為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，滿足老年人多層次多樣化社會(huì)保障需求，廣東省老齡辦與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司于2014 年4 月14 日聯(lián)合推出老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱“銀齡安康行動(dòng)”。清遠(yuǎn)市積極響應(yīng)廣東省“銀齡安康行動(dòng)”，于2014 年4 月啟動(dòng)清遠(yuǎn)市“銀齡安康行動(dòng)”，項(xiàng)目已連續(xù)實(shí)施九年。

“銀齡安康行動(dòng)”特別為60 周歲及以上老年朋友推出老年人專屬意外傷害綜合保險(xiǎn)，填補(bǔ)市場(chǎng)老年人專屬意外傷害保險(xiǎn)選擇性不足的問(wèn)題，在老年朋友發(fā)生意外傷害，如磕碰、摔倒等各種意外傷害后給予一定的費(fèi)用補(bǔ)償，幫助老年朋友增加保障渠道，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，安享晚年生活。全市60 周歲及以上戶籍老年人100%免費(fèi)享受政府財(cái)政統(tǒng)保的老年人意外傷害保險(xiǎn)，九年來(lái)許多的老年人及家屬獲得了保險(xiǎn)理賠保障。

禤阿姨，81 歲，清新區(qū)太平鎮(zhèn)人，于2022 年10 月17 日在家中高處墜落，送醫(yī)院搶救無(wú)效身故，死因?yàn)橹匦惋B腦外傷。生前自付費(fèi)288 元投保了銀齡安康老人意外傷害綜合保險(xiǎn)，其兒子于2022 年11 月8 日向中國(guó)人壽提交理賠申請(qǐng)，獲得賠付總金額48000 元（自付費(fèi)45000 元+統(tǒng)保3000 元）。

譚老伯，73 歲，佛岡湯塘鎮(zhèn)人，于2022 年12 月10 日在家中不慎被東西絆倒摔倒，不幸頭部前額著地導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷流血，家屬送湯塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院搶救無(wú)效身亡，村委干部馬上通知中國(guó)人壽佛岡駐湯塘的服務(wù)專員到客戶家中協(xié)助辦理理賠，家屬獲得33000 元（自付費(fèi)30000 元+統(tǒng)保3000 元）保險(xiǎn)理賠款。

韓老伯，82 歲，英德市城西居委居民，2023 年2 月在戶外不慎被紅火蟻咬傷，住院27 天，老伯自付費(fèi)200元投保了銀齡安康老人老人意外傷害綜合保險(xiǎn)，中國(guó)人壽服務(wù)專員在3 月7 日收到理賠資料馬上提交審核，3 月8 日收到理賠醫(yī)療保險(xiǎn)金額5170 元，家屬表示老人年紀(jì)大，住院護(hù)理增加了家人生活上的負(fù)擔(dān)，這份賠款可以用于請(qǐng)護(hù)工細(xì)心照料。

“銀齡安康行動(dòng)”積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)第三支柱

按照黨中央、國(guó)務(wù)院提出社會(huì)保險(xiǎn)?；?、社會(huì)救助托底線、社會(huì)福利提水平、慈善事業(yè)補(bǔ)缺口的要求，清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局、清遠(yuǎn)市老齡辦與中國(guó)人壽清遠(yuǎn)分公司在全市范圍積極推動(dòng)“銀齡安康行動(dòng)”，提升和塑造社會(huì)敬老愛(ài)老為老氛圍，提升老人獲得感與幸福感，打造“政府顯關(guān)愛(ài)、子女盡孝心、社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心、老年得實(shí)惠”的民生工程，健全國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的社會(huì)保障分擔(dān)機(jī)制。

“銀齡安康行動(dòng)”由意外傷害導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療補(bǔ)償以及住院津貼四大保障項(xiàng)目構(gòu)成。

“銀齡安康行動(dòng)”民生公益保險(xiǎn)具備四大亮點(diǎn)

一是打破了行業(yè)限制，投保年齡上不封頂。二是打破時(shí)間和空間限制，任何時(shí)間和地點(diǎn)均享受意外傷害保險(xiǎn)保障。三是彌補(bǔ)了基本醫(yī)保意外死亡或傷殘的保險(xiǎn)缺失。四是彌補(bǔ)了基本醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用不足。

“銀齡安康行動(dòng)”提供了財(cái)政統(tǒng)保10 元的方案和多種自付費(fèi)專屬方案（含100 元、200 元、288 元）。以自付費(fèi)每人200 元為例，當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生門診或住院治療時(shí)，最高可獲得每年2000 元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保障；意外傷害住院還可獲得每天100 元日定額住院津貼；意外傷害身故及傷殘最高可獲得30000 元保障。

清遠(yuǎn)市“銀齡安康行動(dòng)”于2017年實(shí)現(xiàn)60 周歲及以上戶籍老年人財(cái)政統(tǒng)保100%全覆蓋，每年由各地財(cái)政專項(xiàng)撥款，為老年人投保每人每年保費(fèi)10元的老年人專屬意外傷害綜合保險(xiǎn)，2022 年全市參保受益的60 歲以上老人共69 萬(wàn)元，年度累計(jì)總保障額度超過(guò)21 億元。截至2022 年12 月31 日，“銀齡安康行動(dòng)”年度賠付約8000 人次，賠付金額約879 萬(wàn)元。

以人為本，駐點(diǎn)服務(wù)，打通社區(qū)服務(wù)“最后一公里”

為貫徹落實(shí)廣東銀保監(jiān)局辦公室關(guān)于印發(fā)《2020 年廣東人身保險(xiǎn)監(jiān)管工作要點(diǎn)》（粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔2020〕79 號(hào)）文件要求，打通“銀齡安康”老年人意外險(xiǎn)社區(qū)服務(wù)“最后一公里”。中國(guó)人壽積極推進(jìn)社區(qū)駐點(diǎn)服務(wù)，擴(kuò)大專業(yè)服務(wù)人員力量，深入街道、村（居）、社區(qū)為老年人提供現(xiàn)場(chǎng)咨詢、憑證派發(fā)、投保、理賠等服務(wù)。中國(guó)人壽2022 年開(kāi)展“銀齡安康行動(dòng)”區(qū)域服務(wù)活動(dòng)達(dá)到788 場(chǎng)，各縣（市、區(qū)）除聯(lián)合政府實(shí)施掛牌駐點(diǎn)服務(wù)外，還提升擺攤流動(dòng)式駐點(diǎn)服務(wù)面，確保鎮(zhèn)鎮(zhèn)有人服務(wù)。

為了確保服務(wù)質(zhì)量，中國(guó)人壽清遠(yuǎn)分公司組建專職的政保服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)網(wǎng)格化服務(wù)經(jīng)營(yíng)，確?！按宕逵腥烁M(jìn)，戶戶有人服務(wù)”，每周做到入村入戶，有效解決老年人意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)“最后一公里”難題。

清遠(yuǎn)“銀齡安康行動(dòng)”工作成效位列全省前列，已連續(xù)多年獲省老齡辦頒發(fā)的“銀齡安康行動(dòng)“年度任務(wù)達(dá)標(biāo)單位等省級(jí)榮譽(yù)表彰。未來(lái)，清遠(yuǎn)“銀齡安康行動(dòng)”將繼續(xù)堅(jiān)定“為老服務(wù)”理念，圍繞新時(shí)代老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，不斷提升服務(wù)水平，積極推進(jìn)健康老齡化，為清遠(yuǎn)老年人朋友保駕護(hù)航！