新型冠狀病毒感染疫情背景下高等醫(yī)學(xué)課程“多元化”教學(xué)模式探索

李衛(wèi)霞 劉曉霞 郭旭麗 陳劍華 王奇志

摘? 要：探討在新冠感染疫情背景下，建立基于“超星學(xué)習(xí)通+微信公眾號+思維導(dǎo)圖”的“多元化”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，并分析該模式在臨床免疫學(xué)檢驗課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。以超星學(xué)習(xí)通為輔助教學(xué)軟件，以課程微信公眾號聯(lián)合思維導(dǎo)圖為輔助學(xué)習(xí)方式建立“多元化”教學(xué)模式，并用于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生臨床免疫學(xué)檢驗理論課程教學(xué)實踐。該種教學(xué)模式充分利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)優(yōu)勢，全面鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)歸納總結(jié)和分析問題的技能，取得良好的教學(xué)效果。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺建立臨床免疫學(xué)檢驗課程“多元化”教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果，是一種值得推廣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);臨床免疫學(xué)檢驗;超星學(xué)習(xí)通;思維導(dǎo)圖;微信公眾號

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）15-0102-04

Abstract： To explore the establishment of "Diversified" network teaching mode based on Superstar learning communication + Wechat public number + mind map under the background of Covid-19， the application effect of the model in the course of Clinical Immunology Examination was analyzed. The diversified-teaching mode of Clinical Immunology Laboratory is established with superstar learning united with Wechat public account as the auxiliary teaching software， and the mind maps as the auxiliary learning strategy， which is used as the teaching practice of the theoretical course of Clinical Immunology Laboratory for students of medical laboratory technology. This teaching mode makes full use of the advantages of Internet teaching， exercises the students' ability of independent learning， enhances the skills of summarizing and analyzing problems， and achieves good effect. Establishing a diversified teaching model of Clinical Immunology Laboratory depended on the Internet platform can effectively improve the teaching effect for students of medical laboratory technology， which is worthy of popularizing as a network teaching model.

Keywords： Internet; Clinical Immunology Laboratory; superstar learning; mind map; Wechat public account

隨著新型冠狀病毒感染（以下簡稱“新冠感染”）疫情的蔓延， 各類“網(wǎng)絡(luò)課程”“MOOC”“微課”和“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)App”等信息化教學(xué)手段快速發(fā)展，給高等醫(yī)學(xué)教育帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[1-3]。臨床免疫學(xué)檢驗作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生重要專業(yè)必修課程，知識點多、內(nèi)容瑣碎、難以理解和掌握，給學(xué)習(xí)和教學(xué)帶來了巨大挑戰(zhàn)[4]。在信息化技術(shù)高速發(fā)展的今天，迫切需要將信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代化的教學(xué)手段用于臨床免疫學(xué)檢驗課程的教學(xué)，在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)做到深入淺出、循序漸進(jìn)，把瑣碎枯燥的專業(yè)知識生動有趣地呈現(xiàn)給學(xué)生，并充分利用課余時間引導(dǎo)學(xué)生積極完成知識內(nèi)化，提高課程教學(xué)質(zhì)量[5-6]。本文基于“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，應(yīng)用“超星學(xué)習(xí)通+微信公眾號+思維導(dǎo)圖”建立“多元化”教學(xué)模式，并用于河北工程大學(xué)（以下簡稱“我?！保┽t(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生臨床免疫學(xué)檢驗課程的教學(xué)實踐。這一教學(xué)模式充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

一? 對象與方法

（一）? 研究對象

選擇我校醫(yī)學(xué)院2019級和2018級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)124名學(xué)生作為研究對象，按照學(xué)生入學(xué)時的自然分班，其中2019級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)1班和2班60名學(xué)生作為實驗班，采用“超星學(xué)習(xí)通+微信公眾平臺+思維導(dǎo)圖”的“多元化”教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。2018級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)1班和2班64名學(xué)生作為對照班，采用傳統(tǒng)“以教師講授為中心”的線下授課模式，2班均為我校統(tǒng)招學(xué)生，其年齡、性別和入學(xué)成績等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）? 研究方法

