陳小妹

小洋（化名）是厭學(xué)情緒非常典型的一名學(xué)生，當(dāng)時我觀察到她在體育課上的情緒特征逐漸表現(xiàn)為情緒低落，與同學(xué)們的交流越來越少等。有一天，她精神萎靡地告訴我：她不能來上課了，她要休學(xué)……

一、探詢休學(xué)緣由

小洋是一個非常勤奮、刻苦的學(xué)生，自初中起她的學(xué)習(xí)成績便在同齡人中名列前茅。向來成績優(yōu)異的學(xué)生，怎么會萌生休學(xué)的念頭呢？小洋媽媽百思不得其解，千方百計勸說小洋繼續(xù)就學(xué)，然而她的苦口婆心并沒有換來孩子的回心轉(zhuǎn)意。面對孩子的困境，小洋媽媽感到非常無助，求助于我，希望我能打開小洋的心扉。

于是我私下找到小洋與其溝通，發(fā)現(xiàn)她兩眼無神，看起來甚是疲憊。通過積極地傾聽與共情，小洋才說道：“自己感覺學(xué)習(xí)壓力很大，開始有厭學(xué)的感覺，后來被診斷出患有中度抑郁和輕度焦慮?！边^去14個月里，她一直服藥和接受心理輔導(dǎo)，最近一年她的情緒狀態(tài)已經(jīng)基本穩(wěn)定。這次想要休學(xué)的主要原因是和班里一名女同學(xué)關(guān)系緊張，這讓她感到無所適從，并且常常因此而影響學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)壓力感又開始增加，引起失眠，上課時常常感到困倦，難以集中注意力聽講，反復(fù)背誦的知識點也總是記不住。這些問題導(dǎo)致她期中考試成績大幅下滑，排名從年級63名跌至165名。小洋明確表示：她一點兒都不想待在學(xué)校里。

二、心與心的交流

小洋如此堅定地想要休學(xué)，讓我感到有些不安。我擔(dān)心她離開學(xué)校后，可能會跟不上同齡人的學(xué)習(xí)進度，從而影響她的學(xué)業(yè)和未來發(fā)展，更擔(dān)心小洋復(fù)學(xué)后難以適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏和社交環(huán)境，因為她本身就晚一年入學(xué)，已經(jīng)比同齡人大一歲了，休學(xué)一年就會比同班同學(xué)大兩歲。因此，我還是希望小洋能夠繼續(xù)在學(xué)校里學(xué)習(xí)。

經(jīng)過多方面考慮，我打算從“畢業(yè)年齡比同齡人大”的角度出發(fā)做一些嘗試?！靶⊙?，休學(xué)后你的癥狀可能會有所緩解?？墒?，一旦休學(xué)一整年之后才可以復(fù)學(xué)，你能夠接受比你班同學(xué)晚一年畢業(yè)嗎？”在學(xué)業(yè)難以堅持下去的時候，學(xué)生們通常會考慮放棄學(xué)業(yè)，但是對于休學(xué)后可能面臨的問題往往考慮不周。我提前向小洋說明，希望她能夠做出對于當(dāng)下而言較為明智的選擇。

或許是意識到休學(xué)的想法難以得到母親的支持，抑或是因為年齡的關(guān)系，不能接受晚一年畢業(yè)的事實。小洋沉思片刻，緩緩地說道：“我就是不想待在學(xué)校里學(xué)習(xí)。”說完，她用充滿渴望的目光看著我，繼續(xù)說道：“我能選擇在家自學(xué)然后參加學(xué)校的考試嗎？”

從對話以及眼神交流中，我驚喜地發(fā)現(xiàn)，小洋雖然產(chǎn)生了休學(xué)的念頭，但是自身的學(xué)習(xí)意愿還是比較強烈的，她并不是不想學(xué)習(xí)，而是不喜歡待在學(xué)校里學(xué)習(xí)。

“你能想到在家學(xué)習(xí)，說明你仍然對學(xué)習(xí)保持著興趣和熱情?！蔽覍π⊙笥掠谔剿鞑煌瑢W(xué)習(xí)方式和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度給予充分肯定。“但是，這個想法是否可行呢？首先，你是否具備較強的自我管理能力和自學(xué)能力？你能否和學(xué)校的作息保持同步？其次，你們這一屆同學(xué)使用的是新教材，你能否在網(wǎng)上找到充足的學(xué)習(xí)資源來支持你的學(xué)習(xí)？如果你在學(xué)習(xí)過程中遇到了問題，誰來幫你解惑？”

