在我國人口老齡化程度不斷加深的同時，高血壓的發(fā)病率也在不斷上升。腦梗作為高血壓的重要并發(fā)癥，腦梗介入取栓術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，而患者術(shù)后需要長期的護(hù)理才能避免病情反復(fù)，因此必須重視高血壓腦梗介入術(shù)后的居家護(hù)理。本文通過介紹高血壓、腦梗及腦梗介入取栓術(shù)，提出通過心理護(hù)理、普及疾病知識等方面來強(qiáng)化患者的居家護(hù)理，從而為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境。

高血壓腦梗介入取栓術(shù)

1.高血壓及腦梗 高血壓作為臨床及日常生活中常見的心血管綜合征之一，主要以體循環(huán)動脈血壓，也就是收縮壓和舒張壓的升高作為主要特征。當(dāng)收縮壓≥140 毫米汞柱、舒張壓≥90 毫米汞柱時則可被認(rèn)定為高血壓。根據(jù)發(fā)病的原因不同可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓又被稱為高血壓病，以血壓的升高作為主要臨床表現(xiàn)，可能存在伴發(fā)相關(guān)心血管疾病的風(fēng)險，是高血壓的主要患病類型，可達(dá)到90%以上。而繼發(fā)性高血壓又被稱為癥狀性高血壓，主要是由于呼吸系統(tǒng)、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病所引起的，高血壓只是其臨床表現(xiàn)的一種，在高血壓群體中的占比僅為5%～10%，一般而言當(dāng)原病被治愈后，患者的高血壓癥狀也就會得到改善。

隨著高血壓的逐漸發(fā)展，可能會引起腦出血、腦血栓、腦梗死、短暫性腦缺血等一系列嚴(yán)重的后果，因此可以說高血壓是腦梗發(fā)作的重要危險因素。腦梗死又被稱為缺血性卒中，是指由于各種原因?qū)е禄颊叩哪X部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而造成局部腦組織的缺血、缺氧性壞死，從而形成一系列的神經(jīng)功能缺損。腦梗死作為腦血管病中最為常見的一種類型，能夠占到急性腦血管疾病的70%～80%。目前在國際上廣泛使用TOSTA 分型來對腦梗死進(jìn)行分類，可將其分為大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型、其他明確病因型和不明原因型。腦梗死部分輕癥可以達(dá)到痊愈，重癥則往往會遺留下后遺癥。

2.腦梗介入取栓術(shù) 主要是針對急性腦梗死患者以及腦動脈狹窄患者所采取的一種微創(chuàng)手術(shù)，以動脈溶栓、機(jī)械取栓、支架植入等形式為主。腦梗介入取栓術(shù)以急性腦梗死患者為主要救治群體，手術(shù)的時間尤為重要，通常在患者發(fā)病的6 小時內(nèi)，可根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行判斷，當(dāng)患者的各項身體體征還可以時，則可以進(jìn)行取栓拉栓的治療，使得原本受阻的血管能夠重新順暢運行。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腦梗介入取栓術(shù)已經(jīng)逐漸發(fā)展成熟，被越來越多的應(yīng)用于腦梗患者的治療中。

高血壓腦梗介入取栓術(shù)后護(hù)理措施

高血壓腦?；颊咄ㄟ^介入取栓術(shù)后可穩(wěn)定病情，待患者病情穩(wěn)定后便可出院。但出院后患者的生活自理能力會受到一定程度的影響，從而導(dǎo)致患者生活需求難以滿足。而護(hù)理人員對于患者的護(hù)理有一定的作用，因此展開高血壓腦?；颊叩木蛹易o(hù)理就顯得尤為重要。通過分析高血壓腦梗介入取栓術(shù)的具體流程，以及其可能對患者造成的影響，我們發(fā)現(xiàn)可從以下幾個方面來展開居家護(hù)理：