2組學(xué)生均選用吳俊英、陳育民主編的《臨床免疫學(xué)檢驗》（華中科技大學(xué)出版社）作為統(tǒng)一參考教材，對照班64名學(xué)生采用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)線下授課模式，實驗班60名學(xué)生通過關(guān)注課程微信公眾號獲取與課堂教學(xué)知識點相關(guān)的圖片、文字、音頻和視頻等信息，同一位教師利用超星學(xué)習(xí)通App授課后，再輔以微信公眾號線上推送臨床免疫學(xué)檢驗微課堂學(xué)科前沿信息，供學(xué)生課外學(xué)習(xí)。每一章節(jié)授課結(jié)束，2班學(xué)生均在教師指導(dǎo)下由學(xué)生分組制作思維導(dǎo)圖，對各章節(jié)知識點進(jìn)行歸納總結(jié)。

（三）? 教學(xué)實施

1? 課程微信公眾號建設(shè)

建立并完善HEBUimmunology微信公眾號，功能菜單中設(shè)置課程教學(xué)案例、課后知識拓展和課程相關(guān)視頻3個模塊，根據(jù)臨床免疫學(xué)檢驗教學(xué)大綱及課程安排，選擇10個主題，并圍繞這10 個知識點，結(jié)合最新研究動態(tài)，進(jìn)行知識拓展，組織文字，收集相關(guān)圖片、動畫，制作微課程視頻、音頻。在實驗班線下課程結(jié)束后由任課老師將相應(yīng)知識點相關(guān)內(nèi)容資料定時在微信公眾平臺推送，根據(jù)課程教學(xué)安排，每周推送1～3次，并發(fā)送提示供學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性學(xué)習(xí)參考，拓展專業(yè)知識。

2? 超星網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)

利用超星學(xué)習(xí)通作為線上網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺，進(jìn)行臨床免疫學(xué)檢驗網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，根據(jù)教學(xué)大綱，制定各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)、教案、課件、各知識點導(dǎo)學(xué)案、錄課視頻，以及章節(jié)測試題庫等資料，并上傳至課程平臺。同時網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)期間根據(jù)課程知識點并結(jié)合當(dāng)前新冠感染疫情設(shè)置專題討論案例用于學(xué)生課堂小組討論（圖1）。

3? 課堂教學(xué)過程

對照班學(xué)生采用傳統(tǒng)線下教學(xué)模式，即課前通過微信群提前發(fā)放課件，并參考教材內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，課中教學(xué)利用多媒體進(jìn)行課堂講授，課后根據(jù)課堂內(nèi)容每章以問答題的形式布置適量的課后作業(yè)，完成課程的教學(xué)任務(wù)。實驗班教學(xué)正處于新冠感染疫情期間，采取了以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為主的教學(xué)模式，利用HEBUimmunology課程微信公眾平臺、超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)課程并結(jié)合思維導(dǎo)圖的“多元化”教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，具體實施過程如下。

課前。結(jié)合臨床免疫學(xué)檢驗課程特點，教研室任課教師利用騰訊會議進(jìn)行集體線上備課，進(jìn)行課堂規(guī)劃，梳理章節(jié)知識點，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程平臺完善。利用超星學(xué)習(xí)通通知模塊布置預(yù)習(xí)任務(wù)，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)課程中的知識點導(dǎo)學(xué)案、教學(xué)視頻等資料預(yù)習(xí)課程內(nèi)容，并根據(jù)學(xué)生導(dǎo)學(xué)案完成情況、視頻學(xué)習(xí)時長等計算課程積分，計入平時成績。

課中。實驗班學(xué)生利用超星學(xué)習(xí)通App開展課堂教學(xué)活動，每次課前10 min通過簽到功能考察學(xué)生出勤情況;利用隨堂練習(xí)模塊進(jìn)行課前小測，檢測學(xué)生預(yù)習(xí)情況;利用調(diào)查問卷收集需要進(jìn)一步講授的內(nèi)容，并根據(jù)收集到的情況，通過超星直播App對相關(guān)知識點進(jìn)一步講授;根據(jù)課程安排，每個章節(jié)選擇1～2個增設(shè)臨床檢驗案例，利用分組討論功能，進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的知識拓展，以上出勤、隨堂課前測和討論等均以不同權(quán)重計入課堂積分。

課后。每次在線授課后均通過超星學(xué)習(xí)通布置課后作業(yè)和章節(jié)測試，課后作業(yè)以小組形式對各章節(jié)知識點進(jìn)行總結(jié)、制作思維導(dǎo)圖，并上傳至超星學(xué)習(xí)通，供小組間評比學(xué)習(xí)，最終評比結(jié)果計入課堂積分。章節(jié)測試以選擇題為主，供學(xué)生自我測試，并以設(shè)定任務(wù)點的形式，進(jìn)行課堂積分計算。負(fù)責(zé)課程教學(xué)的教師組每周進(jìn)行一次教學(xué)討論，針對課程相關(guān)知識點，進(jìn)行知識拓展，并將收集到的拓展資料以文字、視頻或圖片形式上傳至課程微信公眾號，每周發(fā)送1～3條，供學(xué)生進(jìn)行課后知識拓展學(xué)習(xí)。

