邱瑋

許多年輕人覺得痛風(fēng)這種代謝性疾病和他們八竿子打不著，可醫(yī)院痛風(fēng)門診的患者卻越來越趨于年輕化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的生活方式多多少少存在共性問題，尤其是在巨大的工作壓力和精神負(fù)擔(dān)下，?？亢饶滩鑱怼袄m(xù)命”。難道奶茶是引發(fā)痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)讍幔?/p>

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，當(dāng)血液中的尿酸鹽濃度高于正常時，即高尿酸血癥；而當(dāng)尿酸鹽過度飽和，將會析出尿酸鈉晶體，沉積在關(guān)節(jié)局部，導(dǎo)致紅腫熱痛的炎癥反應(yīng)和組織破壞，就是我們所說的痛風(fēng)了。此外，高尿酸血癥還會直接或間接導(dǎo)致代謝綜合征的發(fā)生，引起血管內(nèi)皮功能障礙以及損傷腎功能等，臨床上與高血壓病、糖尿病、腎病等疾病有關(guān)。

其實，尿酸在人類進化過程中有著舉足輕重的作用。我們的祖先由于基因突變喪失了合成維生素C的能力，而尿酸恰好又是天然的抗氧化劑，所以尿酸可以通過清除氧自由基起到抗氧化作用，保護血管內(nèi)皮，延緩衰老，維持機體免疫功能。此外，其抗氧化機制對大腦和神經(jīng)有很好的保護作用，可以刺激大腦皮層提高智力，還可以預(yù)防神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生，降低罹患帕金森病和老年癡呆病的風(fēng)險。

其實導(dǎo)致高尿酸血癥和誘發(fā)痛風(fēng)的不是奶，也不是茶，而是奶茶中的糖！商家在加糖的奶茶中添加的多為果糖，而果糖的攝人會增加嘌呤核苷酸的降解，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿酸的增加。因此，不僅僅是奶茶，市面上售賣的配料表中含果葡糖漿的汽水、果汁飲料，以及添加果糖的甜品、冰激凌等，都會導(dǎo)致血尿酸升高。

除了少喝奶茶外，本身有高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)作史的病友們可以做好以下三點9個字來控制好尿酸。

一、管住嘴

動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉的嘌呤含量普遍偏高，烹飪成肉湯、海鮮湯后雖然鮮美，但嘌呤更是超標(biāo)。此外，減少酒精的攝入，包括啤酒、紅酒、黃酒等，因為人體在飲酒后，會不自覺地加大食量，增加了食物嘌呤的攝人；同時，酒精進入人體后會分解出酸類物質(zhì)，引起一系列細胞組織功能的變化，影響尿酸的排出。其中以啤酒的關(guān)系最為密切。

有些朋友說，自從得了高尿酸血癥，每次吃喝都還要做功課，事先看一眼食物嘌呤含量表。其實判斷嘌呤多少可以遵循一個基本規(guī)律：嘌呤是核苷酸的代謝產(chǎn)物，而核苷酸的主要存在部位是細胞核，因此，細胞越密集的食物，嘌呤的含量自然也越高。比如說雞蛋只有一個細胞，故嘌呤含量很少；各類干貨如干香菇、干豆等，由于脫水，細胞與細胞核緊密排列，故嘌呤含量均偏高。

二、多飲水

少喝飲料多喝水。通過適當(dāng)增加每日飲水量，從而增加尿量，促進尿酸從腎臟的排泄。建議在心功能允許下，每天飲水2000毫升及以上。提倡均勻飲水，勿一次性大量飲水，也不要等到感覺口渴了才想到喝水?？梢赃x擇白開水或堿性水，不建議濃茶及咖啡，更不要喝奶茶“續(xù)命”。

三、調(diào)起居

在痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)抬高患肢，避免繼續(xù)受壓或負(fù)重，一般待疼痛緩解72小時后再恢復(fù)活動。緩解期保持運動習(xí)慣，根據(jù)個人情況選擇適當(dāng)?shù)倪\動種類，建議進行長周期中等強度的有氧運動，每周3次，每次30～40分鐘。

劇烈運動可能過猶不及，誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。因為當(dāng)人體劇烈運動時，能量來源ATP會裂解出腺嘌呤，在肝臟內(nèi)代謝成尿酸；另外，乳酸的生成增加會抑制腎臟對尿酸的排泄，進一步升高血尿酸的濃度。肥胖是痛風(fēng)最常見的并發(fā)癥，痛風(fēng)患者也更容易伴有肥胖。因此，建議多維度進行體重管理。

“續(xù)命水”是把雙刃劍，一方面，它可以刺激多巴胺的分泌放松心情、緩解壓力；另一方面，它會導(dǎo)致尿酸以及糖脂代謝的紊亂，引起高尿酸血癥、糖尿病、高脂血癥的發(fā)生。年輕人也應(yīng)該保持警惕，通過良好習(xí)慣的培養(yǎng)，生活方式的改善，避免高尿酸血癥和痛風(fēng)。