“自理級(jí)”老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)病亡，法院這么判

文 文軒宇

具有自理能力的老人被送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定老人為自理級(jí)，且未收取任何護(hù)理費(fèi)用。既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人沒有陪護(hù)的責(zé)任，那么當(dāng)自理級(jí)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外身亡后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否因此免責(zé)呢？

老人被送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定“自理級(jí)”

沈陽(yáng)市的宋大成年近七旬，患有高血壓、心臟病，其妻兒經(jīng)商定將其送往養(yǎng)老院養(yǎng)老。

2020 年4 月30 日，宋大成（乙方）與其妻子周敏艷與沈陽(yáng)市某老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心（甲方）簽訂一份《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》。養(yǎng)護(hù)中心出具的護(hù)理等級(jí)明確書中寫明，根據(jù)入住老人宋大成的身體情況，護(hù)理等級(jí)暫定為自理級(jí)，每月護(hù)理費(fèi)0元。

為妥善處置自理養(yǎng)老過程中的突發(fā)事件，雙方也對(duì)宋大成發(fā)生緊急情況時(shí)養(yǎng)護(hù)中心的責(zé)任進(jìn)行了約定。合同約定：“當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人?！薄耙曳皆谌胱∑陂g突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人，及時(shí)聯(lián)系120 等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)?！?/p>

此外，在案涉潛在風(fēng)險(xiǎn)告知書第二條中，周敏艷與養(yǎng)護(hù)中心雙方約定：“乙方入住期間，有自行活動(dòng)中摔傷或發(fā)生突發(fā)心腦血管疾病或猝死等疾病或其他意外情況，甲方按照規(guī)程第一時(shí)間通知家屬由家屬?zèng)Q定是否急救，對(duì)其治療結(jié)果甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任?！?/p>

病亡一周被發(fā)現(xiàn)法院這么判

2021 年2 月27 日，宋大成家屬在探望他時(shí)發(fā)現(xiàn)其死于自己房間內(nèi)。

宋大成究竟何時(shí)死亡？養(yǎng)護(hù)中心為什么未能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)？為何沒有及時(shí)通知家屬？宋大成家屬與養(yǎng)護(hù)中心交涉未果，遂向法院提起侵權(quán)民事訴訟。

法院經(jīng)審理認(rèn)為：公民的生命健康權(quán)益受法律保護(hù)?！娥B(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（中華人民共和國(guó)民政部令第66 號(hào)）第十九條規(guī)定：“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，開展日常保健知識(shí)宣傳，做好疾病預(yù)防工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治并通知其緊急聯(lián)系人?！钡谑藯l規(guī)定：“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人住宿條件的居住用房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人的活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗?！?/p>

根據(jù)本案已查明的事實(shí)，宋大成與養(yǎng)護(hù)中心簽訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同，雙方的護(hù)理關(guān)系已經(jīng)成立，養(yǎng)護(hù)中心應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定履行服務(wù)義務(wù)。宋大成系因“心肌梗塞”死亡，其發(fā)病和死亡存在不可預(yù)見性，養(yǎng)護(hù)中心對(duì)宋大成的死亡不構(gòu)成直接侵權(quán)責(zé)任。

法院認(rèn)為，養(yǎng)護(hù)中心雖主張宋大成為“自理級(jí)”，未繳納護(hù)理費(fèi)用，其不存在約定的和法定的護(hù)理義務(wù)，但養(yǎng)護(hù)中心應(yīng)根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》服務(wù)規(guī)定，定期對(duì)老年人的活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗，在此過程中，養(yǎng)護(hù)中心應(yīng)對(duì)老年人活動(dòng)范圍進(jìn)行巡視，其應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宋大成的死亡。而本案中，因宋大成家屬到養(yǎng)護(hù)中心探望時(shí)，養(yǎng)護(hù)中心工作人員與宋大成家屬才一同發(fā)現(xiàn)宋大成死亡，發(fā)現(xiàn)時(shí)間距離死亡時(shí)間間隔已數(shù)天。

關(guān)于周敏艷訴請(qǐng)的死亡賠償金、喪葬費(fèi)，因養(yǎng)護(hù)中心對(duì)宋大成死亡的后果不存在侵權(quán)行為，故對(duì)于該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持。

但法院同時(shí)認(rèn)為，由于養(yǎng)護(hù)中心疏于管理，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)宋大成死亡，對(duì)宋大成家屬周敏艷的精神造成一定損害事實(shí)成立，對(duì)此應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

關(guān)于精神撫慰金的額度，法院同時(shí)認(rèn)為，本案中從侵權(quán)行為所造成的后果考慮，失去至親且間隔數(shù)日后才被發(fā)現(xiàn)所造成的嚴(yán)重精神痛苦，有必要以精神損害賠償方式撫慰，結(jié)合相關(guān)案情，酌情確認(rèn)精神撫慰金為2 萬元。

法官說法

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條規(guī)定：“侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?！?/p>

人民法院依上述規(guī)定判決承擔(dān)賠償責(zé)任的前提是行為人具有侵權(quán)行為，本案宋大成系因心肌梗塞死亡，并非因養(yǎng)護(hù)中心侵權(quán)所致，故周敏艷要求養(yǎng)護(hù)中心承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的請(qǐng)求，法院未予以支持。

本案值得關(guān)注的焦點(diǎn)是，養(yǎng)護(hù)中心即便無需對(duì)類似本案的自理級(jí)養(yǎng)老老人履行護(hù)理義務(wù)，但仍需定期對(duì)此類老年人的活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗，對(duì)此類老年人活動(dòng)范圍進(jìn)行巡視，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況并及時(shí)通報(bào)家屬和送醫(yī)，否則也有可能被判決承擔(dān)精神損失費(fèi)用。