陳群桃

摘要：近幾年，青少年自傷行為呈上升趨勢，嚴重危害了青少年的身心健康發(fā)展，同時也給學校教育管理工作帶來新的挑戰(zhàn)。一名初二女生由于父母離異，對她缺少陪伴與情感關愛，母親教育方式粗暴，致使她不會用合理的方式表達情緒出現(xiàn)了非自殺性自傷行為。針對她的情況，學校啟動了四級心理干預防御系，家校協(xié)同，對她進行心理幫扶，最終幫助其回歸正常的學習和生活。

關鍵詞：自傷行為；個案分析；情緒管理

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2023）24-0066-03

一、個案概況

詩詩（化名），初二女生，父母在她小學三年級時離婚，目前隨媽媽生活，與爸爸很少見面、溝通。媽媽把所有希望寄托在女兒身上，為了給女兒良好的生活和學習條件，媽媽的工作很忙碌，平時更多是外婆在照看詩詩。媽媽的脾氣比較暴躁，當看到女兒成績不如意時，就會嚴厲指責，甚至會出手打詩詩。很多時候，面對責備和打罵，詩詩并不敢反抗。

詩詩從小開始學習并喜歡跳舞，因為她覺得在舞蹈中可以充分地釋放自己。從小學到初中，她一直在參加學校的舞蹈隊訓練，但由于初一期末考試成績后退，媽媽不讓詩詩再上舞蹈培訓班，還讓她退出了學校的舞蹈隊。

詩詩的性格孤僻，寡言，朋友不多。上初中后，她喜歡在網(wǎng)上跟網(wǎng)友聊天，有兩個網(wǎng)友跟她的際遇很相似，并自稱患有抑郁癥，她們時常會用小刀劃傷自己的手臂來宣泄痛苦情緒，還拍了一些照片給詩詩看。有一次，詩詩和媽媽發(fā)生了爭執(zhí)，她便把自己鎖在房間里哭，在看到桌子上的美工刀時，她嘗試劃自己的手臂，并在疼痛和出血之外感到了一種釋放的感覺。于是，只要心情低落煩悶，詩詩就會拿起美工刀往自己的手臂上劃，現(xiàn)在，她的兩個手臂已是瘢痕累累，平時習慣穿著長袖衣服蓋住手臂傷疤。有一次，媽媽發(fā)現(xiàn)了她手上的傷痕，問她是怎么回事，詩詩只說是走路不小心摔倒，刮到了手。媽媽聽到她的解釋后便沒再多問。

二、分析評估

心理教師在輔導中曾詢問詩詩在自傷時是否有輕生的念頭，詩詩說基本沒有，而且從傷口上看，傷痕并不深，且傷口均不在手腕等要害處，故她的自傷屬于非自殺性的自傷行為。非自殺性自傷行為（non-suicidal self-injury，NSSI）是指個體在無自殺意念的情況下采取的一系列反復、故意、直接傷害自己的身體且不被社會所允許的行為。近幾年，青少年的自傷行為屢見不鮮，常見的有切割、劃傷、掰指甲、撞頭、打自己等。本案例中的詩詩即采用劃傷的方式自傷。

詩詩之所以會出現(xiàn)這種非自殺性自傷行為，原因分析如下：

（一）個性因素

1.案例中詩詩的身體無器質(zhì)性病變，無軀體疾病引起的心理問題，來訪者正處于青春期，是身體迅猛發(fā)育的時期，激素分泌等會影響其情緒的穩(wěn)定水平。并且，青春期的孩子容易出現(xiàn)叛逆心理，這是孩子認知方面的覺醒，是孩子挑戰(zhàn)和不服從父母權(quán)威的開始，因此在這一時期，孩子容易和父母發(fā)生親子沖突。

2.詩詩性格內(nèi)向，不善于表達。情緒管理障礙是詩詩產(chǎn)生自傷行為的核心影響因素。詩詩的情緒管理障礙主要表現(xiàn)為不能正確表達情緒以及不懂如何調(diào)節(jié)情緒。詩詩孤僻寡言，朋友不多，不懂得用恰當?shù)姆绞絹肀磉_情緒，也不懂得如何對情緒進行調(diào)節(jié)。她曾經(jīng)學習舞蹈并參加學校的舞蹈隊，舞蹈是她宣泄情緒的一種方式，但后來由于媽媽要求她退出舞蹈隊，唯一的情緒表達方式被堵塞，她便選擇用自傷的方式來緩解精神上的痛苦，達到內(nèi)心的平衡。詩詩自述在自傷時，她并不覺得痛，反而覺得有一種得到釋放的舒服感。

（二）家庭因素

詩詩父母離異，父親角色缺位，而媽媽因為忙于工作，對詩詩的陪伴與關愛不足，導致詩詩安全感極度缺乏；媽媽的教育方式簡單粗暴，這使詩詩不敢將內(nèi)心的需求與想法與媽媽溝通。青春期是孩子挑戰(zhàn)和不服從父母權(quán)威的開始，面對孩子的逆反，詩詩媽媽通常用打罵來應對，以至于詩詩無法正面表達情緒，采用極端的、不被認可的重復性自傷行為來表達自己的情緒。

