秦國陽,秦 勇
(1.山東師范大學(xué) 體育學(xué)院,山東 濟(jì)南 250358;2.濟(jì)南市歷下區(qū)教育局,山東 濟(jì)南 250013)
《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》從多個(gè)方面對(duì)落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略和推動(dòng)健康中國建設(shè)提出了新要求,包括“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療體育干預(yù)”“以智慧化賦能推進(jìn)全民健身高質(zhì)量發(fā)展”等[1]。在體醫(yī)融合的背景下,體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間的發(fā)展聯(lián)系受到更多的關(guān)注。
在“十四五”規(guī)劃和健康中國戰(zhàn)略的新要求下,科學(xué)化的公共健身服務(wù)供給、“體醫(yī)結(jié)合”的復(fù)合型人才培養(yǎng)、體育和醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)機(jī)制以及體育非醫(yī)療手段干預(yù)等都成為當(dāng)前的研究重點(diǎn),大量學(xué)者對(duì)體醫(yī)融合進(jìn)行了深入研究。相關(guān)研究結(jié)果可以大致分為三類:一是體醫(yī)融合的互惠發(fā)展關(guān)系研究[2-5];二是不同理論、視閾下體育和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路徑研究[6-8];三是體育子產(chǎn)業(yè)或社區(qū)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的融合發(fā)展研究[9-10]。
綜上所述,當(dāng)前的相關(guān)研究為體醫(yī)融合發(fā)展提供了豐富的理論參考,但也存在相關(guān)實(shí)證研究缺乏、對(duì)實(shí)踐應(yīng)用關(guān)注不足等問題。因此,本研究以共生理論為基礎(chǔ),對(duì)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的共生關(guān)系和模式進(jìn)行理論分析,并通過向量自回歸模型(VAR模型)結(jié)合2004-2020年全國數(shù)據(jù)對(duì)我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)共生發(fā)展關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析,為促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的共生協(xié)同發(fā)展以及體育與醫(yī)療的深度融合提供參考。
以我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)共生關(guān)系為研究對(duì)象,以2004-2020年全國數(shù)據(jù)為研究依據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析,探究體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間的共生關(guān)系。
1.2.1 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
基于國家體育總局的全國體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模與增加值數(shù)據(jù)公告以及國家統(tǒng)計(jì)局中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒,通過Excel 2016對(duì)2004-2020年我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納,并通過插值法補(bǔ)齊相關(guān)數(shù)據(jù),采用SPSS 26.0對(duì)體育產(chǎn)業(yè)增加值和醫(yī)療衛(wèi)生總產(chǎn)值進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,為實(shí)證分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
1.2.2 VAR模型分析法
向量自回歸(VAR)模型是一種計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的常用模型,被廣泛應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域。VAR模型是由美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家克里斯托弗·西姆斯依據(jù)WOLD分解定理而設(shè)計(jì)的計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析模型,分析經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)內(nèi)各變量間的關(guān)系,為管理部門制定相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策或決策提供參考。因此,本研究選擇VAR模型對(duì)我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展效應(yīng)進(jìn)行分析,探究雙方的相互作用關(guān)系,為相關(guān)管理部門科學(xué)、合理規(guī)劃體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的協(xié)同發(fā)展提供參考依據(jù)。VAR模型的數(shù)學(xué)表達(dá)式為:
yt=A1yt-1+…+Apyt-p+εt,t=1,2,…,T
共生關(guān)系是指在一定的共生環(huán)境中,兩個(gè)及以上的共生單元之間形成的相互協(xié)同的發(fā)展關(guān)系,其本質(zhì)特征為合作性與協(xié)同性[11]。德國生物學(xué)家德貝里在1879年首次提出了共生理論,該理論不斷豐富發(fā)展,到了20世紀(jì)中期,該理論逐漸從描述物種關(guān)系的生物學(xué)視角過渡并應(yīng)用于社會(huì)科學(xué)的研究中,被廣泛應(yīng)用于管理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及哲學(xué)等領(lǐng)域,為分析復(fù)雜社會(huì)現(xiàn)象提供理論支撐[12]。
共生單元、模式與環(huán)境是共生系統(tǒng)的三大要素,其中,共生單元是基礎(chǔ),共生模式是核心要素,共生環(huán)境則是重要的外部條件,三大要素共同推動(dòng)著共生系統(tǒng)的演化發(fā)展[13]。共生單元作為共生關(guān)系構(gòu)建中的基本要素,是形成共生關(guān)系的主體,并且人、組織、社會(huì)現(xiàn)象等都可以充當(dāng)共生單元,因此體育產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療服務(wù)業(yè)都可以作為共生單元進(jìn)行研究。此外,兩個(gè)及多個(gè)共生單元以某種關(guān)系相互協(xié)同發(fā)展是構(gòu)建共生關(guān)系的基礎(chǔ)條件[14]。體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)于促進(jìn)健康的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及科技資源都有一定需求,所以體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間具備產(chǎn)生共生關(guān)系的條件。
對(duì)于體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的共生模式(見圖1)而言,在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等環(huán)境的共同作用下,我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)通過衛(wèi)生健康資源配置、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和醫(yī)療衛(wèi)生人才交流或體育醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)合等多種協(xié)同形式,形成了良性互動(dòng)、互惠共贏的發(fā)展態(tài)勢(shì)[15]。體育產(chǎn)業(yè)為醫(yī)療服務(wù)業(yè)提供資源、場(chǎng)地等物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展提升了體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間和規(guī)模。體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間通過資源共享、人才培養(yǎng)、信息整合等形成的合作模式即為共生模式,影響這種相互作用的體醫(yī)融合政策、醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境、社會(huì)氛圍以及其他發(fā)展條件等被稱為共生環(huán)境。
圖1 體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)共生系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
共生行為模式代表著共生雙方產(chǎn)生的相互作用,反映了共生雙方的本質(zhì)聯(lián)系[16-17]。(1)寄生模式是指在共生系統(tǒng)中,一個(gè)共生單元受益,另一個(gè)共生單元受害,收益的共生單元為純粹的利益接受者,另一共生單元?jiǎng)t為利益受損者,雙方之間的合作無法產(chǎn)生新的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。(2)偏利共生行為模式是指共生系統(tǒng)可以產(chǎn)生新的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,但這些經(jīng)濟(jì)收益僅為共生關(guān)系的一方所得,這使得共生雙方難以保持長期、穩(wěn)定的偏利共生關(guān)系,如不能通過升級(jí)調(diào)整為共生雙方都創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,則會(huì)導(dǎo)致關(guān)系的破裂。(3)若共生雙方處于非對(duì)稱性互惠共生行為模式下,雙方都能夠產(chǎn)生新的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,但收益分配具有“非對(duì)稱性”。由于技術(shù)、資源分配、任務(wù)量不同以及承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的差異等因素影響,導(dǎo)致某一方在共生關(guān)系中占主導(dǎo)地位,獲得較多的收益。(4)對(duì)稱性互惠共生行為模式是指共生雙方產(chǎn)生了對(duì)雙方均等的新價(jià)值,是一種長期穩(wěn)定、高效共贏的共生模式,并形成具有“對(duì)稱性”的收益劃分機(jī)制,是共生行為模式發(fā)展的最終目標(biāo)。
