右側(cè)腋動(dòng)脈高位替代性共干分支變異一例

陳越峰 陳卓能 陳益明 劉文慶

（紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院，1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2 人體解剖學(xué)教研室，紹興 312000）

筆者在解剖1具經(jīng)福爾馬林固定的中年男性尸體標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腋動(dòng)脈高位分出一支替代性共干動(dòng)脈并伴臂叢各束走行的變異，現(xiàn)報(bào)道如下。

在該例標(biāo)本的右側(cè)腋窩中，發(fā)現(xiàn)在腋動(dòng)脈第2段、近胸小肌下緣處的外側(cè)壁發(fā)出較粗血管，經(jīng)追蹤其分支、走行發(fā)現(xiàn)，該動(dòng)脈為旋肱前動(dòng)脈、副動(dòng)脈及肱深動(dòng)脈等的共干動(dòng)脈。該動(dòng)脈起始處直徑近0.3 cm，在臂叢內(nèi)、外、后束包裹中下行，進(jìn)而伴橈神經(jīng)下行約5.0 cm后，發(fā)出旋肱前動(dòng)脈，穿喙肱肌與外科頸之間入深部；主干繼續(xù)下行約4.5 cm，又發(fā)出橈側(cè)副動(dòng)脈，經(jīng)背闊肌腱下緣進(jìn)入深方；主干再下行近1.0 cm后發(fā)出2支：一支動(dòng)脈即肱深動(dòng)脈，較細(xì)，直徑約0.2 cm，伴橈神經(jīng)進(jìn)入橈神經(jīng)溝；另一支動(dòng)脈稍粗，為尺側(cè)上副動(dòng)脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝走行，繼而分2支下行進(jìn)入臂下部尺側(cè)深方。

腋動(dòng)脈高位分支變異偶見(jiàn)報(bào)道，多為某一分支，如肱深動(dòng)脈，以主干分支形式高位起始。而本例中，高位起始的變異分支，部分替代了腋動(dòng)脈第3段（旋肱前動(dòng)脈）和肱動(dòng)脈常見(jiàn)的大部分分支（橈側(cè)副動(dòng)脈、尺側(cè)上副動(dòng)脈和肱深動(dòng)脈等），屬共干分支變異，還未見(jiàn)報(bào)道，對(duì)豐富人體數(shù)據(jù)有一定意義。

圖1 右側(cè)腋動(dòng)脈高位共干分支伴臂叢走行變異