谷亞平

(中國社會科學院 西亞非洲研究所, 北京 100101)

中醫(yī)藥①和非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥②是中非燦爛文化的代表,也是中非文明交流互鑒的重要內容,在保障人民健康福祉方面發(fā)揮著重要作用?！霸谑澜绺鞯?傳統(tǒng)醫(yī)學是提供衛(wèi)生保健服務的主要支柱,或者被當做一種補充手段?！盵1]中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作是伴隨著中國向非洲派遣援非醫(yī)療隊而發(fā)展起來的,并取得了重要成就。2023年是中國援非醫(yī)療隊派遣60周年,在這樣一個特殊時間節(jié)點,對中非傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作的歷史進行總結反思并對未來發(fā)展合作進行展望是十分必要的。

中非傳統(tǒng)醫(yī)藥交流歷史悠久,雙方友好交往最早是從香料和草藥貿易開始的。公元3世紀,中非開始通過間接方式進行貿易往來,之后有不少中藥進入非洲,如麝香、大黃、茯苓、牛黃等;[2]同時非洲的不少草藥也進入了中國,如乳香、沒藥、龍涎香、蘆薈、木香等。中非傳統(tǒng)醫(yī)藥直接交流最早可追溯到鄭和下西洋時期。鄭和七下西洋四訪非洲,引進了當時中國需要的物種并撰寫了相關著作,后來這些成果被李時珍收入《本草綱目》,豐富了中醫(yī)藥學。同時,鄭和船隊也將中醫(yī)藥帶到了非洲地區(qū)。根據(jù)《鄭和家譜》記載,鄭和船隊所帶醫(yī)官不僅人數(shù)眾多,而且醫(yī)術高明,針對不同的地域疾病均有一定的治療經(jīng)驗。[3]此外,船隊還攜帶大量的中草藥自用或者與他國進行貿易。鄭和船隊經(jīng)過肯尼亞時,向當?shù)胤侵奕藗魇谥嗅t(yī)傳統(tǒng)醫(yī)術,如推拿、拔火罐等。迄今為止,肯尼亞帕泰島上的上加村、西游村仍保留著這種醫(yī)術,推拿和拔罐技術在上加村很受歡迎。[4]46又如,在當今塞舌爾普拉蘭海椰林中有一種黃尖葉小樹,具有藥用價值,當?shù)厝似毡檎J為其來自中國。學者推測這可能是鄭和下西洋時帶去的。[4]202

中華人民共和國成立之后,隨著援非醫(yī)療事業(yè)的推進,中醫(yī)藥也在非洲廣泛傳播。中華人民共和國成立初期,正值非洲民族獨立運動蓬勃發(fā)展之時,前殖民宗主國撤走了在非醫(yī)務人員,加上長期殖民統(tǒng)治的破壞,非洲的醫(yī)療衛(wèi)生體系陷入困境,亟須外部支援。本著國際人道主義精神,出于對非洲民族解放運動的同情以及當時國際局勢的考慮,中國在自身十分困難的情況下,向非洲國家提供醫(yī)療援助,其中持續(xù)時間最長、效果最好的就是援非醫(yī)療隊的派遣。1963年,中國向阿爾及利亞派遣首支援非醫(yī)療隊,醫(yī)療隊員技術精湛、醫(yī)德高尚,深受當?shù)孛癖姷南矏?因此其他非洲國家也紛紛向中國發(fā)出了醫(yī)療援助請求。之后,中國向更多非洲國家派遣了醫(yī)療隊,得到非洲人民的熱烈歡迎。“向非洲國家派遣中國醫(yī)療隊是中非開展時間最長、涉及國家最多、成效最為顯著的合作項目之一。”[5]迄今為止,中國援非醫(yī)療隊已經(jīng)走過了60年歷程,為改善非洲人民的健康水平、促進中非民心相通、深化中非友好合作作出了巨大貢獻。援非醫(yī)療隊中的中醫(yī)藥技術人員利用自身掌握的中醫(yī)技術,為非洲人民問診施藥,提升非洲當?shù)氐尼t(yī)護水平,使中醫(yī)藥在非洲地區(qū)得到了廣泛應用,開啟了中醫(yī)藥傳入非洲的大門。特別是中醫(yī)針灸、按摩等服務,深得非洲人民認可,不少非洲政要邀請援非醫(yī)療隊成員為其進行中醫(yī)服務。援非醫(yī)療隊工作為中醫(yī)藥在非洲的傳播奠定了基礎,也為中非友好合作發(fā)揮了重要作用。

一、非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展概況

全面深入地了解非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展概況,是中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的前提?？傮w來說,當前非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥具有以下特點。

(一)草藥資源豐富,亟待開發(fā)

作為世界第二大陸,非洲地跨赤道,氣候多樣,生物種類豐富,傳統(tǒng)藥物的種植、研發(fā)和國際出口潛力巨大。目前,已知有超過5 000種非洲植物能用來治療疾病,但是當前只有少數(shù)草藥得到了研究和認可,被列入現(xiàn)代藥典。[6]2-3世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處(World Health Organization Regional Office for Africa)主任馬齊迪索·莫蒂(Matshidiso Moeti)指出,當前非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥并沒有得到充分開發(fā)。如,南非約有3 000種植物具有藥用價值,但目前只有130余種應用于傳統(tǒng)醫(yī)學領域。南非的一種藥用植物蝴蝶亞(Hoodia),原來只是非洲荒原上一種不起眼的植物。1996年南非科學和工業(yè)研究委員會率先確認蝴蝶亞含有一種名為“P57”的減肥物質,其經(jīng)濟價值才得到認可。此外,還有很多種可用作藥材的植物為非洲所獨有,有些只在少數(shù)非洲國家存在。[6]2非洲大陸上的草藥資源亟待挖掘和開發(fā)。

(二)文獻記載缺乏,亟待研發(fā)