或許是被這一連串的問題給整蒙了，小洋陷入沉思?！袄蠋焺偛盘岬降膸讉€問題，你是怎么想的？”我輕拍她的肩膀。小洋遲疑了片刻，說：“平時我也經(jīng)常上網(wǎng)查找一些教學(xué)視頻，的確發(fā)現(xiàn)有些章節(jié)的內(nèi)容是沒有視頻資源的。”自己的想法難以實現(xiàn)，她失落地低下了頭。

小洋的學(xué)習(xí)意愿尚存，只是不喜歡在學(xué)校那種壓抑的環(huán)境中學(xué)習(xí)。就在此刻，我忽然想到了一個暫且不休學(xué)的解決方案。小洋可在學(xué)校上正式課程，下午第四節(jié)自習(xí)課和晚自習(xí)在家學(xué)習(xí)。這樣的調(diào)整既可以滿足她的學(xué)習(xí)需求，又可以減少她在校學(xué)習(xí)時間，減輕環(huán)境因素對她造成的情緒困擾。

“小洋，如果在學(xué)校的學(xué)習(xí)時間大約能減少一半，你是否愿意嘗試?yán)^續(xù)就學(xué)？”目前這“奇”招僅是權(quán)宜之計，小洋回應(yīng)：“我試試吧”，我也征得了她媽媽和班主任的同意。

三、運動健心的嘗試

為了讓小洋的情緒盡快得以緩減，我試著引導(dǎo)她：“小洋，你可能在與同伴交往過程中出現(xiàn)了一些不愉快的現(xiàn)象，這可能會影響到你的情緒狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，從而加重你的學(xué)習(xí)壓力。因此，你所面臨的根本問題可能在于人際關(guān)系，而運動能夠緩減你的焦慮、抑郁情緒，更重要的是，它還有助于解決你的人際關(guān)系問題?！彼胄虐胍傻貑枺骸斑\動對我真的有幫助嗎？”我用堅定的眼神看著她說：“是的，愿不愿意試一試？”小洋對我點點頭。

1.運動處方的制訂

運動對于青少年的心理促進主要在于幫助他們建立和提高自我效能，而制訂個性化的運動處方對于提高青少年的自我效能尤為重要。制訂運動處方時，需要考慮運動頻率、時間和強度的合理設(shè)置。安排適當(dāng)?shù)倪\動量可以讓小洋得到最佳的成功體驗，增強她的自信心，并提高自我效能。

這種自我效能感的提高，會進一步增強小洋在社會交往中的自信心，促進與他人之間的良好互動和溝通，從而提高人際自我效能。此外，通過運動幫助小洋控制情緒和提高容忍度，使她可以更好地處理人際關(guān)系和應(yīng)對挑戰(zhàn)，而良好的人際關(guān)系又可以幫助她緩解抑郁、焦慮和厭學(xué)等情緒問題。

基于以上分析，在征得小洋、班主任和家長的同意后，我開始和小洋一起制訂運動處方。

就如大多數(shù)抑郁癥學(xué)生一樣，小洋不喜歡運動。她不喜歡在學(xué)校里和同學(xué)們一起跑步，她也不喜歡打羽毛球。我試圖引導(dǎo)小洋從不同的角度思考這個問題?！澳悄阌袥]有不那么討厭或是可以接受的運動呢？”小洋沉思了一會兒，說：“在小區(qū)里跑步、騎車、打毽球都是可以接受的?！痹诖嘶A(chǔ)上，我們約定每周運動5次，每次40分鐘以上，中等運動強度，運動時心率維持在（220－年齡）×60%～75%，即每分鐘122～152次，運動時間安排在下午放學(xué)后。

2.運動處方的實施及效果

為了培養(yǎng)小洋的運動興趣和使其養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，我采用逐步增量的方式，從一邊散步一邊聊天到快走，再到走跑交替、慢跑，讓小洋逐漸適應(yīng)運動難度的提高。當(dāng)小洋覺得跑步單調(diào)枯燥時，就穿插騎車、打毽球等其他運動項目，以體驗運動的多樣性。在每次運動完成后，我會及時地給予她肯定和鼓勵，讓她感受到自己取得了實際進展，從而提高她的運動積極性。

