基于“青年紅色筑夢之旅”視角的醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育模式研究

文/陸增輝 俸翰超 韋祎 陳艷寧

一、 醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的重要性

醫(yī)德即醫(yī)護人員的職業(yè)道德和操守，是醫(yī)務(wù)工作者必須堅守的底線，醫(yī)護人員只有擁有高尚的醫(yī)德，才能做到始終把推動祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保護人民身體健康作為事業(yè)奮斗的目標，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)才能擁有良好的風氣。醫(yī)學生是社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的接班人，醫(yī)德醫(yī)風教育的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)學生的身心健康，是醫(yī)學行業(yè)發(fā)展壯大的重要基石，更關(guān)乎著每個病人的健康幸福以及黨和政府在廣大人民群眾心目中的公信力。因此，良好的醫(yī)德醫(yī)風既是推進健康中國戰(zhàn)略的時代要求，也是醫(yī)學生的必修課。

1.醫(yī)德醫(yī)風教育是醫(yī)學院校落實立德樹人任務(wù)的重要路徑

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確提出，要強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強醫(yī)學倫理、科研誠信教育，強調(diào)將醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)務(wù)人員必修課[1]。人才培養(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于德。[2]人才培育首重德行，“立德”是“樹人”的先決條件，通過合適的教育引導(dǎo)、塑造醫(yī)學生，讓醫(yī)學生成為德智體美勞全面發(fā)展的人，這是教育的初心和使命。醫(yī)學院校應(yīng)當貫徹育人先育才，育才先育德的原則制定人才培養(yǎng)目標方案，著力培養(yǎng)醫(yī)學生救死扶傷精神，才能培養(yǎng)出符合醫(yī)學事業(yè)發(fā)展需要，才能和品德兼具的社會主義建設(shè)者和接班人。

2.醫(yī)德醫(yī)風教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障

醫(yī)德醫(yī)風教育包括狹義的職業(yè)倫理道德，醫(yī)療體制改革需要從醫(yī)生的醫(yī)德品性、職業(yè)操守入手，改善醫(yī)療風氣[3]。同時，醫(yī)德醫(yī)風更包括廣義的家國情懷和奉獻精神。面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，廣大醫(yī)務(wù)人員臨危受命、逆行出征，以行動捍衛(wèi)廣大人民群眾的安全與健康，這正是得益于醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德醫(yī)風的驅(qū)使。對醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風教育有助于堅定他們的理想信念，在進入崗位前就樹立崇高的人生追求。在工作中能夠從容不迫，堅守崗位，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。同時，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要影響因素，醫(yī)德醫(yī)風教育有助于提高醫(yī)學生的個人修養(yǎng)和素質(zhì)，學會在交流中換位思考、將心比心。這能夠幫助醫(yī)學生在工作實踐中改善醫(yī)患溝通，讓病患感受到醫(yī)者的關(guān)愛，為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的問題及原因分析

1.學業(yè)特性導(dǎo)致醫(yī)學生對醫(yī)德醫(yī)風教育缺乏重視

相對于非醫(yī)學生，醫(yī)學生所要修讀的課程數(shù)量和難度都明顯更高。醫(yī)學生本科階段要進行近80門的醫(yī)學類課程學習，此外還需進行1年到1年半的臨床見習、實習。巨大的學習壓力以及密集的教學安排導(dǎo)致醫(yī)學生補考、掛科、留級、重修的概率大幅提高。因此，醫(yī)學生對非專業(yè)必修課，考試難度不大的思想政治類、醫(yī)學倫理類課程重視程度不夠，多是被動應(yīng)付學習。對于占用時間較多的思想政治類實踐課程參與態(tài)度比較消極，參與動機功利化，限制了實踐課程的育人功能。