非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承以口述為主,通過師傅帶徒弟、口口相傳的形式延續(xù),缺少文獻記載。近代以來非洲國家遭受殖民入侵,破壞了這種傳承形式,因此缺乏基本的、完整的醫(yī)學理論體系以及相關的醫(yī)學專著,多數(shù)草藥知識并未被記錄下來。隨著人類社會的發(fā)展,一些藥用植物的種類迅速減少,所以對其進行研究并登記造冊是當前非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展面臨的緊迫任務?！胺侵迋鹘y(tǒng)醫(yī)學和草藥面臨的悲劇是它們沒有被適當?shù)赜涗浵聛?所以其認證過程受到限制。有些草藥雖然在國外申請了專利,但是并沒有造福非洲大陸,我們必須努力把非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥知識記錄下來?！盵7]此外,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥缺少現(xiàn)代科學實驗支撐,對疾病診療和草藥功效缺乏權威論證。當前,“針對非洲傳統(tǒng)草藥的系統(tǒng)研究與培訓仍然匱乏,無法指導現(xiàn)實中的實踐”。[8]一些在市場上銷售的草藥,其質量、有效性、安全性并未得到科學驗證,影響了傳統(tǒng)醫(yī)藥的療效。非洲不少國家還沒有出臺相關的草藥注冊管理制度,③不利于非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。不過,也有一些非洲國家開始重視對傳統(tǒng)醫(yī)藥進行研發(fā)。例如,2020年,馬達加斯加成立了該國首家草藥公司,旨在促進治療新冠肺炎的草藥研制;④非洲比較有名的傳統(tǒng)醫(yī)藥公司——非洲草藥公司(Herbal Africa),總部在南非的約翰內斯堡,旨在研究、生產(chǎn)和銷售非洲草藥產(chǎn)品,發(fā)揚和傳播非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥文化,為非洲人民提供負擔得起且有效的新藥物。⑤

(三)可及性比較高,亟待規(guī)范

在非洲,相對于西醫(yī)西藥而言,傳統(tǒng)醫(yī)藥價格低,治療師人數(shù)多,因此,傳統(tǒng)醫(yī)藥的治療更容易獲得,可及性比較高。特別是在廣大農村地區(qū),傳統(tǒng)醫(yī)藥是非洲民眾負擔得起且能夠獲得的主要醫(yī)療來源。至今非洲仍有80%的人口依靠傳統(tǒng)醫(yī)藥滿足基本的健康需求,[9]如在加納、馬里、贊比亞和尼日利亞等國,大部分因瘧疾發(fā)高燒的兒童首選的治療方式仍是服用傳統(tǒng)草藥。同時,當前非洲還有大量的傳統(tǒng)治療師活躍在民間,南部非洲平均200人就擁有1名傳統(tǒng)治療師,南非的傳統(tǒng)治療師超過了20萬人。[10]通常而言,傳統(tǒng)治療師人數(shù)多,熟悉當?shù)氐奈幕瘋鹘y(tǒng)和社區(qū)情況,農村地區(qū)的人們會首先向傳統(tǒng)治療師尋求醫(yī)療救助。非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥和傳統(tǒng)治療師為解決農村地區(qū)的醫(yī)藥可及性和基本的醫(yī)療保健提供了重要條件。雖然非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥和傳統(tǒng)治療師的可及性較高,但是藥物本身的安全性和藥物使用的規(guī)范性都亟待提高。例如一些傳統(tǒng)治療師在實踐中會借助占卜、解夢、巫術等方法進行治療,使其有效性受到質疑。所以如何保障非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥安全地被使用是今后非洲國家在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥過程中需要解決的重要問題。

(四)遭受殖民破壞,亟待復興

西方殖民統(tǒng)治打斷了非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展進程,破壞了非洲的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。歐洲醫(yī)學體系的引入導致非洲傳統(tǒng)醫(yī)學被污名化和邊緣化,失去了系統(tǒng)化發(fā)展的機會?！拔勖⑿叛鰶_突導致傳統(tǒng)醫(yī)藥難以融入現(xiàn)代醫(yī)學體系”,[8]甚至在某些情況下,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥被直接禁止。殖民者認為非洲傳統(tǒng)醫(yī)療體系根植于“巫術”,而“巫術”在西方知識體系中等同于“落后”“迷信”。甚至在非洲大陸獨立之后,還有一些非洲國家對傳統(tǒng)醫(yī)藥采取壓制措施。例如,南非1957年頒布的《禁止巫術法》和1970年頒布的《禁止巫術法修正案》宣布傳統(tǒng)醫(yī)藥為非法。[11]絕大多數(shù)非洲國家在獨立之后承認傳統(tǒng)醫(yī)藥是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,為促進傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展作出了努力。例如,1997年,尼日利亞聯(lián)邦政府成立了尼日利亞自然醫(yī)學發(fā)展機構(Nigeria Natural Medicine Development Agency),致力于通過研究、開發(fā)、記錄、發(fā)展、保護和推廣尼日利亞傳統(tǒng)醫(yī)學方法和草藥知識,促使傳統(tǒng)醫(yī)藥融入現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),提高公民健康福祉,為國家社會經(jīng)濟發(fā)展作出貢獻。⑥總體而言,當前非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展還處于相對落后階段,沒有完全融入非洲國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系,亟須各方共同努力,助其復興。

二、中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的成就與挑戰(zhàn)

21世紀以來,隨著中非合作論壇的成立,中非人文交流合作邁入了新階段,雙方傳統(tǒng)醫(yī)藥合作取得了重要成就。中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作多次被寫入官方文件,雙方在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的交流、中醫(yī)藥教育培訓合作以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化合作等方面均取得了較大進展,但是仍面臨著合作模式單一、中醫(yī)藥在非準入難等方面的挑戰(zhàn)。

