崔一君

摘要：我國(guó)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)已多年未發(fā)生重特大火災(zāi)事故，分析原因與各大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣消防安全網(wǎng)格化管理有一定關(guān)系。在梳理消防安全網(wǎng)格化管理概念的基礎(chǔ)上，介紹了我國(guó)部分大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前推廣的消防安全網(wǎng)格化管理模式。介紹了消防安全網(wǎng)格化管理中的“井田”式結(jié)構(gòu)；資源共享，統(tǒng)籌調(diào)配；分片管理，全面把控等三方面的核心理念。點(diǎn)明了大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全面臨的問(wèn)題，提出了消防安全網(wǎng)格化管理具備的將隱患排查工作前移、隱患防控齊抓共管和及時(shí)消除消防安全隱患或設(shè)置妥當(dāng)防護(hù)措施這三方面的優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，細(xì)致介紹了大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消防安全網(wǎng)格化管理的實(shí)踐措施，以期為其他機(jī)構(gòu)的消防安全工作提供有益幫助。

關(guān)鍵詞：大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)；消防安全網(wǎng)格化管理；消防安全

為使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全形勢(shì)持續(xù)向好，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等三部門出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》，旨在全面提升各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)干部職工的消防安全“四個(gè)能力”，規(guī)范消防安全管理制度，從而全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全水平，為廣大人民群眾打造安全可靠的就醫(yī)環(huán)境。在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)用消防安全網(wǎng)格化管理的做法可以極大提升大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全管理水平和工作效率。因此，認(rèn)真總結(jié)消防安全網(wǎng)格化經(jīng)驗(yàn)不僅有助于各大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全情勢(shì)持續(xù)向好，也勢(shì)必有益于與其類似的其他機(jī)構(gòu)借鑒[1]。

1 消防安全網(wǎng)格化管理概念

“網(wǎng)格”的概念起源于中國(guó)古代社會(huì)的土地國(guó)有制度——“井田制”。隨著當(dāng)今社會(huì)管理學(xué)的發(fā)展，網(wǎng)格化管理的概念逐漸形成，通過(guò)匯總現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料可以將其歸納為在保持遞階結(jié)構(gòu)管理體系和權(quán)利體系的同時(shí)，盡量增加各個(gè)橫向節(jié)點(diǎn)之間的聯(lián)絡(luò)，使原本被分隔開的各部門得以重新組合。由此，雖然縱向之間部門與部門是管理與被管理的權(quán)力線，但其橫向之間是部門與部門之間業(yè)務(wù)合作的聯(lián)系線，從而構(gòu)建起新的“井田”[2]。

2 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全網(wǎng)格化管理的模式

大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的消防安全工作管理模式和其常見的消防安全隱患特點(diǎn)較其他單位或機(jī)構(gòu)而言都有一定的特殊性。根據(jù)近些年來(lái)一些大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防管理部門總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，將網(wǎng)格化管理的概念同大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全工作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)各建筑獨(dú)立劃區(qū)，再將各建筑的各樓層單獨(dú)劃片，將每個(gè)片上的部門或房間設(shè)為獨(dú)立單元格，從而形成三層網(wǎng)格模式。此后，再將各單元格上涉及消防安全的信息進(jìn)行“黏合”，逐級(jí)向上一級(jí)網(wǎng)格進(jìn)行傳遞，進(jìn)而形成有機(jī)整體達(dá)到各單元之間消防安全信息的共享與融合，同時(shí)改變過(guò)往消防安全工作僅依靠消防管理部門一家的傳統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)域全覆蓋的管理模式[3-4]。

3 消防安全網(wǎng)格化管理的核心理念

3.1? “井田”式結(jié)構(gòu)

傳統(tǒng)處理消防安全隱患的順序通常依次是發(fā)現(xiàn)消防安全隱患，設(shè)定解決措施，消除消防安全隱患。但根據(jù)遞階結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可知，發(fā)現(xiàn)隱患的通常都是大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通工作人員，權(quán)利級(jí)別較低，需要向更高的一級(jí)或多級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)后才可以消除一些消防安全隱患，這就無(wú)形中導(dǎo)致了消除隱患的效率低下，困難較多，甚至有時(shí)雖然發(fā)現(xiàn)了隱患但因未及時(shí)對(duì)其采取妥當(dāng)措施進(jìn)而釀成火災(zāi)事故的惡果。消防安全網(wǎng)格化管理則是對(duì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)消防安全管理工作模式的有效補(bǔ)充，對(duì)原有消除消防安全隱患的程序進(jìn)行重組，極大地提升了消除消防安全隱患的效率，進(jìn)而更為有效地避免火災(zāi)事故的發(fā)生[5-7]。

