鄲恕

【摘要】目的：分析普外科護理中運用護理風險管理的價值。方法：選取我院普外科于2020年8月—2022年10月期間收治的患者60例，以顏色球隨機抽取法分為參照組和實驗組。參照組提供常規(guī)護理管理，實驗組提供護理風險管理，對比管理效果。結(jié)果：對比實驗結(jié)果，實驗組的護患糾紛及風險事件的發(fā)生率、護理滿意度等指標，均明顯優(yōu)于參照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將護理風險管理應(yīng)用于普外科中，可減少護患糾紛事件和患者風險事件的出現(xiàn)，提升患者對護理服務(wù)的滿意程度，可保證護理質(zhì)量，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理；普外科；應(yīng)用價值

Observation and analysis of the impact of applying nursing risk management on the effectiveness of nursing management in general surgery

DAN Shu

Weiyuan County Traditional Chinese Medicine Hospital， Dingxi， Gansu 748200， China

【Abstract】Objective： To analyze the value of applying nursing risk management in general surgical nursing. Methods： A total of 60 patients admitted to our general surgery department from August 2020 to October 2022 were selected and randomly divided into a reference group and an experimental group using color ball sampling. The reference group provided routine nursing management， and the experimental group provided nursing risk management to compare the management effects. Results： Compared with the experimental results， the incidence of nurse patient disputes， risk events， and nursing satisfaction in the experimental group were significantly better than those in the reference group， with significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion： Applying nursing risk management to general surgery can reduce the occurrence of nurse patient disputes and patient risk events， improve patient satisfaction with nursing services， and ensure nursing quality. It is recommended to promote it.

【Key Words】Nursing risk management； General surgery； Application value

在臨床醫(yī)療衛(wèi)生工作中，護理工作起著舉足輕重的作用，是現(xiàn)階段醫(yī)院工作的核心與重點，如果此項工作做得不好，不但會使患者病情加重，而且會使患者的住院時間縮短，嚴重時還會導(dǎo)致患者的死亡，對醫(yī)院也會造成一定的損失。護理風險管理模式指的是對實際護理工作中存在的風險展開識別、評估及處理的一個流程或模式[1]，以防止在護理工作中出現(xiàn)風險，從而給患者帶來身體和心理上的傷害。普外患者的情況比較復(fù)雜，而且在進行護理時，有許多不確定的因素，這就給患者帶來了很大的護理風險，也給患者帶來了更多的醫(yī)療糾紛。新發(fā)布的《護理工作規(guī)范與管理流程》中，對各科室的護士進行了詳細的職責劃分，并進行了科學(xué)的分工，保證了臨床工作的嚴格和有序。要想降低風險的發(fā)生，就必須要有針對性地采取相應(yīng)的措施。本研究將2020年8月—2022年10月收治的60例患者作為研究對象，對護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響進行了分析。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院普外科于2020年8月—2022年10月期間收治的患者60例，以顏色球隨機抽取法分為參照組和實驗組，各30例。實驗組，男15例，女15例，年齡20～70歲，平均年齡（45.6±9.8）歲，病程1～10d，平均病程（52.1±7.7）d；參照組，男16例，女14例，年齡22～70歲，平均年齡（46.3±3.1）歲，病程2～11d，平均病程（6.5±0.3）d。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護理管理，密切監(jiān)測患者情況，根據(jù)護理流程嚴格落實，按時檢測病情和機體指標，若發(fā)生異常，需立即通知醫(yī)生，并協(xié)助其采取應(yīng)對措施。

實驗組予以護理風險管理：（1）制定完善護理機制。針對患者的不同癥狀，建立適當?shù)淖o理方案，提高個體化護理干預(yù)，從而提升護理效果；（2）強化對科室器械物品的監(jiān)管控制，給護理工作的有序開展夯實基礎(chǔ)。對科室內(nèi)的設(shè)施器械應(yīng)按時保養(yǎng)維護，每天查看核實常用急救藥物的數(shù)量及保質(zhì)期。對各類患者需用到的設(shè)備實施分類管理儲存，以促進調(diào)取及使用效率的提升；（3）增強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，從而提高他們的專業(yè)能力，保證護理效果。普外科應(yīng)按時開展學(xué)習(xí)教育活動，以理論知識、實踐操作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，從而不斷加強醫(yī)護人員的風險意識，及時發(fā)現(xiàn)自己在日常工作中存在的問題，培養(yǎng)應(yīng)急能力。并且還應(yīng)對醫(yī)護人員開展心理干預(yù)，從而減輕他們在的工作壓力及負性情緒；（4）對患者組織健康知識宣教活動，增強護士和患者之間的交談，打消彼此之間的陌生感，拉近護患之間的距離。因為一些患者和家屬對疾病知識缺乏了解，易出現(xiàn)誤解，對治療和護理依從性差。醫(yī)護人員應(yīng)通過專業(yè)知識和技能，對患者與家屬實施健康宣教，加深其對病因、疾病進展和臨床治療相關(guān)知識的掌握，提升其配合度及依從性。在開展護理工作的時候，應(yīng)監(jiān)督患者嚴格按醫(yī)囑服用，做好飲食方案和行為管理等。最關(guān)鍵的是多和患者互動交流，構(gòu)建積極和諧的護患關(guān)系，以此保證護理服務(wù)順利、有序的進行。

