權(quán)秋芳

【摘要】目的：對(duì)老年高血壓者行健康管理的有效性進(jìn)行探討分析。方法：選取2020年12月—2022年12月在我院進(jìn)行治療的80例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式，分成40例對(duì)照組（常規(guī)管理）和40例觀察組（健康管理）。對(duì)比兩組患者的血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療依從性評(píng)分。結(jié)果：管理前，行常規(guī)管理和健康管理的兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平經(jīng)比較后，差異很微小（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。管理后，實(shí)施常規(guī)管理的患者其收縮壓水平和舒張壓水平明顯高于實(shí)施健康管理的患者（P<0.05）。管理前行常規(guī)管理和健康管理的兩組患者治療依從性評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。管理后，實(shí)施常規(guī)管理的患者治療依從性明顯低于實(shí)施健康管理的患者（P<0.05）。實(shí)施健康管理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%明顯低于實(shí)施常規(guī)管理患者的35.00%（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓者行健康管理效果顯著，既可以對(duì)患者血壓水平進(jìn)行有效控制，還能提高其治療依從性，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；高血壓健康管理；有效性

Effectiveness analysis of health management for elderly hypertensive patients

QUAN Qiufang

Luqu County Peoples Hospital， Gannan， Gansu 747200， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effectiveness of health management for elderly hypertensive patients. Method： 80 elderly hypertensive patients who underwent treatment in our hospital from December 2020 to December 2022 were selected as the research subjects. They were randomly divided into a control group of 40 cases （routine management） and an observation group of 40 cases （health management）. Compare the blood pressure levels， incidence of complications， and treatment compliance scores between the two groups of patients. Result： Before management， the difference in systolic and diastolic blood pressure levels between the two groups of patients who underwent routine management and health management was very small（P>0.05）， and not statistically significant. After management， patients who implemented routine management had significantly higher levels of systolic and diastolic blood pressure than those who implemented health management （P<0.05）. There was no significant difference in treatment compliance scores between the two groups of patients undergoing routine management and health management before management（P>0.05）. After management， the treatment compliance of patients who implemented routine management was significantly lower than that of patients who implemented health management（P<0.05）. The incidence of complications in patients undergoing health management was 2.50%， significantly lower than 35.00% in patients undergoing routine management（P<0.05）. Conclusion： Health management for elderly hypertensive patients has a significant effect， which can effectively control their blood pressure levels， improve their treatment compliance， and reduce the incidence of complications. It has high clinical promotion value.

【Key Words】Elderly hypertension； Hypertension health management； Effectiveness

高血壓是一種多發(fā)的慢性疾病，屬于臨床常見(jiàn)疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素之一。該病的主要特征是體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，同時(shí)還會(huì)伴有心、腦、腎等器官的功能或者器質(zhì)性損害的臨床綜合征?，F(xiàn)階段，盡管高血壓依舊無(wú)法徹底根治，但是如果長(zhǎng)時(shí)間按照醫(yī)囑服用降壓藥，可使其變成可控可防的慢性疾病[1]。另外，在日常生活中，高血壓患者還應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，少吃或者不吃脂肪，膽固醇，糖等含量較高以及刺激性較強(qiáng)的食物，同時(shí)多對(duì)自身血壓進(jìn)行測(cè)量，如此，患者的病情才有可能在一定程度上得到較為有效的控制，并保護(hù)靶器官不受損傷，降低高血壓患者的死亡率。然而，根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓患者，特別是老年高血壓患者，普遍存在認(rèn)知能力降低、記憶力以及依從性較差等問(wèn)題，對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。鑒于此，本文主要對(duì)老年高血壓者行健康管理的臨床效果進(jìn)行探究分析，詳情報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月—2022年12月在我院進(jìn)行治療的80例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照組和觀察組，每組患者40例。觀察組，男21例，女19例，年齡66～80歲，平均年齡（72.33±4.39）歲，病程1～9年，平均病程（5.12±2.24）年；對(duì)照組，男20例，女20例，年齡65～80歲，平均年齡（72.35±32.38）歲，病程2～9年，平均病程（5.26±2.38）年。觀察組和對(duì)照組患者的年齡，性別比例，患病時(shí)長(zhǎng)等采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析對(duì)比后，差異比較小（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷均確診為高血壓；②患者及其家屬均自愿簽署知情同意書(shū)；③患者年齡大于等于65歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重大疾病和傳染病者[2]；②非原發(fā)性高血壓；③精神及智力障礙者[3]。

1.2 方法

對(duì)照組 患者采用常規(guī)管理，護(hù)理人員需督促患者嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑托按時(shí)按量的服用降壓藥物，并且在餐前餐后為患者測(cè)量血壓情況，對(duì)于血壓遠(yuǎn)高于正常范圍值的患者，要及時(shí)采取行之有效的降壓措施。為患者制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃，督促患者改掉不良生活習(xí)慣，以促使其血壓保持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。

