周莉 鄒春花

【摘要】目的：分析路徑式綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎護理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2020年1月—2023年2月的100例慢性盆腔炎患者，隨機將其分成為兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取路徑式綜合護理干預(yù)。結(jié)果：護理前，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分更高（P<0.05）；護理前，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：路徑式綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎護理中有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】路徑式綜合護理干預(yù)；慢性盆腔炎；生活質(zhì)量

The Application Value of Pathway Based Comprehensive Nursing Intervention in the Nursing of Chronic Pelvic Inflammation

ZHOU Li， ZOU Chunhua

Pingli County Hospital， Ankang City， Shaanxi Province， Ankang， Shaanxi 725500， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of pathway based comprehensive nursing intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease. Method： 100 patients with chronic pelvic inflammatory disease from January 2020 to February 2023 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received pathway based comprehensive nursing intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores of both groups were significantly increased （P<0.05）， and the observation group had higher daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores of both groups were significantly increased （P<0.05）， and the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Pathway based comprehensive nursing intervention has high application value in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】Pathway based comprehensive nursing intervention； Chronic pelvic inflammatory disease； Quality of Life

慢性盆腔炎屬于婦產(chǎn)科非常常見的一種感染性疾病，主要是由于患者抵抗力比較差或急性盆腔炎沒有進行徹底的治療，使得病情不斷遷延而導(dǎo)致[1]。女性在患有盆腔炎疾病后需要及時就診，其意義在于，一方面可以減輕癥狀和提高生活質(zhì)量，另一方面可以防止病情進展，而對女性的生殖功能造成損害，引起異位妊娠甚至不孕[2]。本研究分析了路徑式綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎護理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月—2023年2月的100例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組。觀察組50例，年齡24～67歲，平均年齡（42.19±5.77）歲，病程0.9～11.4年，平均病程（3.72±0.69）年；對照組50例，年齡24～67歲，平均年齡（42.38±5.42）歲，病程0.9～11.4年，平均病程（3.84±0.53）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

路徑式綜合護理干預(yù)：了解和分析慢性盆腔炎患者的具體情況，制定患者版路徑和護理版路徑。①護理版路徑包括：心理干預(yù)、護理路徑介紹、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、告知檢查和治療的必要性、自我護理方法等。②患者版路徑包括：對疾病注意事項、服藥方法、合理飲食、適當(dāng)運動、自我管理等方面的了解情況和執(zhí)行情況。③主要在以下方面落實：（1） 告知飲食與慢性盆腔炎發(fā)生之間的重要相關(guān)性，平時可以多吃清淡易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物，特別是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期、流產(chǎn)后，必須非常注意飲食方面的調(diào)護。（2）護士必須及時評估慢性盆腔炎患者的心理狀態(tài)，如果其存在負(fù)面心理，需要耐心地了解原因，認(rèn)真地與慢性盆腔炎患者進行交流，給予個性化的心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力，幫助其調(diào)節(jié)自身的情緒，提高慢性盆腔炎患者的護理依從性。（3）講解慢性盆腔炎的概念、癥狀表現(xiàn)、危險因素、藥物使用方法、臨床轉(zhuǎn)歸和防治措施等，打消其顧慮，增強慢性盆腔炎患者對檢查、護理及治療的依從性。（4）告知患者慢性盆腔炎需要堅持長時間用藥，不要隨便停藥、增減藥量和換藥。認(rèn)真介紹藥物的作用、服用時間、劑量、副作用和服藥方法。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組慢性盆腔炎患者的自我管理能力，主要包括日常生活管理（14～70 分）、癥狀管理（8～40 分）、情緒管理（12～60 分）、自我效能（9～45 分）和信息管理（8～40 分），評分越高，表明患者的自我管理能力越好。采取生活質(zhì)量通用量表，評估兩組慢性盆腔炎患者的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況5個部分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分對比