如圖2所示,共生雙方從“寄生模式”到“對(duì)稱性互惠共生”的發(fā)展是從低級(jí)向高級(jí)不斷升級(jí)演化的過程。在體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)建立共生關(guān)系的初期,受限于專業(yè)人才資源匱乏、資源共享程度低、信息交流缺乏整合等問題,導(dǎo)致共生關(guān)系處于寄生模式或偏利共生模式,隨著人才培養(yǎng)方案的調(diào)整、資源配置的科學(xué)化、信息交流的加強(qiáng),逐步形成互惠共生的合作關(guān)系,表現(xiàn)出良性互動(dòng)、互惠共贏的發(fā)展趨勢(shì)。
圖2 體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)共生關(guān)系演化軌跡
4.1.1 指標(biāo)選取
如圖3所示,VAR模型構(gòu)建流程的第一步就是科學(xué)、合理地選取指標(biāo)。本研究選取體育產(chǎn)業(yè)增加值作為我國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的評(píng)估指標(biāo)。我國體育產(chǎn)業(yè)近幾年發(fā)展速度較快,在2019年未受疫情影響時(shí),我國體育產(chǎn)業(yè)的年增長率達(dá)到10.9%,說明我國體育產(chǎn)業(yè)處于快速發(fā)展階段。醫(yī)療服務(wù)業(yè)選取總產(chǎn)值為評(píng)估指標(biāo),數(shù)據(jù)具有連續(xù)性,可以客觀反映出我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況。
4.1.2 數(shù)據(jù)來源與預(yù)處理
本研究主要分析體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間的關(guān)系,選取“體育產(chǎn)業(yè)增加值”(phy)和“醫(yī)療服務(wù)總產(chǎn)值”(med)為分析變量,選取2004-2020年數(shù)據(jù)為研究樣本,通過插值法補(bǔ)齊相關(guān)數(shù)據(jù),樣本數(shù)據(jù)主要來源于《國家體育總局體育產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》等。
由于,體育產(chǎn)業(yè)增加值與醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值均為時(shí)間序列,在構(gòu)建VAR模型實(shí)證分析之前,采用變量自然對(duì)數(shù)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,在不改變?cè)兞繀f(xié)整關(guān)系的基礎(chǔ)上,得到ln phy(體育產(chǎn)業(yè)增加值)和ln med(醫(yī)療衛(wèi)生總產(chǎn)值),從而消除可能存在的異方差和多重共線性等問題。
為避免在構(gòu)建VAR模型時(shí)出現(xiàn)“偽回歸”現(xiàn)象,分別對(duì)phy以及med兩個(gè)時(shí)間序列變量進(jìn)行ADF單位根檢驗(yàn)[18-19]。如表1所示,一階差分序列dln phy和dln med均在5%置信水平下平穩(wěn),ln phy和ln med服從同階單整。
圖3 VAR模型構(gòu)建流程
表1 ADF單位根檢驗(yàn)結(jié)果
為進(jìn)一步判斷l(xiāng)n phy和ln med之間是否存在穩(wěn)定的均衡關(guān)系。因此,采用Johansen檢驗(yàn)方法進(jìn)行協(xié)整檢驗(yàn)分析,用以檢驗(yàn)2個(gè)變量之間是否具有協(xié)整關(guān)系[20]。
由表2可知,原假設(shè)At most 1設(shè)定體育產(chǎn)業(yè)增加值與醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值之間最多存在一個(gè)協(xié)整關(guān)系,該假設(shè)的跡檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為6.74大于跡檢驗(yàn)臨界值的5%(3.84),p值0.009 4<0.01,因此拒絕原假設(shè),認(rèn)為體育產(chǎn)業(yè)增加值與醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值之間具有兩個(gè)協(xié)整關(guān)系,其協(xié)整方程為:ln med-0.920 6ln phy=0。
通過協(xié)整方程可以發(fā)現(xiàn),2個(gè)變量之間的關(guān)系為:體育產(chǎn)業(yè)每提升1%,就會(huì)帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)增加0.920 6%,體育產(chǎn)業(yè)對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的長期彈性系數(shù)為0.920 6;醫(yī)療服務(wù)業(yè)每增加1%就會(huì)推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)提升1.086 2%,即醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)體育產(chǎn)業(yè)的長期彈性系數(shù)為1.0862。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn),體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間存在互惠共生關(guān)系,且互惠共生的作用為非對(duì)稱性的(1.086 2>0.920 6>0)。