2.醫(yī)德醫(yī)風教育課程形式內(nèi)容單一乏味

目前的醫(yī)德醫(yī)風教育課程多以理論授課為主，教育方式多是通過教師的單向灌輸，對學生缺乏足夠的吸引力。在教學素材上，缺少學生耳熟能詳?shù)纳磉吶宋锸吕耐诰?，學生容易產(chǎn)生距離感，無法感同身受。同時，大部分醫(yī)學類課程都是實踐性較強的學科，學生通過臨床實踐課程和實習期間的學習，能夠快速掌握相關(guān)的技術(shù)、技巧，容易感知到這些課程對個人未來職業(yè)生涯發(fā)展的重要性。但是，醫(yī)德醫(yī)風難以像其他實踐價值較強的課程一樣在實踐中得以運用，讓學生有明顯的獲得感。因此，學生往往難以體會到醫(yī)德醫(yī)風對自身的重要性，對醫(yī)德醫(yī)風的學習難以形成連貫性。

3.醫(yī)德醫(yī)風教育缺乏體系化建設(shè)

醫(yī)德醫(yī)風教育是一項長期，艱巨的任務(wù)，必須建立總體工作規(guī)劃，依靠穩(wěn)定有序的推進才能獲得成效。但是，目前醫(yī)學院校的醫(yī)德醫(yī)風教育缺少分級組織管理體系，以及與之相匹配的社會實踐活動。其次，學校各部門的醫(yī)德醫(yī)風教育存在重復(fù)性高、相互沖突的問題，沒有形成合力，學生的參與流于形式，無法真正獲益。在醫(yī)德醫(yī)風教育的制度保障上也缺乏延續(xù)性，學生實習期間的醫(yī)德醫(yī)風教育往往被忽視。部分醫(yī)院存在對醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)等方面的重視程度不夠，針對醫(yī)務(wù)人員思想動態(tài)和日常行為的監(jiān)管體系不健全等問題。

三、“青年紅色筑夢之旅”活動在促進醫(yī)德醫(yī)風教育方面的優(yōu)勢分析

“青年紅色筑夢之旅”（以下簡稱“紅旅”）活動是大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育的重要組成部分，也是幫助大學生成長成才，培養(yǎng)大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的重要載體；是廣大醫(yī)學生近距離了解社會經(jīng)濟發(fā)展動態(tài)，接受革命傳統(tǒng)教育，用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果服務(wù)健康中國戰(zhàn)略，實現(xiàn)人生價值的重要途徑，是醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的有效載體。

1.“紅旅”活動與醫(yī)德醫(yī)風教育有共同的價值追求

“紅旅”活動的特點是根植社情民情，項目要扎根中國社會，真正解決民生問題?；顒优e辦的終極目的是通過實踐為中國特色社會主義事業(yè)培養(yǎng)有理想、有本領(lǐng)、有擔當?shù)臒嵫啻毫α?。“紅旅”活動對解決實際問題能力的要求符合應(yīng)用型本科醫(yī)學人才培養(yǎng)注重臨床實踐技能教學的理念。在素質(zhì)教育上，“紅旅”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育均注重對個人思想道德品質(zhì)的錘煉，二者具有天然的契合性。

2.“紅旅”活動是醫(yī)德醫(yī)風教育的有益延伸和拓展

“紅旅”活動形式多樣，鼓勵讓學生主導(dǎo)，“在做中學，在學中做”，能夠充分發(fā)散學生的創(chuàng)造性思維，調(diào)動他們學習的熱情。學生通過實地調(diào)研等方式，設(shè)計項目對接經(jīng)濟社會發(fā)展需求。同時，在過程中，醫(yī)學生可以親身感受各地的精神財富，參觀革命舊址、聆聽專題輔導(dǎo)，實地了解革命先輩、下鄉(xiāng)知青們偉大而艱辛的青春“創(chuàng)業(yè)”史，讓醫(yī)學生繼承革命精神、涵養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，錘煉個人思想品質(zhì)，從而提高醫(yī)德醫(yī)風水平。