(一)中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作取得的成就

第一,傳統(tǒng)醫(yī)藥合作多次被寫入中非合作的官方文件,為雙方合作提供了政策基礎。2015年《中國對非洲政策文件》提出,“繼續(xù)向非洲國家派遣醫(yī)療隊,開展中非對口醫(yī)院的合作,加強專科醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)藥等交流與合作,著力提高當?shù)蒯t(yī)護水平”。[12]《中非合作論壇—北京行動計劃(2019—2021年)》指出,“支持中醫(yī)藥和非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥合作,加強高層交流,鼓勵中醫(yī)藥和非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥機構在非洲建立中醫(yī)藥和非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥中心,開展醫(yī)療、教育、科研和產(chǎn)業(yè)合作”。[13]《中非合作論壇—達喀爾行動計劃(2022—2024)》提出,“中方鼓勵和支持中國企業(yè)同非方開展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作,支持中非在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的合作,鼓勵傳統(tǒng)醫(yī)藥參與新冠肺炎、瘧疾等重大傳染性疾病防治”。[14]《中非合作2035年愿景》提到,“中國支持非洲衛(wèi)生政策,幫助非洲完善傳染病防控體系,提高醫(yī)療研究水平,大力開發(fā)傳統(tǒng)醫(yī)藥,提升藥品可及性和可負擔性”,[15]表明中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作是未來中非衛(wèi)生健康合作的重點領域。這些文件為中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作提供了政策保障。

第二,中醫(yī)藥在非洲傳染病防治和衛(wèi)生保健方面作出了重要貢獻。21世紀以來,特別是隨著中非合作論壇的成立以及“一帶一路”建設在非洲的大規(guī)模展開,中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作進入了較好的發(fā)展時期。中醫(yī)藥在非洲國家防治傳染病、提升非洲人民健康水平方面作出了重要貢獻。中醫(yī)藥防治傳染病具有多重優(yōu)勢,既可以降低死亡率,又可以減少不良后果的發(fā)生率。如,以青蒿素為基礎的復方藥物已成為治療瘧疾的首選藥物,有效控制了瘧疾的流行,贏得了非洲國家政府和民眾的廣泛認可和高度評價。復方青蒿素幫助非洲逾百萬人口地區(qū)短期內實現(xiàn)了從高度瘧疾流行區(qū)向低度瘧疾流行區(qū)的轉變。[16]此外,中醫(yī)藥在2014年抗擊西非埃博拉疫情中發(fā)揮了巨大作用,樹立了良好的口碑。中醫(yī)藥在應對新發(fā)傳染病中發(fā)揮的作用在國際社會產(chǎn)生了強烈反響。[17]

第三,中非雙方在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的交流合作更加頻繁。2002年10月,國家中醫(yī)藥管理局與世界衛(wèi)生組織在北京共同舉辦了中非傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇會議,通過了《中非傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展與合作行動綱領》,旨在探討中非在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的合作與發(fā)展戰(zhàn)略,推動傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流與合作。2012年與2014年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會與南非西開普大學(University of the Western Cape,UWC)中醫(yī)系和中醫(yī)針灸學會合作舉辦了兩屆“中醫(yī)藥非洲論壇”,有力地促進了中醫(yī)藥在非洲的傳播。2018年8月,在中非合作論壇北京峰會即將開幕之際,“中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作專題論壇”在北京舉行,來自非洲14個國家衛(wèi)生機構的代表以及中國部分省市的中醫(yī)藥代表就非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展、中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作等問題展開了討論。在此次會議上,中國同加納、坦桑尼亞、科摩羅、馬拉維、埃塞俄比亞等國簽訂了傳統(tǒng)醫(yī)藥協(xié)議。2023年6月,第三屆中非經(jīng)貿博覽會在長沙舉行,此次博覽會首次開設了中非中醫(yī)藥合作論壇,主題是“深化中醫(yī)藥合作,助力人類衛(wèi)生健康共同體建設”,為中非傳統(tǒng)醫(yī)藥全面深入交流以及產(chǎn)業(yè)化合作搭建了新平臺。

第四,雙方在中醫(yī)藥教育合作方面取得重要進展。近些年來,中國政府向國內幾所中醫(yī)藥大學提供資金,專門為非洲國家提供中醫(yī)短期培訓和學歷教育所用。例如,天津中醫(yī)藥大學為來自南非、肯尼亞、加納等30個非洲國家的學院提供中醫(yī)/針灸短期項目培訓。2006年,西開普大學在非洲大陸建立了第一所包括中醫(yī)專業(yè)在內的自然療法學院,中醫(yī)專業(yè)學制5年,涵蓋了基礎學科和臨床學科,師資由山東中醫(yī)藥大學負責。中醫(yī)專業(yè)的成立使得中醫(yī)藥高級人才在非洲實現(xiàn)了本土培養(yǎng),增加了非洲中醫(yī)人才數(shù)量,有利于中醫(yī)藥融入非洲當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生體系。2019年12月,全球首個中醫(yī)魯班工坊在馬里首都巴馬科順利揭牌。馬里魯班工坊由天津醫(yī)學高等?？茖W校、天津市紅星職業(yè)中等專業(yè)學校和馬里巴馬科科技大學、巴馬科人文大學共建,旨在將中國傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥推廣到非洲,讓更多的人了解并學習中國傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥。

