周一思，馮紅旗

（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，北京 100038；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)中國疾病預(yù)防控制中心地方病防治中心，黑龍江哈爾濱 150081）

社會的快速發(fā)展對醫(yī)院的運(yùn)營管理提出了更高的要求，醫(yī)院不僅要提高醫(yī)療水平，還需要提高自身的行政管理水平。行政管理是聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員和病人以及院方的關(guān)鍵樞紐，擔(dān)負(fù)著重要的職責(zé)。醫(yī)院只有提高醫(yī)院行政管理的質(zhì)量，才能合理安排醫(yī)護(hù)人員的工作，確保崗位合理化、科學(xué)化，繼而才能提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這就需要醫(yī)院行政管理人員要不斷根據(jù)實(shí)際情況做出改進(jìn)和創(chuàng)新，優(yōu)化管理過程，采取適宜、高效的管理手段和方案，致力于調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性。

一、推行崗位輪轉(zhuǎn)制度的必要性

（一）助力管理人員快速熟悉醫(yī)院的工作機(jī)制

在醫(yī)院管理的初期，管理工作是由一線的臨床醫(yī)師來負(fù)責(zé)的，雖然一線的臨床醫(yī)師對醫(yī)院的工作流程比較熟悉，能快速投入到工作中，也能及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，但其畢竟缺乏專業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，也很難在處理好日常治療工作的同時，還能有較多的精力來開展管理工作。實(shí)際上，醫(yī)院各個科室的工作是存在一定差異的，科室不但需要遵守醫(yī)院的管理制度，還需要設(shè)置一個與本部門、本科室相契合的行政管理規(guī)章，如此才能給科室的工作提供制度保障。然而在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院不但缺乏完善的管理制度，并且現(xiàn)有的管理制度在落實(shí)的過程中也存在一些問題。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)在走向現(xiàn)代化，但傳統(tǒng)的行政管理模式已經(jīng)不足以應(yīng)對工作中存在的部分問題。醫(yī)院需要在管理機(jī)制方面對管理人員開展更加專業(yè)的培訓(xùn)，從而提升醫(yī)院的管理實(shí)效[1]。

崗位輪轉(zhuǎn)制度的實(shí)施能有效解決醫(yī)院管理低效這一問題，能提升醫(yī)院管理工作的實(shí)效性。通過崗位輪轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員不但可以更加清楚地了解到每一個崗位的職責(zé)與工作困難，還能站在不同的角度來分析與看待問題。對于新入職的醫(yī)護(hù)人員而言，通過崗位輪轉(zhuǎn)還能使其快速地熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)工作機(jī)制，助力其更快速地投入到工作中。

（二）提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率

崗位輪轉(zhuǎn)制度面對的對象包括兩類：其一是醫(yī)院內(nèi)部的臨床醫(yī)護(hù)工作者，其二是外部引進(jìn)的專業(yè)管理人員。臨床醫(yī)護(hù)工作者對醫(yī)院的工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)都十分熟悉，能直接從臨床科室轉(zhuǎn)入管理部門，其具備的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)芙o管理工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，也能給醫(yī)院的發(fā)展提供動力。專業(yè)管理人員具備專業(yè)的管理理論與技能，擁有較高的創(chuàng)新創(chuàng)造能力，但是對醫(yī)院的工作流程不太熟悉，其需要具備較高的適應(yīng)性才能快速地投入到醫(yī)院的管理工作中。醫(yī)院實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度可以讓管理人員快速了解醫(yī)院的行政管理，使各部門的職能得以有效發(fā)揮。

在實(shí)際工作中，崗位輪轉(zhuǎn)能提升醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，醫(yī)護(hù)工作者可以通過體驗(yàn)不同部門的工作積累工作經(jīng)驗(yàn)。與此同時，通過崗位輪轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)工作者也能在體驗(yàn)中找到自己感興趣且適合自身發(fā)展的崗位，進(jìn)而更好地發(fā)揮出人力資源的作用，避免定崗工作的盲目性。醫(yī)院在確定了崗位和與之相匹配的工作人員后，就可以通過一系列的專業(yè)培訓(xùn)充分挖掘人才的潛力。