然而，在陪伴小洋運動期間，我發(fā)現(xiàn)盡管她嘗試了不同的運動項目，但是依然沒有對某一種特定的項目產(chǎn)生濃厚的興趣。如果她缺乏對某項運動項目的興趣，那么運動會變得單調(diào)乏味或令人疲憊，這將導(dǎo)致她難以堅持長期參與，并有可能放棄。而對于抑郁癥的學(xué)生來說，長期堅持運動才能夠產(chǎn)生干預(yù)效果。因此，應(yīng)盡快采取行動幫助小洋找到自己感興趣并能夠長期堅持的運動方式。

與小洋一起運動的時間里，我發(fā)現(xiàn)她之前學(xué)過6年民族舞，對舞蹈有著濃厚的興趣和熱情；除此之外，她還經(jīng)常關(guān)注自己的皮膚狀態(tài)和體重變化。可見，小洋對美有著強烈的追求，融合舞蹈元素的運動或許能激發(fā)她的興趣。于是，我向她推薦了一些能夠塑造美、展現(xiàn)美的運動，如，民族健身操、塑身有氧操等。這些運動與小洋之前學(xué)習(xí)的舞蹈技巧相似，可以幫助她更加容易地適應(yīng)新的運動方式并且保持她的興趣。最終，小洋開始跳有氧塑身操，希望在健康的同時保持自己的美麗。

小洋原本存在入睡困難、持續(xù)時間不長的問題。運動干預(yù)的第26天，小洋的睡眠狀況有了明顯的改善。醫(yī)生根據(jù)她對癥狀的具體描述，主動讓小洋停服每天1.5片的抗抑郁藥物。自從小洋開始服藥以來，抗抑郁藥量只減不增，她的媽媽得知藥量減少，高興得不得了。

干預(yù)進行到第119天的時候，小洋告訴我她在運動干預(yù)的第二個月就開始參加學(xué)校的晚自習(xí)了。而且，她竟然把抗抑郁的藥停了！“停藥這段時間情緒狀態(tài)如何？”我問道。小洋說：“剛開學(xué)1周有點焦慮，可能是大半個寒假沒有運動，再加上剛停藥和剛開學(xué)的緣故吧！自從開始運動之后情緒狀態(tài)就越來越好了。這段時間我一直在做塑身有氧運動，每天運動60～70分鐘，心率基本能維持在每分鐘120～150次，有時候還超過150次呢！”小洋越說越興奮，顯得有些得意。看來，小洋已經(jīng)找到了自己喜歡的運動項目，并且能夠堅持運動。

四、重拾往日笑容

“再告訴你兩個好消息哦，我不僅與同學(xué)的關(guān)系修復(fù)了，而且最近兩次考試，一次年級排名56名，另外一次進入年級前20名啦！”小洋得意地笑著，露出了兩排潔白的牙齒，就像夜空中最閃亮的星。曾經(jīng)，抑郁情緒嚴(yán)重影響著小洋的學(xué)習(xí)成績，使她無法充分發(fā)揮自己的潛力，堅持運動4個月后，小洋的情緒得到了明顯改善。令人驚喜的是，她的學(xué)習(xí)成績竟然大幅提升！

根據(jù)自我決定理論，小洋最初參加運動是由于外部動機的驅(qū)使。然而，當(dāng)她開始參加自己喜歡的有氧塑身操時，不斷地產(chǎn)生愉悅感，從而增強她對有氧塑身操的喜愛程度。隨著時間的推移，她逐漸地從喜歡變成了酷愛，從被動參與變成了主動參與，并形成內(nèi)部動機。當(dāng)小洋出于內(nèi)部動機而參與運動時，她會更加投入，并獲得更大的樂趣和滿足，這有助于促進她對這項運動的堅持。這表明選擇適合小洋喜好和需求的運動，并培養(yǎng)她的內(nèi)部動機，有助于她持續(xù)參與運動并獲得長期效益，同時改善她的心理健康。

“你看，抑郁也沒那么可怕。只要你遵醫(yī)囑用藥，定期做心理咨詢，并規(guī)律地運動，就能夠有效地調(diào)節(jié)自己的情緒?！蔽遗d奮不已，小洋終于通過自己的努力走出抑郁的沼澤地。

當(dāng)抑郁的學(xué)生考慮休學(xué)時，我們應(yīng)該理性權(quán)衡他們的需求和學(xué)校的資源。家長、學(xué)生、教師需要充分溝通和協(xié)商，共同制訂適合學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)方案，以平穩(wěn)度過這一特殊時期。在未來出現(xiàn)情緒低落時，我相信小洋在運動中獲得的愉悅感和掌控感會幫助她通過運動這種有效的方式進行自我調(diào)節(jié)，從而盡快走出情緒的低谷。