表2 體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)序列協(xié)整檢驗(yàn)
4.4.1 最優(yōu)滯后階數(shù)確定
通過LR,FPE,AIC,SC以及HQ等5個(gè)信息準(zhǔn)則確定VAR模型的最優(yōu)滯后期,如表3所示,通過檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)滯后期為1時(shí),4個(gè)信息準(zhǔn)則為最小值,因此將1作為最優(yōu)滯后階數(shù)進(jìn)行構(gòu)建VAR模型。
表3 VAR模型最優(yōu)滯后期確定
4.4.2 模型有效性檢驗(yàn)
通過AR根進(jìn)行檢驗(yàn),VAR模型的所有特征根都落于單位圓內(nèi)(見圖4),證明該模型具有較高的穩(wěn)定性。
圖4 VAR(1)模型有效性檢驗(yàn)
4.4.3 脈沖響應(yīng)分析
通過脈沖響應(yīng)分析可以直觀地衡量各變量對(duì)共生關(guān)系的影響軌跡[21]。圖5和圖6分別是體育產(chǎn)業(yè)增加值對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值與醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值對(duì)體育產(chǎn)業(yè)增加值的脈沖響應(yīng)圖,橫軸代表追溯期數(shù),期數(shù)設(shè)定為10,實(shí)線表示的是脈沖響應(yīng)的變化曲線,虛線則表示標(biāo)準(zhǔn)差的波動(dòng)范圍。
圖6 醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值對(duì)體育產(chǎn)業(yè)增加值的脈沖響應(yīng)
如圖3所示,體育產(chǎn)業(yè)增加值對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值的脈沖響應(yīng)值隨期數(shù)增加而快速提升,在第2期達(dá)到最大,脈沖響應(yīng)值始終為正,并在第3期開始呈現(xiàn)出減弱的趨勢(shì),說明可以產(chǎn)生長期穩(wěn)定的正向沖擊,長期效果顯著。
醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值對(duì)體育產(chǎn)業(yè)增加值的脈沖影響值隨著期數(shù)增加而不斷下降(見圖4),特別是1-4期的脈沖影響值下降幅度較大,但脈沖影響值始終為正,即正向沖擊。結(jié)合圖3、4可知,體育產(chǎn)業(yè)增加值與醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值兩者之間相互促進(jìn)的效應(yīng)大小不一,但都為正向效應(yīng)。體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的脈沖響應(yīng)效果不同,也證明了變量間存在非對(duì)稱性互惠共生關(guān)系。
4.4.4 方差分解
為進(jìn)一步了解體育產(chǎn)業(yè)增加值與醫(yī)療服務(wù)業(yè)總產(chǎn)值的相互貢獻(xiàn)程度,通過對(duì)VAR模型進(jìn)行方差分解分析[22],預(yù)測(cè)期數(shù)選擇10期。ln phy方差分解表明(見表4),在第1期中l(wèi)n phy的變動(dòng)貢獻(xiàn)度全部來源于自身,隨后緩慢下降,到第10期時(shí)下降至98.73%。而ln med的貢獻(xiàn)度逐年緩慢上升,到第10期時(shí)僅占1.27%,說明醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)體育產(chǎn)業(yè)的推動(dòng)作用較小,但保持著長期正向的積極作用。通過ln med方差分解發(fā)現(xiàn),第1期時(shí),32.11%的ln med方差是由ln phy引起的,ln med自身影響占預(yù)測(cè)方差的67.89%,并隨著期數(shù)增加呈現(xiàn)出遞減趨勢(shì),并在第10期穩(wěn)定在63.5%。而ln phy的貢獻(xiàn)度逐漸增大,在第10期時(shí)達(dá)到36.5%。由此可見,體育產(chǎn)業(yè)的不斷增長為醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用,并占據(jù)重要地位。綜上所述,體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)均能給對(duì)方帶來正向的促進(jìn)作用,但兩個(gè)變量在沖擊結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)出“非對(duì)稱性”的發(fā)展趨勢(shì)。
表4 方差分解結(jié)果
協(xié)整檢驗(yàn)表明,我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間具備長期穩(wěn)定的均衡關(guān)系,在國家大力推動(dòng)健康中國建設(shè)的大背景下,應(yīng)推動(dòng)全民健身、全民健康和體醫(yī)融合的深度融合,從而改善共生環(huán)境。一方面,體育產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展為醫(yī)療服務(wù)的開展提供了物質(zhì)條件,另一方面,醫(yī)療服務(wù)水平的提高也為體育產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[23-24]。因此,首先應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度,構(gòu)建宣傳系統(tǒng),營造全民健康的社會(huì)環(huán)境。