（三）提升醫(yī)院整體的醫(yī)療水平

崗位輪轉(zhuǎn)制度的實(shí)施可以提升管理人員的工作能力和綜合素養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)整個醫(yī)護(hù)隊伍醫(yī)療水平的提高。管理人員在不同的科室工作，既加深了其對不同科室工作的了解，也提升了其處理問題的能力[2]。因?yàn)槊總€科室所面對的工作內(nèi)容以及出現(xiàn)的問題是不同的，因此，解決方案也有很大的差異，崗位輪轉(zhuǎn)制度能使管理人員從不同的角度來分析和解決問題。醫(yī)院通過實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度，能使管理人員在面對一些重大問題時，也能依靠積累的工作經(jīng)驗(yàn)做出快速且有效的應(yīng)對。此外，在崗位輪轉(zhuǎn)中，管理人員會與不同崗位的工作者進(jìn)行交流、合作，并建立起良好的人際關(guān)系，這能為管理人員后期管理工作的開展打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

二、職能科室人員的崗位輪轉(zhuǎn)情況

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，從實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度以來，醫(yī)院中有九成多的新員工都參與到了醫(yī)院的輪崗分配中。崗位輪轉(zhuǎn)制度為醫(yī)院注入了大量的新鮮血液，同時也增強(qiáng)了醫(yī)院的后備力量，促進(jìn)了醫(yī)院的良性發(fā)展和建設(shè)。

（一）輪崗對象、時間和方式

通常情況下，輪崗對象主要為四年內(nèi)新進(jìn)入醫(yī)院職能科室且具備大專及以上文化水平的員工。在崗位輪轉(zhuǎn)期間，輪崗人員要在全院3-4個職能科室或崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和工作，輪崗形式一般分為部門內(nèi)輪崗和部門外輪崗。

（二）崗位輪轉(zhuǎn)方案

為了更好地實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度，醫(yī)院要指定行政管理人員培養(yǎng)崗位輪換工作小組。崗位輪換工作小組要負(fù)責(zé)審核崗位輪轉(zhuǎn)的人才培養(yǎng)方案及計劃，且要對輪崗人員實(shí)施定期的考核。醫(yī)院要以人力資源部門為核心管理部門。人力資源部門要承擔(dān)《輪崗考核手冊》的制訂工作，并合理安排各個職能部門內(nèi)人員的輪崗計劃和具體工作。部門內(nèi)的崗位輪轉(zhuǎn)主要是在部門內(nèi)部進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn)，這是部門內(nèi)部根據(jù)崗位性質(zhì)以及具體工作需求而做出的調(diào)整。通常情況下，內(nèi)部輪崗是由部門負(fù)責(zé)人決定的，職能部門向人力資源部門進(jìn)行備案即可。部門外部的崗位輪轉(zhuǎn)是在全院職能科室中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，即工作范圍為全院的各職能部門，這需要各個部門先做好擬定工作以及輪崗人員的年度輪換計劃，然后上報給人力資源部門，再通過協(xié)商決定后進(jìn)行安排。

醫(yī)院人才培養(yǎng)的輪崗實(shí)施工作主要包含辦公室的總體要求和各科室的工作要求。辦公室的總體要求是：輪崗人員在完成本職工作的基礎(chǔ)上，要協(xié)助科室負(fù)責(zé)人來擬定各類工作計劃、總結(jié)和換崗申請、報告等；輪崗人員要協(xié)助處理基礎(chǔ)的行政事務(wù)、對外接待并協(xié)調(diào)內(nèi)部工作、收集資料并進(jìn)行剖析、撰寫論文、參與相關(guān)學(xué)習(xí)會議等；在每一次的輪崗末尾工作中，輪崗人員要做好交接并嚴(yán)格填寫《輪崗考核手冊》，再由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行評價，待輪崗結(jié)束后，輪崗人員要將《輪崗考核手冊》交由人力資源部門進(jìn)行登記留檔。除此之外，各個科室內(nèi)部也需要對輪崗人員提出相關(guān)的工作要求，諸如院長辦公室需要輪崗人員了解醫(yī)院的基本運(yùn)營狀況、熟知文秘及會務(wù)管理工作等；黨委辦公室要求輪崗人員要了解并協(xié)作黨員的信息管理工作，即信訪接待、建設(shè)良好的精神文明等；醫(yī)院部門要求輪崗人員要掌握本職務(wù)的具體工作范圍和內(nèi)容以及工作流程，同時要了解臨床和科室的基礎(chǔ)工作，且要監(jiān)督和參與醫(yī)療規(guī)制的實(shí)施。

