王自成

【摘要】目的：探究依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的治療效果。方法：選取我院2018年12月—2022年12月內(nèi)接診的158例腦出血患者，采用隨機(jī)抽樣原則平均分組，分別實(shí)施七葉皂苷鈉治療（對(duì)照組）和依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療（研究組）。結(jié)果：通過對(duì)腦血腫以及腦水腫面積比較得出，在實(shí)施治療之后，研究組有明顯的改善，對(duì)照組則相對(duì)一般（P<0.05）。通過對(duì)患者實(shí)施藥物治療之后的恢復(fù)效果比較分析得出，研究組顯效人數(shù)更多，對(duì)照組則相對(duì)更少，（P<0.05）。對(duì)腦卒中量表評(píng)分比較得出，在藥物治療半個(gè)月之后，研究組患者好轉(zhuǎn)程度更為明顯，對(duì)照組則較差（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用此類聯(lián)合藥物的治療方式對(duì)于腦出血患者有著非常顯著的恢復(fù)效果，可有效改善患者的生活品質(zhì)，降低患者發(fā)生腦血腫的概率。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；七葉皂苷鈉；腦出血

Clinical observation of edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage

WANG Zicheng

Gulang County Peoples Hospital， Wuwei City， Gansu， Wuwei， Gansu 733100， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods：A total of 158 patients with intracerebral hemorrhage admitted to our hospital from December 2018 to December 2022 were selected and divided into two groups according to the principle of random sampling，they were respectively treated with sodium aescinate treatment （the control group）and edaravone combined with sodium aescinate treatment （the study group）.Results： By comparing the area of cerebral hematoma and cerebral edema，the study group had obvious improvement after the implementation of treatment，while the control group was relatively general（P<0.05）.Through the comparative analysis of the recovery effect after drug treatment，the number of patients with significant effect in the study group was more，while the control group was relatively less（P<0.05）.By comparing the scores of the stroke scale， it was found that half a month after drug treatment，the improvement degree of patients in the study group was more obvious，while that in the control group was worse（P<0.05）.Conclusion：The use of this combination of drugs for the treatment of cerebral hemorrhage patients has a very significant recovery effect，which can effectively improve the quality of life of patients，and reduce the incidence of cerebral hematoma.

【Key Words】Edaravone； Sodium aescinate； Cerebral hemorrhage

隨著社會(huì)生活的節(jié)奏加快，人們?yōu)閼?yīng)付工作、學(xué)習(xí)、社交等，逐漸產(chǎn)生了酗酒、不規(guī)律飲食的習(xí)慣，從而直接增加了腦出血的發(fā)病概率。由于腦出血疾病具有非?？斓陌l(fā)病速度，并且具有非常高的死亡概率[1]。因此，對(duì)于部分老年群體來說，患上此病之后，一旦發(fā)病會(huì)有非常高的概率導(dǎo)致患者死亡。而究其根本，主要在于腦出血在發(fā)病時(shí)會(huì)引發(fā)出顱內(nèi)高壓等多種疾病，從而導(dǎo)致腦出血疾病的持續(xù)惡化。如果處理不當(dāng)，會(huì)對(duì)患者腦組織造成影響，在病情較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響。在臨床治療時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，并制定好相應(yīng)的治療方案，采取多種藥物控制患者病情。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用依達(dá)拉奉和七葉皂苷鈉都能夠有良好的治療效果，兩種藥物聯(lián)合治療則可進(jìn)一步提升治療效果[2]。對(duì)此我院則展開了相應(yīng)的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月—2022年12月內(nèi)接診的158例腦出血患者，采用隨機(jī)抽樣原則平均分組。將79例患者納入對(duì)照組實(shí)施七葉皂苷鈉藥物治療，其余79例則納入研究組實(shí)施依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療。其中男性83例，女性75例，年齡63～72歲，平均年齡（67.21±3.42）歲，比對(duì)兩組各項(xiàng)基本資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