當(dāng)前全民健康水平?jīng)]有呈現(xiàn)出顯著提升的發(fā)展趨勢(shì),其主要原因是過于關(guān)注運(yùn)動(dòng)損傷和疾病后的治療,而忽略了對(duì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和疾病的預(yù)防。因此,應(yīng)通過傳統(tǒng)媒體以及新興媒體平臺(tái)等途徑,宣傳體醫(yī)融合和全民健康的理念,提升全民健康知識(shí)水平和終身體育意識(shí),改善體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)共生環(huán)境的同時(shí)促進(jìn)全民健康水平的提高。其次應(yīng)構(gòu)建體醫(yī)融合的診療系統(tǒng),并將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和案例加入健康教育中,提升我國民眾對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷和疾病的預(yù)防能力。體醫(yī)融合的診療系統(tǒng)不僅需要融入傳統(tǒng)的醫(yī)療體系,還需要下沉至社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升整體產(chǎn)業(yè)規(guī)模和影響力。最后應(yīng)設(shè)置體醫(yī)融合和健康教育的專項(xiàng)人才培養(yǎng)體系和方案,解決當(dāng)前體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)快速共生發(fā)展背景下人才匱乏的問題。診療系統(tǒng)的構(gòu)建和醫(yī)療服務(wù)水平都取決于專業(yè)人員所掌握的專項(xiàng)知識(shí)和靈活運(yùn)用跨專業(yè)知識(shí)水平。因此,在我國高校的人才培養(yǎng)中,通過引入對(duì)口企業(yè)以及科研機(jī)構(gòu)形成多主體參與的培養(yǎng)模式,探索符合社會(huì)發(fā)展需要的培養(yǎng)目標(biāo)、理念、方案和考核形式,并向社會(huì)輸出充足且專業(yè)的后備人才。
通過脈沖響應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間均呈正向響應(yīng)趨勢(shì),但各變量沖擊的響應(yīng)程度不同,各具階段性特征。其中,體育產(chǎn)業(yè)的增長對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用,在長期內(nèi)穩(wěn)定保持促進(jìn)作用。醫(yī)療服務(wù)業(yè)的沖擊,雖然短期內(nèi)能促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)的快速增長,并在長期內(nèi)始終保持正向的促進(jìn)作用,但整體上呈現(xiàn)出持續(xù)下降的趨勢(shì)。因此,首先應(yīng)建立以體育為主導(dǎo)的,以運(yùn)動(dòng)處方為主要形式的指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái),結(jié)合個(gè)人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù),創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展途徑,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)的有機(jī)融合。通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類,針對(duì)不同體質(zhì)的人群設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案,并結(jié)合慢性病特點(diǎn)和治療手段,為不同患病人群提供飲食、生活作息、康復(fù)鍛煉等全方位的指導(dǎo)。通過構(gòu)建運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)平臺(tái),結(jié)合手機(jī)、手表、手環(huán)等智能監(jiān)測(cè)設(shè)備,對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行監(jiān)控,對(duì)身體機(jī)能水平和形態(tài)科學(xué)評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)并對(duì)身體素質(zhì)鍛煉提供指導(dǎo)。其次應(yīng)構(gòu)建以體育為主導(dǎo)的資源保障服務(wù)體系,促進(jìn)體醫(yī)融合和健康教育的資源流通。體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的共生發(fā)展需要大量的運(yùn)動(dòng)處方師和專業(yè)的醫(yī)療人員等人才資源,也需要資金、場(chǎng)地和器材等物質(zhì)資源。通過高校、科研機(jī)構(gòu)以及相關(guān)企業(yè)的資源共享,提供人才和物質(zhì)條件,并推動(dòng)人才資源轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)和互惠發(fā)展。