第五,中非在傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化合作方面取得一定成就。一是,中國中醫(yī)藥企業(yè)在非洲投資設廠。例如,天津天士力、北京同仁堂等中藥企業(yè)已在非洲設立分公司,相繼開設了中醫(yī)診療機構,為非洲提供安全有效的醫(yī)療服務。天士力集團已經(jīng)在非洲南部、西部相繼建立分公司和百家門店,致力于將知名中醫(yī)藥品牌推廣到非洲,傳播中醫(yī)藥文化。2016年,北京同仁堂(非洲)有限公司在南非成立,通過建立門店、診所、批發(fā)中心和教育培訓文化傳播中心等途徑,促進中醫(yī)藥在非洲的傳播和發(fā)展。在2023年6月的首屆中非中醫(yī)藥合作論壇上,尼日利亞中西醫(yī)結合醫(yī)院和石家莊以嶺藥業(yè)簽署了中醫(yī)藥服務的戰(zhàn)略合作協(xié)議。以嶺藥業(yè)國際貿易中心經(jīng)理孫學非認為,這代表著在非洲注冊的中成藥不僅能通過藥店進行銷售,還能進入尼日利亞的醫(yī)院。二是,一些中醫(yī)藥已經(jīng)在非洲注冊成功并上市,這有利于促進中醫(yī)藥在非洲的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)和銷售。如,以嶺藥業(yè)的連花清瘟膠囊在非洲8個國家獲得了注冊批文,⑦其研發(fā)的通心絡膠囊、參松養(yǎng)心膠囊和芪藶強心膠囊已在肯尼亞衛(wèi)生部藥劑業(yè)及毒藥管理局獲批注冊,并上市銷售;天江藥業(yè)的天江顆粒獲得了肯尼亞藥品管理局的注冊證書;湖南安邦制藥股份有限公司的銀黃清肺膠囊獲得了津巴布韋的注冊批文。隨著中非合作的深入,非洲的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品也開始進入中國市場,如南非的蘆薈膠和如意寶茶等。

(二)中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作面臨的挑戰(zhàn)

第一,中醫(yī)藥在非洲的流行程度遠不如現(xiàn)代西方西藥。中醫(yī)藥在中國出口非洲的醫(yī)藥類產(chǎn)品中的占比較低。2019年,中醫(yī)藥僅占中國出口非洲醫(yī)藥類產(chǎn)品的3%。[18]同時,中國出口南非的中藥多為風油精、仁丹、紅花油、花露水、六神丸等技術含量低,在臨床中起不到主導作用的傳統(tǒng)品種。目前科技含量高的只有我國的青蒿素,已在非洲銷售10多年。雖然有些中醫(yī)藥產(chǎn)品已經(jīng)在非洲國家上市銷售,但是整體而言,中醫(yī)藥在非洲的市場準入方面受到很大限制。非洲的醫(yī)藥市場主要由西方國家把控,中國想進入非洲醫(yī)藥市場難度較大。當前,中國只有30多家公司的制劑在非洲得到了準入認證,而西方國家的醫(yī)藥卻在非洲廣為認可。[19]

第二,由于非洲國家與中國具有不同的技術標準、認證制度、檢驗檢疫制度,中醫(yī)藥進入非洲市場時會遇到很多阻礙。具體地說:一是,中藥產(chǎn)品注冊難。一般而言,中國出口到非洲的中藥往往按保健食品或者植物藥進行管理,其注冊程序相較于西藥更加簡單。而中藥的某些特點,如活性成分和副作用不明確等,使得中藥無法滿足類似西藥的注冊標準,故無法注冊為藥品。二是,中藥產(chǎn)品的認證程序復雜。植物類藥品的生產(chǎn)具有一系列國際化的質量控制體系,涉及培育種植、加工生產(chǎn)、包裝儲存、運輸銷售等諸多環(huán)節(jié),只有全部生產(chǎn)過程達到國際質量控制標準,才能進行認證。而我國的中藥生產(chǎn)大多采用傳統(tǒng)工藝與流程,無法滿足質量認證標準的要求。三是,中藥產(chǎn)品的包裝與說明書不符合西方藥品管理規(guī)定,影響對非出口。西方的醫(yī)藥銷售體系中明確要求藥品名稱及其說明書必須列入國家藥典,而大部分從中國出口的中成藥沒有詳細的英文或法文藥品說明書,或者沒有列明清晰有效的成分,這意味著許多中成藥無法在醫(yī)院使用或在藥店銷售。此外,當前非洲多數(shù)國家對中醫(yī)藥還沒有制定明確的管理法規(guī),同時深受西方發(fā)達國家藥品管理規(guī)定和質量標準體系影響,這些因素都不利于中醫(yī)藥出口非洲國家。[20]

第三,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展水平制約了中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作。如前文所述,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥并未形成完整的理論體系,缺乏科學的研究與論證,而且遭到殖民主義的破壞,污名化現(xiàn)象嚴重,這必然會對中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作造成負面影響。相對于非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥,中醫(yī)藥發(fā)展比較完善,所以當前中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作主要以中醫(yī)藥合作為主,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥占據(jù)的比例較小。如,南非中醫(yī)藥診所、中醫(yī)藥產(chǎn)品比較常見,但是中國國內卻鮮見非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品。合作的本質是雙向的,未來中方應該加深對非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的了解,助力非洲發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,推動雙方在傳統(tǒng)醫(yī)藥合作領域的深入交流與合作。

三、中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的前景廣闊

中國和非洲都重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際合作,且雙方發(fā)展道路相似、理念相通,合作前景廣闊。加強中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作,是構建中非衛(wèi)生健康共同體的題中應有之義。