3.2? 資源共享，統(tǒng)籌調(diào)配

資源共享是消防安全網(wǎng)格化管理的特點(diǎn)之一。在同一區(qū)域內(nèi)包括人力、物力、信息等各類資源通過(guò)預(yù)設(shè)平臺(tái)和調(diào)配機(jī)制統(tǒng)籌分配，打破原有的因部門不同、占有資源不同導(dǎo)致消防安全隱患不能得到及時(shí)有效解決的情況，通過(guò)資源共享各部門之間協(xié)同完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)管理與服務(wù)相統(tǒng)一的模式，在降低原有協(xié)商成本，簡(jiǎn)化辦事流程的同時(shí)提高了消除火災(zāi)隱患的效率。

3.3? 分片管理，全面把控

根據(jù)消防安全網(wǎng)格化管理的理念，將大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)相近網(wǎng)格之間具有共通點(diǎn)特征的區(qū)域建立統(tǒng)一的溝通渠道，在處理此類區(qū)域消防安全隱患時(shí)，將其同步通報(bào)給相關(guān)片區(qū)的管理人員，從而實(shí)現(xiàn)需求與資源同步匯總。同時(shí)，要求各網(wǎng)格單元間相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌協(xié)作，通過(guò)對(duì)同一隱患的處理方式，產(chǎn)生舉一反三效果的同時(shí)由專人對(duì)同類隱患進(jìn)行全面摸排并統(tǒng)一清除，做到不留死角[8]。

4 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全工作面臨的問(wèn)題

4.1? 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全工作較其他單位有一定區(qū)別

大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身具備公共場(chǎng)所各類屬性的同時(shí)，其區(qū)域內(nèi)的人員還具有密度大、構(gòu)成復(fù)雜和流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，容易發(fā)生安全事故。大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全管理部門既要負(fù)責(zé)本單位職工和既有設(shè)備設(shè)施，也要負(fù)責(zé)大量到本單位就診、辦公的外來(lái)人員，這無(wú)疑使得大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全工作較其他機(jī)構(gòu)有所區(qū)別，且難度更大。

4.2? 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全工作存在薄弱環(huán)節(jié)

通過(guò)調(diào)研了解到，一是目前我國(guó)大部分大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑主體建成于20世紀(jì)80年代，其防火設(shè)計(jì)較現(xiàn)行的建筑規(guī)范有一定區(qū)別，另外由于日常維護(hù)保養(yǎng)不到位，部分設(shè)備已經(jīng)超期服役；二是大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公共場(chǎng)所，其不穩(wěn)定因素較多，單靠目前各單位消防安全力量而言，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)的消防安全隱患和事故；三是大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常面積較大，各類設(shè)備設(shè)施、藥劑較多，且建筑內(nèi)部空間功能復(fù)雜的同時(shí)相互交錯(cuò)難以以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去要求。綜上，大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)較一般單位而言更容易產(chǎn)生消防安全隱患[9]。

4.3? 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力有待提高

通過(guò)調(diào)研可知，目前我國(guó)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全工作力量主要以本單位職工和外聘消防安全保衛(wèi)力量為主。一方面本單位職工中少有具備消防安全專業(yè)教育背景或培訓(xùn)經(jīng)歷的人員，使得其發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)消防安全隱患的能力不強(qiáng)；另一方面外聘消防安全保衛(wèi)力量業(yè)務(wù)能力良莠不齊且流動(dòng)性大，少有能針對(duì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全工作進(jìn)行專門學(xué)習(xí)或培訓(xùn)。綜上，大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力普遍有待提高[10]。

5 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全網(wǎng)格化管理的優(yōu)勢(shì)

5.1? 消防安全隱患排查工作前移

消防安全隱患險(xiǎn)于明火。通過(guò)落實(shí)消防安全網(wǎng)格化管理可以促使大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門工作人員、各單元格消防安全巡查專員主動(dòng)同包括本單位職工、患者、外來(lái)工作人員等交流，實(shí)現(xiàn)和片區(qū)消防安全負(fù)責(zé)人保持聯(lián)系。通過(guò)消防安全網(wǎng)格化管理，主動(dòng)為在大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)活動(dòng)的人員服務(wù)，凸顯大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全防控力量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中存在的消防安全隱患，確保就醫(yī)環(huán)境的安全可靠。