腦出血危重患者在我院辦理住院之后，需要采取全方位的檢查措施并制定腦出血治療方案。針對(duì)此類患者在住院期間需要嚴(yán)格叮囑其做好臥床休息，降低患者的焦慮度，并要求家屬可以做到輪班值守，以減輕患者心理壓力。在住院期間需要將患者的血壓、脈搏等所有的生命體征做好精準(zhǔn)記錄，并由護(hù)理人員定期地反饋給醫(yī)師，對(duì)于指標(biāo)不正常的情況需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行處理。由于患上此類疾病的患者年齡較大，患病之后會(huì)對(duì)其呼吸情況造成影響，為能保障患者呼吸通暢性，可以適當(dāng)?shù)亟o予患者氧氣供給。由于患者的病情影響，在治療時(shí)患者的顱內(nèi)壓會(huì)產(chǎn)生較為復(fù)雜的現(xiàn)象，此時(shí)可以采取相應(yīng)的藥物為患者實(shí)施靜脈滴注治療[3]。除此之外，治療措施還包括維持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，以及對(duì)于可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥做好時(shí)刻的準(zhǔn)備，對(duì)患者腦細(xì)胞做到有效保護(hù)。

對(duì)照組需要醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施七葉皂苷鈉藥物治療方式，在其確?？梢酝瓿?d1次的滴注注射的情況下，使用七葉皂苷鈉藥物并混合其他的藥物完成每日的藥物輸入，并定期記錄患者在治療之后的恢復(fù)效果。研究組則還需要更進(jìn)一步的藥物治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用依達(dá)拉奉藥物滴注注射，同樣做到1d完成1次的滴注需求。

1.3 觀察指標(biāo)

①在實(shí)施治療前后對(duì)患者的腦血腫等面積進(jìn)行觀察并做好統(tǒng)計(jì)記錄分析；②在使用藥物治療之后，仔細(xì)觀察兩組患者的恢復(fù)情況，將治療效果分為顯效、一般、無效三類。③運(yùn)用腦卒中量表對(duì)所有患者實(shí)施全方位的評(píng)分比較，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的腦血腫以及腦水腫面積的比較分析

實(shí)施藥物治療之后，研究組有明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)照組則相對(duì)較差（P<0.05），見表1。

2.2 運(yùn)用藥物治療之后兩組患者的恢復(fù)效果比較

研究組顯效人數(shù)更多，對(duì)照組則相對(duì)一般（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)兩組患者腦卒中量表評(píng)分等級(jí)比較分析

針對(duì)患者實(shí)施治療后的半個(gè)月以及1周內(nèi)實(shí)施此評(píng)分等級(jí)比較分析。實(shí)施治療前兩組患者無明顯差異（P>0.05）。實(shí)施治療1周后，兩組患者均有所好轉(zhuǎn)且差距明顯，而實(shí)施治療半個(gè)月之后，差距較為明顯，研究組患者改善情況更好，對(duì)照組則相對(duì)較差（P<0.05），見表3。

3 討論

腦出血疾病發(fā)病時(shí)有著非?？焖俚奶攸c(diǎn)，并且在發(fā)病之后存在非常高的死亡概率，因此在治療時(shí)，一般都會(huì)被醫(yī)師視為最危急的一類患者。由于該疾病的特殊性，導(dǎo)致了在較高的死亡概率影響下將會(huì)直接危及患者的生命安全。甚至有一部分患者經(jīng)過了一段時(shí)間的治療后，病情仍舊危急，生命體征不平穩(wěn)，并且疾病情況還有所加重，最為嚴(yán)重的則是引起患者死亡。即使有著少數(shù)的患者幸存，還是會(huì)對(duì)神經(jīng)等部位造成非常嚴(yán)重的影響。腦出血患者在初期時(shí)，通常會(huì)有大量神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象[4]。但是，這一部分的腦細(xì)胞即便出現(xiàn)了將要死亡的情況，卻還是沒有徹底的死亡。對(duì)于出現(xiàn)有此類現(xiàn)象的患者如果可以及時(shí)地運(yùn)用有效的治療方式，則可以將其不良癥狀進(jìn)行有效緩解，并極大地降低患者死亡概率[5]。