(一)中國重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際合作與交流

中醫(yī)藥凝聚了中華民族傳統(tǒng)文化精華,是中華文明與“一帶一路”沿線國家人文交流的重要內容,有助于促進中國與“一帶一路”沿線國家民心相通。加強中醫(yī)藥與其他大陸的合作和交流,提升中醫(yī)藥的國際影響力,一直是中國發(fā)展中醫(yī)藥的重要原則。在全球面臨新冠疫情挑戰(zhàn)之時,中國外交部公開表示,“中方愿繼續(xù)同世界各國及世衛(wèi)組織一道,發(fā)揮中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢和作用,深化傳統(tǒng)醫(yī)藥領域交流與合作,繼續(xù)推進疫情防控國際合作,為護佑各國人民的生命健康作出自己的貢獻”。[21]中國致力于以“一帶一路”為平臺推動中醫(yī)藥走進“一帶一路”沿線國家,并出臺了相關文件。2021年12月,國家中醫(yī)藥管理局和推進“一帶一路”建設工作領導小組印發(fā)了《推進中醫(yī)藥高質量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025)》(下文簡稱《規(guī)劃》),指出中醫(yī)藥參與共建“一帶一路”已經(jīng)取得積極進展,在政策溝通、貿易暢通、資源互通、科技聯(lián)通、民心相通等方面取得了重要進展,話語權和國際影響力不斷提升,得到了越來越多國家的認可;未來,中國將在全球衛(wèi)生治理合作、醫(yī)療衛(wèi)生合作、科技創(chuàng)新合作、國際貿易、健康產(chǎn)業(yè)合作、區(qū)域國際合作、教育合作、文化交流合作等方面持續(xù)發(fā)力;到2035年,形成中醫(yī)藥高質量融入共建“一帶一路”格局。[16]《規(guī)劃》還出臺了一系列保障措施來保證相關政策的順利實施,推動中醫(yī)藥全面融入“一帶一路”沿線國家的建設。此外,2022年3月,國務院辦公廳公布了《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,指出加快中醫(yī)藥開放發(fā)展:一要助力構建人類衛(wèi)生健康共同體?！胺e極參與全球衛(wèi)生健康治理,推進中醫(yī)藥參與新冠肺炎等重大傳染病防控國際合作,分享中醫(yī)藥防控疫情經(jīng)驗。在夯實傳播應用基礎上,推進中醫(yī)藥高質量融入‘一帶一路’建設,實施中醫(yī)藥國際合作專項,推動社會力量提升中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)藥國際合作基地建設質量,依托現(xiàn)有機構建設傳統(tǒng)醫(yī)學領域的國際臨床試驗注冊平臺?！盵22]二要深化中醫(yī)藥交流合作?！办柟掏卣古c有關國家的政府間中醫(yī)藥合作,加強相關政策法規(guī)、人員資質、產(chǎn)品注冊、市場準入、質量監(jiān)管等方面的交流?！盵22]三要擴大中醫(yī)藥國際貿易?！按罅Πl(fā)展中醫(yī)藥服務貿易,高質量建設國家中醫(yī)藥服務出口基地。推動中醫(yī)藥海外本土化發(fā)展,促進產(chǎn)業(yè)協(xié)作和國際貿易。鼓勵發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥貿易’。逐步完善中醫(yī)藥‘走出去’相關措施,開展中醫(yī)藥海外市場政策研究,助力中醫(yī)藥企業(yè)‘走出去’。推動中藥類產(chǎn)品海外注冊和應用?！盵22]

(二)非洲重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際合作與交流

非洲國家重視傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的國際合作與交流,并且希望借鑒中醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)驗來促進非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。1990年,世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處專門出臺了關于傳統(tǒng)醫(yī)藥的決議,認為“出于經(jīng)濟層面的因素,非洲一些國家在基本藥物供應方面越來越依賴外部,有必要采取措施發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,滿足人民對藥物的需求。敦促成員國……在制定和應用藥用植物的戰(zhàn)略層面,加強與發(fā)達國家和發(fā)展中國家的合作與交流”。[23]2000年8月,世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處通過了促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的決議,其中提到,“敦促非洲國家與其他所有伙伴進行合作,積極促進藥用植物的保護,促進當?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)藥生產(chǎn),保護傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的知識產(chǎn)權和本土知識”。[24]2016年11月,時任非盟主席祖瑪(Nkosazana Dlamini Zuma)在北京同仁堂阿里卡公司的開幕式上講到,“中醫(yī)哲學有很多值得我們學習的知識,如中醫(yī)的整體理念以及其所倡導的四大健康支柱——合理飲食、運動、充分休息和放松、保持良好的心態(tài)。……中醫(yī)不僅僅重視治療,更加重視預防,這將為我們的衛(wèi)生體系節(jié)省大量資金……不幸的是,當前我們在對醫(yī)療工作者的培訓中,更多的是模仿西方的醫(yī)療體系。這種治療方式意味著我們關注范圍很窄,僅僅關注身體的某一個部位,而不關注作為一個整體的人”。[7]祖瑪還特別提到要借鑒中醫(yī)記錄病例的做法,認為“對相關治療案例進行記錄是中醫(yī)藥技術取得成功的關鍵因素,這也是值得非洲人借鑒的方面”。[7]

(三)中非傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展道路相似、理念相通

和非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣,中醫(yī)藥在歷史上也受到過殖民主義和西方醫(yī)學的沖擊,在中華人民共和國成立之后經(jīng)歷了一個復興的過程。當前中醫(yī)藥已經(jīng)進入了較好的發(fā)展時期,可為非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展提供借鑒?！懊髂┣宄踔?西方文化逐漸東傳。中醫(yī)初遇西醫(yī),被當作阻礙科學化的堡壘,受到近代一些文化名人的不正確指責。1912年北洋政府決定不發(fā)展中醫(yī)教育,1929年國民黨政府開始有組織地取消中醫(yī)。新中國成立之前的中醫(yī)逐漸走向衰敗,盡管還有50余萬從業(yè)人員,已是風雨飄搖中?！盵25]中華人民共和國成立之后,國家高度重視中醫(yī)藥的發(fā)展,先后出臺了一系列政策,中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足發(fā)展。例如,人民公社時期的“赤腳醫(yī)生”模式,開創(chuàng)了中華人民共和國中醫(yī)藥事業(yè)的新局面;改革開放之后中國成立了中醫(yī)藥管理局,改變了中醫(yī)藥從屬于西醫(yī)的模式,探索出了中醫(yī)藥自主發(fā)展道路。當前中醫(yī)藥已傳播到了很多國家,得到了越來越多國家的認可。這些經(jīng)驗對當今非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展具有很好的借鑒意義。