1.心理護(hù)理 高血壓腦?；颊咭岳夏耆藶橹?，本身的生活自理能力就相對較差，而接受腦梗介入取栓術(shù)后，雖然腦梗的情況得到了緩解，但在日常生活中仍然受到不少限制，長此以往患者的心理壓力會不斷增大，從而影響到術(shù)后恢復(fù)效果，因此必須在居家護(hù)理中加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。醫(yī)院方面要積極與患者及其家屬保持聯(lián)系，鼓勵家屬加強(qiáng)與患者的溝通，為患者的康復(fù)提供支持。家屬在日常生活中要時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)任何的負(fù)性情緒，要及時進(jìn)行疏導(dǎo)，通過溫和的語言對患者進(jìn)行關(guān)懷，使得患者能夠感受到家人的溫暖，從而提升患者的后續(xù)治療依從性。護(hù)理人員可對患者展開遠(yuǎn)程護(hù)理，通過電話、微信視頻等形式與患者保持溝通，定時了解患者的心理狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等情緒時，可利用情緒轉(zhuǎn)移法將患者的情緒從病情上轉(zhuǎn)移，保持患者心態(tài)的平和。除此以外，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬在生活中不斷鼓勵患者以堅強(qiáng)的態(tài)度來面對，提升患者的治療信心。根據(jù)患者的術(shù)后實際康復(fù)情況，可以指導(dǎo)患者通過聽音樂、練太極等方式放松身體，進(jìn)而促進(jìn)心情的愉悅。

2.普及疾病知識 健康宣教作為護(hù)理干預(yù)中的一項重要手段，醫(yī)護(hù)人員必須做好對高血壓腦梗介入取栓術(shù)患者及其家屬的疾病知識普及。不少患者對于腦梗死的認(rèn)知并不全面，從而導(dǎo)致在治療過程中容易喪失信心，影響到患者的后續(xù)康復(fù)效率。醫(yī)護(hù)人員要通過發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等形式，幫助患者及其家屬了解高血壓腦梗的誘因、發(fā)展以及預(yù)后措施，幫助患者及其家居對高血壓腦梗形成正確的認(rèn)知。除此之外，作為高血壓腦梗介入取栓術(shù)的術(shù)后居家護(hù)理，要求患者及其家屬明確腦梗介入取栓術(shù)的具體操作流程及目的，以及在居家護(hù)理過程中的注意事項，避免因護(hù)理不當(dāng)而造成的術(shù)后并發(fā)癥。醫(yī)院可根據(jù)患者的實際情況考慮是否提供上門護(hù)理服務(wù)，在上門護(hù)理中需要對患者及其家屬對疾病知識的掌握程度進(jìn)行評估，對于不足之處要及時進(jìn)行指出并鞏固，不斷提高患者及其家屬的疾病知識掌握程度。只有患者和家屬對于疾病知識的了解越清晰，治療信心才會越強(qiáng)大，高血壓腦梗雖然無法實現(xiàn)徹底治愈，但只要采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，就能夠增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗能力和活力，從而促進(jìn)患者病情的穩(wěn)定，減少腦梗的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者生存周期的延長。

3.家庭及社會支持 對于接受了高血壓腦梗介入取栓術(shù)的患者，家庭和社會的支持是促進(jìn)患者康復(fù)的重要動力。家屬在與患者共同生活的過程中，一定要與患者多交流，向患者明確表示出家庭對他的支持與鼓勵。同時要為患者提供良好的生活環(huán)境，保持房間的干凈整潔，有利于患者保持愉悅的心情。其次患者家屬可以與其他接受了腦梗介入取栓術(shù)的患者及家屬保持良好的溝通，通過開展交流會等形式，為同樣病癥的患者提供重要的心理支撐，減少患者在康復(fù)過程中的孤獨感。通過術(shù)后血壓成功得到控制的患者作為成功案例向患者分享，有利于提升患者對于疾病的戰(zhàn)勝信心。在家屬與患者的生活過程中，家屬要自覺承擔(dān)監(jiān)督患者的責(zé)任，叮囑患者及時用藥。對患者每天定時進(jìn)行血壓測量，一旦出現(xiàn)異常及時向醫(yī)護(hù)人員反映，必要時則需要送醫(yī)處理，避免發(fā)生不良事件。

高血壓與腦梗作為兩個相互獨立又互相影響的病癥，高血壓嚴(yán)重時會引發(fā)患者腦梗死，病情可控時可采取靜脈溶栓處理，但一旦患者突發(fā)急性腦梗死，則需要使用腦梗介入取栓術(shù)來進(jìn)行治療。當(dāng)術(shù)后患者的病情穩(wěn)定后，則可以指導(dǎo)患者出院進(jìn)行居家護(hù)理。在居家護(hù)理的過程中，需要患者、家屬及護(hù)理人員形成三位一體的護(hù)理模式，一方面患者要保持良好的心態(tài)，另一方面家屬及醫(yī)護(hù)人員要為患者提供心理支持和物質(zhì)、環(huán)境支持，使得患者能夠感受到家庭的溫暖，不斷提高患者對于護(hù)理的信心，在日常生活中需改善不良情緒，才能促進(jìn)患者術(shù)后的良好愈合。