依達(dá)拉奉藥物屬于一種腦保護(hù)劑，主要是對(duì)患者的血液流量起到緩解作用，同時(shí)幫助其受到氧化的修復(fù)。對(duì)于患者而言，運(yùn)用依達(dá)拉奉藥物可以對(duì)可能出現(xiàn)的過氧化反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，全面降低可能出現(xiàn)的其他癥狀概率，并對(duì)諸多可能出現(xiàn)疾病的誘發(fā)因素進(jìn)行全面的清除。在使用了依達(dá)拉奉藥物的患者中，基本不會(huì)造成患者出現(xiàn)其他腦梗死等現(xiàn)象，同時(shí)還可以將細(xì)胞出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象做到修護(hù)處理，有效緩解患者神經(jīng)受到腦出血影響所造成的損傷程度，并且使用依達(dá)拉奉藥物還有著更低概率的副作用，對(duì)于可能出現(xiàn)的突發(fā)性腦出血現(xiàn)象做到有效預(yù)防，不會(huì)對(duì)患者自身的凝血作用等造成嚴(yán)重影響。將以上的兩種藥物相互配合運(yùn)用，則可以有效幫助腦出血患者的腦部皮層做到更快速地做出分泌，并且根據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，使用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉藥物可以有效地改善患者的腦出血現(xiàn)象，對(duì)于腦水腫等多種情況進(jìn)行有效抑制。通過此次研究數(shù)據(jù)顯示，在腦血腫以及腦水腫的面積改善中，研究組最為明顯，對(duì)照組則相對(duì)較差（P<0.05）。

運(yùn)用聯(lián)合藥物治療的方式可以將其藥物的消腫作用發(fā)揮到最佳的程度，有效抑制腦血腫的擴(kuò)散程度，并提升恢復(fù)效果?？刂坪媚X血腫以及腦水腫的面積對(duì)于治療有著積極作用，有效降低患者在治療完成之后出現(xiàn)殘疾等癥狀的概率。而對(duì)患者的恢復(fù)效果觀察得出，在實(shí)施藥物治療之后，恢復(fù)效果最為顯著的為研究組，對(duì)照組則相對(duì)較差（P<0.05）。由此得出，實(shí)施聯(lián)合藥物配合治療，有效降低患者出現(xiàn)其他癥狀導(dǎo)致殘疾的概率，并且對(duì)于病情恢復(fù)有著非常明顯的效果。通過對(duì)腦卒中量表評(píng)分比較分析得出，在對(duì)患者實(shí)施藥物治療之前，兩組患者均無明顯的差距（P>0.05）；實(shí)施治療之后則都有明顯的改善，研究組改善程度最為明顯，對(duì)照組則相對(duì)較差（P<0.05）。通過兩組的比較可以得出，研究組在各項(xiàng)情況中的恢復(fù)都有著良好的效果，并且在恢復(fù)速度上明顯較快，對(duì)腦血腫等做到有效縮減，因此證實(shí)了聯(lián)合兩類藥物可以獲得更為良好的治療效果。

總而言之，運(yùn)用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對(duì)腦出血患者實(shí)施藥物治療，對(duì)于腦水腫等癥狀進(jìn)行有效的抑制，對(duì)可能出現(xiàn)的各種潛在疾病做到全面的防控，并且在實(shí)施治療之后有著非常明顯的治療效果，在藥物治療1周后的效果就能與單一七葉皂苷鈉藥物治療出現(xiàn)差距，有效地提升了患者的生活品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬琳，游廣輝，戚志平，等.β-七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年高血壓腦出血術(shù)后病人的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（10）：1745-1748.

[2] 劉德源.老年急性腦出血患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療的臨床療效及對(duì)TNF-α、CRP、VEGF水平的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（6）：151-153.

[3] 熊勤之，游俊，沈綺媚.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及對(duì)NDS評(píng)分的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（25）：170-172.

[4] 臧萍.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對(duì)腦出血患者的療效及不良反應(yīng)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（6）：45-46.

[5] 趙海萍.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及對(duì)NDS評(píng)分的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（1）：171-172.