中非傳統(tǒng)醫(yī)藥是中國和非洲人民經(jīng)過多年與疾病抗爭的產(chǎn)物,根植于各自的傳統(tǒng)文化中,是中非人民認識生命、維護健康、防治疾病的思想體系,蘊含豐富的哲學思想。中非傳統(tǒng)醫(yī)藥理念存在相似之處。如,中醫(yī)理論以“天地一體、天人合一、天地人和、和而不同”的哲學思想為基礎,具有個性化的辨證論治、調治求衡的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預手段及天然化的用藥取向等特色。非洲傳統(tǒng)醫(yī)學注重人的能量和自然力量之間的融合與平衡,認為自然界是鮮活的整體,土地、大海、空氣、動物、植物都是其組成部分,通過固定的方式和人類連接在一起,[6]3其診療方法偏重從精神層面進行診斷,體現(xiàn)敬畏自然、天人合一、身心和諧的理念,這和中醫(yī)理念是一致的。兩者理念相通,為中非傳統(tǒng)醫(yī)學的合作奠定了堅實的基礎。

(四)打造中非衛(wèi)生健康共同體的必然要求

加強中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作,是打造中非衛(wèi)生健康共同體的題中應有之義,也為中非傳統(tǒng)文化互學互鑒搭建了新平臺。2020年5月,習近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會上呼吁,“讓我們攜起手來,共同佑護各國人民生命和健康,共同佑護人類共同的地球家園,共同構建人類衛(wèi)生健康共同體”。[26]2020年6月,習近平主席在中非團結抗疫特別峰會上提出,“中方將提前于年內開工建設非洲疾控中心總部,同非方一道實施好中非合作論壇框架內‘健康衛(wèi)生行動’,加快中非友好醫(yī)院建設和中非對口醫(yī)院合作,共同打造中非衛(wèi)生健康共同體”。[27]2015年中非合作論壇約翰內斯堡峰會通過的“十大合作計劃”、2023年第三屆“一帶一路”國際合作高峰論壇提出的“八大行動”,以及2021年《中非合作2035年愿景》中提出的“九項工程”,都將中非衛(wèi)生健康合作列為其中一項重要內容,凸顯中非衛(wèi)生合作的重要性。

中非傳統(tǒng)醫(yī)藥交流的悠久歷史、取得的重要成就、相似的發(fā)展道路和相通的治療理念,為雙方合作提供了良好的基礎。中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作不僅能夠造福中非人民,完善各自的醫(yī)療衛(wèi)生體系,還有助于打破西方的霸權主義和醫(yī)學中心主義,擺脫非洲對西方醫(yī)學的依賴,增強中非人民的民族自豪感和自信心。正如南非自由州大學的馬薩比薩教授(Motlalepula Matsabisa)所言,“加強對傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥的研發(fā)與生產(chǎn)能夠促使其進入醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的主流領域,帶動相關產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展,創(chuàng)造財富和就業(yè)機會,這將有助于擺脫非洲大陸對西方富有國家的依賴。西方的援助并沒有給非洲帶來獨立,相反,這種援助正在奴役非洲。非洲需要通過投資發(fā)展獨立的技術,發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,從而擺脫對西方大型制藥公司及其昂貴藥品的依賴。通過非洲本土知識來解決非洲人健康問題是最合適的”。[28]

四、全面深化中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的對策建議

世界衛(wèi)生組織2013年出臺的《傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略》指出,發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥最重要的兩個目的:一是促進人民的健康福祉,提高衛(wèi)生保健水平;二是通過對傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品、從業(yè)者及相關服務過程進行有效監(jiān)管,保證傳統(tǒng)醫(yī)藥能夠得到安全有效的使用。[1]中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作應該以此為指導,結合中非傳統(tǒng)醫(yī)藥的實際情況,助力構建中非衛(wèi)生健康共同體。具體來說,可從以下幾方面著手。

(一)戰(zhàn)略對接,互利共贏

中非雙方重視傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展,都出臺了促進傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的政策文件,雙方要加強戰(zhàn)略對接,促進交流互鑒和共同發(fā)展。首先,應該以中非友好合作精神為指導,貫徹落實《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《推進中醫(yī)藥高質量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》,促進中藥以及藥物研發(fā)繼續(xù)走進“一帶一路”沿線非洲國家和地區(qū),發(fā)揮中醫(yī)藥軟實力作用,服務國家大戰(zhàn)略。其次,中國要探究促進非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略,主動與非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥規(guī)劃進行對接。中國要加強對世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處、非洲聯(lián)盟以及非洲各個國家傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的研究和理解,針對其痛點和難點問題進行交流合作。同時,要做到分國施策,精準合作,提升合作的有效性。最后,秉持互利共贏、共同發(fā)展的原則?；ダ糙A、共同發(fā)展是中非友好合作的鮮明特征,中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作應始終秉持這一原則,并將中醫(yī)藥發(fā)展同非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展緊密結合起來,在謀求自身發(fā)展的同時,向非洲提供力所能及的幫助,以增進中非人民的健康福祉為目的來推進中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作,讓合作成果惠及中非人民。中國國家中醫(yī)藥管理局局長于文明表示,未來中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作應本著“共商、共建、共享”的原則,實現(xiàn)更高水平的合作共贏,更好造福中非各國人民:“一、堅持政府共商,進一步提升合作的層次;二、堅持機構共建,進一步拓展合作的領域,我們將加大支持中國中醫(yī)藥大學、制藥企業(yè)積極搭建學、研、產(chǎn)等國際合作平臺,支持世界針灸學會聯(lián)合會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會等國際組織繼續(xù)在法規(guī)標準、教育培訓、科學研究、國際化發(fā)展等方面開拓新的領域;三、堅持服務共享,進一步夯實合作的成果?！盵29]