觀察組 患者實(shí)施健康管理，主要內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面：（1）全面收集和記錄患者的基本信息，包括年齡、血壓情況、身高、體重、姓名、性別等，建立電子檔案，指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的血壓監(jiān)測(cè)方法。（2）給患者發(fā)放健康管理手冊(cè)，并向患者及其家屬講解高血壓疾病的知識(shí)、治療手段以及日常注意事項(xiàng)，提升其自我保健意識(shí)。（3）注意醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，同時(shí)囑托家屬在精神以及心理上多給予患者支持和鼓勵(lì)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其能夠以相對(duì)樂(lè)觀和積極地心態(tài)面對(duì)治療。（4）為患者制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃，多攝入維生素、蛋白質(zhì)以及膳食纖維等含量較高的食物，堅(jiān)持低膽固醇、低脂、低鹽等飲食原則。以患者身體狀況和血壓水平為依據(jù)，對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間進(jìn)行調(diào)整[4]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）測(cè)量觀察組患者和對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓水平，并進(jìn)行組間對(duì)比。（2）比較觀察組患者和對(duì)照組患者的治療依從性評(píng)分，滿(mǎn)分50分，分?jǐn)?shù)越高，依從性越高；（3）比較觀察組患者和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括心律失常、心絞痛、腦卒中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較觀察組患者和對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓水平

管理前，行常規(guī)管理和健康管理的兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平經(jīng)比較后，差異很微小（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。管理后，實(shí)施常規(guī)管理的患者其收縮壓水平和舒張壓水平明顯高于實(shí)施健康管理的患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較觀察組患者和對(duì)照組患者的治療依從性評(píng)分

管理前行常規(guī)管理和健康管理的兩組患者治療依從性評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。管理后，實(shí)施常規(guī)管理的患者治療依從性明顯低于實(shí)施健康管理的患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較觀察組患者和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)施健康管理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，明顯低于實(shí)施常規(guī)管理患者的35.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

血壓波動(dòng)大，血液晝夜波動(dòng)節(jié)律不正常是高血壓疾病的典型表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的心腦器官以及靶向器官造成嚴(yán)重的破壞，造成體位性低血壓和餐后低血壓的發(fā)生，如果未給予患者及時(shí)有效的治療，會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生的概率。因此需要做好老年高血壓患者的健康管理工作[5]。老年高血壓患者普遍存在認(rèn)知水平不高，情緒管控能力弱，疼痛耐受力不強(qiáng)等特點(diǎn)，此外因?yàn)樵摷膊【哂芯弥尾挥奶攸c(diǎn)，給患者的心理和生理帶來(lái)嚴(yán)重影響。在常規(guī)管理中，對(duì)高血壓的控制雖然取得了一定的療效，但是并為對(duì)患者的心理需求做過(guò)多關(guān)注，導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中配合度不高，影響預(yù)后效果。與常規(guī)管理相比，健康管理模式操作過(guò)程比較系統(tǒng)化，專(zhuān)業(yè)化，并且還能給患者的日常生活提供指導(dǎo)[6]。此外，健康管理還會(huì)為患者使用治療效果更佳，副作用更小的降壓藥物，幫助其更好的控制血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，管理前，行常規(guī)管理和健康管理的兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平經(jīng)比較后，差異很微小，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。管理后，實(shí)施常規(guī)管理的患者其收縮壓水平和舒張壓水平明顯高于實(shí)施健康管理的患者（P<0.05）。實(shí)施健康管理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，明顯低于實(shí)施常規(guī)管理患者的35.00%（P<0.05）。究其原因，老年高血壓者行健康管理，是以患者的實(shí)際病情為基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者定期開(kāi)展全面檢查，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，實(shí)施全方位的評(píng)估，確保為患者制定出具有針對(duì)性的治療方案。由臨床主治醫(yī)生為患者提供專(zhuān)業(yè)的健康指導(dǎo)，幫助患者改掉不良生活和飲食習(xí)慣，嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑托進(jìn)行服藥，長(zhǎng)時(shí)間采取血壓治療，有助于降低患者的血壓水 平[7]。管理前行常規(guī)管理和健康管理的兩組患者治療依從性評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。管理后，實(shí)施常規(guī)管理的患者治療依從性明顯低于實(shí)施健康管理的患者（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，究其原因，老年高血壓者行健康管理，可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，提高其治療依從性，保證后續(xù)治療正常開(kāi)展。

綜上所述，老年高血壓者行健康管理臨床效果顯著，既可以對(duì)患者血壓水平進(jìn)行有效控制，還能提高其治療依從性，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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