魯進(jìn)
1.飲食 飲食補(bǔ)鈣是老年人主要的補(bǔ)鈣方式。老年人胃腸吸收能力相對較弱,建議多食用鈣質(zhì)含量較高的食物,如牛奶、奶酪等奶制品,蝦皮、海帶、紫菜、牡蠣等海產(chǎn)品,榛子、杏仁、核桃等堅果類食物,豆腐、大豆、腐竹等豆制品,以及花生、芝麻醬、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜等食物;少吃富含草酸的食物,避免鈣的流失;適量吃醋,促進(jìn)鈣的吸收。同時還應(yīng)多食用富含維生素D的食物,如海魚、動物內(nèi)臟、蛋黃等。
2.鈣劑藥物 如果飲食補(bǔ)鈣仍不能滿足老年人的鈣需求量,需在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)鈣,但不可盲目服用。常用鈣劑包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等,如鈣爾奇D、新蓋中蓋、迪巧、葡萄糖酸鈣口服液等。
鈣劑中碳酸鈣含鈣量比較高,人體吸收率也比較高,可達(dá)到40%,與牛奶相似,是目前應(yīng)用范圍最廣的補(bǔ)鈣產(chǎn)品;但是水溶性差,溶解度低,難于吸收,需要胃酸的解離,在人體中吸收時需要消耗大量胃酸,干擾胃部酸性環(huán)境,影響正常的消化功能,建議餐中或餐后服用。如果胃酸缺乏,又有泌尿系結(jié)石,可以選擇檸檬酸鈣。檸檬酸鈣不需要胃酸的解離,也不增加尿鈣的排泄。乳酸鈣和葡萄糖酸鈣屬于第二代有機(jī)鈣,其生物利用度更高,更利于腸道吸收,對胃腸道產(chǎn)生的不良反應(yīng)也比較小。但是與第一代的碳酸鈣相比,性價比相對較低,每片藥物中含鈣量也相對較低,因此需要口服更多的鈣片補(bǔ)充每日所需的鈣量。老年人補(bǔ)鈣還需要維生素D來幫助吸收,維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,對補(bǔ)鈣不可或缺。由于老年人肝腎功能減弱,可以選擇活性維生素D。
1.要注意服用時間,一般飯后服用,因?yàn)槌酝觑堃院?,胃酸分泌是最充分的時候,鈣在酸性環(huán)境中吸收率是最高的。
2.少量多次服用,每次攝入的鈣低于或等于50毫克時,鈣的吸收率最高。
3.常見補(bǔ)鈣劑的服用方法和用量不同。醋酸鈣膠囊,每粒含醋酸鈣0.6克(152.1毫克鈣)??诜?,成人一次1粒,每日1次。醋酸鈣片,每片含醋酸鈣0.667克(169.1毫克)??诜?,成人一次2~4片,每日3次,餐前或餐中服用,不建議咀嚼服用,以免破壞藥物的吸收。碳酸鈣片,每片含碳酸鈣1.25克(500毫克鈣)。成人一次1片,每日1~2次,飯后服。碳酸鈣D3咀嚼片,每片含碳酸鈣1.5克(600毫克鈣),每片含維生素D3 125個單位。成人一次1片,每日1~2次,咀嚼后咽下。枸櫞酸鈣片,每片含枸櫞酸鈣0.5克(100毫克鈣)。一次1~4片,每日3次。乳酸鈣咀嚼片,嚼服,成人一次1~2片,兒童一次1片,每日2~3次。乳酸鈣顆粒,口服,一次1袋,每日1~2次,溫開水沖服。
4.最好在睡覺之前服用鈣劑。因?yàn)楹蟀胍故澄镏兴峁┑拟}差不多已經(jīng)消耗掉了,這樣血鈣濃度就會依靠補(bǔ)鈣進(jìn)入血液,轉(zhuǎn)換為血鈣維持。用藥期間建議2周內(nèi)測定一次血鈣水平,觀察是否有效。
5.補(bǔ)鈣時要多喝水,鈣劑的吸收率有一部分取決于鈣的溶解度,大量喝水在一定程度上提高了鈣的溶解度??诜姿徕}不建議咀嚼服用,以免破壞藥物的吸收。乳酸鈣咀嚼片、碳酸鈣D3咀嚼片應(yīng)在咀嚼后咽下,藥片嚼碎后表面面積增大,有利于鈣的吸收。
6.不要與鋅、鐵等元素同時服用。在人體內(nèi),鈣、鐵、鋅等二價離子都是通過細(xì)胞膜上的鈣離子通道被轉(zhuǎn)移吸收,可以說它們走的是同一條路;當(dāng)擁擠在一條路上時,就會有“人”被“踢”下來。因此,鈣、鐵、鋅要間隔兩到三個小時以上服用。
7.注意補(bǔ)充維生素D。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收。此外,建議老年人多曬太陽,適當(dāng)運(yùn)動,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)及自身代謝,規(guī)律作息,保持心情舒暢,這些對補(bǔ)鈣具有一定好處。