（四）? 教學(xué)評價

利用超星學(xué)習(xí)通App進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)綜合測評和模擬試卷2種線上線下相結(jié)合的測評方式進(jìn)行教學(xué)效果綜合評價。

1? 網(wǎng)絡(luò)綜合測評

利用超星學(xué)習(xí)通App簽到、問卷、測驗、作業(yè)、討論和課堂積分等評價指標(biāo)及其自動統(tǒng)計功能，每學(xué)期收集3～5次問卷調(diào)查、10次隨堂測驗結(jié)果，并綜合課程積分情況，實時監(jiān)控學(xué)生課堂教學(xué)參與度，評估課堂教學(xué)效果;根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果評價學(xué)生對利用“多元化”教學(xué)模式教學(xué)過程中學(xué)生接受度，及時發(fā)現(xiàn)各模塊使用過程中存在問題并做出調(diào)整，輔助臨床免疫學(xué)檢驗課程的教學(xué)效果。

2? 課程綜合測評

在臨床免疫學(xué)檢驗課程最終考核以課堂成績占 10%+階段性測試占30%+期末考核占60%的比例進(jìn)行教學(xué)效果測試，課堂成績依據(jù)超星課堂積分獲得，階段性測試通過超星學(xué)習(xí)通考試系統(tǒng)線上考試方式進(jìn)行，期末考核采用線下方式，測試題型包括客觀題（60%）和主觀題（40%），包括單選題、案例分析題和綜合題，采用閉卷考核形式，以考查學(xué)生對知識點的掌握和熟練程度。

（五）? 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析， 實驗數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二? 結(jié)果

（一）? 網(wǎng)絡(luò)測評統(tǒng)計結(jié)果

課程微信公眾平臺建立后，發(fā)送課程相關(guān)教學(xué)案例，是知識點拓展學(xué)習(xí)文章資料共計30份;相關(guān)知識點視頻學(xué)習(xí)資料32個，平均每章節(jié)2～3個;推送免疫學(xué)相關(guān)研究進(jìn)展信息15條;經(jīng)統(tǒng)計每條信息的閱讀量均達(dá)50人次以上。通過超星學(xué)習(xí)通App給實驗班學(xué)生60人和對照班學(xué)生64人發(fā)放問卷調(diào)查共計5次，人均參與率在5次以上，參與度達(dá)100%。

網(wǎng)絡(luò)綜合測評結(jié)果顯示：相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，“超星學(xué)習(xí)通+微信公眾平臺+思維導(dǎo)圖”建立“多元化”教學(xué)模式在“提高學(xué)生對臨床免疫學(xué)檢驗課程學(xué)習(xí)興趣度”“促進(jìn)對學(xué)科前沿知識的掌握程度”及對“教學(xué)模式的滿意度評價”等方面得到學(xué)生高度認(rèn)可，80%以上的學(xué)生認(rèn)為很好，對于“課程知識點的掌握程度”和“學(xué)習(xí)效果的自我評價”方面效果相對較差，實驗班認(rèn)為非常滿意的學(xué)生人數(shù)僅為50%左右，相比于對照班20%左右的人數(shù)仍有較大優(yōu)勢（表1）。表明該教學(xué)模式有助于促進(jìn)學(xué)生利用課余時間進(jìn)行臨床免疫學(xué)檢驗課程學(xué)習(xí)，對提高臨床免疫學(xué)檢驗學(xué)習(xí)興趣、拓展免疫學(xué)前沿知識具有顯著作用，有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

（二）? 課程綜合測評結(jié)果

臨床免疫學(xué)檢驗課程教學(xué)期間，實驗班通過超星學(xué)習(xí)通App發(fā)放簽到36次，進(jìn)行隨堂測試15次，課堂討論10次，學(xué)生參與度達(dá)100%，課堂平均積分達(dá)85以上;對照班學(xué)生課堂成績在80分以上，兩者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，見表2）。在第八章酶免疫技術(shù)和第十六章超敏反應(yīng)性疾病及免疫學(xué)檢驗章節(jié)授課結(jié)束進(jìn)行2次階段性測試，實驗班學(xué)生成績（90.34±9.41）明顯高于對照班（72.26±9.45），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;從期末成績來看，實驗班學(xué)生成績（80.78±17.88）明顯高于對照班（70.58±18.33），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且實驗組及格率（≥60分）達(dá)100%，優(yōu)秀率（≥90分）達(dá)43.33%，遠(yuǎn)高于對照班學(xué)生的及格率（81.25%）和優(yōu)秀率（20.31%）（表2）。表明該教學(xué)模式對提高學(xué)生綜合素質(zhì)、提升教學(xué)質(zhì)量具有顯著作用。