在日常護理中，要督促患者遵循醫(yī)囑進行用藥，行為管理，飲食計劃等。最主要是多于患者進行溝通，拉近與患者之間的關(guān)系，從而更好地展開護理工作。

1.3 觀察指標

采用本院自制的調(diào)查問卷，評估兩組的滿意程度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總分100，以80～100分、55～79分、0～54分為標準，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%；另外，觀察記錄兩組的護患糾紛（風險事件、患者投訴、護患糾紛）及風險事件（感染、墜床、滑倒）的發(fā)生情況，并計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理滿意度

實驗組的護理滿意度高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護患糾紛發(fā)生情況

實驗組的護患糾紛發(fā)生率低于參照組（P< 0.05），見表2。

2.3 對比兩組風險事件發(fā)生情況

實驗組的風險事件發(fā)生率低于參照組（P< 0.05），見表3。

3 討論

普外科患者多、情況復(fù)雜，給護理人員帶來了很大的負擔，增加了護理人員與患者的接觸，從而降低了護理人員對患者的滿意度。風險管理指的是采取相應(yīng)的措施，對其進行改善，從而提升護士的服務(wù)質(zhì)量，推動護患之間的和諧發(fā)展，這樣才能更好地降低護理中的危險事件。醫(yī)療糾紛是當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的一個熱點問題，也是當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的一個熱點問題。將風險管理納入到護理管理中，加強醫(yī)療保障，提升患者和家屬的治療順從性，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，是當前醫(yī)患糾紛問題解決的主要途徑。普外科在醫(yī)院的諸多科室中起著舉足輕重的作用，他們每天要面對的患者很多，而且種類也很多，因此，運用風險管理，通過對一些臨床病例的分析，來總結(jié)自己的工作，找出自己在護理工作中遇到的一些問題，并針對這些問題，給出相應(yīng)的對策，這對于提高護士的工作質(zhì)量，維護好醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，有著非常重要的作用。為此，我們應(yīng)嚴格執(zhí)行各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強責任心，努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力使普外科患者得到最大程度的滿足。以自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在普外科患者心中建立起一個良好的形象，唯有如此，才可以消除護理方面的弊端，降低并控制護患糾紛的出現(xiàn)，從而維護普外科患者的合法權(quán)益，更好地保障普外科患者的生命安全，降低護理糾紛的發(fā)生，提升服務(wù)品質(zhì)，提升普外科患者的生活品質(zhì)[2]。

因為它的重要性，所以，它的病種很多，而且，大多數(shù)的外科手術(shù)，如甲狀腺、胃腸、血管、肝臟、肛門等，都要在它這里做。患者在進行手術(shù)后，可能會發(fā)生一些相關(guān)的并發(fā)癥，造成很多的不良事件，在這個時期，患者在我們科室進行診治操作時，要求有更高的標準。在治療過程中，護理診治十分關(guān)鍵，護理診治的質(zhì)量好壞對患者的生命安全和身體健康起到了很大的影響作用。但是，醫(yī)療護理活動伴隨著較高的風險，因此預(yù)防、控制護理風險事件的發(fā)生具有十分重要的意義。對其進行相關(guān)的管理，主要是要降低在進行診療過程中所發(fā)生的危險事故，避免由于這種情況給患者帶來更大的危害，提高其護理效率，與患者建立比較融洽的關(guān)系。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，醫(yī)護人員越來越多地關(guān)注其護理工作。結(jié)果表明，在該醫(yī)院實施護理風險管理的成效顯著[3]。

總結(jié)出護理管理中可能出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)問題的主要原因是：護理人員缺乏過硬的專業(yè)素養(yǎng)，護理管理制度不健全，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不完善，患者缺乏自我約束力，在這些因素的綜合影響下，導(dǎo)致了在普外科的護理管理中，出現(xiàn)了許多問題的干擾，還存在著醫(yī)患糾紛的風險。護理風險是指由不確定因素引起的一種臨床危險事件，它會給患者的身體和心理造成損害，從而危及患者的生活和健康。而且，護士的工作，有很大的危險性，也有很多的不確定性。普外科收治的患者種類多、護理困難，必須建立一套科學(xué)的護理管理模型，才能使患者得到更好的照顧，使患者得到更好的照顧。本文從護理工作中存在的問題出發(fā)，對護理工作中存在的問題進行了探討。本文針對以上問題，從以下幾個方面展開研究：（1）健全護理體系，提升護理服務(wù)質(zhì)量；（2）加強對儀器和設(shè)備的管理和保養(yǎng)，保證藥物的品質(zhì)，提高其工作效率；（3）加強護士的職業(yè)訓(xùn)練，增強護士的危機意識及應(yīng)對突發(fā)事件的能力；（4）為了加強與患者的交流，促進護患關(guān)系，以便更好的開展工作。

總之，將加強護理風險管理措施運用到普外科的護理工作中，可以有效地減少風險及護患糾紛事件的發(fā)生，并提升患者對于護理的滿意度，其應(yīng)用效果明顯，具有很好的推廣價值。

參考文獻

[1] 祝玉蘭.優(yōu)質(zhì)護理在普外科護理中的應(yīng)用及效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（18）：134-136.

[2] 陳慧玲.風險管理在普通外科護理管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（24）：194-195.

[3] 崔小華.護理風險管理在普通外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（23）：194-195.