(二)共同研發(fā),優(yōu)勢互補

一方面,和非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥相比,中醫(yī)藥經(jīng)過多年發(fā)展已經(jīng)形成了較為完善的理論體系和技術方法,可為非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展提供借鑒。另一方面,非洲草藥資源豐富,可以豐富中醫(yī)藥理論和知識體系。因此,雙方要共同研發(fā),做到優(yōu)勢互補。首先,要對非洲傳統(tǒng)草藥進行登記造冊,這是當前非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展最為迫切的任務。在非洲這樣醫(yī)療資源缺乏的地區(qū),草藥藥典的重要性不言而喻,不僅能為非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥使用提供權威依據(jù),保證其安全性,同時能夠促進非洲草藥工業(yè)的發(fā)展,創(chuàng)造就業(yè)機會和財富。當前非洲聯(lián)盟和一些非洲國家已經(jīng)出版了相關的草藥藥典,但是不少非洲國家和地區(qū)還沒有自己的草藥藥典。中國藥典中涉及的與中醫(yī)藥相關的標準規(guī)范,具有中國特色并且符合國際規(guī)范,對非洲草藥鑒定、標準制定和臨床應用具有借鑒意義。其次,深入挖掘非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥資源,借助中醫(yī)學和現(xiàn)代科學的發(fā)展成果,和非洲國家共同研發(fā)新產(chǎn)品,促進非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展和中醫(yī)藥的非洲本土化發(fā)展。最后,還要加強與非洲疾控中心的合作,運用中醫(yī)藥方案治療非洲國家的疑難雜癥和慢性病。

(三)加快注冊,促進上市

加快中醫(yī)藥在非洲的注冊上市是促進中醫(yī)藥在非洲發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。首先,認真研究非洲地區(qū)關于藥品注冊的相關文件,如《非洲傳統(tǒng)藥品注冊手冊》等,⑧充分了解非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品的注冊法規(guī)?？梢詤⒖贾嗅t(yī)藥在古巴、新加坡、俄羅斯等國的成功注冊經(jīng)驗,借助“一帶一路”倡議及中非合作論壇搭建的平臺,推進中醫(yī)藥在非洲國家的注冊工作。其次,通過收集有合作意愿的非洲國家的相關政策信息,對這些國家的藥物注冊法規(guī)及相關法案進行釋義、分類,梳理中醫(yī)藥注冊的可行性途徑,促進更多更好的中醫(yī)藥在非洲獲得注冊,并最終上市銷售。同時可在非洲選擇合適地方開展中醫(yī)藥種植工作,實現(xiàn)在非洲本土化和市場化發(fā)展,促進中醫(yī)藥在非洲的注冊與上市。最后,找到突破口打開非洲中醫(yī)藥市場。例如,湖南安邦制藥的銀黃清肺膠囊,2021年以補充藥物的形式獲得了津巴布韋藥品監(jiān)管局核發(fā)的批準文號,得到了該國的認可和推廣,未來可借鑒這個案例,將更好的中醫(yī)藥產(chǎn)品輸送到非洲地區(qū)?？煽紤]將澳門作為突破口向非洲葡語國家推動中醫(yī)藥出口工作,以點帶面,打開非洲市場。澳門擁有我國中醫(yī)藥領域首個國家重點實驗室——中藥質量研究國家重點實驗室,其中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園為中醫(yī)藥產(chǎn)品提供研發(fā)、檢驗、認證、注冊、審批、海外銷售等服務,同時因為語言相通,和歐盟的標準互認,在澳門注冊的醫(yī)藥產(chǎn)品進入葡語國家非常方便。這些為中醫(yī)藥產(chǎn)品在澳門的注冊工作提供了優(yōu)勢,所以可先在澳門完成具有特色的、符合國際標準的中醫(yī)藥注冊工作,進而向非洲葡語國家進行推廣。⑨

(四)推廣經(jīng)驗,補齊短板

首先,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥還沒有充分融入非洲的國家醫(yī)療衛(wèi)生體系,還沒形成現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展之路。這方面可以借鑒中國經(jīng)驗?！爸袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)藥的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展經(jīng)驗值得南非學習借鑒,即形成學科體系,在科學研究的基礎上提煉和總結眾多從業(yè)者的經(jīng)驗和教訓,將口耳相傳的本土知識匯編成冊,對年輕從業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓,并與現(xiàn)代醫(yī)學開展平等合作?！盵8]促進非洲的傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化是未來一段時期中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的重點。要在共同研發(fā)的基礎上實現(xiàn)非洲草藥的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)和銷售,形成長效發(fā)展機制。同時,要充分發(fā)揮中醫(yī)藥企業(yè)的作用,積極為中非雙方的傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)搭建合作平臺,鼓勵中國企業(yè)到非洲投資建廠,與當?shù)仄髽I(yè)合作,促進非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。其次,非洲醫(yī)療衛(wèi)生資源分布很不均衡,城鄉(xiāng)差距較大,優(yōu)質醫(yī)療資源集中在城市,基層醫(yī)療衛(wèi)生水平較為落后,這是整個非洲醫(yī)療衛(wèi)生體系中的短板。對于非洲國家來講,充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)療師在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要作用是解決這一問題的關鍵舉措。非洲可參考中華人民共和國成立初期基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗。當時中國針對嚴峻的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,特別是農村地區(qū)嚴重落后的醫(yī)療水平,探索出了“赤腳醫(yī)生+中醫(yī)+合作醫(yī)療”的基層衛(wèi)生保健模式。1965年,毛澤東主席提出的“六·二六”指示——“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”,[30]促進了整個中國農村“赤腳醫(yī)生”的興起以及農村合作醫(yī)療制度的建立。在毛澤東主席的指示下,大批赤腳醫(yī)生來到鄉(xiāng)下,挖掘現(xiàn)有中草藥資源,實現(xiàn)了低成本治病的目標,滿足了基層農村低成本保健需要。隨著“赤腳醫(yī)生”規(guī)模的擴大,農村合作醫(yī)療制度逐漸建立起來,這是具有中國特色的農村醫(yī)療保障制度,彌補了專業(yè)力量的不足,創(chuàng)造了農村醫(yī)療衛(wèi)生新模式,為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板。針對眾多非洲國家類似國情,可以將中華人民共和國成立初期的基層衛(wèi)生保健經(jīng)驗推廣到非洲國家,通過完善相關制度,充分發(fā)揮非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥和傳統(tǒng)治療師的作用,彌補非洲基層醫(yī)療衛(wèi)生領域的短板。

