膀胱的容量減少,引起小便次數(shù)增多而且總有尿不完的感覺(jué)。那么孕婦尿頻是正?,F(xiàn)象嗎?出現(xiàn)什么情況需要看醫(yī)生呢?
膀胱位于子宮的前方,懷孕3 個(gè)月時(shí)子宮增大,超出盆腔的范圍,此時(shí)增大的子宮會(huì)壓迫前方的膀胱,出現(xiàn)尿頻癥狀。到了懷孕中期,子宮長(zhǎng)出盆腔進(jìn)入腹腔后,癥狀隨之減輕。在進(jìn)入懷孕晚期,約38周左右,胎頭下降入骨盆,又會(huì)壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻癥狀。
不少孕婦表示白天頻繁上廁所還好,真正麻煩的是夜間尿頻,懷孕3 個(gè)月的苗苗就說(shuō):“我一晚上起夜好幾回,根本睡不好。這個(gè)尿頻對(duì)身體有沒(méi)有影響呢?”
白天,孕婦多為站立或坐位,增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)的大血管,使下肢靜脈回流障礙,腎血流量減少,所以尿量會(huì)有所減少。夜間臥床后,子宮對(duì)血管的壓迫減輕,腎血流量較白天增加,使夜尿增加,這是孕期正常的生理現(xiàn)象。
雖說(shuō)懷孕時(shí)出現(xiàn)尿頻癥狀很正常,但也不能因此忽略了一些病理性情況。如果出現(xiàn)多飲、多食、多尿等“三多癥狀”,并伴隨羊水過(guò)多或巨大胎兒等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),孕婦有可能患上妊娠糖尿病。
還有一種情況是泌尿道感染。懷孕后,孕期體內(nèi)增加的孕酮,使輸尿管及膀胱平滑肌松弛、輸尿管蠕動(dòng)減少,加上增大的子宮對(duì)輸尿管及膀胱的壓迫,導(dǎo)致腎盂、輸尿管、膀胱尿流動(dòng)力學(xué)的改變,使尿液易積聚在尿路里,促進(jìn)細(xì)菌繁殖,容易發(fā)生泌尿道感染。需要及時(shí)到醫(yī)院就診,評(píng)估是否為泌尿系統(tǒng)感染等疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定治療方案。
另外,一些孕期不常見(jiàn)的病因也可能導(dǎo)致尿頻,如泌尿系結(jié)石、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)核等,常常伴有血尿、腰痛等癥狀,需通過(guò)相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷并綜合評(píng)判決定治療方案。
飲食上要以清淡飲食為主,晚飯時(shí)盡量少吃或者不吃利尿的食物,比如西瓜、冬瓜等,以免讓加重尿頻。
孕期女性盡量不要憋尿,一旦憋到頂點(diǎn),容易使膀胱失去原本的性能,以至到最后不能自行排尿,造成尿潴留,甚至尿失禁,還容易造成膀胱感染,讓尿頻更嚴(yán)重。
孕婦的休息時(shí)間通常比較多,躺在床上時(shí)盡量選擇側(cè)躺,不容易壓迫膀胱引起拉尿意。很多孕婦怕壓到胎兒,一直平躺,實(shí)際上較長(zhǎng)時(shí)間的仰臥位姿勢(shì)增大了妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心排出量突然減少,出現(xiàn)低血壓,對(duì)胎兒的供血供氧是不利的。