三、醫(yī)院行政人員培養(yǎng)過程中崗位輪轉(zhuǎn)的相關(guān)措施

（一）制訂完善的崗位輪轉(zhuǎn)計劃

實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度是一項(xiàng)積極的工作方式，對醫(yī)院各個職能部門具有良好的平衡效用，而為了確保這一效用的落實(shí)與發(fā)揮，行政人員就需要制訂一份詳細(xì)且科學(xué)的崗位輪轉(zhuǎn)計劃來作為后盾。行政人員首先要收集各個職能部門的意見，并以此為基點(diǎn)進(jìn)行崗位計劃的擬定，然后根據(jù)實(shí)際情況成立臨時的科室輪崗工作培養(yǎng)小組，以此確保輪崗計劃實(shí)施的有效性。在輪崗人才培養(yǎng)工作中，行政人員要負(fù)責(zé)初期大綱的整理和后期的人員考核工作。在實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度的過程中，醫(yī)院人力資源部門要將崗位輪轉(zhuǎn)制度制定為手冊并分發(fā)到各個科室，以此協(xié)調(diào)好各職能部門之間的人員輪崗工作[3]。

通常情況下，醫(yī)院的行政管理部門因?yàn)橐氲妮啀徣藛T所具備的專業(yè)水平不同，故而在實(shí)施輪崗工作時，行政管理部門也需要根據(jù)輪崗人員的專業(yè)水平對其進(jìn)行分類管理，即在崗位輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，行政管理部門要結(jié)合輪崗人員的水平來進(jìn)行崗位的調(diào)換。與此同時，在實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)的過程中，行政管理部門也要對相關(guān)人員予以及時的監(jiān)督和糾正，確保整體工作水平得以提升。此外，因?yàn)檩啀徣藛T有專業(yè)水平差異的因素干擾，所以行政管理部門需要加強(qiáng)對輪崗人員的專業(yè)培訓(xùn)，即不定期組織輪崗人員召開專業(yè)交流會議，提高輪崗人員的專業(yè)水平。

（二）制訂長期的激勵政策

對于醫(yī)院來說，培養(yǎng)人才是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。為了強(qiáng)化人才培養(yǎng)的有效性和持續(xù)性，醫(yī)院在培養(yǎng)過程中要制訂一套長期的激勵政策，從而為輪崗制度的實(shí)施提供政策保障。醫(yī)院要在輪崗過程中定期對輪崗人員進(jìn)行評估，要把職工的日常表現(xiàn)和工作情況作為評估指標(biāo)，以激勵相關(guān)工作人員能夠更好地完成工作，提高工作綜合能力。與此同時，醫(yī)院要注意將評估機(jī)制和崗位輪轉(zhuǎn)考核機(jī)制進(jìn)行融合，以晉升來提高醫(yī)院行政管理中相關(guān)職工的工作能力。在實(shí)施相關(guān)激勵政策的過程中，醫(yī)院可以向表現(xiàn)優(yōu)異的人才提供專項(xiàng)費(fèi)用作為激勵，這能刺激他們提升工作能力。此外，醫(yī)院要想進(jìn)一步提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和綜合水平，就需要設(shè)置一個完善的獎罰機(jī)制，即優(yōu)秀人員可以有更多學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會，而工作發(fā)生錯誤的人員則會受到懲罰，以此促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)團(tuán)隊的建立。

（三）嚴(yán)格遵循輪崗原則

不管是何種工作都需要具有嚴(yán)格的工作制度，崗位輪轉(zhuǎn)同樣如此，工作人員只有嚴(yán)格遵循工作規(guī)則，才能更好地激發(fā)該制度的效能，提高工作效果和管理質(zhì)量。輪崗制度的實(shí)施要注重實(shí)施的科學(xué)性和正確性，同時也要根據(jù)實(shí)際情況定期對制度進(jìn)行調(diào)整，這需要相關(guān)行政管理部門做好及時溝通，強(qiáng)化內(nèi)外交流，確保崗位輪轉(zhuǎn)制度實(shí)施的統(tǒng)一性。在初期，行政管理部門要先做好部門內(nèi)外的協(xié)調(diào)工作，同時要在輪崗過程中認(rèn)真學(xué)習(xí)、增強(qiáng)工作責(zé)任感、提升專業(yè)水平。在后期，行政管理部門要做好相關(guān)管理者的評估工作。

