曹小燕

【摘要】目的：分析協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)在高血壓護理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2022年1月—2022年12月的120例高血壓患者，隨機將其分成為兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的服藥依從性、血壓控制達標(biāo)率和疾病知識知曉率明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的獨立性維度、生理維度、社會關(guān)系維度、心理維度、精神支柱、環(huán)境維度評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)在高血壓護理中有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)；高血壓；生活質(zhì)量

The Application Value of Collaborative Rehabilitation Nursing Intervention in Hypertension Nursing

CAO Xiaoyan

Gongchang Community Health Service Center in Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of collaborative rehabilitation nursing intervention in hypertension nursing. Method： 120 hypertensive patients admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received collaborative rehabilitation nursing intervention. Result： The medication compliance， blood pressure control compliance rate， and disease knowledge awareness rate of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of independence dimension， physiological dimension， social relationship dimension， psychological dimension， spiritual pillar， and environmental dimension between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of independence dimension， physiological dimension， social relationship dimension， psychological dimension， spiritual pillar， and environmental dimension in both groups significantly increased （P<0.05）， and the scores of independence dimension， physiological dimension， social relationship dimension， psychological dimension， spiritual pillar， and environmental dimension in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Collaborative rehabilitation nursing intervention has high application value in hypertension nursing.

【Key Words】Collaborative rehabilitation nursing intervention； Hypertension； Quality of Life

高血壓的發(fā)病機制非常復(fù)雜，除了遺傳基因外（遺傳率可以高達80%），血壓水平也會隨著患者年齡的增加而不斷升高，且長期抽煙和酗酒的肥胖患者具有比較高的發(fā)病率[1]。協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)是在常規(guī)護理模式以及科室內(nèi)現(xiàn)有的人力資源配置的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動患者與其家屬的積極性，提高其參與程度，一起完成相應(yīng)的護理措施和方案制定，從而可以提高護理效果的一種綜合護理方法[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院120例高血壓患者，時間2022年1月—2022年12月，隨機分為兩組。觀察組60例，男34例，女26例，年齡27～89歲，平均年齡（52.14±13.87）歲，病程3～26年，平均病程（11.34±2.79）年；對照組60例，男35例，女25例，年齡27～89歲，平均年齡（52.39±12.73）歲，病程3～26年，平均病程（11.25±2.36）年。兩組的基線資料可比較（P>0.05），可比較。

1.2 研究方法

協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)：（1）組建協(xié)同康復(fù)護理小組。組建以護理人員為主導(dǎo)，高血壓患者與其家屬共同參與的小組。（2）制定干預(yù)方案。采取首診醫(yī)師負責(zé)制，在高血壓患者入院后，由責(zé)任護士以及主管醫(yī)師負責(zé)共同收集高血壓患者的詳細病情資料，然后由小組成員一起判斷和分析高血壓患者的具體病情，制定有針對性的干預(yù)方案。（3）具體干預(yù)方法。①院內(nèi)健康指導(dǎo)：耐心地向高血壓患者與其家屬講解協(xié)同康復(fù)護理的方法、意義和理念，且進行飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥干預(yù)和康復(fù)理療等，指導(dǎo)的方式包括發(fā)放健康手冊、面對面交流和建立微信群宣傳，實時評估高血壓患者的心理康復(fù)情況和生理康復(fù)情況，鼓勵和引導(dǎo)高血壓患者主動傾訴，表達出內(nèi)心的疑慮和負面情緒，耐心地進行指導(dǎo)，準(zhǔn)確、及時的為每一位高血壓患者答疑。②出院延伸管理：責(zé)任護士按照高血壓患者的病情改變情況，與高血壓患者與其家屬一起制定適合的康復(fù)方案。高血壓患者出院后，定期電話隨訪，為避免對高血壓患者造成困擾，電話隨訪，每星期一次，通過電話詳細詢問高血壓患者的睡眠情況、情緒狀態(tài)、服藥情況和運動情況，耐心地詢問其有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知高血壓患者如果發(fā)生異常，必須馬上回院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的服藥依從性、血壓控制達標(biāo)率和疾病知識知曉率。

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量表，包括6個維度：獨立性維度、生理維度、社會關(guān)系維度、心理維度、精神支柱和環(huán)境維度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組服藥依從性、血壓控制達標(biāo)率和疾病知識知曉率對比

觀察組的服藥依從性、血壓控制達標(biāo)率和疾病知識知曉率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組獨立性維度、生理維度、社會關(guān)系維度、心理維度、精神支柱和環(huán)境維度評分對比

護理前，兩組的獨立性維度、生理維度、社會關(guān)系維度、心理維度、精神支柱、環(huán)境維度評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

長期的高血壓疾病在心腦血管疾?。ㄐ募」Ｋ?、動脈粥樣硬化、腦出血、腦梗死等）的緊張過程中均具有明顯的促進作用，該病的致殘、致死率都比較高[3]。同時，血壓升高會對左心室產(chǎn)生較大的負荷，最終引起心力衰竭；高血壓也有可能在一定程度上引起腎功能的損傷，在對患者進行臨床檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)尿中具有紅細胞、蛋白等[4-5]。高血壓患者也會同時存在其他的心腦血管疾病，如糖尿病 等[6]。如果沒有進行較好的治療，可能會變成腦中風(fēng)、心肌梗死等臨床常見合并癥。高血壓患者一定要遵醫(yī)囑，維持血壓的穩(wěn)定、長時間服藥治療。并且保持良好的生活習(xí)慣，避免產(chǎn)生負性情緒[7]。同時在飲食方面要特別注意，減少辛辣刺激、鈉含量高的食物。引起高血壓發(fā)生的因素包括肥胖、遺傳、吸煙、年齡、精神緊張和運動量不足等。

高血壓患者目前已經(jīng)成為全社會共同關(guān)注的一個重要健康負擔(dān)。高血壓患者的生活質(zhì)量和自我護理能力常常較差，隨著社會的不斷發(fā)展，更多的人開始關(guān)注自身的健康問題，尤其是對慢性病患者生活質(zhì)量和自我護理能力的提高問題，日益引起臨床上的重視[8]。協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)屬于一種在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上延伸而形成的多人員和多學(xué)科相互協(xié)作的護理方法，可以使高血壓患者與其家屬參與健康護理的全過程，提高其治療積極性以及自我護理能力[9-10]。協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)通過有步驟的護理指導(dǎo)和健康宣教等，而且輔助以飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥干預(yù)和康復(fù)理療等，從被動接受變成主動改變，從而明顯提高高血壓患者與其家屬的治療積極性及依從性，有助于提高康復(fù)效果[11-13]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的服藥依從性、血壓控制達標(biāo)率和疾病知識知曉率明顯高于對照組（P<0.05），表明協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)能明顯提高高血壓患者的服藥依從性、血壓控制達標(biāo)率和疾病知識知曉率。觀察組的獨立性維度、生理維度、社會關(guān)系維度、心理維度、精神支柱、環(huán)境維度評分明顯高于對照組（P<0.05），表明協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)能明顯提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，協(xié)同康復(fù)護理干預(yù)在高血壓護理中有較高的應(yīng)用價值。

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