(五)重點突破,帶頭示范

中國可選擇傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展相對較好、與中醫(yī)藥有一定交流基礎的非洲國家進行合作,探索有效的合作機制與經(jīng)驗,爭取在一些重要領域早日實現(xiàn)突破,從而對其他非洲國家形成示范效應。以南非為例。南非和中國傳統(tǒng)醫(yī)藥合作比較深入,在中醫(yī)藥立法和中醫(yī)藥教育等方面走到了其他非洲國家前列,加上傳統(tǒng)醫(yī)藥是南非未來發(fā)展規(guī)劃中的優(yōu)先發(fā)展領域,而且中國和南非同為金磚國家,合作基礎堅實。未來,“中南兩國在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域合作的共同愿景是,創(chuàng)造一個產(chǎn)學研結合的綜合性產(chǎn)業(yè)或基地,并將之建設成非洲最有國際影響力的草藥產(chǎn)業(yè)品牌,向南非傳統(tǒng)社區(qū)、非洲國家乃至國外市場宣介與推廣產(chǎn)品”。[8]首先,繼續(xù)加強中國和南非在中醫(yī)藥領域的教育和研發(fā)方面的合作。如,增進雙方的中醫(yī)藥學歷互認,通過義診培訓等方式提升當?shù)氐尼t(yī)護水平。其次,著力打造一批能產(chǎn)生重大影響的項目,形成示范效應,進而向其他非洲國家推廣。例如,在困擾南非最嚴重的傳染病——艾滋病防控領域,可進行傳統(tǒng)醫(yī)藥專項研發(fā)合作;中醫(yī)針灸、按摩等治療方法在南非較受歡迎,可進一步加大推廣力度,形成品牌效應。最后,促進中國優(yōu)秀企業(yè)與南非當?shù)仄髽I(yè)合作,共同生產(chǎn)中醫(yī)藥產(chǎn)品,實現(xiàn)市場化運營,產(chǎn)生規(guī)模效應和集聚效應,形成合作長效機制。在此基礎上,可進一步探索在南非建立中醫(yī)藥物流基地、倉儲基地和產(chǎn)業(yè)園等。

結 語

中非傳統(tǒng)醫(yī)藥是中非燦爛文化的代表,加強中非傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流與合作是構建中非衛(wèi)生健康共同體的題中應有之義,也是未來中非人文交流的重要內容。非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥資源豐富、可及性高,是解決非洲缺醫(yī)少藥、提升非洲人民健康水平、擺脫對西醫(yī)西藥依賴的關鍵所在,也是提升非洲自主能力和文化自信的重要途徑。不可否認,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥目前的發(fā)展水平還比較落后,而中醫(yī)藥已經(jīng)取得了較好的發(fā)展,所以,非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥可以借鑒中醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)驗來促進自身發(fā)展。中非傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展道路相似、理念相通,合作前景廣闊。全面深化新時代的中非傳統(tǒng)醫(yī)藥合作,要以提升中非人民的健康水平和保障傳統(tǒng)醫(yī)藥安全使用為根本宗旨,結合各自的特點和優(yōu)勢,在戰(zhàn)略對接、共同研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化合作、經(jīng)驗分享、重點突破等方面加強合作,最終實現(xiàn)共同發(fā)展的目標,造福雙方人民,提升中非文化自信,加快構建中非衛(wèi)生健康共同體。

注釋：

①根據(jù)2016年頒布的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,中醫(yī)藥是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱,是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識,具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術方法的醫(yī)藥學體系。http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3576/201808/a6b71efcea4546bf89241252d0659eb6.shtml.

②根據(jù)世界衛(wèi)生組織1976年對傳統(tǒng)醫(yī)療進行定義,傳統(tǒng)醫(yī)藥是指傳統(tǒng)醫(yī)學和草藥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的解釋,傳統(tǒng)醫(yī)學指的是在維護健康以及預防、診斷、改善或治療身心疾病方面使用的種種以不同文化所特有的無論可否解釋的理論、信仰和經(jīng)驗為基礎的知識、技能和實踐的總和。http://www.who.int/topics/traditional_medicine/definitions/zh/.

③根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年的《全球傳統(tǒng)和補充醫(yī)學報告》,非洲有23個國家建立了草藥注冊制度。World Health Organization.WHO global report on traditional and complementary medicine 2019.https://apps.who.int/iris/handle/10665/312342.

④《馬達加斯加第一家草藥工廠成立》。https://www.aa.com.tr/en/africa/madagascar-opens-first-herbal-medicine-factory/1993916.

⑤Herbal Africa.https://herbalafrica.co.za/#about.

⑥參考The Nigeria Natural Medicine Development Agency official website.http://nnmda.gov.ng/about/.

⑦孫學非:《中醫(yī)藥走進非洲,挑戰(zhàn)與機遇并存:以嶺藥業(yè)在非洲的探索》,在首屆中非中醫(yī)藥合作論壇上的講話,2023-06-30.

⑧參考WHO Regional.Guidelines for registration of traditional medicines in the WHO African Region.https://apps.who.int/iris/handle/10665/33617i.

⑨參考于劍波(大南藥供應量有限公司總經(jīng)理)在中國派遣援非醫(yī)療隊60周年國際研討會上的發(fā)言,2023年4月6日。