四、以“紅旅”活動為載體加強醫(yī)德醫(yī)風教育的建議

1.圍繞醫(yī)學特色啟迪“紅旅”項目，服務(wù)地方建設(shè)

以組織“紅旅”活動為契機，結(jié)合醫(yī)學院校的專業(yè)特色，從服務(wù)地區(qū)出發(fā)，大力開展以青年學生助力鄉(xiāng)村振興為主題的“紅旅”活動。通過義診、健康咨詢、送醫(yī)送藥等多種上門服務(wù)，開展衛(wèi)生知識普及活動，培養(yǎng)民眾健康的生活和保健習慣。同時，鼓勵學生帶著項目走進農(nóng)村，將農(nóng)事體驗實踐與鄉(xiāng)村調(diào)查相結(jié)合，開展鄉(xiāng)村振興綜合解決方案調(diào)研。利用寒暑假實踐，組織學生走進田間地頭，實地考察地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)，深入了解當?shù)亟?jīng)濟變化、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展概況。通過將研究性學習與社會實踐相結(jié)合，啟發(fā)學生圍繞社情民情設(shè)計項目和解決方案，利用實踐檢驗項目的可行性，以項目對接農(nóng)村地區(qū)等實際需求，通過“紅旅”活動厚植家國情懷，加深對醫(yī)護人員角色的認識，在“沉浸式”的體驗中增強醫(yī)德醫(yī)風素養(yǎng)，樹立救死扶傷信念。

2.推動教學改革，構(gòu)建素質(zhì)教育長效機制

課堂是教書育人的主陣地，醫(yī)學院校應(yīng)將“紅旅”活動、思想政治教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相結(jié)合。在授課內(nèi)容上，把“紅旅”的鮮活素材作為案例帶入課堂，采取分組討論競爭性教學，善用學生喜愛的新話語、新平臺、新方式，引導(dǎo)學生對案例進行深度探討與剖析，讓學生從案例的優(yōu)秀人物、團隊中汲取精神養(yǎng)分，錘煉精神品質(zhì)。通過融合課堂教學、自主學習、結(jié)合實踐、指導(dǎo)幫扶、文化引領(lǐng)為一體，將理論與案例相結(jié)合進行教學，讓學生積極參與課堂實踐，進一步增強學生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力。

除了課堂的言傳，還有實踐課程中老師的身教。醫(yī)學生在進入到臨床實習階段后，開始處理各類矛盾沖突，此時將醫(yī)德醫(yī)風教育融入到臨床實習活動中去效果顯著。因此在選任臨床實習的帶教老師時，應(yīng)將思想道德品質(zhì)納入考核環(huán)節(jié)，優(yōu)先選拔道德表現(xiàn)出眾的老師，通過老師的一言一行感染學生。道德品質(zhì)高尚的老師，會引導(dǎo)學生與患者親切交流，在醫(yī)患治病的同時踐行“以人為本”的醫(yī)德職業(yè)操守，主動遵守醫(yī)德規(guī)范，養(yǎng)成良好的醫(yī)學素養(yǎng)。同時，這樣的老師帶領(lǐng)學生參與“紅旅”活動，他們自然會要求學生在學習實踐中精益求精、實事求是，從而在臨床實習和課程實踐間形成良性的互動。

3.完善組織管理，助“紅旅”活動有序推進

醫(yī)學院校應(yīng)該由創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學院、團委、學工等相關(guān)部門成立工作小組，負責制定目標、統(tǒng)籌規(guī)劃、總體布局、機構(gòu)設(shè)置，出臺完善配套政策、管理辦法和實施細則。將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽+“紅旅”實踐+醫(yī)學公益社會實踐整合為一個完整的醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)體系，定期開展答疑活動，進一步明確大學生醫(yī)德醫(yī)風實踐教育的操作規(guī)范，做到有據(jù)可依，規(guī)范執(zhí)行，讓學生通過“紅旅”實踐挖掘項目參加雙創(chuàng)競賽，又在競賽中接受醫(yī)德醫(yī)風的教育，實現(xiàn)一二課堂的融合。