5.2? 消防安全隱患防控齊抓共管

任何單位的消防安全工作都不是單靠某一個(gè)人或某一個(gè)部門即可實(shí)現(xiàn)的，大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是如此。通過(guò)網(wǎng)格化定區(qū)、定格，使得大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每個(gè)區(qū)域、每個(gè)點(diǎn)都有固定的、了解現(xiàn)場(chǎng)情況的單元格負(fù)責(zé)人主持消防安全工作。從而使得橫向管理上沒有盲區(qū)，沒有死角，一旦發(fā)現(xiàn)消防安全隱患、漏洞，單元格負(fù)責(zé)人都能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并上報(bào)相關(guān)職能部門解決問(wèn)題，同時(shí)做好自查反饋表記錄?？v向管理上，每日網(wǎng)格巡視員都會(huì)與單元格負(fù)責(zé)人碰面了解片區(qū)實(shí)際情況，并向大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)中心進(jìn)行匯總報(bào)告。通過(guò)單元格實(shí)現(xiàn)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)處處、時(shí)時(shí)、事事都有人監(jiān)督管理，形成大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)安全工作群防群治、齊抓共管的良好局面。

5.3? 及時(shí)消除消防安全隱患或設(shè)置妥當(dāng)防護(hù)措施

大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)消防安全工作的部門可以通過(guò)制定《消防安全巡查檢查表》《消防安全自查表》《消防安全隱患登記表》等，明確本單位、片區(qū)和單元格消防安全負(fù)責(zé)人日常巡查檢查內(nèi)容，并便于同區(qū)域內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行溝通。同時(shí)，每個(gè)網(wǎng)格消防安全負(fù)責(zé)人在每日巡查檢查后向片區(qū)消防安全責(zé)任人、消防安全隱患主責(zé)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，三方同時(shí)了解所轄區(qū)域內(nèi)存在的消防安全隱患情況，并針對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤。此種辦法可以保證消防安全隱患能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)盡早告知相關(guān)負(fù)責(zé)人并得到足夠重視，避免了發(fā)現(xiàn)隱患遲緩，消除隱患無(wú)人過(guò)問(wèn)情況的發(fā)生[11]。

6 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消防安全網(wǎng)格化管理的實(shí)踐措施

6.1? 明確各級(jí)權(quán)利義務(wù)

大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理部門應(yīng)明確各層級(jí)的消防安全主體責(zé)任，使每位責(zé)任人明確自身所負(fù)責(zé)的管理事項(xiàng)，提高重視程度，減少差錯(cuò)。各片區(qū)和網(wǎng)格都應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)本區(qū)域的消防安全管理工作，定時(shí)對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行巡查檢查；各辦公室應(yīng)設(shè)置每日消防安全員，落實(shí)當(dāng)日本辦公室消防安全巡查檢查工作，并及時(shí)消除發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患，對(duì)不能及時(shí)消除的及時(shí)上報(bào)；網(wǎng)格負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)匯總所轄區(qū)域內(nèi)隱患上報(bào)情況，提出針對(duì)性的建議，督促相關(guān)人員落實(shí)整改；片區(qū)負(fù)責(zé)人除每日了解各網(wǎng)格消防安全情況外還應(yīng)定期檢查所轄區(qū)域內(nèi)消防安全隱患清除工作的落實(shí)情況，以此織牢織密消防安全防護(hù)網(wǎng)，將火災(zāi)事故扼殺在萌芽階段[11-13]。

6.2? 采取內(nèi)部消防報(bào)警模式

從實(shí)際調(diào)研過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，各大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消防安全網(wǎng)格化管理體系時(shí)雖然每個(gè)區(qū)域內(nèi)都設(shè)置了消防安全責(zé)任人，但大多缺乏有效的單位內(nèi)部消防報(bào)警模式。根據(jù)其他機(jī)構(gòu)多年來(lái)積攢的經(jīng)驗(yàn)，建議使用“一三二四”報(bào)警處置模式，該模式效率高，且在其他機(jī)構(gòu)已經(jīng)得到了較為成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以在短時(shí)間內(nèi)組建區(qū)應(yīng)急救援隊(duì)伍，從而撲滅初起火災(zāi)。其具體內(nèi)容為：“一”是指一個(gè)電話，即在單位內(nèi)工作的人員均掌握本單位消防報(bào)警值守電話；“三”是指消防報(bào)警電話響鈴三聲警值守人員接通報(bào)警電話；“二”是指在單位內(nèi)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的值守人員兩分鐘趕到報(bào)警地點(diǎn)，在了解火情后須立即通知應(yīng)急分隊(duì)趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；“四”是指相關(guān)應(yīng)急救援人員要在四分鐘內(nèi)成功滅火。