四、崗位輪轉(zhuǎn)制度中常見問題的解決方案

（一）推動繼續(xù)教育，提升綜合實(shí)踐能力

醫(yī)院行政管理新人在管理方面的知識和經(jīng)驗(yàn)有限，對醫(yī)科方面的專業(yè)知識也了解得比較少，因此，行政管理新人在執(zhí)行輪崗工作時難免會遇到各種問題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展一些醫(yī)學(xué)知識的講授活動，以確保管理人員能充分適應(yīng)崗位輪轉(zhuǎn)工作制度。培訓(xùn)內(nèi)容要以醫(yī)院相關(guān)崗位的工作流程、環(huán)境及重點(diǎn)注意事項(xiàng)為核心內(nèi)容，這樣既能使行政人員在工作中及時掌握崗位情況，也能使行政人員快速解決實(shí)際問題、提高綜合實(shí)踐能力?？梢哉f，推動繼續(xù)教育是提高醫(yī)院行政管理水平的關(guān)鍵措施，繼續(xù)教育可依附于講座的組織和小組探討等形式來實(shí)現(xiàn)對相關(guān)人員醫(yī)療知識的補(bǔ)充[4]。

（二）構(gòu)建有效的溝通機(jī)制

醫(yī)院行政管理工作通常會涉及將各種信息傳達(dá)到各個職能科室，加之醫(yī)療工作具有嚴(yán)謹(jǐn)性和及時性，如果信息傳達(dá)不夠精確或信息傳達(dá)有延遲，這都將會帶來嚴(yán)重的后果。建立有效的溝通機(jī)制便是確保崗位輪轉(zhuǎn)制度有效實(shí)施的關(guān)鍵。只有確保信息上傳下達(dá)的實(shí)效性，才能提高醫(yī)院信息傳輸工作的效率和質(zhì)量。有效的溝通機(jī)制能使行政人員建立起良好的人際交往關(guān)系，提高整體信息傳達(dá)工作的效果?？梢哉f，信息傳達(dá)的精確性和及時性對于醫(yī)院的發(fā)展和崗位制度的落實(shí)均具有重要的作用。

（三）改進(jìn)崗位輪轉(zhuǎn)的考核機(jī)制

為醫(yī)院建立完善的輪崗考核機(jī)制是行政管理人才培養(yǎng)工作的重點(diǎn)。醫(yī)院要定期對行政管理人員的工作和具體業(yè)績情況展開收集和評估，這有助于實(shí)現(xiàn)員工崗位輪轉(zhuǎn)的檔案化管理，能為員工的考核工作奠定良好的基礎(chǔ)。需要注意的是，在建立崗位考核機(jī)制時，行政管理部門要結(jié)合實(shí)際運(yùn)營情況建立崗位考核機(jī)制，這樣才能確?？己藱C(jī)制的實(shí)效性，而這也是強(qiáng)化行政管理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵途徑。在考核工作中，醫(yī)院不僅需要對相關(guān)人員的工作情況和結(jié)果進(jìn)行評估，也要將對相關(guān)人員的評估結(jié)果記錄進(jìn)檔案，這能為輪崗工作提供更多的參考依據(jù)。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院要想獲得良性且持續(xù)性的發(fā)展，不僅需要在醫(yī)療技術(shù)方面下功夫，同時也需要提高自身的服務(wù)水平和行政管理質(zhì)量，這樣才能全面提升醫(yī)院的綜合水平和競爭力。在行政管理人才的培養(yǎng)中融入崗位輪轉(zhuǎn)制度既能增強(qiáng)工作人員的責(zé)任感和工作積極性，也能提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，是推動醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵舉措。醫(yī)院要充分利用輪崗制度，并在此過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)的制度和原則，致力于培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的管理人才。實(shí)施輪崗制度對于醫(yī)院的發(fā)展而言，不僅能提升醫(yī)院的整體工作效率，也能降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，使醫(yī)院擁有更多的復(fù)合型人才。