三? 討論

在全球新冠感染疫情背景下及“互聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)高速發(fā)展的今天，我國的高等醫(yī)學(xué)教育面臨全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，臨床免疫學(xué)檢驗作為醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生必修的專業(yè)課程需要盡快脫離傳統(tǒng)單一的授課模式，將“以學(xué)生發(fā)展為核心”的先進(jìn)教學(xué)理念與現(xiàn)代教育技術(shù)相融合，實現(xiàn)“多元化”教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新，才能有助于使學(xué)生成長為綜合素質(zhì)全面發(fā)展的“復(fù)合型”人才，更好地為新時代醫(yī)療體系建設(shè)和發(fā)展服務(wù)[7-8]。

新冠感染疫情期間，為滿足停課不停學(xué)的教學(xué)需求，全國各高校利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展了多種形式的線上教學(xué)課程[9-10]。河北大學(xué)王蓓等[11]采用“騰訊課堂+自建課程+學(xué)習(xí)通”互補(bǔ)的教學(xué)模式，利用啟發(fā)式和問題導(dǎo)向式教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)活動，取得良好的教學(xué)效果，學(xué)生滿意度達(dá)98%以上。這種教學(xué)模式針對疫情期間教學(xué)發(fā)揮了很大的優(yōu)勢，但在疫情常態(tài)化時期，多倡導(dǎo)線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式，本教研組前期建立的HEBUimmunology免疫學(xué)教學(xué)公眾號，通過免疫學(xué)研究進(jìn)展的知識推送，增進(jìn)了學(xué)生對學(xué)科進(jìn)展的了解，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)期間發(fā)揮了良好的輔助教學(xué)作用[12]，此次將這一教學(xué)公眾號推廣至臨床免疫學(xué)檢驗課程的教學(xué)中，并結(jié)合超星學(xué)習(xí)通App建立的臨床免疫學(xué)檢驗課程教學(xué)平臺用于日常教學(xué)，利用思維導(dǎo)圖法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考總結(jié)并完成知識的內(nèi)化，這種“多元化”的教學(xué)模式，使學(xué)生整體滿意度達(dá)95%以上，對學(xué)習(xí)效果自我評價達(dá)85%以上，教學(xué)效果大大高于傳統(tǒng)教學(xué)模式;課程綜合測評結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)模式下學(xué)生的及格率和優(yōu)秀率都得到大幅度提高，課程教學(xué)效果得到顯著改善，表明該教學(xué)模式是一次成功的課程改革嘗試。

從2種不同教學(xué)模式的實施效果對比分析得知，這種“多元化”的教學(xué)模式雖然在促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對教學(xué)模式的滿意度評價方面得到學(xué)生的高度認(rèn)可，但在學(xué)生課程知識點的掌握程度和學(xué)生自我學(xué)習(xí)效果評價方面還有進(jìn)一步提升空間，由此也說明學(xué)生在利用線上平臺進(jìn)行自主學(xué)習(xí)過程中，教師需要發(fā)揮好引導(dǎo)作用，同時結(jié)合線下學(xué)習(xí)模式與學(xué)生做好及時溝通與輔導(dǎo)，才能最大限度地發(fā)揮這一教學(xué)模式的優(yōu)勢作用。

四? 結(jié)束語

本研究將微信公眾平臺、超星學(xué)習(xí)通App與思維導(dǎo)圖方式聯(lián)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗本科生的臨床免疫學(xué)檢驗課程的教學(xué)中，是一次全新的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的嘗試，這一“多元化”教學(xué)模式的建立將“以學(xué)生為核心”的教學(xué)理念與先進(jìn)教育技術(shù)相融合，實現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新，進(jìn)一步為臨床免疫學(xué)檢驗翻轉(zhuǎn)課堂、交互式課堂等教學(xué)模式的實現(xiàn)提供強(qiáng)有力的資源支撐，值得進(jìn)一步推廣和完善。

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