6.3? 設(shè)定適合自身的應(yīng)急管理體系

在各大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣消防安全網(wǎng)格化管理方法的同時(shí)，需要配套完善本單位突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系。大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面梳理自身消防安全實(shí)際情況和風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)，并根據(jù)所轄區(qū)域內(nèi)設(shè)置片區(qū)、網(wǎng)格、消防設(shè)備設(shè)施、應(yīng)急疏散通道、專兼職消防隊(duì)伍所處位置等情況制定適合本單位實(shí)際情況的應(yīng)急救援方案，確保能夠及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)初期階段的火災(zāi)事故，最大限度地保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全[13]。

6.4? 設(shè)置專兼職消防應(yīng)急救援隊(duì)伍和微型消防站

專兼職消防隊(duì)伍是專業(yè)消防應(yīng)急救援隊(duì)伍的重要補(bǔ)充，也是撲滅本單位初起火災(zāi)的中堅(jiān)力量，其組成應(yīng)包括執(zhí)勤人員、滅火組、疏散組、救援人員和秩序維護(hù)人員，其中滅火組和救援人員應(yīng)由本單位專職安全工作人員擔(dān)任，其他人員可由本單位職工兼任。而微型消防站則具備較強(qiáng)的靈活性，能夠有效彌補(bǔ)現(xiàn)階段應(yīng)急消防救援站的不足，是落實(shí)消防安全網(wǎng)格化的重要手段，其人員應(yīng)為本單位從事消防安全工作的專職人員。無(wú)論上述何種人員都應(yīng)該熟知本單位消防安全特點(diǎn)和實(shí)際情況，掌握必要的應(yīng)急處置業(yè)務(wù)知識(shí)，配備安全頭盔、防護(hù)服、作戰(zhàn)靴、強(qiáng)光手電、破拆鉗、滅火器等必要的裝備，并定期開展演練工作。演練或?qū)崙?zhàn)時(shí)，一旦確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)事故，執(zhí)勤組應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；滅火組攜帶配備的滅火器材盡快奔赴起火點(diǎn)位；疏散組則在預(yù)設(shè)區(qū)域內(nèi)組織人員疏散，同時(shí)開展搜救工作；救援人員再聽從疏散組報(bào)告，及時(shí)到相應(yīng)點(diǎn)位救助被困人員；秩序維護(hù)組及時(shí)在火災(zāi)事故周邊設(shè)置警戒防護(hù)區(qū)，在防止圍觀群眾影響應(yīng)急救援工作的同時(shí)，及時(shí)到預(yù)定點(diǎn)位引導(dǎo)專業(yè)救援隊(duì)伍準(zhǔn)確到達(dá)火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)[13]。

7 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)多年實(shí)踐可以證明，大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消防安全網(wǎng)格化管理可以極大提升本單位職工消防安全意識(shí)，提高本單位消防安全責(zé)任人對(duì)所轄區(qū)域消防安全情況的熟悉程度，大大降低火災(zāi)事故發(fā)生的概率，有效保護(hù)人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全，值得與其有類似情況和特點(diǎn)的機(jī)構(gòu)、單位進(jìn)行借鑒。

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Cui Yijun

（Zhangjiakou Municipal Fire and Rescue Brigade， Hebei Zhangjiakou 075000）

Abstract： There has been no serious or major fire accident in large and medium-sized medical institutions in our country for many years. The analysis of the reasons has a certain relationship with the promotion of fire safety grid management in large and medium-sized medical institutions. On the basis of sorting out the concept of fire safety grid management， the fire safety grid management model currently promoted by some large and medium-sized medical institutions in our country is introduced. The core concepts of well-field structure in fire safety grid management; resource sharing and overall deployment; fragment management and comprehensive control are introduced. It points out the problems faced by fire safety in large and medium-sized medical institutions， and puts forward the advantages of fire safety grid management in three aspects： moving forward the investigation of hidden dangers， jointly managing the prevention and control of hidden dangers， and eliminating hidden dangers of fire safety in a timely manner or setting up appropriate protective measures. At the same time， the practical measures for large and medium-sized medical institutions to carry out fire safety grid management are introduced in detail， hoping to provide useful help for the fire safety work of other institutions.

Keywords： large and medium-sized medical institution; fire safety grid management; fire safety