蔣天舒 周曄 唐曉峰

《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定：國家實行無償獻血制度。國家提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。體重男性大于50千克，女性大于45千克，沒有低血壓、高血壓、心臟病、傳染病，血壓一般收縮壓大于90毫米汞柱、小于140毫米汞柱，舒張壓大于60毫米汞柱、小于90毫米汞柱，沒有貧血，血紅蛋白女性大于110克／升，男性大于120克／升。獻血前要做健康征詢及基本的體檢和血液相關檢查。

按照正規(guī)要求的獻血對身體沒有影響。首先，從血量上看，通常的獻血量是200、300或400毫升，失血量在10％以下，極少引起癥狀；而人體約有20％的血液存在于肝、脾等器官，這些儲存的血液會迅速補充血容量，不會影響正常的血液循環(huán)和血壓。其次，人體血液大約占體重八分之一，獻血后血液黏稠度會下降，紅細胞攜帶的氧氣向大腦的養(yǎng)料供應會更加流暢，所以人會感覺神清氣爽。從新陳代謝來看，一般每4個月紅細胞要更新一次，獻血后會刺激骨髓造血，生成更多新鮮的紅細胞、白細胞和血小板，有效改善機體功能。

包括暫時不能獻血和永久不能獻血兩類。

暫時不能獻血指短期內存在健康問題，但治愈后或影響因素解除后仍可以獻血。包括預防接種未滿半月，活疫苗接種未滿一月，狂犬病疫苗接種未滿一年；半月內拔牙或做過其他小手術；女性月經期及經期前后三天，流產后未滿六個月，產后未滿一年；患某些傳染病，如傷寒痊愈未滿一年，肺結核鈣化未滿三年；廣泛性炎癥治愈未滿兩周，等。

永久不能獻血指因健康原因永久不適宜獻血，如有性傳播性疾病，如淋病、梅毒等；有肝炎病史及肝膽疾病者；有免疫缺陷疾病者，如艾滋??；有過敏史及過敏性疾病者，如蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過敏等；存在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經精神系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)等單個系統(tǒng)或多個系統(tǒng)疾病者。

不會。首先，采血機構必須經過衛(wèi)生部門認定，采血環(huán)境定期消毒和滅菌。其次，對獻血者用的抽血檢驗和采血器材都是經過國家衛(wèi)生行政部門驗收批準的，并且是一次性使用，不會重復使用。最后，血站專業(yè)醫(yī)護人員都訓練有素、操作規(guī)范，保證了采血安全。

獻血前一天晚上要注意清淡飲食，不飲酒吸煙，以免影響血液質量；保證充足睡眠，以免在獻血時出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等反應；獻血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等應暫緩獻血。

獻血后稍作休息，針眼處要壓迫10～15分鐘，4小時內針眼處保持清潔；獻血后當天要注意穿刺針眼處的清潔衛(wèi)生；多飲水，飲食要清淡，進食不要過量，適當進食含鐵、優(yōu)質蛋白、維生素豐富的飲食；也不要劇烈運動，適當休息，保證充足睡眠。

有區(qū)別。首先，根據(jù)獻血者個人的性別、身高、體重，采集前的血小板計數(shù)、紅細胞比容、血管的粗細、血液循環(huán)速度等指標，采集時間上略有不同。400毫升全血采集時間小于6分鐘，單采血小板全程則需要60分鐘左右。其次，獻血間隔期也不同。根據(jù)《獻血者健康檢查要求》全血捐獻間隔不少于6個月；單采血小板捐獻間隔不少于2周，不大于24次／年，因特殊配型需要，由醫(yī)生批準，最短間隔時間不少于1周。單采血小板后與全血獻血間隔不少于4周。全血獻血后與單采血小板間隔不少于3個月。最后，捐獻血小板對獻血者的血液質量要求更高，因此，檢驗時要采取靜脈血2～3毫升做相應檢測，還需檢測血小板計數(shù)、血液黏稠度、血脂含量、紅細胞含量等指標。

捐獻成分血和捐獻全血一樣，都是一種以救死扶傷為目的的志愿奉獻行為。無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交相關費用；其父母、子女、配偶、夫妻、祖父母、孫子女可以享有等量免費用血的權利。捐獻者累計達到一定的捐血量，可以獲得國家頒發(fā)的無償獻血奉獻獎銅、銀、金獎。

患者臨床用血時交付的“輸血費”，是用于血液的采集、儲存、分離等的費用，還要檢測血液的一系列病毒指標，以減少輸血傳播病毒性疾病?！拜斞M”是由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院價格主管部門制定的。

由于直系親屬間造血細胞的HLA（白細胞抗原）相似，受血者的免疫系統(tǒng)會把供血者的淋巴細胞當作“友軍”。所以供血者的淋巴細胞將會在受血者體內大量繁殖，并逐漸反客為主，引發(fā)致死率極高的移植物抗宿主?。℅VHD）。正常情況下，這種現(xiàn)象的發(fā)生率非常低；但如果血緣關系足夠近，發(fā)病率會增加10～20倍，且起病突然，進展迅速，病情嚴重，醫(yī)生很難及時診斷處理。所以，即便是直系親屬相互輸血，也需要在輸血前將血液通過射線照射殺死有活性的淋巴細胞。但要強調的是，雖然有這種技術存在，也不建議直系親屬間直接供血。