韋云東 羅萍 吳秋岑

摘要：目的 探討品管圈質(zhì)量管理在提高泌尿外科護理質(zhì)量中的應用效果。方法 以2020年9月～2021年9月本院泌尿外科收治的100例患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用品管圈質(zhì)量管理模式進行護理，比較兩組護理工作滿意度和護理質(zhì)量的評分。結(jié)果 實驗組護理工作滿意度和護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對泌尿外科進行治療的患者采用品管圈質(zhì)量管理模式進行管理，能夠有效提高患者對護理工作的滿意度和護理工作質(zhì)量，促進護患關(guān)系的發(fā)展，在臨床上值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；品管圈質(zhì)量管理模式；護理質(zhì)量；護理滿意度

近幾年來，由于我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們對于臨床護理服務以及治療的要求也在不斷提高。在診療過程中，醫(yī)護人員需要通過有效的治療方案及護理措施滿足患者的需求[1～2]。護理質(zhì)量是護理管理中的核心內(nèi)容，也是用來衡量護理人員素質(zhì)以及工作成效的最重要標志，對確保患者診療安全具有重要意義[3～4]?，F(xiàn)如今，隨著患者對護理質(zhì)量要求的提高，護理質(zhì)量管理方法也在不斷改進。本研究旨在對本院泌尿外科進行治療的患者采取品管圈質(zhì)量管理模式進行管理，進一步提高護理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2020年9月～2021年9月本院泌尿外科收治的100例患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組50例。對照組男36例，女14例；平均年齡（40.75±1.84）歲。實驗組男37例，女13例；平均年齡（40.17±2.81）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：對本次的研究內(nèi)容、研究目的和研究過程知情，并自愿簽署知情同意書；我院倫理委員會批準；神志清楚且溝通交流無障礙。排除標準：合并伴有惡性腫瘤、肝腎疾病、傳染疾??；有精神障、意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理措施進行護理

1.2.2 實驗組采用品管圈質(zhì)量管理模式進行護理

（1）根據(jù)泌尿外科的實際工作情況制定合理的品管圈管理模式，并由科內(nèi)護士長對品管圈所實施的護理工作進行監(jiān)督、管理及安排，明確品管圈的每位護理人員的工作以及職責，并將護理工作具體落實到個人。品管圈負責人需要每周或者每個月定時組織護理人員對目前階段的工作實施情況以及實施后效果進行總結(jié)和分析，并根據(jù)目前階段護理工作當中所出現(xiàn)的不足之處和問題進行探討，根據(jù)實際情況制定解決方案。（2）加強泌尿外科科室護理管理工作以提高工作質(zhì)量，定期對護理工作的現(xiàn)狀進行規(guī)劃以及分析，總結(jié)護理工作當中的不足之處，根據(jù)科室實際安排護理工作。制定護理質(zhì)量評分表，對每位品管圈內(nèi)的護理人員的護理知識的掌握情況和護理操作技巧等進行科學、合理的評分，使其能夠清楚了解自身的問題，并進行改正。此外，品管圈內(nèi)的護理人員每次進行護理干預時，需收集患者對目前護理工作的意見或者建議，針對問題，在結(jié)合實際情況進行調(diào)整。（3）品管圈內(nèi)的每位護理人員要不斷收集在護理工作當中遇到的問題，由護士長帶頭進行探討和分析，共同制定針對性的解決方案。（4）不斷完善科室護理管理工作中的規(guī)章制度，要求每位品管圈內(nèi)的護理人員嚴格執(zhí)行。護理人員還應該不斷提高自身對護理知識、護理技術(shù)、操作技巧的掌握度，可以為患者更好地提供優(yōu)質(zhì)化的護理服務。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理工作的滿意度和護理質(zhì)量的評分。護理質(zhì)量的評分主要包括患者的心理狀況評分、病房管理的評分、護理操作的評分和健康教育的評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理工作滿意度評分比較

實驗組對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組護理質(zhì)量評分比較

實驗組各類護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

泌尿系統(tǒng)疾病病因復雜，患者常因發(fā)病初期治療不徹底或者盲目治療而導致機體內(nèi)環(huán)境受到破壞的情況，再加上患病部位比較隱私，可能會出現(xiàn)羞澀、恐慌等不良情緒[5～6]。常規(guī)的護理模式滿足不了患者對護理的需求，很難提高護理質(zhì)量[7～8]。品管圈質(zhì)量管理模式首先組建品管圈，由護士長擔任品管圈的圈長，并對圈內(nèi)的護理人員進行一次會議，確定品管圈的圈名和主題。經(jīng)過討論，最終將品管圈的圈名命名為“質(zhì)升圈”，主題是提高泌尿外科護理工作的質(zhì)量[9～10]。其次，需要根據(jù)科室現(xiàn)有的情況進行調(diào)查，并且將泌尿外科護理工作當中質(zhì)量不高的原因進行分析。發(fā)現(xiàn)主要原因是護理人員主動進行護理服務的意識欠缺、與患者溝通交流技巧不足、對專業(yè)的知識掌握不足、再加上年輕護理人員臨床經(jīng)驗不足，故而降低了護理工作的質(zhì)量[11～12]。圈長則需要根據(jù)護理工作的體制漏洞建立全新的管理制度以及護理流程，嚴格要求護理人員必須按照相關(guān)管理制度去執(zhí)行。定期對品管圈內(nèi)的護理人員組織進行專題培訓，指導護理人員更新護理服務理想，加強與患者的溝通技巧以及疾病的相關(guān)知識等[13～14]。深化護理人員的服務理念，使其能夠轉(zhuǎn)變成以人為本的護理理念，增強護理人員主動服務患者的意識，比如主動對患者進行健康宣教，為患者詳細講解各項檢查的結(jié)果，協(xié)助患者辦理出入院手續(xù)，在改善護理人員的工作狀態(tài)的同時提高護理人員護理的積極性和提對待工作的責任心[15～16]。

通過完善護理服務流程，根據(jù)患者疾病的特點使用合理的臨床護理措施[17～18]?？梢栽诨颊呷朐旱牡?天就做好書面宣教工作，詳細將院內(nèi)的相關(guān)環(huán)境、規(guī)章制度、治療方法、相關(guān)并發(fā)癥的預防和處理措施等告知給患者，使患者對醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境及自身疾病的治療有一個大致的了解，提高對健康知識的掌握度，同時也能夠改善面對陌生環(huán)境而產(chǎn)生的緊張、不安和恐懼感，提高對醫(yī)護人員的配合度以及依從性[19～20]。

此外，還應掛相應的安全標語，如防墜床標語、防滑標語、防導管脫落的標語等，以提高患者在本院治療時的安全度。護理人員還應該強化基礎(chǔ)的護理工作，積極主動與患者進行溝通和交流，建立良好的護患關(guān)系，并且能夠評估患者的病情[21～22]。

通過定期組織開展圈會對工作當中所出現(xiàn)的問題和不足之處進行改進，對于表現(xiàn)比較突出的護理人員需要給予一定的鼓勵[23～24]。此外，還應該定期在科室內(nèi)進行培訓和考核，可以形成一種良性、持續(xù)的質(zhì)量改進模式，并能提高護理人員的自主學習能力[25～26]。本研究中，實驗組護理工作滿意度和護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明品管圈質(zhì)量管理護理優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，品管圈護理管理模式，可以有效提高護理工作質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意度和護理人員對工作的責任心、積極性和主動性，激發(fā)護理人員對工作的熱情。

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