通過對(duì)VAR模型進(jìn)行方差分解顯示,醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展初期,主要影響因素為自身發(fā)展效果,隨后體育產(chǎn)業(yè)在原有基礎(chǔ)上逐步發(fā)揮作用,貢獻(xiàn)度逐漸增大。而醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)體育產(chǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)度在初期較小,呈現(xiàn)出緩慢增長的趨勢(shì)。因此,為進(jìn)一步優(yōu)化體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的互惠發(fā)展效果,首先應(yīng)建立體育和醫(yī)療的綜合信息管理系統(tǒng),將體質(zhì)測(cè)試數(shù)據(jù)、心理健康數(shù)據(jù)、群眾健身數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)數(shù)據(jù)以及醫(yī)療傷病情況等各方向的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合匯總,實(shí)現(xiàn)各管理部門各層級(jí)的信息共享。當(dāng)前體育、教育和衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息交流較少,信息往往結(jié)合度較差,各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)的不同和變化為橫向和縱向研究帶來了一定的不便。在大數(shù)據(jù)技術(shù)廣泛應(yīng)用的背景下,構(gòu)建跨領(lǐng)域的綜合信息管理系統(tǒng),根據(jù)數(shù)據(jù)反饋提供精準(zhǔn)的醫(yī)療運(yùn)動(dòng)服務(wù),為相關(guān)企業(yè)科學(xué)決策和研究提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。其次應(yīng)構(gòu)建體醫(yī)融合的評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)各領(lǐng)域的深度融合發(fā)展,完善評(píng)價(jià)機(jī)制并提升監(jiān)督力度。建立兼具體育與醫(yī)療等學(xué)科專家的評(píng)價(jià)監(jiān)管體系,通過結(jié)合過程指標(biāo)和服務(wù)結(jié)果效應(yīng)等對(duì)體醫(yī)融合水平進(jìn)行客觀評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題,深化服務(wù)效率和質(zhì)量。
我國體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間能否形成“良性發(fā)展”的對(duì)稱性互惠共生發(fā)展關(guān)系,需要根據(jù)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需求建立行業(yè)間的共生機(jī)制。我國體醫(yī)融合政策起步較晚,頒布政策之前,跨學(xué)科合作較少、缺乏經(jīng)驗(yàn),且相關(guān)政策不完善,導(dǎo)致體育與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域合作效率、經(jīng)驗(yàn)不高,未形成對(duì)稱互惠的共生秩序。具體而言,需要建立各產(chǎn)業(yè)綜合組織管理系統(tǒng),專門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,解決供需矛盾協(xié)調(diào)障礙,促進(jìn)資源融合。通過建立管理系統(tǒng)協(xié)調(diào)全民健身、全民健康和體醫(yī)融合協(xié)同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)發(fā)展理念、部門、人才和技術(shù)的深度融合。推動(dòng)醫(yī)療處方和運(yùn)動(dòng)處方的結(jié)合,豐富非醫(yī)療體育健康干預(yù)手段種類,提升服務(wù)水平和效率。此外,完善法律法規(guī),提升政策的保障力度,提升多方合作的延續(xù)性和效率。政府部門應(yīng)根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變職能,推動(dòng)體育和醫(yī)療衛(wèi)生部門的合作機(jī)制,并促進(jìn)管理部門與企業(yè)以及非營利組織的溝通,明確各方責(zé)任,從而提升服務(wù)水平和靈活性,促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的協(xié)同共生發(fā)展。
體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)之間存在長期穩(wěn)定的均衡關(guān)系,當(dāng)前的共生模式為非對(duì)稱性互惠共生關(guān)系。因此,應(yīng)進(jìn)一步通過重視協(xié)整關(guān)系,審視脈沖影響,權(quán)衡方差分解,完善保障機(jī)制等途徑,促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)形成“互惠共生、良性發(fā)展”的對(duì)稱性互惠共生關(guān)系。此外,本研究只是在結(jié)合體育產(chǎn)業(yè)增加值和醫(yī)療服務(wù)總產(chǎn)值兩個(gè)指標(biāo)的基礎(chǔ)上,對(duì)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)的共生行為模式進(jìn)行了客觀分析,缺乏對(duì)其他相關(guān)變量和影響因素的研究。并且,在“十四五”規(guī)劃和健康中國戰(zhàn)略的新要求下,深入分析并推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)真正形成對(duì)稱性互惠共生關(guān)系,推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,還需不斷進(jìn)行探索和完善。