護理前，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分更高（P<0.05），見表1。

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

護理前，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎的發(fā)生主要是患者的盆腔炎癥沒有及時治愈而引起，病原體會進一步感染患者的盆腔結(jié)締組織，從而引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎以及輸卵管炎等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、低熱和疲倦等癥狀，甚至?xí)疠斅压懿粫常瑢?dǎo)致不孕不育，因此，必須進行有效的治療[3-5]。慢性盆腔炎雖然不會對女性的生命產(chǎn)生威脅，但卻易反復(fù)發(fā)作，非常頑固，患者長期出現(xiàn)慢性盆腔疼痛或腰骶部疼痛，甚至可能會造成女性發(fā)生異位妊娠以及輸卵管堵塞，嚴(yán)重影響慢性盆腔炎患者的心理和生理方面，極易引起心理異常，給慢性盆腔炎患者的工作及家庭生活造成負(fù)面的影響[6-8]。單純的治療疾病已經(jīng)不是目前臨床上診療活動的主要目的，而使患者獲得生理功能、社會功能和心理功能方面的良好恢復(fù)才是醫(yī)生和護士的工作目標(biāo)[9]。路徑式綜合護理干預(yù)主要是針對慢性盆腔炎由臨床醫(yī)師、專業(yè)人員和護理人員所制定的最科學(xué)、最有時間性、最有效以及最有順序性的綜合護理方案，能有效減少資源的浪費，使慢性盆腔炎患者獲得最適合的護理服務(wù)，提高其對疾病的認(rèn)知程度，提高治療依從性，改善慢性盆腔炎患者的護理效果[10-12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分更高（P<0.05），表明路徑式綜合護理干預(yù)能明顯提高自我管理能力。觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05），表明路徑式綜合護理干預(yù)能明顯提高生活質(zhì)量。

綜上所述，路徑式綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎護理中有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張云，邊映維.人際心理療法結(jié)合以問題為導(dǎo)向的健康教育對慢性盆腔炎患者自我管理能力，自我效能感及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（27）：165-167.

[2] 滕道香，劉麗娟，伍慧.基于聚類分析的健康教育對慢性盆腔炎患者疾病認(rèn)知度，自護能力的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（15）：104-107.

[3] 王文平，黃錦，敬巧，等.金剛藤膠囊聯(lián)合甲硝唑治療對慢性盆腔炎患者效果，生活質(zhì)量及炎性因子水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（11）：12-15.

[4] 樂麗莎.金剛藤膠囊聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的療效及對血清炎癥因子水平和血液流變學(xué)的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，36（1）：71-74.

[5] 林鈴，程虹，韓柳，等.宮炎康膠囊聯(lián)合頭孢他啶對慢性盆腔炎患者血清炎癥因子，血液流變學(xué)及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2021，21（16）：3196-3200.

[6] 黃玲.頭孢西丁鈉和左氧氟沙星序貫療法與康婦消炎栓聯(lián)用對慢性盆腔炎患者的療效及其對炎癥因子及復(fù)發(fā)率的影響[J].抗感染藥學(xué)，2020，17（1）：137-139.

[7] 王華斌.桂枝茯苓丸輔治慢性盆腔炎療效及對血液流變學(xué)，氧化應(yīng)激和血清hs-CRP，TGF-β1，GM-CSF，補體C3水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（2）： 214-217.

[8] 彭亮，李建軍.宮炎康膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎患者的效果及對血清炎癥因子的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（23）：122-123.

[9] 余煥香，彭建博，胡艷芬，等.甲硝唑聯(lián)合婦科千金片對慢性盆腔炎患者臨床效果和血清炎癥因子的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（21）：104-107.

[10] 溫麗嫦，陳洪波.基于快速外科康復(fù)理念的路徑式護理對復(fù)雜性輸尿管結(jié)石患者的影響[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2021，28（8）：47-50.

[11] 黃鳳群.綜合路徑式護理干預(yù)對急性會厭炎所致呼吸困難患者焦慮恐懼程度及救治效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（8）：111-113，137.

[12] 王麗，朱竹華.路徑式綜合護理干預(yù)對乳腺癌放療患者放射損傷及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2021，11（12）：12-14，44.