4.結(jié)合學生社團活動，營造良好醫(yī)德醫(yī)風學習氛圍

充分發(fā)揮學生社團在校內(nèi)的號召力，積極開展各類以醫(yī)德醫(yī)風教育為主線的“紅旅”活動，展示各類“紅旅”活動成果，宣傳榜樣事跡，利用榜樣的先鋒模范作用號召學生自覺將日常學習生活融入到“紅旅”活動中來，將醫(yī)德醫(yī)風融入學習和實習過程。廣泛號召在校大學生參加多種形式的“紅旅”活動和相關(guān)培訓(xùn)，講座、咨詢會，觀影活動，分享交流會等活動。通過各類形式的“紅旅”實踐活動，拓寬師生接受醫(yī)德醫(yī)風教育的渠道，凝聚起勠力同心、銳意進取的磅礴力量，引導(dǎo)全校廣大師生“紅旅”活動，努力營造風清氣正的醫(yī)療學習環(huán)境。

5.挖掘紅色+傳統(tǒng)元素，引導(dǎo)學生厚植家國情懷

行源于心，力源于志，應(yīng)重點引導(dǎo)學生利用項目實踐挖掘并傳承身邊的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化精髓。中醫(yī)藥文化典籍中蘊含了許多醫(yī)德醫(yī)風教育的概念，比如“大醫(yī)精誠”“凡為醫(yī)者，必先正己”等思想和社會主義核心價值觀一脈相承。學生可以通過中醫(yī)藥文化保護項目學習孫思邈《大醫(yī)精誠》中“精”和“誠”的核心要義，即一位合格的醫(yī)生既要有精湛的技術(shù)，也要有敬業(yè)的精神。通過提煉傳承優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)德文化，并且與醫(yī)學生的職業(yè)道德、品德教育融會貫通，學生不僅從對民族文化瑰寶的保護過程中感悟到了醫(yī)德醫(yī)風的深刻內(nèi)涵，而且無形中又擴大了醫(yī)德醫(yī)風教育的影響力。

同時，要積極挖掘一批以紅色歌曲傳唱、紅色故事宣講、紅色景點宣傳等為主題的“紅旅”實踐項目，通過“紅旅”活動點亮青年學生心中的理想信念，大力弘揚愛國主義精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神，激揚師生與國家共奮進的愛國之情與報國之志。借力科技手段，創(chuàng)新教育實踐工作形式，通過“5G+VR”全景模式再現(xiàn)革命舊址面貌，以遠程會議系統(tǒng)直播的方式，讓全體師生隨時隨地了解黨的發(fā)展歷程及共產(chǎn)黨員不怕犧牲、艱苦奮斗的光輝形象。通過黨課教育和黨史學習等系列活動，改變當前部分大學生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)價值目標過度注重“創(chuàng)富”，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)價值評價上過度關(guān)注自我，為新時代的醫(yī)學生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動提供有力的價值指引。

結(jié)語

良好的醫(yī)德醫(yī)風可以幫助醫(yī)學生自覺地用高標準約束自己的言行，調(diào)節(jié)自己與他人、社會、環(huán)境的關(guān)系，在潛移默化中提升自身的思想道德水平，在道德楷模、革命英烈的感召下將醫(yī)德醫(yī)風的要求自覺內(nèi)化為在校學習生活的行為準則，為今后在工作崗位上履行職責和義務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。因此，學校要協(xié)同各方力量，充分挖掘“紅旅”活動的價值內(nèi)涵，結(jié)合學校自身的特色優(yōu)勢，寓醫(yī)德醫(yī)風于“紅旅”實踐細節(jié)當中，讓學生在實踐中接受思想洗禮，在潛移默化中完善內(nèi)心信念，逐步形成自我學習、自我教育的良性機制，讓中華民族傳統(tǒng)優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風品質(zhì)根植于醫(yī)學生的內(nèi)心深處中。