楊麗亞

【摘要】目的：二元應(yīng)對(duì)理論在帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：本次研究從本院2021年10月—2022年1月收入的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中隨機(jī)抽取60例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（二元應(yīng)對(duì)理論聯(lián)合常規(guī)護(hù)理），分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比綜合護(hù)理有效率：觀察組綜合有效28例（93.33%），對(duì)照組綜合有效22例（73.33%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比不良反應(yīng)：觀察組不良反應(yīng)4例（13.33%），對(duì)照組不良反應(yīng)11例（36.67%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)有顯著提升，其中生理機(jī)能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能分?jǐn)?shù)有顯著提升（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者接受二元應(yīng)對(duì)理論干預(yù)下的護(hù)理措施可幫助患者改善不適癥，提升患者的臨床綜合護(hù)理效果，患者臨床的綜合護(hù)理有效率和生活質(zhì)量高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 二元應(yīng)對(duì)理論；帶狀皰疹后神經(jīng)痛；護(hù)理；應(yīng)用效果

Evaluation of the application of dual coping theory in nursing care of patients with postherpetic neuralgia

YANG Liya

Department of Dermatology， Heze Traditional Chinese Medicine Hospital， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the application of dual coping theory in the nursing of patients with post herpetic neuralgia.Methods：In this study，60 patients with post herpetic neuralgia were randomly selected from our hospital from October 2021 to January 2022.They were divided into two groups according to the random number table method：the control group （conventional nursing） and the observation group（dual coping theory combined with conventional nursing），and the nursing effects of the two groups were analyzed.Results：The effective rate of comprehensive nursing was compared：28 cases （93.33%） in the observation group and 22 cases（73.33%）in the control group（P<0.05）；Comparison of adverse reactions：There were 4 cases of adverse reactions in the observation group（13.33%）and 11 cases of adverse reactions in the control group（36.67%），there was a significant difference between the indicators （P<0.05），which was statistically significant.After nursing，compared with the control group，the quality of life indicators in the observation group were significantly improved，including the scores of physiological function，physiological function，emotional function and social function were significantly improved，which was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The nursing measures for patients with post herpetic neuralgia under the intervention of the dual coping theory can help patients improve their discomfort and enhance the clinical comprehensive nursing effect of patients，and the clinical comprehensive nursing efficiency and quality of life of patients are high，which can be promoted.

【Key Words】Dual coping theory； Postherpetic neuralgia； Nursing； Application effect

作為臨床常見(jiàn)的感染性皮膚病，帶狀皰疹好發(fā)于中老年人群，患者以皮膚紅斑且有明顯的疼痛癥狀為主。大部分患者經(jīng)過(guò)臨床藥物干預(yù)后患者的皮膚痊愈但是依舊可能存在神經(jīng)痛的問(wèn)題，對(duì)患者的日常生活和工作也帶來(lái)了負(fù)面影響。對(duì)于帶狀皰疹疾病而言，臨床的護(hù)理方式多以飲食和健康指導(dǎo)為主，通過(guò)此來(lái)減少患者受到的外界刺激，緩解患者的負(fù)面情緒。二元應(yīng)對(duì)理論指的是受到壓力性事件后伴侶一起應(yīng)對(duì)，提升護(hù)理效果[1]。本次研究探討二元應(yīng)對(duì)理論對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者應(yīng)對(duì)效果，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1.1 一般資料

本次研究從本院2021年10月—2022年1月收入的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中隨機(jī)抽取60例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男性15例，年齡22.6～62.7歲，平均年齡（42.29±2.38）歲，女性15例，年齡20.5～61.3歲，平均年齡（40.39±2.49）歲；觀察組30例，男性17例，年齡25.3～60.3歲，平均年齡（43±1.26）歲，女性13例，年齡18.3～59.2歲，平均年齡（40.4±1.7）歲。兩組基本資料無(wú)差異（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為帶狀皰疹且伴隨神經(jīng)痛疾??；患者的認(rèn)知功能正常且可以和護(hù)理人員交流溝通；患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床合并的嚴(yán)重臟器功能異常的表現(xiàn)；患者臨床伴隨惡性腫瘤疾病或者是免疫功能障礙情況；患者存在精神疾病問(wèn)題且沒(méi)有遵循醫(yī)囑或中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，接受醫(yī)囑后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者及時(shí)用藥，保持良好的身心狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到疾病的重要性，接受一定的康復(fù)后護(hù)理等。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受二元應(yīng)對(duì)理論。用藥期間，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者正確用藥且換藥，告知患者藥物可能存在的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄患者的病癥特點(diǎn)和身心狀態(tài)，建議患者和伴侶都接受健康知識(shí)教育工作，督促每日接受20min的知識(shí)學(xué)習(xí)，相互糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解之處；患者在康復(fù)期間會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)痛產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)伴侶多和其交流，同時(shí)通過(guò)按摩、瑜伽、慢走等方式鍛煉身心，減少疼痛感；對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者，建議患者和伴侶一起制定階段性的飲食計(jì)劃，相互鼓勵(lì)，增強(qiáng)自身的抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床綜合護(hù)理有效率、患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況；患者的生活質(zhì)量改善情況[2-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者綜合護(hù)理有效率比較

觀察組的臨床綜合護(hù)理有效率為93.33%，對(duì)照組為73.33%，觀察組的結(jié)果比對(duì)照組更好，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者SF-36

指標(biāo)對(duì)比護(hù)理前，觀察組的生理機(jī)能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組差異不大（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 兩組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，對(duì)照組為36.67%，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

帶狀皰疹和患者的自身體質(zhì)、生活環(huán)境等有相關(guān)性[5]。患者的治愈難度較大，病癥好轉(zhuǎn)后或存在神經(jīng)痛等病癥，對(duì)其的身心造成一定的刺激。護(hù)理方式可減少患者的不適感，緩解疼痛問(wèn)題，幫助患者改善體征。例如，常規(guī)的護(hù)理可幫助患者了解疾病的特點(diǎn)，及時(shí)用藥，預(yù)防病癥惡化，緩解不適感；二元應(yīng)對(duì)理論指的是患者和家屬聯(lián)合接受護(hù)理，通過(guò)陪同護(hù)理的方式讓患者自身獲得支持，減少自身的焦慮、抑郁、疼痛等問(wèn)題，降低對(duì)患者的身心刺激[6-7]?，F(xiàn)如今，護(hù)理理念不斷發(fā)展，二元應(yīng)對(duì)理論也在臨床多項(xiàng)護(hù)理方式中得到了應(yīng)用，對(duì)患者的身心康復(fù)有所幫助[8-10]。在臨床的護(hù)理工作開(kāi)展中，二元應(yīng)對(duì)理論可幫助帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，綜合護(hù)理有效率較高[11-13]。

本次研究結(jié)果表示，對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者予以二元應(yīng)對(duì)理論的護(hù)理指導(dǎo)，患者的臨床綜合護(hù)理有效率高，患者的生活質(zhì)量提升，結(jié)果好，可推廣。

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