（三）社會因素

詩詩的自傷行為是一種模仿性行為。詩詩結(jié)交的網(wǎng)友自稱是抑郁癥患者，存在自傷行為，并把自傷后的照片發(fā)給了詩詩，詩詩在情緒極度低落時想起網(wǎng)友傷害自己的方式，于是也開始嘗試。

三、輔導過程

（一）啟動學校四級心理干預防御系統(tǒng)

由于詩詩出現(xiàn)多次自傷行為，為了保護學生的安全，緩解學生的心理傷痛，預防學生出現(xiàn)危機事件，學校啟動學校、年級、班級、宿舍四級心理危機網(wǎng)絡干預系統(tǒng)。

學校通知詩詩的媽媽到校溝通，并向她發(fā)出了“學生心理健康狀況告知書”，共同商討教育與輔導策略。年級組長協(xié)同班主任、科任老師，在平時多關注詩詩的課堂表現(xiàn)、學習情況及情緒狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)有自傷或其他異常行為，及時跟進處理。班主任從生活、學習、情緒等多方面關心詩詩，讓她感受到溫暖與鼓勵；并每天填寫關于詩詩的日常情況跟進記錄。班級心理委員密切留意詩詩的狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)她有自傷或其他異常行為，及時匯報給班主任或心理老師。由于詩詩周一到周五住在學校，班主任便讓生活老師及宿舍成員多關心詩詩，避免與她發(fā)生激烈的沖突，如發(fā)現(xiàn)她有自傷或其他異常行為，及時匯報班主任或心理老師。

（二）心理教師專業(yè)跟進輔導

心理教師對詩詩進行了專業(yè)的心理評估，根據(jù)她的情況制定了輔導目標及方案。主要采取了以下方法進行輔導。

1.情緒管理

情緒管理障礙是詩詩自傷行為的核心影響因素。因此，心理輔導的重點是引導詩詩合理表達自己的情緒及有效調(diào)節(jié)情緒。心理教師引導詩詩通過找人傾訴、文字表述、運動、分散注意力等多種途徑合理表達與宣泄情緒。同時，也教詩詩掌握了一些情緒調(diào)節(jié)的方法，如深呼吸、肌肉放松法、音樂放松法、沙盤游戲等。

2.與父母溝通的技巧

詩詩的情緒問題以及自傷行為很多時候都是在與媽媽發(fā)生矛盾沖突后產(chǎn)生的。因此，心理教師在心理輔導中引導她與媽媽加強溝通，及時向媽媽表達自己的內(nèi)心想法與需求。經(jīng)輔導，詩詩掌握了一些與家長溝通的方法與技巧。

3.人際交往的技巧

詩詩性格偏內(nèi)向，不善交際，平時更多通過網(wǎng)絡滿足社交需求。心理教師引導詩詩在日常生活中積極主動，多與同學交往。

（三）調(diào)整家庭教育方式

詩詩問題出現(xiàn)的根源是家庭。因此，要改善詩詩的狀態(tài)，詩詩的父母也要作出改變。學校約談了詩詩的父母，對他們進行了家庭教育指導，提出了如下建議。

1.詩詩的媽媽需要多關注孩子的情感需求，多抽時間陪伴孩子成長，多與孩子溝通，了解孩子的情感活動及內(nèi)心需求。

2.尊重孩子，避免使用責罵、暴力的方式來教育孩子，減少親子間的沖突。多學習親子溝通的技巧，與孩子建立積極正向的親子關系。

3.多關注孩子的情緒狀態(tài)，當孩子出現(xiàn)情緒問題時，及時疏導。

4.由于孩子之前已多次出現(xiàn)自傷行為，因此，家人要密切留意孩子是否繼續(xù)有自傷行為或者其他異常行為。

5.父母要多與班主任及心理教師進行溝通，共同協(xié)商教育對策。

6.盡管父母離異，但父親的教育不能缺位，父親也要多與孩子溝通，多關心孩子的成長。

四、效果與反思

經(jīng)過一個學期的跟進輔導，詩詩沒有再出現(xiàn)自傷行為，情緒比較穩(wěn)定，偶有不良情緒出現(xiàn)，也會及時主動求助心理教師。詩詩媽媽也意識到孩子的健康成長才是最重要的，每個周末都會抽時間陪伴孩子，與詩詩的關系有了很大的改善，并同意讓詩詩重新加入學校舞蹈隊。詩詩現(xiàn)在與班上的幾個同學成為了好朋友，相處比較融洽。

在這個案例中，我們可以看到家庭教育對孩子的成長及心理健康的影響是的巨大的。一個出現(xiàn)問題的孩子的背后，往往存在一個出現(xiàn)問題家庭（或是有問題的家庭教育）。家庭教育的改善或提升需要家校協(xié)同努力。學校作為學生教育的主體力量，除了教書育人，同樣還扮演著家庭教育指導者的角色。

每一個孩子的健康成長，都離不開家校的協(xié)同教育。每一個孩子的成長，都需要我們溫柔以待。

參考文獻

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編輯/黃偲聰 終校/石 雪